7/29/2019 Guia de Segurana para Camas Hospitalares

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Guia de Segurana para Camas Hospitalares

Traduo Enf. Marcelo Syridakis

Editor da pagina Enfermagem Intensiva News (facebook)

Contexto

Durante 20 anos, o FDA recebeu relatos de pacientes que sofreram

leses associadas com camas hospitalares. Ao todo foram relatados 691

eventos, com 413 mortes (cerca de 60% de mortalidade), 120 casos de

leses srias e 158 casos onde quase ocorreu uma leso (near-miss).

difcil afirmar que este o real nmero de eventos que ocorreram nesses 20

anos, levando em conta que essas foram notificaes oficiais ao FDA. Alm

disso no foi avaliada a incidncia de eventos pois no se sabe o nmero

real de pacientes em risco. Apesar desses problemas, os nmeros sugerem

uma situao ruim dentro desse campo to pouco explorado nas diferentes

realidades de sade.Sendo assim, o FDA, em 1999 fundou um grupo de trabalho para lidar

com essa questo. O Grupo de Trabalho para Segurana de Camas

Hospitalares (Hospital Bed Safety Workgroup HBSW)) uma parceria entre

o FDA, a indstria de camas hospitalares, organizaes ligadas a sade

pblica e agncias federais norte-americanas, cujo objetivo estudar modos

de reduzir o risco do paciente relacionado s camas hospitalares. Este guia que ser comentado o resultado dos trabalhos desse grupo.

Ele aponta recomendaes aos fabricantes de camas e aos locais que usam

camas hospitalares (no s hospitais, como clnicas, etc). No tendo aspectolegal, segue sendo apenas uma recomendao sobre esse assunto nos EUA.

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Introduo

Este guia fornece informaes de segurana sobre camas e acessrios

de camas hospitalares. O objetivo diminuir a chance de o paciente ficar

preso ou se machucar na cama, em suas grades e reentrncias (isso envolve

estudos com colches, grades, cabeceira e base da cama, alm de

acessrios). Muitos aspectos esto envolvidos nesse campo: design das camas,

como feita a assistncia e a monitorizao dos pacientes, necessidades do

paciente, dos mdicos e dos familiares. necessrio que toda e qualquer

instituio realize uma avaliao de sua realidade frente anlise desse guia.

Alm disso, os fabricantes devem cada vez mais se envolver nesse processo. O que no est envolvido nesse guia so cmaras hiperbricas, camas

baritricas, peditricas e de neonatologia, suportes de centro cirrgico e de

centro obsttrico, aparelhos de radiologia e macas para exame clnico.

Dados

O HBSW identificou alguns dados interessantes. Os pacientes de maior

risco so idosos e pacientes de longa permanncia, principalmente quandoapresentam algum grau de confuso mental ou com problemas de controle

motor. Os fatores de risco podem ser vistos na Tabela 1.

Tabela 1: Fatores de risco para leses em camas hospitalaresProblemas dememria Controle motor prejudicadoProblemas desono

DorIncontinncia Levantar da cama e andar sem assistncia (quando h

necessidade de assistncia)Idosos Confuso mental

H 7 potenciais locais, denominadas ZONAS, que podem gerar dano ao

paciente em uma cama hospitalar. Essas leses podem ocorrer com a cama

retificada ou com a cabeceira levantada, com as grades completamente

levantadas ou em qualquer outra posio. As Zonas que mais relatos de

leso tm so as de 1 a 4.

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Veja a Figura 1 e a Tabela 2 para maiores detalhes.

Figura 1: Zonas de risco em camas hospitalares.

Zona 1: no meio da grade.Zona 2: abaixo da grade, entre seus suportes.Zona 3: entre a grade e o colcho.

Zona 4: abaixo da borda da grade.Zona 5: entre as grades.Zona 6: entre a grade e a cabeceira.Zona 7: entre a cabeceira e o colcho.

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Zona 1

Qualquerespao aberto

dentro da

grade

Zona 2

Abaixo dagrade, entreseu limiteinferior e o

colcho

Zona 3

Qualquerponto entre a

grade e ocolcho

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Zona 4

Entre aextremidadeda grade e o

colcho

Zona 5

Entre asgrades

superior einferior de umlado da cama

Zona 6

Entre o finalda grade e acabeceira (ouparte inferior)

da cama

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Recomendaes

Um resumo das recomendaes do FDA publicada nesse guia, quantos camas hospitalares, est na Tabela 4.

Zona 1 Cabea Espaos < 120 mmZona 2 Cabea Influenciada pela compressibilidade do colcho

Espaos < 120 mmZona 3 Cabea Influenciada pela compressibilidade do colcho

Espaos < 120 mmZona 4 Pescoo Influenciada pela compressibilidade do colcho

Espaos < 60 mm e ngulo > 60 Zona 5 Pescoo

Trax Em estudo sem recomendaesA angulao em V pode representar um riscoZona 6 Pescoo

Trax Em estudo sem recomendaesA angulao em V pode representar um riscoZona 7 Em estudo sem recomendaes

Compressibilidade e tamanho do colcho podem influenciar

Bibliografia1. Hospital Bed Safety - FDA

Zona 7

Entre ocolcho e a

cabeceira (ouparte inferior)

da cama