GRUPOS SANGUÍNEOS

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGOFACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Grupo Sanguíneo O-A-B

Dos antígenos (tipo A y tipo B) aparecen en la superficie de los eritrocitos en una gran porción de los seres humanos. Son estos antígenos (aglutinógenos) los que causan la mayoría de las reacciones transfusionales sanguíneas.

ANTÍGENO A Y B: AGLUTINÓGENOS

Tipos principales de Sangre O-A-B

Aglutininas

Las aglutininas son gammaglobulinas, como los otros anticuerpos, y las producen las mismas células de la médula ósea y los ganglios linfáticos que producen los anticuerpos frente a otros antígenos.

Tipificación de la sangre

Antes de transferir sangre a una persona de un donante, se tiene que observar si son compatibles. Esto se puede llevar acabo de la siguiente manera:

1. Separación de eritrocitos del plasma2. Una parte se mezcla con aglutinina

anti-A y otra con anti-B.3. Luego se observa a través del

microscopio si se han agrupado los eritrocitos.

TIPOS DE ERITROCITO

SUEROS

anti-A anti-B

O - -

A + -

B - +

AB + +

Tipos sanguíneos Rh

El tipo sanguíneo Rh es también importante como lo es el sistema O-A-B, pero la diferencia entre estos dos sistemas es que las aglutininas de O-A-B aparecen de forma espontanea, mientras que las del sistema Rh casi nunca aparecen de manera espontanea al momento de realizar la transfusión.

Antígenos Rh

Existen es tipos frecuentes de antigeno Rh, cada uno llamado FACTOR Rh.

Se designan de la siguiente manera: C, D, E, c, d y e

Se le llama a la persona Rh positivo si tiene el antígeno del tipo D, ya que es el mas prevalente en la población.

Respuesta inmunitaria al Rh

Cuando a una persona se le inyectan eritrocitos que tengan el factor Rh a una persona que no lo tenga (Rh negativa) aparecerán las aglutininas anti-Rh lentamente, y se alcanzaran una concentración máxima de aglutininas 2-4 meses después.

Formación de aglutininas anti-Rh

ERITROBLASTOSIS FETAL

Es una enfermedad del feto y de los niños recién nacidos caracterizada por la aglutinación y la fagocitosis de los eritrocitos del feto

El bebé hereda el antígeno Rh positivo del padre y la madre produce aglutininas anti Rh por la exposición del antígeno Rh del feto. Después, las aglutininas de la madre se difunden a través de la placenta hasta el feto y aglutinan los eritrocitos.

Efectos de los anticuerpos de la madre en el feto

Después de la formación en la madre, los anticuerpos se difunden lentamente a través de la membrana de la placenta hasta la sangre del feto.

Entonces aglutinan la sangre del feto. Los eritrocitos aglutinados se hemolizan después y liberan hemoglobina a la sangre

Los macrófagos del feto convierten en bilirrubina a la hemoglobina lo que conlleva a que la piel del niño se ponga amarilla.

Cuadro clínico

El recién nacido con ERITROBLASTOSIS e ICTÉRICO es generalmente ANÉMICO cuando nace, y las aglutininas anti-Rh de la madre circulan casi siempre por la sangre del niño durante 1 a 2 meses después del nacimiento, destruyendo más y más eritrocitos.

Tratamiento

Reemplazar la sangre del recién nacido por Rh –

Se infunde alrededor de 400 mililitros de sangre Rh negativa durante 1,5 o más horas.

Se puede repetir este proceso varias durante la primera semana.