GROWING SKULL FRACTURE.pptx

7/28/2019 GROWING SKULL FRACTURE.pptx

1/28

Fitri Florentina

C11108221

Pembimbing :

dr. Rayesh Nanda

Supervisor :

dr. Aristianti Sp.BS


2/28

Growing Skull Fracture (GSF) merupakan suatu

komplikasi post trauma kepala pada anak

(umumnya


3/28


4/28


5/28

Trauma kepala akibat :

jatuh dari ketinggian

kecelakaan lalu lintas

kekerasan fisik pada anak

proses kelahirkan sulit vacuum extraction Post operasi (penutupan duramater tidak

sempurna)


6/28

Injury No.Patie

nts

%

Patie

ntsCephalhematoma 58 14,11

%Linear Skull Fracture

124

30,17%

Diastatic Skull

Fracture72 17,52

%Depressed SkullFracture 61 14,84%Grow Skull Fracture 22 5,35%

90% pada umur < 3

tahun

Jarang > 8 tahun.

timbul setelah 1

bulan -1 tahun posttrauma kepala

(bahkan ada

beberapa yang

muncul saat pasientelah dewasa)

Tabel1. Lesi-lesi posttrauma pada anak


7/28

Tempat predileksi

Frontoparietal Parieto-ocipital

Basis cranium, daerah

orbita jarang


8/28

Invaginasi

Leptomeninges

TekananIntrakranial &

PULSASI CSF


9/28


10/28

Robekan pada

duramater >>

defek cranium


11/28


12/28

Manifestasi klinis dapat

berupa

Asimptomatik Pembesaran massa

subgaleal

Sakit kepala

Tanda defisit neurologis

Kejang

Penurunan Kesadaran


13/28

Jika mengenai orbital

roofdapat

menimbulkan gejala

seperti :

Eye proptosis

Masa orbital yangberpulsasi

Pembengkakan

kelopak mata

Ketidak simetrisan

mata


14/28

Terlihat defek berbentuk

lubang kunci

Gambaran foto X-ray


15/28

Foto polos kepalaDefek pada cranium + pelebaran jarak diantara

tepinya

CT-scan dan MRI

gambaran kista leptomeningeal herniasi jaringan otak yang keluar melalui defek

focal ventricular enlargement

Kista PorencephalyDengan MRI dapat terlihat robekan pada duramater


16/28

Gb9. (a) Anak perempuan 1thn dengan GSF. Fotoskull X-ray menunjukkan fraktur diastatik di bagian dorsal parietal

kanan. (b) MRI pre-operatif menunjukan defek pada

duramater serta prolapsmeninges dan jaringan otak pada

celah fraktur tersebut.


17/28

tanda panah putih menunjukkan

defek pada tabula interna dan

protrusi leptomeninges


18/28

Umumnya hanya dapat ditangani denganintervensi bedah

Kista

Leptomeningeal

ICPNORMAL

Duro-Cranioplasty


19/28

ProtrusiJaringan otak

ICP N

Debridement& eksisi

Dura-Crainoplasty


20/28

Kista

Leptomeningeal/Porencephalic

ICP

ShuntingProcedure


21/28

Defek pada cranium biasanya paling baik

ditutup dengan tulang dari pasien sendiripada masa kanak-kanak

telah beranjak dewasa cranioplasty dengan

menggunakan material sintetis

Umur < 3tahun tidak disarankan untukdilakukan cranioplasty


22/28

Terlihat defek pada cranium

dan duramater


23/28

Penutupan defek cranium dengan bone

chips.


24/28

Dural repair with pericranial flap


25/28

Foto Polos Kepala Post Operasi


26/28

Akan selalu terdapat kerusakan pada

jaringan otak di bawahnya

Jarang : Aneurisma posttraumatic, SDH,encephalomalacia, hidrosefalus, perubahan

fungsional ( defisit neurologi, gangguan

perkembangan psikomotor)


27/28

Tergantung pada ketepatan dan kecepatan

mendiagnosis dan penanganan

Disarankan untuk pasien anak dengan riwayat

fraktur kepala terutama setelah jatuh dari

ketinggian check up radiologi kepala


28/28

GROWING SKULL FRACTURE.pptx

Documents

Transcript of GROWING SKULL FRACTURE.pptx