Guia Construccion Redes Gases Medicinales

Ingeniería Civil y Hospitalaria

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GUÍA para la construcción de redes de GASES MEDICINALES

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Índice

1. ¿Cómo suministrar gases medicinales? 4

2. Características más importantes de las redes de suministro 7

3. Control de Calidad del Sistema 14

4. Mantenimiento eficiente de las redes de suministro 18

5. Especificaciones de las válvulas y conectores 24

6. Funcionamiento de la máquina de anestesia y la red de vacío. 28









¿Cómo suministrar gases medicinales?

1.









¿Cómo suministrar gases medicinales?

Una serie de redes de distribución y lazos de control conforman los siste-

mas de suministro de gases medicinales en Colombia y en el mundo, ha-

ciendo posible que dichos gases lleguen al paciente con la misma calidad

con la que fueron producidos. Las plantas de oxígeno PSA garantizan el

suministro de oxígeno, pero también están las redes de aire y de vacío, que

conforman los 3 principales gases medicinales usados en las instituciones

de salud.

Fernando Arguelles, ingeniero mecánico, explica que: “Para la red de aire, el

aire comprimido se puede elaborar in situ por medio de compresores o mez-

clando nitrógeno líquido con oxígeno líquido. Los compresores llevan el aire

a unos recipientes para almacenarlo; y luego, se le hace un tratamiento para

quitar la humedad, partículas, olores y demás”. También, señala que: “el su-

ministro de oxígeno se da a través de una planta propia PSA o de la compra

de cilindros de oxígeno criogénico; y que en el tema de vacío, el suministro

se da a través de bombas en las que los equipos generan presión negativa,

que produce succión, para ser usada en los procesos de vacío quirúrgico”.

Cualquiera que sea el gas medicinal, se administra a través de la toma de

gas desde la fuente de suministro. A partir de allí y hasta el punto de con-

sumo final pueden ser varios cientos de metros en los que el gas medicinal

estará en contacto con materiales que no deben permitir que se altere la

pureza del gas. Estos materiales son:

Tuberías de cobre

Membranas de reguladores

Juntas

Muelles

Plásticos de mascarillas









La relevancia de las tuberías:

El elemento central de la red de distribución que permite conducir gases a la

presión adecuada desde la central de suministro hasta el punto de consu-

mo es la tubería, que debe quedar protegida de factores como la corrosión,

congelamiento y/o altas temperaturas.

Los gases medicinales son productos farmacéuticos que circulan por tube-

rías de cobre y reguladores de presión con flujómetro en las Unidades de

Hospitalización, UCI, Quirófanos, Urgencias, etc. Por lo que estas instala-

ciones deben cuidarse de forma rigurosa. Los reguladores de presión son

utilizados para dosificar el flujo de salida del gas, de acuerdo al requerimien-

to médico. El flujómetro está equipado con filtro interior para retención de

partículas y compensado para presión de retroceso, de manera que evite

distorsión en la medida.

Las habitaciones de los pacientes, salas de terapia y de análisis, laborato-

rios, quirófanos, unidades de cuidado intensivo y de emergencias pueden

ser abastecidas con gases medicinales por un sistema de tuberías

con presión controlada.

Unidades de Hospitalización, UCI, Quirófanos, Urgencias, etc.









2. Características más importantes de las redes de suministro









Características más importantes de las redes de suministro

Las tuberías que transportan fluidos, que puedan representar riesgo para el

proceso de producción, deben estar fuera del área de producción. Todas las

tuberías de producción deben:

¿Cómo debe ser la tubería de la red de gases medicinales?

A. Contar con un código de identificación, color y dirección del flujo,

según las normas nacionales e internacionales reconocidas.

B. Permitir su limpieza externa y mantenimiento.

C. Utilizar, para los gases medicinales, tubos de cobre fosfórico

desoxidado y/o materiales aprobados o referenciados en normas

internacionales de la NFPA99 - National Fire Protection Association y

la ISO10083 - National Standard Oxygen Concentrators for Use with

Medical Gas Pipeline System, en sus versiones vigentes.

D. Garantizar que los tubos sean rígidos o flexibles, de acuerdo al lu-

gar de instalación, según los códigos estándar y en las dimensiones

indicadas en los planos.

E. Usar el material recomendado según normas internacionales NFP

A99 y CGA para la conducción de gases medicinales, el cual debe

tener en cuenta factores como presión, corrosión, temperatura, pre-

sencia de humedad o impurezas y riesgos de incendio Estas carac-

terísticas las tiene la tubería de cobre tipo K y L sin costura y rígida

(NFPA 99 5.1.10.1.4), la tubería de cobre tipo L es utilizada hasta ciertos

diámetros, a diferencia de la tipo K que permite ser instalada en todos

sus diámetros. Su instalación puede ir aparente o incrustada para co-

nexión de accesorios soldados.









En casos en los que la tubería vaya por piso debe:

Otras características para instalar las tuberías

A. Ir encamisada en PVC.

B. Impedir que las tuberías de gases medicinales se instalen en duc-

tos donde exista posibilidad de estar expuestas al contacto con aceite.

C. Prever, antes de su instalación, que cada tubo sea biselado esca-

reado con una herramienta libre de grasa ó aceite. (NFPA 99 5.1.10.5.3)

D. Utilizar corta Tubing y corta tubo afilado para evitar deformaciones

y que las partículas de los cortes ingresen al interior del tubo. Estas

herramientas deben estar libres de grasa, aceite u otro componente

que no sea compatible con el oxígeno. (Norma NFPA 99 5.1.10.5.2.1)

E. Debe estar identificada con etiquetas en tramos no mayores de

6.1 mts.

F. Estar identificada en los tramos en los que la tubería se deriva.

G. Como mínimo, tener una calcomanía por habitación, que conten-

ga el nombre del gas e indique la dirección y sentido de flujo.

H. Estar pintada con el color que identifique el gas conducido.

(NFPA99 5.1.11.1)

I. E impedir que las redes de tubería para gases medicinales sean

utilizadas como conexión a tierra.

Tubería por piso









Los códigos de colores de las tuberías son los colores que identifican cada

gas medicinal:

Los sistemas centralizados en las plantas (redes) hacen que, desde la mis-

ma construcción de hospitales y clínicas, las acciones médicas se hagan

mucho más seguras, pues permiten:

Además, se obtiene un suministro constante y continuo de oxígeno, no solo

a nivel de oxígeno medicinal en Bogotá, sino en Colombia, ya que estas

plantas pueden ser construidas en cualquier zona apartada del país.

A. Evitar el movimiento de cilindros en áreas críticas.

B. Mejorar la economía en el manejo y almacenamiento.

C. Reducir el trabajo en enfermería.

D. Mejorar el uso del espacio en salas de cirugía y en hospitalización.

E. Eliminar las pérdidas de gas residual en los cilindros.

Es responsabilidad del diseñador elegir el tipo de tubo de cobre que se usará

en cada aplicación en particular. Con frecuencia, la resistencia, maleabilidad

y otros factores comunes determinan la elección. Los reglamentos para ins-

talaciones hidráulicas determinan qué tipo de tubería es posible usar.

Oxigeno (Verde)

Aire(Amarillo)

Vacío (Blanco)

Óxido Nitroso (Azul)

Evacuación gases (violeta)

Identificación por color

Redes vs cilindros

A

B

D

E

C









Los puestos de toma de gases medicinales o unidades terminales son pun-

tos de suministro que deben estar ubicados estratégicamente en los lugares

de mayor utilización de gases medicinales dentro de una institución, permi-

tiendo la cómoda y rápida disponibilidad de dichos gases.

A. El cuerpo del puesto debe estar construido en bronce.

B. El cierre se debe realizar por medio de un o’ring, resortes de

acero inoxidable y pernos de acero.

C. Las conexiones deben ser diferentes para cada gas, con el

fin de evitar accidentes.

D. La válvula de retención individual, que está hermanada con

la parte inferior del acople, debe permitir realizar trabajos de man-

tenimiento sin cortar el suministro del gas en el sector involucrado.

A. Operaciones de producción y control claramente especifica-

das por escrito, en las que se adopten los requisitos de las BPM.

B. Responsabilidades de la gerencia así como del resto del per-

sonal, claramente especificadas en los manuales de funcio-

nes respectivos.

C. Medidas adecuadas para la fabricación, provisión y uso de

materia prima; y de envasado, cuando aplique, ya que las ins-

tituciones deben contar con cilindros de reserva ante cualquier

eventualidad o falla eléctrica que afecte el normal funciona-

miento de la planta PSA.

Requisitos de los conectores para toma de oxígeno

Por su parte, los conectores para toma de oxígeno son el medio de cone-

xión entre la salida de gases médicos y el equipo básico. Por ello, el Sistema

de Garantía de Calidad apropiado para la fabricación de gases medicinales

debe asegurar que los productos estén diseñados y elaborados de tal for-

ma que se tengan en cuenta los requisitos de las BPM (Buenas Prácticas de

Manufactura) y garanticen:









Buenas prácticas de manufactura en redes

D. Controles necesarios de la materia prima, productos inter-

medios o a granel y otras verificaciones, calibraciones y com-

probaciones durante el proceso, pues para limpiar el oxígeno

de impurezas se deben usar productos intermedios. Así como

para separar el nitrógeno se utilizan elementos o aditamentos

como la zeolita.

E. Productos acabados debidamente procesados y controla-

dos, de acuerdo con los procedimientos definidos.

F. Gases medicinales, como productos farmacéuticos que

son, manejados de tal forma que la calidad se mantenga du-

rante todo el período de actividad de dichos productos y se es-

tablezca un procedimiento de auto-inspección o de auditoría

interna de la calidad.

G. Responsabilidades por parte del fabricante para asumir la

calidad de los gases medicinales y garantizar que sean apro-

piados para el uso previsto, que reúnan los requisitos necesa-

rios y no presenten riesgos para el paciente.

Las Buenas Prácticas de Manufactura de los Gases Medicinales, constituyen

el factor que asegura que los productos se fabriquen de forma uniforme y

controlada, de acuerdo con las normas de calidad adecuadas al uso que se

pretende dar a los productos. La reglamentación que rige las BPM en Colombia

busca disminuir los riesgos inherentes a toda producción farmacéutica que no

puedan prevenirse completamente mediante el control definitivo de los pro-

ductos. Esencialmente, tales riesgos son de dos tipos:

Buenas Prácticas de Manufactura









A. Contaminación cruzada, por contaminantes imprevistos.

B. Confusión, causada principalmente por la colocación de

etiquetas equivocadas en los envases, que reposarán como

cilindros de reserva. El contenido de las BPM exige que todos

los procesos de fabricación:

C. Se definan claramente.

D. Se revisen sistemáticamente a la luz de la experiencia.

E. Se compruebe que son el medio para fabricar productos far-

macéuticos que tengan la calidad adecuada para cumplir con

las especificaciones.

F. Se mantengan registros durante la fabricación, para demos-

trar que todas las operaciones exigidas por los procedimientos

e instrucciones definidas han sido efectuadas. Cualquier desvia-

ción significativa debe registrarse e investigarse exhaustivamente.









3. Control de Calidad del Sistema









Control de Calidad del SistemaControl de calidad en redesEl control de calidad es un componente de las BPM que tiene dentro de sus

objetivos:

El control de calidad no se limita a las operaciones de laboratorio de produc-

ción, sino que debe estar presente en todas las decisiones concernientes

a la calidad del producto. Según el especialista en gases medicinales, el

ingeniero Arguelles, “en el caso de las plantas PSA, el control de calidad es

permanente, pues el sistema cuenta con unos controles las 24 horas del día,

en los que se lee permanentemente la pureza del oxígeno, los contaminan-

tes que lleva y demás información crucial para el proceso; de manera que si

se registra una anomalía, la planta se va auto-corrigiendo”.

Así mismo, si se requiere algún ajuste técnico, mecánico, eléctrico o electró-

nico, detectado por el sistema, el personal encargado debe realizar el trabajo

para que la calidad del oxígeno no se vea afectada.

A. Efectuar el muestreo.

B. Verificar especificaciones.

C. Llevar a cabo los ensayos pertinentes.

D. Hacer seguimiento y verificación a los procedimientos de or-

ganización, documentación y autorización para garantizar que

realmente se efectúen.

E. Evitar la circulación de los materiales, su autorización de ven-

ta o suministro de los productos, hasta que su calidad haya

sido aprobada como satisfactoria, ya que algunas institucio-

nes, cuya planta produce más gases medicinales de los que

utiliza, podría comercializar el oxígeno envasado en cilindros,

siempre y cuando cumpla con lo establecido en las normas.

F. Verificar que toda la central de suministro de gases tenga

un cuarto de monitoreo que permita registrar las variables de

presión, pureza y funcionamiento específico de los gases que

se suministran.









Instalaciones para la red de gases

Con la producción de aire también hay un control de calidad continuo, ya

que el sistema cuenta con una serie de pantallas, en las que permanente-

mente se registra en curvas la calidad del aire que se esta produciendo.

La fabricación de gases medicinales generalmente se realiza en equipos

cerrados, por lo tanto las instalaciones deben:

A. Estar diseñadas y construidas de tal forma que faciliten el

saneamiento adecuado y garanticen la calidad del gas medi-

cinal que circula desde la fuente de suministro, por las tuberías

hasta los pacientes.

B. Estar ubicadas en un ambiente tal que ofrezca la mínima

contaminación del aire usado como materia prima.

C. Tener un adecuado diseño, que garantice una ubicación or-

denada de equipos y materiales.

D. Mantenerse identificadas, delimitadas y ser suficientemente

amplias para los procesos que en ellas se realicen.

Instalaciones









A. Contar con instalaciones independientes y autónomas para

la fabricación de gases medicinales, con excepción de la ob-

tención de oxígeno y nitrógeno por el método de licuefacción

del aire.

B. Preferir que las instalaciones estén ubicadas de tal forma

que la producción pueda llevarse a cabo en un orden lógico y

concordante con la secuencia de las operaciones de producción.

C. Permitir la lógica ubicación de los equipos y materiales, de

forma que se reduzca al mínimo el riesgo de confusión entre

los distintos productos y sus componentes.

D. Evitar la contaminación cruzada y reducir el riesgo de omi-

sión y aplicación errónea de cualquiera de las operaciones de

fabricación o control.

C. Estar iluminadas, especialmente en donde se efectúan los

controles en línea de producción.

D. Ser sometidos a cuarentena inmediatamente después de

su recepción o procesamiento, hasta que sea autorizado su uso.

F. Almacenar en orden que pueda efectuarse la segregación

de los lotes y rotación de las existencias, según la regla de que

los primeros que llegan son los primeros que salen.

El ingeniero Arguelles explica que: “Para el caso de la planta PSA, la zeolita

debe ser sometida a cuarentena, porque se trata de un elemento que si se

contamina no servirá para la producción de oxígeno, pues la zeolita debe

estar en condiciones óptimas para cumplir su misión y separar el nitrógeno

del oxígeno. Además, se debe almacenar en condiciones especiales”.

Áreas de producción de gases medicinales

Estas áreas deben cumplir ciertas condiciones para reducir los riesgos en la

salud por contaminación cruzada. Para ello deben:









Mantenimiento eficiente de las redes de suministro

4.









Mantenimiento eficiente de las redes de suministroDe un mantenimiento regular del sistema, se asegura su óptimo funciona-

miento y la eliminación de riesgos para operarios, personal de mantenimien-

to y pacientes de la institución de salud. Por ello, se debe:

El ingeniero Arguelles asegura que: “en las tomas de aire , de oxígeno o

de vacío se debe tener especial atención por parte del equipo de manteni-

miento, porque las tomas en donde se conectan las terminales de los ven-

tiladores, los oxigenadores de los pacientes o los equipos de vacío suelen

registrar deterioro debido al alto uso”.

Señala, además, que en cuanto a la red de vacío, “se debe tener especial

atención en el suministro suficiente de canisters para que la red no se tapo-

ne, ya que debido a que es succión, los operarios, auxiliares y/o médicos

dejan pasar fluidos corporales y tapan las tuberías”.

A. Verificar trimestralmente la estanqueidad, es decir que todo

funcione normalmente y sin fugas, en las fuentes de suminis-

tro, colectores y reguladores de presión de línea.

B. Comprobar trimestralmente el correcto funcionamiento de

centrales descompresoras y dispositivos de conmutación de

fuentes (primario, secundario y reserva).

C. Controlar y verificar la presión del gas medicinal para que en

la red y en las tomas de gases sea la correcta según la Norma

UNE EN 737-3.

D. Realizar de forma semestral o anual, la verificación de las

tomas de gas medicinal en referencia a su señalización, fun-

cionamiento y ausencia de fugas.

E. Tener actualizados los planos de las instalaciones de gases

medicinales, frente a cualquier ampliación o modificación.









En cuanto a las redes de aire, Arguelles asegura que “si no se realiza un

mantenimiento adecuado, la humedad se convertirá en agua en la red, lo

que generará un gran problema, no solo para la red misma, sino además,

para los equipos que están soportados para ese aire, como los ventiladores

de una UCI o una habitación”.

Precisamente el ingeniero Antonio Hernández, Asesor Regional en Ingenie-

ría y Mantenimiento de Servicios de Salud, de la Organización Panamerica-

na de la Salud, asegura que: “Un gran desafío en la región de las Américas

es disponer de una infraestructura de servicios preparada para brindar cali-

dad y eficacia a la población”.

Además, asegura que: “Adicional a una decisión política de interés en este

campo, los países en conjunto deben iniciar compromisos para definir e im-

plantar, en forma continua, un programa de mantenimiento hospitalario por

lo menos con los componentes de estructura central, procesos de descen-

tralización, capacitación de personal y sistemas de información y apoyo en

el sector privado”.

Importancia de los barridos en la red al instalarla

Los barridos en las redes se realizan con aire y deben ser efectuados por

sectores. Su objetivo es retirar partículas que se hayan incorporado a la red

en el momento de su instalación y puedan afectar su buen funcionamiento.







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Las redes que conducen gases medicinales horizontales o verticales deben

estar soportadas adecuadamente por ganchos, platinas o ángulos fabrica-

dos totalmente en aluminio, los cuales deben contar con propiedades de

resistencia y calidad acorde con los diámetros utilizados y la longitud de las

tuberías.

Para evitar la humedad potencial y el contacto metal-metal entre el tubo y el

soporte, este tramo de tubería se puede aislar con plástico o neopreno.

“Los soportes que tienen las redes de cualquier tipo de gas medicinal tienen

que ser soportes en los que se asegure que la tubería no se vaya a pandear

o torcer, si lo hace, existe la posibilidad de que se rompa o se fisure y se

registre problema en la distribución del gas. Los soportes se deben instalar a

determinadas distancias, asegurando que la tubería no se encorve”, asegu-

ra el ingeniero Arguelles.

Soportería: la columna vertebral de las redes

Al momento de realizar el barrido es importante tener en cuenta las técnicas y

definir un plan de mantenimiento preventivo, para así lograr el funcionamiento

óptimo de los equipos y evitar pérdidas o fugas e incrementos de costos.

“Cuando uno esta instalando una red de tuberías, inyecta un gas para lim-

piar todas las impurezas de soldadura u otro tipo de impurezas que haya

quedado en el montaje de las tuberías. Barrido quiere decir barrer, por eso

se inyecta un gas a una presión determinada para que salgan todas esas

impurezas de la red de gases medicinales y nos aseguremos de que no va-

mos a tener problema el día en que la red entre en funcionamiento”, señaló

el ingeniero mecánico, Fernando Arguelles.

B. El segundo debe ser realizado con un intervalo de tiempo de mínimo 5 minutos para terminar de arrastrar partículas restantes.

A. El primer barrido debe realizarse

con aire.

5 minutosAire









Tal y como aparece en la siguiente gráfica, las distancias máximas entre

soportes deberán ir de acuerdo con los diámetros de tubería:

Los accesorios para la tubería de cobre (de alto o bajo temple), deben ser de

cobre tipo k, fabricados especialmente para conexión soldada. Para la limpie-

za de uniones no se debe usar lija. Los codos, reducciones, tees y cambios

de dirección van sin costura. Al igual que la tubería, debe realizarse una ade-

cuada limpieza antes de ser instalados.

“Tienen que estar muy bien soportadas esas tuberías para asegurarse de que

en caso de que un soporte de estos falle, la tubería no se vaya a afectar. Esto

quiere decir que la soportería tiene que ser de un material que sea resistente y

que no se deje oxidar”, puntualizó Arguelles.

distancias máximas

DIAMETROS mm ft

1520 5DN8 (NPS .) (3/8 in. O.D)

1830 6DN10 (NPS 3/8) (1/2 in. O.D)

1830 6DN15 (NPS .) (5/8 in. O.D)

2440 8DN25 (NPS 1) (1-1/8 in. O.D)

2130 7DN20 (NPS 3/4) (/8 in. O.D)

2740 9DN32 (NPS 1.) (1-3/8 in. O.D)

3050 10DN40 (NPS 1.) (1-5/8 in. O.D)

4570 15Tubería vertical no debe exceder de









Los materiales utilizados para la fabricación de estas cajas deben ser:

Soldadura de plata

Fundente

Válvula inoxidable cuatro tornillos

Marcos en aluminio

Tapa en policarbonato

Manómetros

Tubo con racor en bronce

Aislantes en nylon

Sujetador de válvulas

Bloque para manómetro

Tornillería

Pintura

Las cajas de corte se instalan para que cumplan como función básica la de

controlar el suministro del gas medicinal a un área crítica.

Estas cajas de corte se encuentran dentro de cajas metálicas provistas de

ventanillas removibles que posean la suficiente amplitud para permitir la ope-

ración manual de las válvulas.

Cajas de corte, la llave del suministro.

Fabricación de cajas









Especificaciones de las válvulas y conectores

5.









Válvulas de piso, un seguro contra riesgo

Cajas de válvulas en la instalación de gases medicinales

Sistema de alarma en la instalación de gases medicinales

El sistema contempla:

Se trata de un accesorio utilizado en la tubería, instalado por razones de

seguridad. Su función es la de interrumpir el suministro de gas en forma

instantánea en un determinado piso o área.

El diámetro de la válvula varia dependiendo de la ubicación y el gas utilizado.

Estos equipos son utilizados para sectorizar áreas con redes centralizadas

dentro de un centro hospitalario y para cortar el suministro en caso de emer-

gencias.

Estas consisten en una caseta de acero con una tapa fácilmente desmonta-

ble para su operación, con una o más válvulas dependiendo de la cantidad

de gases que pasen por ella.

Estas válvulas son de fácil apertura o cierre, del tipo bola de flujo direccional

y con certificación de fabricación. Poseen manómetros para indicar la pre-

sión de cada gas en ese punto.

Las alarmas indican que el suministro del gas se esta acabando o que se

pueden estar presentando anomalías en las redes de distribución. Los pa-

neles de alarma proveen dos tipos de señales:

1. Luminosa

2. Sonora

Las dos alertan cuando el stock de gas alcanza un límite crítico.

Un hardware: con microprocesador para control de 10 zonas con entradas

de contactos secos, salida para control de sistema de audio e interfase para

conexión a computador.

Un software: de monitoreo del sistema en tiempo real, que contempla gene-

ración de informes de activación por zona y usuario responsable; y control

de zonas por medio del computador.

Especificaciones de las válvulas y conectores









Desde el computador se puede activar o desactivar alguna zona a voluntad,

cuenta con un sistema de control de usuarios controlado por claves y una clave

maestra autorizada para tal efecto (asignación de claves para sistema de turnos).

“La idea es que las centrales de enfermería tengan una visón de las presiones

con las que esta trabajando cada sistema, ya sea de vacío, de aire o de oxíge-

no. Debido a que las presiones altas y las bajas influyen tanto en los equipos

que están soportados como en los ventiladores, el paciente se puede ver afec-

tado al no contar con las presiones adecuadas de los gases medicinales”,

señaló Arguelles.

Columnas en la instalación de gases medicinalesLas columnas retráctiles son equipos usados para evitar el tráfico de cables.

Proyectadas para pabellones y quirófanos con diversas salidas para gases,

vacío y tomas eléctricas. Son fabricadas en acero inoxidable y están disponi-

bles con sistema de accionamiento retráctil, neumático o fijo.

Puestos de toma en la instalación de gases medicinalesLos puestos de toma o unidades terminales son puntos de suministro ubica-

dos estratégicamente en los lugares de mayor utilización de gases medicina-

les dentro de una institución hospitalaria, permitiendo de esa forma la cómoda

y rápida disponibilidad de dichos gases.

Los puestos de toma son exclusivamente de uso medico, tienen un tipo de cierre

automático, es decir, están provistos con un acople rápido hembra, del tipo peque-

ño y que cierra automáticamente al retirarse el acople rápido macho conectado a

los mismos, lo que hace muy fácil y rápida su conexión o desconexión al aparato

deseado. Pueden montarse empotrados o sobrepuestos en el muro; son de dise-

ño exterior idéntico, con la excepción del aro plástico con el nombre del gas.

Pabellones y quirófanos









Sin embargo los acoples rápidos de los que están provistos están diseña-

dos de manera que no puede haber equivocación durante las conexiones

de uno u otro gas, debido a las diferencias de diámetro y perfiles de los

machos para cada gas.

Paneles modulares en la instalación de gases medicinalesSon usados en unidades de terapia intensiva, salas de recuperación, salas

de internación y emergencias. Poseen tomas eléctricas, salidas de gases y

vacío, según los requerimientos de la institución.

Su objetivo es minimizar el área perimetral de atención a pacientes, dando

una mayor seguridad y comodidad. Gracias a su buena presentación, permi-

ten que accesorios y equipamiento se adapten perfectamente a la estética

de salas de clínicas y hospitales.









Funcionamiento de la máquina de anestesia y la red de vacío

6.









Máquina de anestesia, aliado de la red de gasesLa máquina de anestesia es uno de los equipos que requiere mayor cuida-

do por la crítica función que cumple; permite al anestesiólogo suministrar,

vía pulmonar, mezclas precisas y a tiempo de gases medicinales y agentes

anestésicos vaporizados, con el fin de llevarlo a un estado de inconciencia

reversible durante un procedimiento quirúrgico.

Su finalidad es:

Además, consta de cinco bloques fundamentales:

A. Administrar de manera segura, con ventilación espontanea

o mecánica, gases como el oxígeno, el óxido nitroso, el aire y

vapores anestésicos, que permitan realizar una anestesia ade-

cuada.

B. Monitorear todas sus funciones y las requeridas en el pa-

ciente (ECG, Saturación de Oxigeno, EtCO2, NIBP, Temperatu-

ra, etc).

C. Realizar varios procedimientos anestésicos como la admi-

nistración de anestesia general, regional, regional intravenosa

y reanimación.

A. El suministro de los gases

B. Los flujómetros

C. Los vaporizadores

D. El circuito del paciente, que incluye el ventilador mecánico.

E. La monitorización asociada al paciente

Funcionamiento de la máquina de anestesia y la red de vacío.









Cada uno de estos bloques está compuesto por elementos y sistemas con

sus respectivas condiciones de seguridad. Una de esas condiciones es el

uso de cal sodada de calidad, pues se trata de un componente necesario de

las máquinas de anestesia, que absorbe el dióxido de carbono contenido en

el aire respirado por el paciente.

Los especialistas aseguran que una forma sencilla y práctica de bajar los

costos de la anestesia inhalatoria es utilizar cal sodada de alta calidad y re-

emplazarla en el momento adecuado.







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BibliografíaManual de Buenas Prácticas de Manufactura de los Gases Medicinales

Ministerio de Protección Social

Manual de Tuberías de Cobre: International Copper Latin America:

www.procobre.org

Especificaciones técnicas de instalación de redes – Hospital de Funza

Red de vacío, otro aliado de alta calidad

El objetivo del equipo de aspiración es interceptar y retener los fluidos que

se recolectan de los procedimientos con vacío quirúrgico. Para ello, los de-

pósitos de succión o Canisters están provistos de un mecanismo que evita

el derrame y corta la aspiración cuando el envase se llena.

De esta manera, el Canister evita no solo el taponamiento de la red, sino

además, la contaminación tanto del paciente como del operador o personal

de mantenimiento, ya que la actividad que se realiza es la de succionar líqui-

dos corporales, residuales de los procedimientos quirúrgicos.

Parte de esta red es el regulador de vacío o Vacutrón, que garantiza un nivel

estable de vacío. Es decir, mantiene constante la presión de vacío en el circuito.

Todas las instituciones prestadoras de servicios de salud deben contar con

tomas de succión auxiliares. Es decir, varias tomas de succión (paneles de

cabecera, en muros, paneles cielíticos y en salas de procedimientos o uni-

dades de cuidados intensivos), para poder realizar los diferentes tipos de

vacío: continuo, intermitente, dedicado; incluso, el vacío de los gases so-

brantes en anestesia.







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