Grete Brorholt, Kora - Brugerinddragelse og Kora

13
Brugerinddragelse og KORA Tema eftermiddag om brugerinddragelse i sundhedsvæsenet 20.oktober. 2015 Grete Brorholt, seniorprojektleder, antropolog, ph.d.

Transcript of Grete Brorholt, Kora - Brugerinddragelse og Kora

Page 1: Grete Brorholt, Kora - Brugerinddragelse og Kora

Brugerinddragelse og KORA

Tema eftermiddag om brugerinddragelse i sundhedsvæsenet 20.oktober. 2015

Grete Brorholt, seniorprojektleder, antropolog, ph.d.

Page 2: Grete Brorholt, Kora - Brugerinddragelse og Kora

Min brugerinddragelsesdefinition

Brugerinddragelse i sundhedsvæsenet er…

Patientens ret til at have en central plads i omsorgs- og behandlingsforløbet

Inddragelse og indflydelse på eget forløb

Fordeling af ansvar, rettigheder og pligter i skiftende positioner

Sundhedsprofessionelle er systematisk i dialog med patienter om deres viden

Et reflekteret mål om hvordan relationen mellem patient og professionel skal være

I alle møder

(www.vibis.dk og gb)

2

Page 3: Grete Brorholt, Kora - Brugerinddragelse og Kora

Hvem ved hvad?

3

Data:

KORA rapporter

Foreløbig litteraturgennemgang

Interviews

1) Sundhedsprofessionelle

2) Forskere, praktikere, patienter

Page 4: Grete Brorholt, Kora - Brugerinddragelse og Kora

4

http://www.kora.dk/temaer-paa-tvaers/brugerinddragelse/

Page 5: Grete Brorholt, Kora - Brugerinddragelse og Kora

KORA- rapporterne siger

5

Nærhed i relationer

Styr på ledelse og målsætning

Måling skal være specifik og lokal

Ildsjæle kan sætte dagsorden

Bekymring om ulighed

Bekymring om hvilken kvalitet som øges?

Tilfredshedsmålinger er ikke inddragende i sig selv

(9 KORA/DSI-rapporter siden 2010)

Page 6: Grete Brorholt, Kora - Brugerinddragelse og Kora

Foreløbig litteraturgennemgang

6

Målsætningen er at danne grundlag for at indsamle og

kortlægge viden om ’brugerinddragelse’ og

nabobegreber, for på den måde at skabe overblik over

de diskursive tendenser der er til stede lige nu.

1396 artikler

Søgt på

Patient participation, policy, concept formation, patientdeltagelse,

brugerinddragelse, partnerskab, engagement, involvement

Page 7: Grete Brorholt, Kora - Brugerinddragelse og Kora

Begreberne

7

Begreber Hvem Fokus Definitionsret Antal artikler

Patientinddragelse (fx

Vibis.dk)

Patienter og

pårørende

Beslutninger,

Individuelt

(organisatorisk)

Fagprofessionelle og

patienter og

pårørende

Patientinddragelse 11

Patient tilfredshed (fx

LUP, HCAP Press Garney)

Patienter Årlig måling Embedsværk:

Enheden for …

1

Patient Experience (fx

Beryll institute,

Pickerinstitute, Merlino

2011)

Patient som kunde

Erfaring og

kvalitetsforbedring,

service, tilfredshed,

Fagprofesionelle,

topledere (direktion)

Patient Experience

211

Brugerinddragelse /

userinvolvement

(fx NHS, kingsfund.org.uk,

Coulter 1997)

Potentielle

patienter og

pårørende

Ansvarliggørelse.

Beslutninger individuelt.

Input organisatorisk og

samfundsmæssigt.

Bruger – patient og

pårørende og

professionelle

Brugerinddragelse 13

User involvement 299

Kunde /consumer (Clark

et al. 2011)

Patienter

kundeliggøres

Service

Kunden har altid ret Consumer 166

(public og patient)

Patient empowerment

(Juul Jensen 2012)

Patienter i

livsverden

Livsduelighed

mestring

Patient-

fagprofeesionel

63

Partnerskab Relationen:

bruger-

professionel

Patient og professionel

perspektiv og fælles

beslutning

Professionel og bruger

i dialog- På samme

hold

6 partnerskab

55 partnership

Patientology

(j. Brink 1979)

Aktivistisk

Patientens perspektiv

Person/patient

0

Page 8: Grete Brorholt, Kora - Brugerinddragelse og Kora

Begreberne

8

Begreber Hvem Fokus Definitionsret Antal artikler

Patientinddragelse (fx

Vibis.dk)

Patienter og

pårørende

Beslutninger,

Individuelt

(organisatorisk)

Fagprofessionelle og

patienter og

pårørende

Patientinddragelse 11

Patient tilfredshed (fx LUP,

HCAP Press Garney)

Patienter Årlig måling Embedsværk:

Enheden for

Evaluering og

brugerinddragelse.

1

Patient Experience (fx

Beryll institute,

Pickerinstitute, Merlino

2011)

Patienter som

kunde

Erfaring og

kvalitetsforbedring,

service, tilfredshed,

Fagprofesionelle,

topledere (direktion)

Patient Experience

211

Brugerinddragelse

/ userinvolvement

(fx NHS,

kingsfund.org.uk,

Coulter 1997)

Potentielle

patienter og

pårørende

Ansvarliggørelse.

Beslutninger

individuelt- input

organisatorisk og

samfundsmæssigt

Bruger –

patient og

pårørende og

professionelle

Bruger-

inddragelse 13

User-

involvement

299

Kunde /consumer (Clark et

al. 2011)

Patienter

kundeliggøres

Service

Kunden har altid ret Consumer 166

(public og patient)

Patient empowerment

(Uffe Juul Jensen 2012)

Patienter i

livsverden

Livsduelighed

mestring

Patient-

fagprofessionel

63

Partnerskab Relationen Patient og professionel

perspektiv og fælles

beslutning

Professionel og bruger

i dialog- På samme

hold

6 partnerskab

55 partnership

Patientology

(j. Brink 1979)

Aktivistisk

Patientens perspektiv

Person/patient

0

Page 9: Grete Brorholt, Kora - Brugerinddragelse og Kora

Interviewrunde om brugerinddragelse

1) Sundhedsprofessionelle (31 pers./ 4 fgd)

2) Nøglepersoner (Forskere, praktikere, patienter

10 i alt)

9

Page 10: Grete Brorholt, Kora - Brugerinddragelse og Kora

Interviews med sundhedsprofessionelle om brugerinddragelse

10

Styrk arbejds- glæde

Kompetenceudvikling i konkrete teknikker

Brug patienternes feedback i dialog

Strukturelle forhold og tilgængelighed skal være i orden

Ledelse og organisation understøtter

31 medarbejdere og ledere/4 fgi Brorholt 2015

Page 11: Grete Brorholt, Kora - Brugerinddragelse og Kora

Interviews nøglepersoner om brugerinddragelse

11

Lover for meget

Definitionsforvirring

Systematik vs. prøve sig frem

Behov for én metode af gangen udvikles og evalueres

Bekymring: Politisk løftestang

Bekymring: Ulighed

Praktikere: Hvor skal vi starte?

(Forskere, praktikere, patienter 10 i alt)

Page 12: Grete Brorholt, Kora - Brugerinddragelse og Kora

Citat

‘Indtil nu har fokus været på at effektivisere,

se patienterne som et nummer, puttet dem i

kasser og behandlet dem hurtigt. Men nu skal

man både se dem i øjnene og favne det hele

menneske, for ellers kan man ikke lave denne

type inddragelse (…)

…det skaber bekymring, om man har gjort sig

klart, at det her, det koster noget på det

effektive alter, der er blevet skabt (læge).’

12

Page 13: Grete Brorholt, Kora - Brugerinddragelse og Kora

Opsamling på tværs: Hvad ved vi om brugerinddragelse pbg. af korarapporter, litteratur, interviews?

Politisk på dagsordenen og med usikkerhed om retning

Forskning peger i flere retninger om til gavn for hvem

Ulighedsbekymring og ansvarliggørelse

Efterspørgsel på mål og ledelse

Peger generelt i samme retning, nemlig

1) Teknikker er gode

2) Kultur er nødvendig

13