RIESGOS Y PELIGROS Y SU VALORACION Y SALUD OCUPACIONAL SEGUN LA GUIA TENCNICA COLOMBIANA GTC 45
Guia de Valoracion m. Gordon
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2.5. VALORACIÓN INICIAL POR PATRONES FUNCIÓN DE M. GORDON PATRONES FUNCIONALES DE SALUD DE M. GORDON Fecha:............................................................ .................................................................. ...................... Nombre y apellidos:........................................................ ................................................................ Fecha de nacimiento:....................................................... .... N.º H.ª: ................................................. PERCEPCIÓN DE SALUD. CONTROL DE SALUD. CÓMO SE CUIDA. FECHA: Antecedentes personales ....................................................... ..................................... Antecedentes familiares........................................................ ............................................................... Motivo de consulta/programas de salud ............................................................ ............................... Vacunas........................................................... .................................................................. .................... Medicación/automedicación/T tos (O2) ............................................................. ................................. Revisiones periódicas de ............................................................... ...................................................... Alergias ........................... Tabaco..................... Alcohol................... Dr............................................... Cómo valora su salud: Excelente ❒ Buena ❒ Normal ❒ Regular ❒
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guia de valoracion por patrones de m. gordon
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2.5. VALORACIN INICIAL POR PATRONES FUNCIN DE M. GORDON PATRONES FUNCIONALES DE SALUD DE M. GORDON Fecha:.................................................................................................................................................... Nombre y apellidos:........................................................................................................................Fecha de nacimiento:........................................................... N. H.: .................................................PERCEPCIN DE SALUD. CONTROL DE SALUD. CMO SE CUIDA. FECHA: Antecedentes personales ............................................................................................Antecedentes familiares....................................................................................................................... Motivo de consulta/programas de salud ........................................................................................... Vacunas................................................................................................................................................. Medicacin/automedicacin/T tos (O2) .............................................................................................. Revisiones peridicas de ..................................................................................................................... Alergias ........................... Tabaco..................... Alcohol................... Dr............................................... Cmo valora su salud: Excelente Buena Normal Regular Mala Conocimientos de su enfermedad....................................................................................................... Conocimientos de los cuidados............................................................................................................ Conducta ante su salud (adherencia medidas higinico dietticas, estilos de vida, actividades de promocin y prevencin)..................................................................................................................... Accidentes/cadas: No S Ingresos hospitalarios: No S Imagen personal: Adecuado Descuidado Extravagante Meticuloso Sucio Higiene/Seguridad vivienda .......................................................................................................... Qu es importante para usted y en qu cree que podemos ayudarle?............................................. ............................................................................................................................................................... Test de Barber (
