PNEUMOLOGIE

DISPNEEA ACUTÂ SI CROMCÀ (pag. 142-144)

Complément simpiu

1. Hipoxia + hipercaphia se întalnesc în: A. Decompehsarea BPOC B. Embolia pulmonarâ C. Criza de astm D. EPA

E. Insuficientâ renalà

Râspuns: A

2. între semnele de insuficientâ respiratorie acutâ nu se numârâ: A. Cianoza B. Polipneea C. Transpirapïle D. Tiraj intercostal E. Agitatia Râspuns: E

3. Dispneea eu asimetrie auscultatorie apare în: A. Embolia pulmonarâ B. Pneumotorace spontan . C. Astmul paroxistitic D. Dispneea psihogenâ E. EPA

Râspuns: B

Complément multiplu

1 .Sunt cauze de dispnee cronicà: A. EPA B. Embolia pulmonarâ C. Acidoza metabolicâ -D. BPOC

E. Pericarditâ cronicâ

Râspuns:D,E

56

2.Dispneea acutà fàrâ zgomote anormale se întâlneste în: A. Boli neuro-musculare B. Tamponadâ cardiacâ C. Pleurezie masivâ li D. Ateleciazie

E. EPA . ' ; . • •

Râspuns: A,B

4. Hipoxia + hipocapnia se întâlnesc in: A. Hipoventilatia alveolarà B. Embolia pulmonarâ C. EPA D. Pneumopatie acutà E. Decompensare.BPOC Râspuns B,C,D

TUSEA LA ADULT (pag. 145-147)

Complément simplu

1. Care dintre urmStoarele reprezintâ cauzâ de tusc cronicà eu radiografîe toracicâ anormals? A. Embolia pulmonarâ B. Infecjia câilor aerine superioare C. Corpi strâini D. BEC E. Sarcoidoza

Râspuns: E

2. Nu fcp: -•rin:?. cauzs de tusé'crooicâ eu radiografie toracicâ normal.v. A. Astmul bronsic B. Reflux gastroesofagian C. Tuberculoza bronçicâ D. Pneumocistoza E. Cancer bronçic

Râspuns: A

3. Nu reprezintâ cumplica|ii aie tusei cronice: A. Traumatism laringian B. Sincopà C. Fractura de coastâ D. Rupturâ de muschi drep(i abdominali E. Hernie inghirialâ ••.';•.•> :

Râspuns: E

4. Care dintre urmStoarele afirmatii despre medicamentele anlitusive este falsâ7 A. Sunt indicate la pacientul eu insufitieiHâ respiratorie cronicà B. Sunt contraindicate în caz de hipersecre|ie bronçicâ C. Exista antitusive eu efect central D. Au ca efect secundar constipafia E. Codëina este antitusiv eu aqiune centralâ

Râspuns: A

58

Complément multiplia

5. Care sunt principaiele cauze de tuse acutà? A. Mucoviscidoza B. Intoxicajiile eu vapori iritanfi C. Corpi stràini •'-D. Edemul pulmonar E. Anomalie a conduetului auditiv exterii

Râspuns:B,C,D

6. Reprezintâ cauze de tuse seacà: A. Refluxulgastroesofagian •' B. Pneumopatie infiltrantâ difuzâ infraradiologicS C. CanceruI bronsic D. Tratament eu 1EC

E. Bronsiectazia "-. 7 ~ '~

Râspuns: A,B,C,D

• 7. Reprezintâ complicapï respiratorii aie tusei: A. Pneumoperitoneul B. Pneumomediastinul C. Fractura de coaste D. Traumatismul laringian E. Emfizemul subeutanat

Râspuns: A, B,C,E

8. Care sunt efectele secundare aie eodèinei? A. Constipajie B. Risc de dependenÇà C. Diaree D. Depresie respiratorie E. Somnolenpl ;.-

Râspuns: A,B,D,E

9. Reprezintâ cauze de tuse cronicà eu : A. Imagini chistice difuze B. Fibroza pulmonarâ ' t •". C. Canceruf bronhopulmonar . D. TumorS mediastinalâ E. Sinuzitâ cronicà

iiografie toracicâ anormals:

Râspuns: A,B,C,D

10. Despre tratamentul simptomatic al tusei sunt adevârate urmàtoarele: A. Trebuie administrât eu mare precautie la vârstnic sau copilul mic B. Va tine searns de sevrajul tabagie C. Se poate ssosia eu tratament anxiolitic D. Este contraindicai In caz de hipersecrerie bron§icâ E. Va tine seama de înlâturarea medicamenielor responsabile de tuse

Râspuns: A,B,D,B

60

ALERGIILE RESPIRATORU LA ADULT (pag. 148—150)

Complément si m plu I . Care dintre urmàtoarele afirmatii nu e adevâratâ despre rinita alergicà? AApare în gênerai la 10-15 ani B. Rinita alergicà sezonierâ este datoratâ polenului C. Rinita alergicà peranualà este datoratâ alergenilor domestici D. Nu exista o ordine cronologicà între rinita çi "astm E. Dupa tipul de sensibilizare, exista 3 tipuri de rinite ' î

Râspuns: E .

,2. Care dintre urmàtoarele afirmatii nu este adevâratâ în diagnosticul alergiei la adull? _ ' . .... : A. Anamneza precizeazà condiriile de mediu $i modul de viatà obisnuit al

pacientului .:' B. Precizarea anchetei asupra mediului înconjurâtor domestic C. Teste cutanate (prick-test) D. Nu se dozeazâ IgE serice spécifiée E. Test de provocare spécifiée

Râspuns: D

3. Care dintre unnàtorii nu reprezintâ pneumalergeni? A. Câini B. Pisici C. Gàndaci de bucâtàrie D. Paianjeni E. Acarieni

Râspuns: E

4. Care dintre urmàtoarele atitudini terapeutice nu este corectâ? A. în rinitele intermitente de prima inten[ie sunt antihistaminicele B. în rinitele persitente moderate spre severe se administreazâ de prima intenjie

corticoterapie inhalatorie si oralâ C. Eficacitatea tratamentului este evaluatâ la 1 lunà D. Desensibilizarea trebuie consideratà în rinita intermitentâ moderata spre severâ E. Desensibilizarea este eficientâ la padenfii eu forma severâ de "febrâ a fânului"

Râspuns: B

Complément multiplu 1. Diagnosticul alergiei la adult implicâ urmàtoarele étape: A. Anamnezâ amânun)ttâ B. Hemoleucogramâ

• C. Pletismografie D. Teste multialergice de depistaj E. Teste cutanate

Râspuns: A,B,D,E

2. Care dintre urmàtoarele afirmatii sunt adevârate despre rinita moderat-severâ? A. Activitâti sociale perturbate B. Activitâti jcolare/profesionale perturbate C. Somn normal

=^Sinîp^i)lBi^^jt^e^•-:•:^^^: l-^•• ; , : —

E. Simptomejenante

Râspuns: AJBiE 3. Care dintre urmàtoarele afirmatii este adevâratâ? A. Noua clasificare ia in cqnsiderare mai mult simptomele -B. în functie de numârul de zile simptomatice exista 2 tipuri de rinite C. Rinita intermitentâ se defineste ca simptome de mai putin de 4 ori/sâptâmânâ D. Rinita persistentS se defineçte ca durata simptomatologiei > 4 sâptâmâni E. Rinita intermitentâ se defineçte ca durata simptomatologiei > 4 sâptâmâni

Râspuns: A.B.C.D

4. Care dintre urmàtoarele afirmatii privind dozarea de IgE serice spécifiée sunt adevârate? A. Este limitât! la 5 pneumalergeni B. Este inutilà daca testele cutanate sunt négative C. Este utila când exista diferenje tntre istoricul clinic ?i testele cutanale D. Este util cand testele cutanate nu sunt disponibile E. Este inutil daca exaraenul clinic este putin evocator

Râspuns: A,B,E .'

62

5. Care dintre urmàtoarele sunt pneumalergeni? A. Ficus benjaraina (planta verde) B. Acarienii C. Mucegaiuriîe ; D. Gàndacii de bucâtàne E. Polenul

Râspuns: A,B,C,D

6. Care dintre urmàtoarele afirmatii sunt adevârate despre tratamentul aleigiei laadult? A. Eficacitatea txatamentului trebuie evaluatà la 3 luni B. în caz de ineficacitate se pot asocia 2 tratamente (antihistaminic si corticoizi

inhalator) C. Un roi important în conduita terapeuticâ îl are educatia pacien|i)or D. în linilrJuteriuiteâifErafflieniMl de^lecrie este ârrtihistamnic sau corticoid.2 :.

inhalator E. în rinita intermitentâ tratamentu! de electie este andhistamnic sau corticoid

oral

- Ràspuns:B,C,D

63

ASTMUL L A ADULT (pag. 151-156)

Complément simpla

1. Care dintre urmStoarele afirmatii nu este adevâratâ? A. Astmul este o afectiune inflamatorie cronicà a câilor aeriene B. Se caracterïzeaza prin episoade récidivante de wheezing C. La inflamafie participa mastoeitele, eozinofilele si limfocitele T D. Simptomele sunt asociate eu sindrom restrictiv E. Inflamafia este asociatâ eu hiperreactivitate bronsicâ

Râspuns: D

2. Care dintre urmàtoarele afirmatii nu este adevâratâ despre simptomatologia aslmului? — - • — • A. Wheezing B. Dispnee - , < '•• C. O presiune toracicâ D. Tuse

E. Apare la amiazi

Râspuns: E 3. Care dintre urmàtoarele afirmatii nu este adevâratâ în legàturà eu agravarea simptomelor astmului? Av. Prezenfa de alergeni B. Efort fizic C. Factori iritanti D. Simptomatologie nocturnâ '

E. Paraziti ;

Râspuns:E ' 4. Care dintre urmàtoarele afirmapi légat de examenul fizic nu este adevârat la pacientul eu astm? A. Raluri sibilante B. Expir prelungit C. îngrosarea mucoasei nazale D- Sinuzitâ

E. Raluri suberepitante

Râspuns: E

64

Complément multiplu

1. Diagnosticul diferential al astmului pe radiografia toracicâ include: . ' A. Corpi stràini endobronsici B. Cancer bronsic C. insuficienjâ cardiacâ • v : ' D. Compresia bronsicâ extrinsecâ E. Revàrsat pleural

Râspuns: A,B,C,D

2. Care dintre urmàtoarele afirmatii sunt adevârate privind exacerbarea astmului?

A. Reflectà un defect in managementul astmului B. Expunere la factori declansatori C. Pot ameninja pe termen scurt via(a ~: ' D. Funcponal, PEF<40% E. Gazometric, crizâ severâ eu normocapnie

Râspuns: A,B,C,E

3. Care dintre urmàtoarele afirmatii sunt adevârate în legàtnrà eu semnele de gravitate aie unui asm:? A. PaC02> 40 mmHg B. Frecvenpi cardiacâ >120/min C. Anxietate D. Cianozà

E. Frecvenja respiratorie <30'min

Râspuns:A,B,C,D 4. Care dintre urmàtoarele afiitr.a)ii'sunt adevârate în legâturâ eu semnele de gravitate aie unui astm? A. PaCO2<40 mmHg B. Transpiraui C. Coma D. Liniçte auscultatorie E. Respiratie paradoxale

Ràspuns:B,D

5. Care dintre urmàtoarele afirmatii sunt adevârate în legâturâ eu semnele care impun o ventilatie spontanâ? A. Hipercapnie >50 ntrnHG B. Cianozà C. Tulburàn de constiin]â D. Respirape paradoxalâ ' E. Agitatie

Râspuns: A.CJD

6. Care dintre urmàtoarele afirmatii sunt adevârate despre astmul supraacut? A. Evolutie spre asfixie B. Factorul declansator este représentât de conflict sau expunere alergenicâ masivâ C. Suprainfectta este des incriminatâ

^±Oi«K««flH«^tyo»m~ . r . r..r - 1-E. Exitùs în ore

Râspuns: A,B,D

7. Care dintre urmàtoarele criterii de astm instabil sunt adevârate? A. Agravare în zori - , t

B. Variatii ala PEF<30% C. Crize pluricotidiene 1 't ' D. Agravare noaptea

E. Cresterea consumului de p2 agoniçti • •

Râspuns: B,C,E ; : :| :

8. Care dintre urmàtoarele afinnajii este adevàrat despre tratamentul exacerbârilor severe? v 1

. A. Tratamentul de rond al astmului se menjine B. Tratamentul de fond nu trebuie intensificat C. Este necesarâ corticoterapie oralâ în dozâ scurtâ D. Se va administra Prednison 1-1,5 mg/kgc/zi

E. Kinetoterapia de drenaj este indicatâ în caz de obstrucjie bronçicâ majora

Râspuns: A,C,E • •'

66

9. Care dintre urmàtoarele afirmatii este adevâratâ în legâturà eu astmul acut grav? A. Tratament imediat eu B2 agonflti inlialator B; Necesitâ spitalizare C. Nu trebuie monitorizat D. Se administreazà oxigen nazal E. Nu necesitâ hidratare

Râspuns: A,B,D

10. Care dintre urmàtoarele afirmatii caracterizeazâ astmul persitent sever? A. Simptome cotidiene B. Exacerbàri care pot influenta activitatea si somnul C. Frecvént simptome de astm nocturn > 1 datà/sàptàmânà D. Utilizare zilnicâ de p2 agonisti inhalator eu durata scurtâ de ac(iune E. -EErsau VEMS <6:0% dirrralorileprezise,euvariabilitate>3.0%.

Râspuns: C,E

TTmFRGULOZA (pag. 157-160)

Complément sisjplu

1. Care dintre urrnàtoarel; ; ; ra|ii privind tuberculoza este falsâ? A. Agenml gatagja este fc. • ."loch B. Calea de-et»ns-ttitere.-S. ".• aaâ- . . . C. Eorma puirr.CMri este • D. Tratamentul cor.îiâ in . »re de anlibiotice timp de mai mult de 6 luni E. Este o boalâ contagioasâ

Râspuns: C

2. Gare dintre urmàtoarele afirmatii privind tuberculoza pulmonarâ este falsâ? A. Transpiratii nocturne B. Hemoptizii C. Radiografïa toracicâ evidentiazà infiltrate, noduli, caverne aie lobilor

superiori D. Explorarea bacteriologicâ - examenul direct al BAAR E: Confirmare prin culturâ în mediul solid (Bactec)

Râspuns: E

3. Referitor la tuberculoza miliarâ, este falsâ una din urmàtoarele afirma(ii: A. Reprezintâ diseminare hematogenâ a BK B. Radiografïa toracicâ pune diàgnosticul pozitiv C. Pe radiografïa toracicâ: sindrbm interstitial micronodular difuz si intens D. Clinic: febrâ, alterarea rapidà a stàrii générale, dispnee E. Se impune necesitatea unui bilan{ de extensie

Râspuns: B;

4. Nu reprezintâ localizare extrapulmonarâ a tuberculozei: A. Ganglioni ;v . . B. Rinichi C. Urogenital • D. Os • E. Miocard

Râspuns: E;

Complément multiplu

l.Bilantul biologie înaintea instituirii tratamentului tuberculostatic cuprinde: A. Sérologie VHB, VHC B. Sérologie HIV C. Hemoleucogramâ V • •' D. Transaminaze, fosfatazâ alcalinà, gama GT E. Anticorpi antifosfolipidici . Râspuns: A,B,C,D

2Gvadriterapia antituberculoasâ cuprinde urmàtoarele, eu exceptia: . • :

A. Procainamida B. Izoniazida ' • •, C. Pirazinamida D. Esmolol . • * '

' E. Rjfampicînâ — -- rr '•• •": .

Râspuns: A,D

3. Urmàtoarele afirmajii sunt false, eu excepjia: A. Faza de contagiozitate maximâ persista 1-3 sâptâmâni dupa administrarea

tratamentului B. Izolarea pacientului este obligatorie în caz de afectare pulmonarâ C. Pirazinamida are efecte teratogéne D. La copil, tratamentul eu etarabutol este obligatoriu E. La pacientul eu HIV in tratament se înlocuieste rifampieina eu rifabutina

Râspuns: A,B,C,E '

4. Monitorizarea terapiei tuberculostatice implicS: A. Bilan; hepatic la 15 zile dupa iniperea tratamentului B. Radiografie toracicâ in a 2-a lunà de tratament C. Examen bactériologie între a 10 si a 15-a zi de tratament D. Bilant hepatic o data la 2 luni •. . E. în caz de citolizâ>5 ori normalul se va opri izoniazida

Râspuns: A,B,C

5. Locaiizarea tuberculozei extrapulmonare cuprinde: A. Pericarditâ . • B. Meningità :;. CAfectare hepaticâ D Afectare splenicâ E Afectare cutanatâ Râspuns: A,B,C,D "

69

BRONHOPNEUMOPATIA OBSTRUCTIVÀ CRONICÀ (pag. 161-168)

Complément simplii 1. Nu caracterizeazâ bronçita cionicâ obstructivâ: 2. Dispnee eu VEMS>80% .' : 3. Obstructie persistentâ a câilor aeriene mici 4. Se poate asocia eu reversibilitate parp'alâ 5. Se poate asocia unui emfizern pulmonar 6. Se poate asocia unei hipersecre(ii bronsice

Râspuns: A

2. Nu caracterizeazâ bronçita cronicà obstructivâ eu insuficientâ respiratorie cronicà: A. Se'asociazâeuhipôxemiidërépaus'" . . , B. Dispnee de repaus C. PaO2>60mmHg D. VEMS<35% E. PaC02<2kPa

Râspuns: C , ' '•'" ;

3. Care dintre urmàtoarele'afirmatii este falsâ in legâturâ eu BPOC: A. Pentru diagnostic pozitiv se efecmeazâ explorâri funcponale respiratorii eu test de reversibilitate bronsicâ B. Se agraveazâ lent progresiv C. Cuprinde bronçite cronice eu obstructie bronsicâ D. Cuprinde emfizeme paracicatriceale E. Se caracterizeazâ prin limitare cronicà de débite aeriene

Râspuns: D . ;

4. Sunt adevârate urmàtoarele privind emfizemul panlobular: A. Poliglobulie . . : • B. Cardiomegalie ; C. Cianozâ D. Obezitate • ,* E. Bârbat tânar

Râspuns: E • " .' '

70

5. Sunt adevârate urmàtoarele privind emfizemul centrolobular: A. Arterâ pulmonarâ normalà B. CPT foarte crescut . ' . ' . , > C: DLCO scîzut D. Presiunea 02 scàzutâ-E. Presiunea 02 normalâ

Râspuns: D

Complément multiplu 1 .Sunt adevârate urmàtoareie privind emfizemul panlobular A. Afecteazâ toate stnicturile lobilor B. Se datoreazâ toxicelor exogène C. Dispnee intensà D. Fàràcianozà

.E^CPlAubnormalâ „ ~u

Râspuns: A,B,C,D

2.Sunt adevârate urmàtoarele privind emfizemul centrolobular: A. IVDfrecventâ B. Se datoreazâ fùmatului C. Arterâ pulmonarâ màrità, fârâ cianozâ D. Presiunea C0 2 normalà E. DLCOscâzut

Râspuns: A.B.C

3. Care dintre urmâtorii sunt factori de risc pentru BPOC? A. Praf de piatrà B. Déficit de alfa l antitripsinâ ". C. SO, D. Polen

E. Bumbac , . •'

Râspuns: A,B,C,E

4. Examenul clinic la pacientul eu BPOC /te releva: A. Semnul Hcover B. Hipocratism digital " C. Leuconichie D. Scàdere în. greutate E. Calvipe

Râspuns:A,B,D

5. Câre dintre urmàtoarele investigapï vor compléta examenul clinic în BPOC? A. Radiografie de craniu B. Gazometrie C. Spirometrie . D. Ëcografîs oardiâcâ E. He-nr . . ': •

Râspuns: B.v .â

6. Care dintre urmàtoarele afirmapï privind spirometria este adevâratâ? a. Nu este obligatorie pentru diagnosticul pozitiv b. . Poate releva disfunctie ventilatorie obstructivà c. DVO reprezintà raportul CPT/VEMS <0,7 d. DVO este definitâ prin valôarea VEMS e. DVO reprezintà raportul CV/VEMS <70%

P.âspuns: B

7. BPOC stadiu I I I cuprinde: A. Dispnee de efort inconstantâ B. VEMS/CV <0,7 . C. Dispnee de efort D. Bronhodilatatoare continu E. 50%<VEMS<80%

Ràspuns: B,C

8. Reprezintà indicafie de efectuare a gazometriei: A. Sa02<92% B. VEMS<45%

VEMS<50% D. Comorbiditate cardiovascularà E. Discordantâ clinico-funcîicDalà

Râspuns: A,C,D,E

9. Reprezintà criterii de gravitate în BPOC: A. PaC02>45mmHg B. SaO2<80% C. pH<7,2 D. Frecvenja respiratorie >25/min E. PaO2>60%

Râspuns: A,D

72

10.Reprezintà criterii de gravitate în BPOC: A. Febrâ >38,S gr C B. Scàderea vigilenjei C. Semne de soc D. PaCO2>70 mmHg • E. Alcoolism

Râspuns: A,B|E . '

11 .Care dintre urmàtoarele semne de alarma necesità ventilatie meçanicâ? A. PaCO2<60mmHg B. pH<7,3 " ' • , . C. Coma . ;

D. PaCO2>70mmHg E. Respirajie abdominalà paradoxalâ i:

Râspuns: B,C,D,E • , • . —

12.Care dintre urmàtoarele semne de alarma necesità ventilajie meçanicâ? A. Confuzie B. Semne de soc C. Tulburâri récente aie tuncpilor superioare D. Pa02<45 mmHg , , E. PaC02>45mmHg .

Râspuns: A,B,D

13 .Care dintre urmàtoarele afirmat,ii privind tratamentul antibiotic in BPOC este adevàratâ? A. Dispnee de repaus: fàrà antibiotic B. Dispnee de repaus: cefotaxin C. Dispnee de efort: obligatoriu antibiotic D. Dispnee de efort eu expectorafie purulenta: araoxicilinâ E. Fârà dispnee: levofloxacin

Râspuns: B,D

14.Care dintre urmàtoarele afirmajii privind tratamentul în BPOC sunt adevàrate? ; \A) Se va opri fumatul B) Vaccinare antigripalâ C) Reantrenarea la efort D) Kinetoterapie respiratorie _ ; E) Obligatoriu corticoterapie oralâ . ..•

Râspuns: A,B,C,D i ;

73

15.Care dintre urmàtoarele afinnapï privind monitorizarea pacientului oxigenoterapie la domiciliu sunt adevàrate? A. Radiografie toracicâ 1 datâ/an B. Spirometrie 1 data la 2 ani C. Gazometrie arterialà/ 3-6 luni D. Gazometrie artèrialâ 1 datâ/an E. Sa02 la intervale

Râspuns:A,C,E

74

INFECTUILE BRONHOPULMONARE LA ADULT (pag. 169-175)

Complément simplu .

1. Légat de pneumonia la adult, urmàtoarele afïrmatii sunt adevàrate, eu exceptia:

A. Nu prezintâ risc vital B. Prezintâ sindrom de condensare C. AV>100/minut D. Raluri crépitante

E. Febra >37,8 grC ' '

Râspuns: A

ï^îrfpnetrmonie, radiografia_ioracicâ poate releva urmàtoarele, eu exceptia:-A. Opacitiji in focare multiple B. Opacitâri interstip'ale difuze C. Opacitate parenchimatoasâ eu bronhogramâ aericâ D. Imagine cavitarâ E. Opacitate parenchimatoasâ unicâ Râspuns: D

3. Nu reprezintà criterii de spitalizare în pneumonie: A. Afectarea mai multor lobi B. Revârsat pleural C. Presiunea artèrialâ CO2<50 mmHg D. Trombocitopenie E. Insuficienjâ renalà ,

Râspuns: C

. 4. Scorul CRB65 cuprinde urmàtoarele, eu excepfia: A. TA sistoiicâ <90 mmHg B. Frecvenfa respiratorie >30/minut • -C. TA diastolicâ <50 mmHg " ' D. Confuzie E. Vârsta >65 ani

Râspuns: C

Complément multiplu

1. Care dintre urmàtoarele elemente recomandà spitalizarea? A. Frecventa cardiacà >100/minut B. Temperatura <35 gr C C. Temperatura >40 gr C D. Cianozâ E. TA >90/60 mmHg

Râspuns: B,C,D

2. Reprezintà indicatie de spitalizare în secpa de ATI: A. TA sistolicâ <90 mmHg B. Alte afectâri organice severe C. Débit urinar >20ml/orâ D. Acidozâ severà E. TA diastolicà <50 mmHg

Râspuns: A,B,D

3. Care dintre urmàtoarele elemente sunt în favoarea pneumoniei eu pneumococ? A. Contextul "situajie de risc" B. Junghi toracic C. Prezenta unor semne extratoracice D. Leucocitozâ eu neutrofilie E. Opacitate alveolarà sistematizatâ

Râspuns: B,D,E

4 Care dintre urmàtoarele elemente sunt în favoarea pneumoniei eu Legionella? A. Début progresiv B. Début brutal C. Comorbiditân freevente D. Manifestai! neurologice E Manifestàri digestive

Râspuns: A,C,D,E

76

5. Care sunt agenjii patogeni sunt cel mai frecvent întâlniji în pneumonia "la domiciliu"? A. Moraxella catarrhalis B. Klebsiella pneumoniae ••' C. Haemophylus ihfluenzae D. Stafilococul auriu ! E. Mycoplasma pneumoniae > î:

Râspuns: A,C,D,E

6. Care dintre urmàtoarele afirmatii privind tratamentul antibiotic sunt adevârate? , A. 21 zile pentru pneumonia eu L. pneumophyla ) B. 10-14 zile pentru stafilococcus aureus C. 21 zile pentru pneumonia severà D. In caz de abecs pulmonar: amoxicilinâ 1 g la 8 h + ac clavulanic E. Evaluarea râspunsului terapeutic dupa 24-48h ' . .

Râspuns:A,C,D; , .

7. Care dintre urmàtoarele sunt caracteristice penumbniei eu pneumococ? A. Tratament eu amoxicilinâ B. Tuse seacâ , , \ C. Sindrom de condensare D. Hiponatremie moderatâ

E. Sindrom inflamator (CRP>200mgA) v

Râspuns: A,C,D,E , ï;:, : ' 8. Care dintre urmàtoarele sunt caracteristice pneumoniei eu anaerobi? A. Tratament eu macrolide timp de 10-14 zile B. Hiponatremie C. Eradicarea focarelor ihfecjioase D. Hemoculturi frecvent négative ' ; E. Excavajie eu nivel hidroaeric

Râspuns: C,D,E :-v : - ;

9. Care dintre urmàtoarele elemente sunt adevârate despre pneumoniile nozocomiale? A. Mortahtate 20-50% B. Sunt favorizate de vârsta inaintatâ C. Semnele apar dupa 72 h de spitalizare D. Sepsisul este factor favorizant E. Imobiltzarea este factor favorizant ! V : f . Râspuns:A,B,D

10. Care dintre urroStoarele informatii privind bronsita acutâ sunt adevârate? A. Estefrecventâvara B. E favorizatâ de poluarea domésticâ C. Se efectueazâ obligatoriu examen citobacteriologic al sputei D. Tusea poate persista chiar luni E. Radiografia toracicâ este gold standard

Râspuns:Bj3

11. Care dintre urm&toarele afîrmapï legate de tratamentul bronsitei acute sunt adevârate? A. Oprirea fumatului B. Sédative aie tusei C. Macrolide D. Dietâ hiposodatâ \ — \ _._ E. Penicilina G

Râspuns: A,B,C : •

78

DETRESA RESPIRATORIE ACUTÂ LA ADULT. CORPISTRÀINI LA NIVELOL CÀILOR AERIENE SUPERIOARE

(pag. 176-179)

Complément simplu

1. A. B.

Reprezintà cauzâ de SDRA prin traumatism extratoracic: Arsuri întinse Sindrom Mendelson

C. Septicémie . D. Hemopatii E. Cqlagenoze

Ràspuns:A , . ...,,..... ' • ..

2. Care dintre urmàtoarele afirmap'i privind managementul SDRA este falsà? A. Necesità ventilatie meçanicâ sub sédative B. Uneori ventila(ie în decubit ventral C. Adminstrare de NO2 D. Antibioterapie : V E. Evitarea anumitor interac[iuni medicamentoase

Râspuns: C

Complément multiplu

1 .Reprezintà principii de diagnostic etiologic al SDRA: A. Bronhoscopie pentru LBA B. Nu necesità bilanj infecpos extrarespirator C. Toxicitate medicaméntoasâ '• D. CT toracic per primam E. Diagnostic diferenjial eu pancreat;t> ntonite

Râspuns:A,C,E

2.Reprezintâ factori de risc pentru mhz' de corpi stràini: A. Epilepsia B. Deniitia deficitavà C. Cretinismul gusogen D. Alcoolismui E. Boala Parkinson

Ràspuns:A,B,D,E

79

3. Examenul clinic in cazul inhalârii unui corp strâin poate releva: A. Febrâ B. Scâdere pondérais C. Wheeang D. TUSE chintoasâ

E. Misrmur vezicular prezent bilatéral

Râspuns: A,C,D 4. Care dintre urmàtoarele afirrhajii privind inhalarea de corpi strâini sunt adevârate? A. Frecvent radiografia toracicà este anormalâ B. C T poate vizualiza corpul strâin C. Nu.se complicâ eu perforafie bronsicà D. Poate évolua eu abcès pulmonar

-ET Pe radiografie nu se evidentiazâ déviapé contralateralâ a mediastinului

Râspuns: B,D 5. Care este atitudinea terapeuticà în caz de obstruepie compléta a câilor aeriene? A. Manevra Heimlich B. Extractie manualâ a corpului strâin C. Frecvent, extractie chirurgicalâ D. Bronhoscopie rigidâ sub anestezie localâ E. Bronhoscopie rigidâ sub anestezie generalâ

Râspuns : A,B,E"

80

HEMOPTIZIA(pag. 181-182)

Complément simplu

1. Care dintre urmàtoarele afirmajii în legàturà eu hemoptizia este falsà? A. Reprezintà eliminarea de sânge rosu, aerat, pe gurà B. Necesità supraveghere în spital 24-48h C. Provine dm câile aeriene subglotice D. Se are în vedere râsunetul hemodinamic E. Niciuna din cele de mai sus

Râspuns: B . '

2. Rcferitor la necesitatea de a cuantifica hempptijia este falsâ urmâtoarea: À. Hemoptizie masivâ: mai mulrde 300-500 ml/24h ' B. Hemoptizie fudroaiantà: deces în minute C. Hemoptizie în cantitate mica: sputâ sanguinolentà 50 ml/24h . D. Hemoptizie masivâ: mai mult de 250 ml 1 data E. Hemoptizie în cantitate medie: 50-200 ml/24h

Râspuns: D

Complément multiplu

1. Reprezintà cauzâ càrdiovascularâ de hemoptizie: A. Stenoza mitralà . B. Tulburâri de hemostazâ C. Embolia pulmouarâ D. Anevrism arterovenos al bolii Rendu-Osier .. , . E. Endometriozà bronsicà

Ràspuns:A,C,D ; i v

2. Reprezintà cauzà alveolarâ de hemoptizie: A. Caucerul bronhopulmonar B. Tuberculoza pulmonarà comunà C. Sindromul Goodpasture D. Lupusul .. E. Sindromul Churg-Strauss

Ràspuns:C,D,E

3. Reprezintà principii de management pentru hemoptizia A. Prevenirea asfixiei B. Perfuzarea eu solut» raacromoleculare C. Arteriografie bronsicâ +/- embolizare D. Nu se admimstreazS oxigenoterapie E. Chirurgia hemostazei "

Râspuns: A,B,C,E

82

PNETJMOTORAXUL (pag. 176-179)

Complément simplu .

1. Nu reprezintà semne funcfionale aie pneumotoracelui: A. Dispnee de intensitate variabilà B. Durereînbarâ C. Durere brutalà D. Durere de repaus E. Quinte dureroase de tuse

Râspuns:B

2. Nu reprezintà semne evidentiabile ia examenul clinic ïn penumotorax: A. Uneonexam'enùirclinicpoatefi.normal B. Timpanism lapercutie C. Diminuarea vibratiiior vocale D. La auscultahe murmur vezicular piezent E. Uneori, suflutubar

Râspuns:E

Complément multiplu

1. Despre pneumotoracele spontan primitiv este adevârat cà: A. Afecteazâ prédominant bàrbstii B. Fumatul e factor favorizant C. 50% dintre pacienp: recidiveazà la 2 ani D. Afecteazâ adultii tineri E. Afecteazâ aduljii brevelini •:•

Râspuns: A,B,D ' . ; •;

2. Reprezintà cauze de pneumotorace spontan secundsr: A. PAN B. BPOC ->•'•. ' .• ' C. Nodul rsumatoid D. Tut ïiculozâ E. Asi-! . ' '

Râspuns:B,C,D,E

3. Reprezintâ semne radiologue de gravitate: A. Médias:?:, deplasat contralateral B. Nivei hidroasric C. Deglobuiirazare D. ÀnornEiii aie parenchimului palmonar E. Pnevur.otorace bilatéral

Râspuns: A,B,'D,E

REVÂRSATUL P L E U R A L (pag. 186-188)

Complément simplu

1. Examenul clinic în caz de sindrom de revârsat pleural lichidian nu poate releva: A. Matitate declivâ B. Diminuarea vibrajiilor vocale ' C. Abolirea murmurului vezicular D. Suflu pleuretic • E. Semne de intoleranjâ Râspuns.B

2. Légat de radiografia toracicâ în revârsatul pleural este falsà urmâtoarea: A. LiniaDamoiseau * - — " " .• B. „Plâmân alb" C. Deplasarea mediastinului contralateral . D. Se efectueazâ în picioare E. ' Se efectueazâ doar în incidentâ de fa(â

RâspunsrE ;- •.

Complément multiplu 1. Reprezintâ cauze de transudat: . A. Urinotorace B. Mixedemul C. Sindrom nefrotic D. Pancreatita acutâ E. Chilotoraxul

Râspuns: A.B.C "

2. Sunt adevârate referitor la revârsatul pleural: A. Orice revârsat pleural de naturâ necunoscutâ trebuie punctionat B. Pentru revârsatul încbistat e necesara ecografie anterior punctiei C. Aspecrul macroscopic al lichidului nu conteazâ D. Se vor récolta cel pu(in 2 tuburi pentru analize E. Exudat= raport LDH lichid/LDH sânge >0,6

Râspuns:A,B>E

PNEUM0PAT1AINTERSTITIALÂ DIFUZÂ (pag. 189-192)

Complément simplu

1. Radiografia toracicâ releva: A. Imagini chistice care prédomina în lobii superiori B. Opacitâfi lineare care deseneazâ o re|ea eu ochiuri mici C. La début, aspect de. sticlâ mata D. Distribuée peribronsicâ prédominants E. Niciuna

R5spuns:C •

2. Alveolita eu neutrofile apare în: A'. Lupus ."' ' " \ B. Sindrom Sjogren C. Sclerodermie D. Histiocitozâ x E. Nici una

Râspuns:C

3. Imaginea spécifies de histiocitozâ x la CT toracic este de: A. Opacitâti lineare B. Imagini chistice care prédomina în lobii superiori C. Imagini reticulonodulare D. Distribuée peribronsicâ E. Niciuna

Râspuns:B

Complément multiplu

1. Printre medicamentele cauzatoare de pneumopatie interstiîialâ difiizâ suht: A. SSrurile de aur B. Amiodarona . . , C. Betablocante >'••'£ D. Ciprofloxacinâ E. Acid nalidixic

Râspuns: À,B,C

86

2. Infec(iile acute comunitare cauzatoare de pneumopatie interstitialâ difuzâ sunt A. Rujeola , : B; Micoplasma pneumonie C. Stafilococ auriu D. Streptococ pneumonie . 1 E. Chlamidiae

R5spuns:A,B,E

3. Fibroza pulmonarâ primitivâ se caracterizeazâ prin: A. LBA: alveolita eu eozinofile B. Aspect de fagure de miere la CT torace C. Corticoterapie D. Vârsta medie de début 60 ani F: Hipccratism digital ~ :. "',~™"™"**^:. Râspuns: A,C,E

4. Alveolita eu eozinofile apare in: A. Sarcoidoza , . . B. Histiocitozâ x C. Sclerodermie > D. Pneumopatie medicamentoasâ -E. Poliartrita reumatoidâ

Râspuns: B,D ' •« ' :

5. Histiocitozâ x se caracterizeazâ prin: A. Afecteazâ tinerii 20-40 ani, mari fumâtori B. LBA: celule care exprima CD la C. Aspect de fagure de miere la CT torace D. Asociat eu consumui de anumite medicamente E. LBA: alveolita eu eozinofile

Râspuns:A,B,C

T U M " f.ï PRIMITIVE SI SECTJNDARE ALE PLAMÂNULUI (pag. 197-202)

Complemen; simplu

1. Caneereîe tara celule mici nu sunt: ..:

A. Epidermoid • B. Mezoteliom C. Adenocarcinom D. Cu celule mari E. Niciuna

Râspuns: B .

2. Sîndromul Schwartz-Bartter: A. Cecitateunilateralâ - - - •'- :. - ' Z B. Vocebitonalà -C. Paralizie de membru superior unilatéral -D. Secrejie inadecvatâ de hormon antidiuretic E. Trombozâ de venS cavâ superioarà

Râspuns: D

3. Extensia locoregionalà a cancerului bronhopulmonar se caracterizeazâ prin urmâtoarele, cu excepjia: \A. Hipocratism digital B. Sindrom de cavâ superioarà C. Durere toracicâ D. Wheezing E. Disfagie

Râspuns:A

4. Factorii profesionali implicafi în cancerele fârâ celule mici inelud: A. Mangan B. Crom C. Fier D. Nichel E. Azbest

Râspuns: A

88

Complément multiplu

1. Cauzele sindrornului de cavâ superioarà includ: A. Limfom B. Timom C. Gusâ endotoracicâ D. Carcmom cu celule mici . E. Carcinora cu celule mari

Râspuns:A,B,C,D

2. Limfangita carcinomatoasâ nu apare în cancerele de: A. Plâmân B. San C. Prostatâ -._ D. Rinichi ~~ ; - \ •—•• E. Esofag

Râspuns: D,E

3. Care dintre urmâtoarele sunt adevàrate: A. Cancerul de colon evolueazâ cu limfangita carcinomatoasâ B. Cancerul de rinichi poate da metastazâ de plâmân la mai inulp ani C. Cancerul de stomac dâ frecvent noduli pulmonari D. Miliara metastazicâ este mai frecvent întâlnitâ în carcinomul medular al

tiroidei

E. Adenopatiile mediastinale sunt frecvente in cazul cancerului testicular

Râspuns: B,D,E • \

4. în prezenta unei mutapi a genei EGFR tratmentul de prima linie are la bazâ: A. Inhibitor al tirozin kinazei B. Gefitinib C. Chimioterapie de a treia generape în ruonoterapie D. Cisplatinâ E. Sàruri de platinà Râspuns :A,B,D

INSUFICIENTA RESPIRATORIE CRONICA (pag. 203-205)

Complément slmplu

1. Urmâtoarele afectiuni reprezintâ canze neurologîce sau musculare de insuficienta resperatorie cronicâ restrictivâ, cu exceptia: A. Poliomielita anterioara acutâ B. Scîeroza lateralâ amiotrofîcâ C. Sindromul Guillan-Barre D. Spondilartrita anchilozantâ E. Hipocalemia

Râspuns:D

~2. Urmâtoarele afectiuni nii reprezintâ cauz'e mécânicë "dé insuficienta respiratorie cronicâ restrictivâ, cu exceptia: A. Obezitatea ; B. Botulismul C. Miopatiile : . , D. Mîozitele

E. Hipofosforemie , (

Râspuns : A 3. Urmâtoarele afirmatii nu reprezintâ cauze musculare si neurologice de insuficienta respiratorie cronicâ restrictivâ, cu exceptia: A. Afectarea parietalâ B. Cifoscolioza C. Deformare toracicâ importantâ D. Hipokalemia : ,Vi- . . . v

E. Spondilartrita anchilozantâ

Râspuns :D

4. Diagnosticul de tulburare ventilatorie restrictivâ are la baza urmâtoarele, cu exceptia: A. CrestereaCPT .. . B. Diminuarea CPT C. Uneori diminuarea eompliantei pulmonare D. Diminuarea raportului DLCO/VA doar in caz de patologie interstitialâ E. Uneori diminuarea eompliantei pariétale Râspuns A - .

90

5. Urmâtoarele afirmatii reprezintâ mâsuri igieno-dietetice in atitudinea terapeuticâ din insuficienta respiratorie cronicâ, cu exceptia: A. , Oprirea fumatului B. Alimentatie hiperprotidjcâ C. Prevenirea infectiilor respiratorii D. Vaccmare antipneumococicâ din 5 m 5 ani E. Ventilatie asistatâ

Râspuns:E

Complément inulriplu

1. Urmâtoarele afirmatii reprezintâ mâsuri igieno-dietetice in atitudinea terapeuticâ din insuficienta respiratorie cronicâ, cu exceptia: A. Kinetoterapierespiratorie—- • • •=••--• • B. Oprirea fomatului "' C. Alimentatie hiperlipidica -'. ;;, . D. Vaccinare antigripalà anualâ E. Vaccinare antipneumococicâ din.5 in 5 ani

Râspuns:A,C

2. Urmâtoarele afirmatii reprezintâ mâsuri de ameliorare a oxigenarii in insuficienta respiratorie cronicâ: A. Kinetoterapie respiratorie .1 B. Oprirea fumatului . , . C. Prevenirea infectiilor respiratorii V D. Oxigenoterapie de lungâ duràtâ ?.• E. Ventilatie asistatâ

Râspuns: A,DE '

3. Urmâtoarele afirmatii reprezintâ mai i» ameliorare a oxigenarii in insuficienta respiratorie crcnica: A. Kinetoterapie respiratorie B. Oxigenoterapie de scurtâ duratâ C. V»nt::atie spontanâcu presiune pq,-- . : îpiratorie D. Ventïîiîie asistatâ E. Ventilatie spontana cu presiuoe pcjç; îxpiratorie

Râspuns: A,D,b

4. Urmâtoarele reprezintâ mécanisme de actiune aie asistentei ventilatorii mecanice: A. Cresterea ventilatiei aiveolarè B. PunereE m repaus a muschilor respiratori C. Scaderi» ventilatiei pulmcnare D. Normalizarea comenzii respiratorii secundare coreetiei aiterarilor nocturne aie schimbuiilor gazoase E. Cresterea eompliantei pulmbnare si toracice secundare utilizarii de volume curente importante in timpul noptii !

Râspuns: A, B,D,E

5. Urmâtoarele reprezintâ metode de ventilatie la domiciliu: A. Ventilatie cu presiune pozitiva intermitentâ B. Ventilatie cu presiune pozitiva continua C. Ventilatie cu presiune negativa continua D. Ventilatie prin traheotomie

E. Ventilatie cu presiune negativa pe masca nazalâ in timpul noptii

Râspuns: A,D 6. Urmâtoarele atitudini terapeutice, reprezintâ metode de tratament etiologic: A. Chirurgie corectoare a unei scolioze B. Decorticare pleurala C. Corticare pleurala D. Pierderea in greutate este necesara la toti pacientii E. Stimularea diafragmei prin pacemaker diafragmatic in cursul unor afectiuni neurologice:

Râspuns: A,B,E

C H I R U R G I E TORACICÂ

EVALUAREA GRAVITÂTII SI INVESTIGAREA COMPLICATIÏLOR PRECOCE LA UN PACIENT CU TRAUMATISM TORACIC

•/, (pag. 206-209)

Complément simplu:

1. Particularitatea plâgilor pénétrante toracice este reprezentatâ de: A. Numai de necesitatea de a détermina tipul de arma utilizatà B. Numai de a reconstirui traseul plâgii C. Necesitatea de a détermina tipul de arma utilizatà si de a reconstirui traseul acesteia - - , D. Necesitatea intervenuei chirurgicale întotdeauna E. Toate afirmatiile dé mai sus sunt false

Râspuns: C

2. Despre ruptura cupolei dia&agmatice, sunt adevârate urmâtoarele afirmajii, cu exceppa: .. : _ A. Este frecvent bilateralà B. Este mai frecventâ pe partes stangâ C. Diagnosticul se pùne pe tomografia computerizatâ toracicâ ' D. Prezenja unui nivel hidroaeric intratoracic, poate preciza diagnosticul E. Ruptura diafragmaticâ expune la compresia parenchimului pulmonar

Râspuns: A

3. Referitor la pneumomediastin, este adevaratcâ: \> : A. Se defineste ca prezenja aerului în mediastin • . B. Pune întotdeauna viapi în pericol C. Numai tomografia computerizatâ toracicâ poate pune diagnosticul D. Uneori amenin|â prognosticul vital E. Fibroscopia nu este obligatorie

Râspuns: A

Complément multiplu .

1. Referitor la dttresa respiratorie aparutâ în cazul unui traumatism toracic, sunt adevàrate urmâtoarele afirmatii: A. Este legatâ de o alterare a mecanicii ventilatorit B. Este legatâ de o contuzïe toracicâ C. Mecanica ventilatorie poate fi alteratâ de fracturi costale sau voleté costale D. Este determinatâ de un soc cardiogenic légat de o contuzie miocardica sau o

' disectie coronarâ ' , E. Este determinatâ de aparijia unei tamponade hemoragice sau gazoase în caz de pneumotorace compresiv

Râspuns:A,B,C

2. Detresa circulatorie, se poate datora: " ^ t f l î h a f ^ t a n a ^ ^ ^ r^rr- ....1 r—*—

B. Unei contuzii toracice simple C. Unui soc cardiogenic légat de o contuzie miocardica sau o disecp'e coronara D. Unei suprainfectii a unei plâgi mai vechi pénétrante

E. Unei Iuxajii extrapericardice a cordului

Râspuns: A,C,E „ y y

3. Sunt considerate leziuni pariétale rezultate dupa un traumatism toracic: A. Fracturile costale B. Hemotoracele C. Volerai costal , - , • > D. Ruptura cupolei diafragmatice E. Hemotoracele Râspuns: A,C,D '

4. Despre fracturile costale, sunt adevàrate urmâtoarele afirmafii: A. Pot sta la originea unui hemopneumotorace numai prin înjeparea plâmânului B. Fractura primei coaste este dovada-unui traumatism de intenstitate putemicâ C. Pot sta la originea unui hemopeueumotorace numai datoritâ unei leziuni a

pediculului intercostal D. Pot sta la originea unui hemopneumotorace prin înteparea plâmânului sau

sângerare datoritâ unei leziuni a pedicului intercostal E. Fractura coastelor inferioare la stânga, trebuie sâ ducâ la suspicionarea unei

leziunisplenice

Râspuns: A,C,E

94

5. Despre ruptura cupolei diaframatice, sunt adevàrate urmâtoarele afirmafii: A. Este mai frecventà pe partea dreaptâ B> Este mai frecevehtâ pe partea stangâ C. Se produce prin compresia toraeelui eu contuzie abdominalâ D. Diagnosticul se bazeazâ pe radiografia toracicâ E. Prezenpi unui nivel hidroaeric intratoraciç poate preciza diagnosticul

Râspuns: B,C,E

6. Refritor la hemotoraee, sunt adevàrate urmâtoarele afirmapi: A. Nu se asociaza niciodata cu pneumotoaçele avand modalitati complet diferite

de formare B. Este secundar unei leziuni vasculare si'sau pulmonare C. Radiografia toracicâ cu pacientul în prtostatism si usor rôtit spre di capta

pune diagnosticul — D. Radiografia toracicâ eu pacientul. înjjecubit dotsâLpime diagnosticul'. rr^-r

E. Tomografïa computerizatâ este rareori necesarâ

Râspuns: B,D

7. Sunt considerate leziuni cardiace, fa cazul unui parient cu traumatism toracic: A. Hemopericardul B. Disecjia de aortà C. Leziuni valvulare traumatice D. Contuzia miocardica t E. Disectia coronarâ

Râspuns: A,C,D,E '

8. Despre hemoperircadul apàrut în cazul traumatismelor toracice, sunt adevàrate urmâtoarele afirmapi: A. Ecografia cardiacâ este indispensabilâ . . . . B. CT cord este obligatoriu C. Se as. •: iazâ frecevent eu hemoptizie D. In cazul .ti.ei efracpr pericardiace, se poate produce un hemotoraee masiv E. Acearf? eziune détermina frecevent aparitiatulburàrilor de ritm

Râspuns