Grupo 1 a. Los Micoplasmas. Caracteres Generales e Infecciones Que Producen (Texto)
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LOS MICOPLASMAS: caracteres generales e
infecciones que producen.
ÍNDICE1. INTRODUCCIÓN CLASE MOLLICUTES.2. GÉNERO MICOPLASMAS. ESTRUCTURA. CRECIMIENTO DE MICOPLASMAS. ENFERMEDADES QUE CAUSAN LOS
MICOPLASMAS: RELACIÓN EPIDEMIOLÓGICA. PREVENCIÓN.3. GÉNERO UREAPLASMAS. ESTRUCTURA. CRECIMIENTO DE MICOPLASMAS. ENFERMEDADES QUE CAUSAN LOS
MICOPLASMAS: RELACIÓN EPIDEMIOLÓGICA. PREVENCIÓN.
INTRODUCCIÓN
Clase Mollicutes“cascara blanda” (mollis=blanda y cutis=piel). aerobias y de tamaño reducido. carecen de pared celular: -insensibles a beta lactámicos. -no tinción de Gram. colonias características: Genoma muy pequeño (0,5 a 0,8 Mpb). 4 ordenes: Mycoplasmatales, Entomoplasmatales,
Acholeplasmatales y Anaeroplasmatales.
Introducción: Clase Mollicutes.
GÉNERO MYCOPLASMA
REINO: Bacteria. CLASE: Mollicutes. ORDEN: Mycoplasmatales. FAMILIA:
Mycoplasmataceae. GÉNERO: Mycoplasma. ESPECIES(patógenas): M. pneumoniae M. hominis M. genitalium M. fermentans
ESTRUCTURA
Bacterias gram positivas.
Sin pared celular. Pueden presentar
esteroles y lipoglicanos en su memabrana.
Estructura
Genoma (kpb) Lipoglicano
Requieren esterolesMycoplasma 600-1350 SíAnaeroplasma 1500-1600 SíSpiroplasma 940-2200 NoUreaplasma 750 NoEntomoplasma 790-1140 Se desconoce
No requieren esterolesAcholeplasma 1500 SíAsteroleplasma 1500 SíMesoplasma 870-1100 Se desconoce
CRECIMIENTO DE LOS MICOPLASMAS
Células pequeñas.
La estructura varía según el tipo de micoplasma.
Genoma pequeño (500-1100 kpb).
Crecimiento de micoplasmas
Pueden usarse medios de cultivo sólidos o líquidos.
Medios de cultivos
Pleomórfica
Tamaño: 0,2 µm
Volumen: 0,005 µm3
(a) Mycoplasma pneumoniae
(b) Mycoplasma hominis
ENFERMEDADES CAUSADAS POR EL
GÉNERO MYCOPLASMA
Enfermedades causadas por mycoplasma
MICROORGANISMO
LOCALIZACIÓN ENFERMEDAD
(a) M. Pneumoniae Aparato respiratorioEnfermedad del tracto respiratorio superior, neumonía atípica…
(b) M. HominisAp. Respiratorio y
genitourinarioPielonefritis, enfermedad inflamatoria pélvica, fiebre
posparto…
(c) M. Genitalium Ap. Genitourinario Uretritis
(d) M. FermentansAp. Respiratorio y
genitourinarioEnfermedad seudogripal;
neumonía
(a) Mycoplasma pneumoniae
Microorganismo intracelular facultativo.
Principal factor de virulencia :su orgánulo Citoadherencia.
Se ha demostrado en estudios
In vitroIn vivo
- Invasión - Replicación- Persistencia
Neumonía atípica primaria
Cefalea, escalofríos, fiebre, malestar y tos con esputo sanguinoliento mucoide.
SÍNTOMAS
ENFERMEDAD que produce
Se denomina atípica porque no se puede aislar una bacteria; se suele sospechar que es de origen viral, pero si no es posible detectar un virus se considera:
Neumonía por micoplasma.
Principal factor de virulencia
Citoadherencia(Proteína P)
ReceptoresSialoglicoconjugados,
glicoproteínas libres de ácido siálico y glicolípidos
sulfatados
Otros factores de virulencia
Secreción de H2O2 y O2
−
Toxina CARDS. Nucleasa citotóxica.
-Vacuolización citoplasma.-Marginación cromatina.-Desestructuración epitelio respiratorio.
Producción citocinas Inflamación
Dan lugar
DIÁGNOSTICO
Pruebas ValoraciónMicroscopía La prueba no es útil porque los m.o no tienen
pared celular y no se tiñen con los reactivosCultivo La prueba es lenta (2-6 semanas para dar
resultados positivos) Diagnóstico molecular Las pruebas de amplificación basados en la
PCR disponen de una excelente sensibilidad, no se ha definido bien la especificidad
Serología
Fijación del complementoTítulos de anticuerpos frente a antígenos glucolípidos alcanzar un valor máximo tras 4 semanas. Baja sensibilidad y especificidad
Enzimo- inmunoanálisisSe dispone de un gran número de pruebas con unas sensibilidades y especificidades variables
Aglutininas fríasLa sensibilidad se aproxima un 65% y la especificidad es baja. Se producen reacciones cruzadas con otros patógenos respiratorios.
Macrólidos, tratamiento de primera elección Tetraciclinas Fluoroquinolonas
TRATAMIENTO
Común a nivel mundial . Lactantes y niños de 5 – 12
años. Grave en adolecentes y
adultos. Se trasmite por secreciones
respiratorias,En familias y grupos cerrados de población.
EPIDEMIOLOGÍA
MICOPLASMAS UROGENITALES
Microorganismo aerobio. Aislado con frecuencia del aparato
urogenital. Trasmisión por contacto sexual.
(b) Mycoplasma hominis
Proteínas citoadherencia. VAA. Productos metabólicos (arg). R- Proteasas (Ig A).
-Toxicidad-Inflamación-Bacteremia
Factores de virulencia
Relacionada con:
Fiebre, dolor pélvico o abdominal bajo, dolor al orinar y malestar
intestinal.
SÍNTOMAS
ENFERMEDAD que produce
Uretritis.
Pelviperitonitis.
Fiebre posparto
Afecta al útero y a las trompas de falopio. Normalmente causada por alteraciones en la flora bacteriana
vaginal. Similar a la vaginosis bacteriana.
Dolor abdominal bajo, ciclos menstruales irregulares
Esterilidad o embarazos ectópicos
Pelviperitonitis.
Debido a alteraciones en la flora vaginal y disminuyen la respuesta del sistema
inmunológico.
M. Hominis prospera
Fiebre posparto
Tetraciclinas (doxicilina). Resistente a macrólidos.
TRATAMIENTO
Trasmite por contacto sexual. Mucosa genital de personas sanas y sexualmente activas. 15% Hombres. 75% Mujeres. Colonización en parto. Destacan en adolecentes. Adhieren a células epiteliales. Causan inflamación.
EPIDEMIOLOGÍA
Normalmente se confunde con clamidia y gonorrea.
Se encuentran en la uretra, genitales del hombre y de la mujer, garganta y ano.
(c) Mycoplasma genitalium
Afecta a la uretra y está asociado a la vaginosis
bacteriana
ASINTOMÁTICA
Complicaciones: Uretritis, inflación de
cuello uterino e infertilidad
Ataca a los tejidos al adherirse a los órganos
genitales
ENFERMEDAD que produce
Tetraciclinas.
TRATAMIENTO
Enfermedades genitourinarias.
Contacto sexual. Anal. Vaginal. Oral.
EPIDEMIOLOGÍA
Es anaerobio facultativo. Utilizan glucosa, fructosa y arginina
durante la vía metabólica
(d) Mycoplasma fermentans.
Artritis reumatoide Infecciones respiratorias graves: Neumonía
ENFERMEDAD que produce
Puede dañar a órganos como el
corazón, riñones…
Ataca a las células del sistema inmune (Células B) causando reacciones inflamatorias
Tetraciclinas Cloranfenicol y clindamicina. Resistente a macrólidos.
TRATAMIENTO
Enfermedades respiratorias y genitourinarias.
Parecida a Mycoplasma pneumoniae.
Trasmisión por Serecreciones Respiratorias.
EPIDEMIOLOGÍA
Incluye a las especies: M. hominis, M. genitalium, M. fermentans . En el hombre: -Uretritis: exudado uretral. -Prostatitis crónica: exudados uretral y prostático. En la mujer: -Cervicitis: exudado endocervical u orina. -Endometritis y enfermedad inflamatoria de la pelvis: laparoscopia. -Pielonefritis: orina obtenida por punción suprapúbica.
DIAGNÓSTICO GENERAL DE MICOPLASMAS DEL TRACTO UROGENITAL
RELACIÓN EPIDEMIOLOGICA
Relación epidemiológica
PREVENCIÓN
Actualmente no existen vacunas para la prevención de la infección por micoplasma y no existen medidas eficaces y confiables para su control.
Para M. pneumoniae, la medida más eficaz sería la de aislamiento del enfermo, pero teniendo en cuenta el largo periodo de incubación y diseminación, es muy difícil su control. Aunque no se utiliza habitualmente la azitromicina puede reducir el riesgo de contraer neumonía en contactos cercanos de pacientes con la enfermedad.
La prevención de las infecciones por M. hominis, M. genitalium, M. fermentans y U. urealtycum son las mismas que para las enfermedades de transmisión sexual.
Prevención
GÉNERO UREAPLASMA
REINO: Bacteria. CLASE: Mollicutes. ORDEN: Mycoplasmatales. FAMILIA:
Mycoplasmataceae. GÉNERO: Ureaplasma. ESPECIE (patógena): U. urealyticum.
ESTRUCTURA
Bacteria pequeña. Alargada y filamentosa. Sin pared celular. Pueden presentar esteroles en su membrana que toman
del medio.
Estructura
ENFERMEDAD CAUSADAS POR EL
GÉNERO UREAPLASMA
(a) Ureoplasma urealyticum.
Factores de virulencia: adhesinas (adhesión al epitelio
urogenital). evasión inmune. producción de cálculos urinarios.
Uretritis no gonocócica
GENERALES: Dolor urente al orinar, micción urgente o
frecuente
SÍNTOMAS
ENFERMEDAD que produce
Mujeres: Fiebre. Flujo vaginal. Dolor abdominal.
Hombres: Fiebre.(rara). Secreción en el pene. Sensibilidad,
inflamación en la ingle..
Diagnóstico microbiológico:Se realiza a partir de :
Secreciones de las vías genitales.
Raspado de las mucosas.
DIÁGNOSTICO
Diagnóstico serológico: IFD ELISA
Macrólidos: Los más usados son: Eritromicina . Claritromicina. AZITROMICINA.
TRATAMIENTO
Azitromicina
Antibiótico que combate múltiples infecciones bacterianas de transmisión sexual.
En tan solo una toma (dos pastillas de 500 mg) es capaz de eliminar la clamidia y la ureaplasma, así como la gonorrea (combinada con Cefixima).
Apenas presenta efectos secundarios, sobre todo a nivel gastrointestinal
En adultos; por relaciones sexuales sin protección.
Más frecuente en clases sociales desfavorecidas económicamente.
En lactantes;por colonización en el momento del parto.
EPIDEMIOLOGÍA