GQS - Aide mémoire
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A i d e - m é m o i r eLES GESTESQUI SAUVENT NOS ENFANTS
nuConfessionsreligieusesMSP
Ne pas vendre
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Table des matières
1-
2-
L’aide - mémoire
Les 12 «gestes qui sauvent»
Pesée de la femme enceinte Accouchement propre et assisté
Vaccination de l’enfantAdministration préventive de la vitamine ADéparasitage systématique
Allaitement maternel exclusif pour l’enfant de 0 à 6 moisAlimentation complémentaire pour l’enfant de plus de 6 mois
Dormir sous la moustiquaire imprégnée Lavage des mains au savonRendre l’eau potableUtilisation correcte de la Solution de Réhydrattion Orale (SRO)Traitement du paludisme (palu) et de la pneumonie
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Maternité à moindre risque
Pesée de l’enfant
Alimentation saine
Prévention ou traitement des maladies
Page
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1- L’aide mémoire
Quoi•L’Aide-mémoire estundesquatreoutilsdecommunicationdel’initiativenationale«Lesgestesquisauvent»,enfaveurdelasurviedesenfantsde0à5ansauCongoCesoutilssont:lelivretdesmamans,l’aide–mémoire,leguidedel’animateuretlemanuelduformateur.
•L’aide-mémoireestundocumentressourcequidonneuneinformationscientifiqueettechniquesur12gestesquipeuventsauverlesenfantsdemoinsde5ans.Cesontdesgestessimples,peucoûteuxetfacilesàpratiqueràlamaison:
1.Peséedelafemmeenceinte2.Accouchementpropreetassisté3.Vaccinationdel’enfant4.AdministrationpréventivedelavitamineA5.Déparasitagesystématique6.Allaitementmaternelexclusifpourl’enfantde0à6mois7.Alimentationcomplémentairepourl’enfantdeplusde6mois8.Dormirsouslamoustiquaireimprégnée9.Lavagedesmainsausavon10.Rendrel’eaupotable11.UtilisationcorrecteduSRO12.Traitementdupaluetdelapneumonie
Pourquoi•L’aide –mémoire est complémentaire du livret desmamans. Ce dernier donneune informationdebasesur6problèmesdesanté,considérésprioritairespar lesmamans,pourlasurviedeleursenfantsde0à5ans:
1.Lepalu2.Ladiarrhée3.Lesmaladiesdelarespiration4.Lesmaladiesdunouveau-né5.Lesmaladiesdelanourriture6.Ladiminutiondusang
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•Les12«gestesquisauvent»,peuventpréveniroutraiterces6problèmesdesantéprioritaires(voirtableauci-dessous):
Problèmesdesantéprioritaires Gestesquisauvent
Palu
•Dormirsouslamoustiquaireimprégnée•Peséedelafemmeenceinte•Allaitementmaternelexclusifpourl’enfantde0à6mois•Alimentationcomplémentairepourl’enfantdeplusde6mois•Traitementdupalu
Diarrhée
•Allaitementmaternelexclusifpourl’enfantde0à6mois•Alimentationcomplémentairepourl’enfantdeplusde6mois•AdministrationpréventivedelavitamineA•Déparasitagesystématique•Lavagedesmainsausavon•Rendrel’eaupotable•UtilisationcorrecteduSRO
Maladiesdelarespiration
•Allaitementmaternelexclusifpourl’enfantde0à6mois•Alimentationcomplémentairepourl’enfantdeplusde6mois•Vaccinationdel’enfant•AdministrationpréventivedelavitamineA•Lavagedesmainsausavon•Traitementdelapneumonie
Maladiesdunouveau-né
•Peséedelafemmeenceinte•Accouchementpropreetassisté•Dormirsouslamoustiquaireimprégnée•Allaitementmaternelexclusifpourl’enfantde0à6mois•Vaccinationdel’enfant
Maladiesdelanourriture•Allaitementmaternelexclusifpourl’enfantde0à6mois•Alimentationcomplémentairepourl’enfantdeplusde6mois•Déparasitagesystématique•Rendrel’eaupotable
Diminutiondusang
•Peséedelafemmeenceinte•Accouchementpropreetassisté•Dormirsouslamoustiquaireimprégnée•Allaitementmaternelexclusifpourl’enfantde0à6mois•Alimentationcomplémentairepourl’enfantdeplusde6mois•Lavagedesmainsausavon•Rendrel’eaupotable•Déparasitagesystématique•Traitementdupalu
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Pour qui•L’aidemémoireestundocumentressourcepour:
1. Les formateurs,duniveaunationaletdépartemental,quiformerontlesprédi-cateursdeslieuxdeculte/paroisses.
2. Les prédicateurs,quidélivrerontlesmessagesauxfidèlesetformerontlesanimateursdeleurlieudeculte/paroisse.
3. Les animateurs,quiréaliserontlessessionséducativesaveclesdifférentsgrou-pesdemamansdeleurlieudeculte/paroisse.
Comment•Les12«gestesquisauvent»sontregroupéspar«famille».Chaque«famille»correspondàunchapitre.Ilya4chapitres,présentésdelamanièresuivante:
CHAPITRES GESTESQUISAUVENT
1. Maternitéàmoindrerisque•Peséedelafemmeenceinte•Accouchementpropreetassisté
2. Peséedel’enfant•Vaccinationdel’enfant•AdministrationpréventivedelavitamineA•Déparasitagesystématique
3. Alimentationsaine•Allaitementmaternelexclusifpourl’enfantde0à6mois•Alimentationcomplémentairepourl’enfantdeplusde6mois
4. Préventionoutraitementdesmaladies
•Dormirsouslamoustiquaireimprégnée•Lavagedesmainsausavon•Rendrel’eaupotable•UtilisationcorrecteduSRO•Traitementdupaluetdelapneumonie
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•Chaquechapitreprésented’aborddesdonnéesscientifiquessurl’importancedecette« famille » de gestes pour la survie de l’enfant de 0 à 5 ans, puis donne desinformationstechniquessurchacundesgestesdecettefamille.
•Chaquegesteestprésentéselonleschémasuivant:
º Quoi =définitiondugeste.
º Pourquoi =efficacitédecegestepourlasurviedel’enfant.
º Comment=étapesàsuivrepourpratiquercorrectementcegeste.
º Notes=précautions,exceptions,informationscomplémentaires.
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2 - Les 12 «gestes qui sauvent»
Maternité à moindre risque•EnRépubliqueduCongo,lamortalitématernelledemeuretrèsélevée:environ1%desfemmesmeurentaucoursdelagrossesse,lorsdel’accouchementoudanslessixpremières semainesaprès l’accouchement (post-partum).Lamortalitématernelleestsurtoutcauséepardescomplications:hémorragieetinfections.Cescomplicationssurviennentsouventàcaused’unouplusieursdes«3délais»suivants:
1.Délaidansladécisionderecouriràdessoinsappropriés.2.Délairelatifauxmoyensdecommunicationetdetransfertpouraccéderàl’hôpital.3.Délaiquantàlarapiditéetlaqualitédelapriseenchargedelafemmeàl’hôpital.
•Lesuividelagrossesse(pesée)etunaccouchementpropreetassistépardupersonnelqualifié, capable de traiter les complications, peuventdiminuer d’environ 20% la mortalité maternelle.
•Prévenirlamortalitématernellecontribueaussiàprévenirlamortaliténéonatale.Lamortalitédesnouveaux-nésestaussisouventprovoquéeparlemanquedesoinsappropriés lors des complications qui peuvent survenir à la naissance : asphyxie,infectionsettétanos.Préveniroutraitercescomplicationspeutsauver près de 10% des nouveaux-nés.
Pesée de la femme enceinte
Quoi •Lapeséedelafemmeenceinteestletermepopulairepourdésignerlaconsultationprénatale.
•Achaquepesée,lepersonneldesanté:
º Fait les examens de routine à la femme enceinte pour suivre l’évolution de lagrossesse: prisedepoids, prisedelatension,examendusang,examendesurines.
º Vaccinecontreletétanos.
º Donne descompriméspourprévenirlescrisesdepaluetdescomprimésdeferpourprévenirl’anémie.
º Donnedesconseils surl’hygiènecorporelle,alimentaire,vestimentaireetsexuelle,surlaplanificationfamilialeetsurlamanièredepréparerl’accouchement.
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Pourquoi•Lapeséedelafemmeenceinteestcrucialecarellediminuefortementlesrisquesdemaladiesetdedécèsdelamèreetdel’enfantqu’elleporte.
•Pourlamère,lapeséeprévientousoignelescomplicationsquipeuventsedévelopperen coursdegrossesse (avortement,accouchementprématuré...).Pour le fœtus, lapeséediminuelesrisquesdedécèsoudenaissanceprématurée.
Comment •Lafemmeenceintedoitaller à la pesée 4 fois pendant la grossesse:
º 1èrepesée:dèsqu’elleconnaîtqu’elleestenceinte.
º 2èmepesée:au4èmemoisdegrossesse.
º 3èmepesée:au6èmemoisdegrossesse.
º 4èmepesée:au8èmemoisdegrossesse.
•Si la femmeenceinten’estpas encorevaccinée contre le tétanos, elle recevra2injectionsgratuiteslorsdelapesée:
º La1èreinjection=dèsqu’elleconnaîtqu’elleestenceinteouàlapremièrepesée.
º La2èmeinjection=1moisaprèsla1èreinjectionouàladeuxièmepesée.
Aprèsl’accouchement,lamamanrecevraencore3autresinjectionsquiluipermettrontd’êtreprotégéeàviecontreletétanos:
º La3èmeinjection=justeaprèsl’accouchement.
º La4èmeinjection=unanaprèsla3èmeinjection.
º La5èmeinjection=unanaprèsla4èmeinjection.
•Pourprévenirlescrisesdepaludurantlagrossesse,lafemmeenceinteprendraletraitement préventif intermittent (TPI)quiestdonnéouprescritdurantlapesée.Ilfautprendrecetraitement2 fois:
º Aladeuxièmepeséeoudèsquelamamansentl’enfantbougerdanssonventre.
º Alapeséesuivanteouaumoinsunmoisaprèslepremiertraitement.
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•Lafemmeenceintedoitserendreimmédiatementàl’hôpital,sielleadessignes de dangertelsque:
º Douleursaubasventre
º Pertedeseaux
º Pertedesang
º Fièvre
º Mauxdetête
º Jambeset/ouvisageenflés
Allons à la pesée 4 fois pendant la grossesse
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Faisons-nous vacciner contre le tétanos 2 fois pendant la grossesse
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Accouchement propre et assisté
Quoi•Un accouchement propre et assisté est un accouchement qui se déroule dans debonnes conditions d’hygiène (instruments stériles, linge propre), avec l’aide d’uneaccoucheuseoud’unautreagentdesantéqualifié,capabledetraiterlescomplicationsquipeuventsurvenirchezlamèreet/oul’enfant.
Pourquoi•Unaccouchementpropreetassistépermetd’éviteroudetraiter:
º L’asphyxie, les infectionset letétanosdunouveau-né,cequicontribueàsauver près de 10% des enfants.
º Lesrisquesd’hémorragieetd’infectionsdelamère,cequidiminue d’environ 20% la mortalité maternelle.
Comment•Lafemmeenceintedoitpréparerl’accouchementetlavenuedubébé.Pourcela,elledoit:
º Aller4foisàlapeséependantlagrossesse.
º Choisirlespersonnesquivontl’accompagneràl’hôpitalpouraccoucher.
º Garder de l’argent pour payer les frais de transport, d’accouchement etd’hospitalisation.
º Préparerdu lingepropreetautrepetitmatérielnécessairespour lamèreet lenouveauné.
•La femmeenceintedoit serendre immédiatementà l’hôpitalquandelleaunouplusieurssignesquiannoncentl’accouchement :
º Contractions(douleursauventre).
º Pertedeseaux.
º Pertedesang.
•Lamamandoitdonneruniquementleseinàl’enfant,aussitôtaprèssanaissance,sansretirerlelaitjaune.Ellenedoitpasdonnerd’eau,nid’autresliquidesoud’autresalimentsàl’enfantjusqu’àl’âgede6mois.
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MATERNITE
Allons accoucher à l’hôpital
•Sil’accouchements’estbienpassé,lamamanetlenouveau-nérestent1ou2joursàl’hôpital,puisrentrentàlamaison.
•Deuxmoisaprèsl’accouchement,lamamandoitalleràl’hôpitalpourprendrelescapsulesdevitamineA.
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Pesée de l’enfant•AuCongo,lamortalitéinfantileestencoretrèsélevée:1enfantsur8meurtavant5ans,dont80%àcausedeproblèmesquipeuventêtreévités.
•Lesprincipalescausesdemortalitéinfantilesont:lesinfectionsnéo-natales(29%),lepaludisme(24%),lesinfectionsrespiratoires(23%)etladiarrhée(22%),letoutévoluantdansuncontextedemalnutritionetd’anémie.
•Lapréventiondelamortalitéinfantiledoitsefaire,d’unepart,àtraverslesuividelacroissanceetdudéveloppementdel’enfantlorsdespesées;d’autrepart,àtraverslapratiquedegestessimplesauniveaudesménages.
•La vaccination de l’enfant, l’administration préventive de la vitamine A et ledéparasitagesystématiquepeuventsauver jusqu’à 10% des enfants.
Vaccination de l’enfant
Quoi•Lavaccinationestunactequiconsisteàadministrerunmédicamentdanslecorpsdel’enfant(injection,goutte,capsule)pourleprotégercontrecertainesmaladies.
•Lesmaladiesévitablesparlavaccinationsont:latuberculose,larougeole,lacoqueluche,lapoliomyélite,letétanos,ladiphtérie,lafièvrejauneetl’HépatiteB.
Pourquoi•Enfaisantvaccinerl’enfantselonuncalendrieradéquat,onpeutréduire jusqu’à 7% la mortalité des jeunes enfants.
•Lorsquelamamanvaàl’hôpitalpourfairevaccinersonenfant,lepersonneldesantépèseaussil’enfant,voits’ilgranditbienetdonnedesconseilsàlamamanpourbiens’occuperdel’enfant.
Comment•Lavaccinationestgratuite.Ellesefait lorsde lapeséede l’enfantoudurantdescampagnes,tellesquelesJournéesnationalesdelavaccinationetlesSemainesdelasantédelamèreetdel’enfant.
•Lamamandoitfairevaccinerl’enfant5 foisavant qu’il ait 1 an(voirlecalendrierduProgrammeElargideVaccinationduCongoci-dessous):
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CALENDRIER DE VACCINATION DU JEUNE ENFANT (PEV)
Agedel’enfant Typesdevaccins Maladiesqu’onprévient
NaissanceBCGPolioOral0= 1 injection et 3 gouttes
TuberculosePoliomyélite
2moisPolioOral1DTCHepBHib1= 1 injection et 3 gouttes
PoliomyéliteDiphtérieTétanosCoquelucheHépatiteB
3moisPolioOral2DTCHepBHib2= 1 injection et 3 gouttes
PoliomyéliteDiphtérieTétanosCoquelucheHépatiteB
4moisPolioOral3DTCHepB3= 1 injection et 3 gouttes
PoliomyéliteDiphtérieTétanosCoquelucheHépatiteB
9moisVARVaccinantiamaril,VitamineA= 2 injections et 1 capsule
RougeoleFièvreJaune
Notes
•Informations sur les maladies évitables par la vaccination:
º La tuberculoseestunemaladiecontagieusequiprovoquelatoux(plusde15jours)avecfièvre,sueurabondantelanuit,sangdanslescrachats,fatigueetpertedepoids.Cettemaladietuesouvent.Lacontaminationsefaitd’unepersonneàuneautre,enrespirantlesfinesgouttelettesdesaliveenvoyéesdansl’airparuntuberculeuxquitousse,éternueouparle.
º La poliomyéliteestunemaladiecontagieusequiprovoqueuneparalysiepermanentedesmembres,maissurtoutdesjambes.Lacontaminationsefaitparcontactaveclessellesdumalade,l’eauetlesalimentssouillés.
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º La diphtérie est unemaladie contagieuse qui touche la gorge et provoque desulcèresdelapeau.Ellefrappelespersonnesdetoutâge.Lacontaminationsefaitsoitdepersonneàpersonnepardesgouttelettesdesaliveprojetéesparlatouxoul’éternuement,soitparlecontactavecdesobjetssouillés.
º Le tétanos estunemaladiecauséeparunmicrobequiprovoquelafièvre,laraideurdelanuque,lacontracturedesmuscles,lasueuretlesconvulsions.Ilsedéveloppedanslesplaiessouilléesouàtraversdesobjetssalesutiliséspourcouperlecordonombilical.
º La coqueluche estunemaladiedesvoiesrespiratoiresprovoquéeparunmicrobequivitdanslabouche,lenezetlagorge.Elleprovoquelatouxrépétéeavecsifflementquipeutdurer1à2mois,lenezquicoule,leslarmesauxyeux,l’éternuement,lafièvreetlesvomissements.Lacontaminationsefaitd’unepersonneàuneautrepardesgouttelettesdesaliveprojetéesparlatouxoul’éternuement.
º L’hépatite Bestunemaladiedueàunvirus,quiattaquelefoie.Toutlemondepeutl’attraper.Cettemaladieprovoquedesdouleursauventre,desurinesjaunesfoncées,lapeauetleblancdesyeuxjaunesetunegrandefatigue.Lacontaminationsefaitparinjectionavecdesaiguillesouseringuesnonstériles,contaminéesparlesangd’unporteurduvirus.Elle se faitaussi lorsderapportssexuelsnonprotégésavecunporteurduvirus.L’hépatite B est aussi transmised’unemèreporteuseduvirusàsonenfantpendantl’accouchement.
º La rougeole est une maladiecontagieusequituelesenfantsenbasâge.Elleprovoquelafièvre,latoux,lerhume,lesyeuxrougesavecdeslarmes,despetitsboutonssurlecorpsetuneboucherougeâtre.La contamination se fait d’unepersonneàuneautreparlatoux,les éternuements et les contactsrapprochés.
º La fièvre jaune est une maladiede courte durée, qui frappe lespersonnesdetoutâgeetpeutêtremortelle. Elle provoque la fièvre,desfrissons,desmauxdetête,lajaunisse,desdouleursmusculairesgénéralisées, des douleursgastriques et des vomissements.Lacontaminationsefaitparunmoustiquequipiquelejour.
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Allons faire vacciner l’enfant 5 fois avant 1 an
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Administration préventive de la vitamine A
Quoi •LavitamineAestunesubstancemiseenréserveprincipalementdanslefoie.Lecorpshumainenabesoin,maisilnepeutpasenfabriquer.Ilfautdoncluienapporter.OntrouvelavitamineAdanslelaitmaternel,danscertainsalimentsetsousformedemédicaments(capsules).
Pourquoi •LavitamineAsertavanttoutàrenforcerlesdéfensesimmunitairesdel’enfant.Ellediminuesurtoutlesrisquesdediarrhéeetd’infectionsrespiratoires.Sonadministrationpréventivecontribueàdiminuer de 3% la mortalité des enfants de 0 à 5 ans.
•LavitamineAsertaussiàprotégerdelapertedevueetàfaciliterlacroissanceetledéveloppementharmonieuxdel’enfant.
Comment•PouréviterlemanquedevitamineA,ilfaut:
º Donneràlafemmequiallaite,2moisaprèsl’accouchement,unecapsuledevitamineA.
º Donneruniquementlelaitmaternelàl’enfantde0à6mois.
º Fairemangertouslesjoursàl’enfantdesalimentsrichesenvitamineA:
Produitsanimaux,telsquelefoie,lejauned’œuf,lepoisson.
Produitslaitiers,telsqueleyaourt,lelait,lefromage.
Fruitsetlégumes,telsquelacarotte,lamangue,lapapaye,lacourge,lemaïsjaune,lapatatedouce,latomate,lanoixdepalme.
Feuillesvertfoncé,tellesquel’épinard,l’amarante(bitecoutecou),lesfeuillesdemanioc(sakasaka).
Matièresgrasses,tellesquel’huiledepalme,lebeurre,lamargarine.
º DonnerunecapsuledevitamineA,2foisparan,àl’enfantde6moisà5ansetàl’enfantmalade.LescapsulesdevitamineAsontdistribuéesgratuitementlorsdelapeséedel’enfantoupendantlescampagnes(Journéesnationalesdelavaccination,Semainesdelasantédelamèreetdel’enfant).
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Notes•IlnefautpasdonnerdevitamineAàl’enfantdemoinsde6moiscarilenreçoitsuffisammentdanslelaitmaternel.
Donnons tous les 6 mois la vitamine A à l’enfant
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Déparasitage systématique
Quoi•Ledéparasitageestuntraitementpouréliminerlesversintestinaux.
•Lesversintestinauxsontdesversquisetrouventdansleventredel’enfant,telsquel’ascarisoul’ankylostome.Ilsmangentlanourritureetboiventlesangdel’enfant,cequipeutprovoquerlamalnutritionetl’anémie.
Pourquoi•Lamalnutrition et l’anémie sontresponsables respectivementdudécèsde6% desenfantsendessousde5ans,soituntotalde 12% de décès.
•Ledéparasitagesystématiquedel’enfantde6moisà5ansestdonctrèsimportantpourprévenirlamalnutritionetl’anémie,maisaussipourfavoriserlebondéveloppementphysiqueetintellectueldel’enfant.
Comment•Onpeutdéparasiter l’enfantdeplusde6mois en luidonnant, tous les3mois,les comprimés de mebendazole 100mg (voir tableau ci-dessous pour sonadministration).
•Les comprimésdemebendazole sontdistribués gratuitementdurant les JournéesnationalesdevaccinationetlesSemainesdelasantédelamèreetdel’enfant.Ilssontaussidisponiblesenpharmacie.
Comment donner le mebendazole 100mg ?
Agedel’enfant Dose Nombredeprisesparjour Duréedutraitement
6moisà5ans 1comprimé Matin,soir 3jours
•Fairecroquerlecompriméàl’enfantetluidonneràboiredel’eaupotable.Pourlesenfantsquinepeuventpascroquer,écraserlecomprimé,ledilueravecunpeud’eaupotableetfaireboireleliquideàl’aided’unecuillèrepropre.
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Notes•Ilnefautpasdéparasiterlesenfantsdemoinsde6mois,parcequelesenfantsquinerampentpasencoreetquisontnourrisuniquementaulaitmaternelontpeuderisquesd’attraperdesversintestinaux.
•Letraitementcontrelesversdistribuégratuitementauxenfantsde1anà5anslorsdescampagnesestlecomprimédemebendazole500mg.Ilseprendendoseunique.
Donnons tous les 3 mois les médicaments contre les vers à l’enfant
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Alimentation saine•Ledéveloppementdel’enfantexigeunapportenélémentsnutritifsdebonnequalitéetenquantitésuffisante.
•De0à6mois,l’allaitementmaternelexclusifapporteàl’enfanttoutcequ’ilabesoinpoursondéveloppementetsesdéfensesimmunitaires.
•Apartirde6mois,l’enfantdoitcependantrecevoir,enplusdulaitmaternel,unealimentationcomplémentairepourêtreenbonnesanté.
•L’enfantbienalimentéamoinsderisquesd’attraperladiarrhée,lapneumonie,larougeole,lepaludismeetd’êtremalnutri.
•L’allaitementmaternel exclusifde l’enfantde0à6moispermetdediminuer la mortalité infantile de 13%.Unebonne alimentationcomplémentairedel’enfantdeplusde6moispermetdesauver 6% des enfants.
Allaitement maternel exclusif pour l’enfant de 0 à 6 mois
Quoi•L’allaitementmaternelexclusif,c’estdonneruniquementlelaitmaternelàl’enfant,sansretirerlepremierlaitjaune(colostrum)etsansdonnerenplusdel’eau,dujus,delabouillieoud’autresalimentsouboissons.
•Lelaitmaternelestunalimentcomplet(eau,élémentsnutritifs),toujoursdebonnequalité,disponible etgratuit. Ilpermetde satisfaire tous les besoinsnutritionnelsdel’enfantde0à6mois.Lepremier lait jaune(colostrum)contientdenombreuxanticorps,c’est-à-diredesproduitsquiprotégentlenouveau-nécontrelesmaladies.Onpeutleconsidérercommele« premier vaccin »del’enfant.
Pourquoi•L’allaitementmaternel exclusifde l’enfantde0à6moispermetdediminuer la mortalité infantile de 13%.Eneffet,ilprotègecontredenombreusesmaladies,maisenparticuliercontreladiarrhéeetlesinfectionsrespiratoires,quisontresponsablesrespectivementdudécèsde22%et23%desenfantsdemoinsde5ans.
•De plus, une mère qui pratique l’allaitement maternel exclusif a moins derisquesd’hémorragieaufuturaccouchement,maisaussimoinsderisquesdecancerdesovaires,decancerduseinetd’unegrossessetroprapprochée.
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Comment•Lamaman qui vient d’accoucher doit donner aussitôt le sein à son enfant, sansretirerlelaitjaune.Silelaitnesortpasvite,elledoitcontinueràmettrel’enfantauseinleplussouventpossible,sansluidonnerd’eauoudelaitartificiel,enattendantquelelaitsorte.
•Lamamandoitdonneruniquementleseinàl’enfantde0à6mois,chaquefoisqu’illeréclame.
•Lamamandoitcontinueràallaiterl’enfant,mêmequandelleestmalade.Elledoitdavantageallaiterl’enfantquandcedernierestmalade.
Notes•Le laitmaternelesttoujoursdebonnequalité,saufquandlesseinsde lamamansontinfectés.Lesseinssontalorsgonflés,dursetchaudset/oudupus(liquideépaisjaunâtre)peutsortird’uneplaie.
•Lacroyancepopulaireselonlaquellelelaitdelamamanestmauvaisquanduncafardmisdansunverrerempliaveccelaitmeurtestunefaussecroyance!
•Exceptionnellement,ondonnelelaitartificielàl’enfantdanslescassuivants:
º Décèsdelamèredunouveau-né.
º Enfantabandonné.
º Mèreséropositivequidécidedenepasallaiter.
•Donnerlelaitartificielàl’enfantprotègedelatransmissionduVIHdelamèreàl’enfant.Ilfautpréparerlelaitartificielavecdel’eaupotableetledonnerenquantitésuffisanteàl’enfant.
•Il faut éviter de combiner le lait artificiel et l’allaitement maternel, car cettecombinaisonfavoriselatransmissionduVIHdelamèreàl’enfant.
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Donnons seulement la tétée à l’enfant pendant 6 mois
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Alimentation complémentaire pour l’enfant de plus de 6 mois
Quoi•Unalimentdecomplémentestunaliment,telquelejusdefruit,labouillie,lapurée,lepoissonouleyaourt,qu’ondonneàl’enfant,enplusdulaitmaternel.
•Au-delàde6mois,lelaitmaterneln’estplussuffisantpourprotégerl’enfantcontrelesmaladiesetfavoriserunbondéveloppementphysiqueetintellectuel.Ilfautdoncdonneràl’enfant,enplusdulaitmaternel,unealimentationcomplémentaire.
Pourquoi•Donnerunebonnealimentationcomplémentaireàl’enfantdeplusde6moispermetdediminuer de 6 % la mortalité des enfants de 6mois à 5 ans. En effet, unetelle pratique renforce la résistance de l’enfant contre la diarrhée, les infectionsrespiratoires,larougeole,lepalu,l’anémieetlamalnutrition.
Comment•Pourdonnerunebonnealimentationcomplémentaireà l’enfant, il fautpréparerchaquejouraumoinsunalimentdechacundes3groupessuivants:
º Groupe 1:Les aliments de constructionouprotéines:poisson,viande,œuf,courge,chenille,poulet,haricot,poisd’Angol,arachide,soja,laitetsesdérivés…
º Groupe 2:Les aliments de protectionouvitaminesetminéraux:feuilledemanioc,épinard, coco (mfumbua), gombo, amarante, carotte, fruit (banane, papaye,mangue,orange…).
º Groupe 3:Les aliments énergétiques ou féculentsetgraisses:ignames,tubercules,maïs,manioc,tarot,patatedouce,pommedeterre,bananeplantain,riz,beurre,arachide,margarine,huiledepalme,huiled’arachide,avocat,safou,miel…
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A partir de 6 mois, varions la nourriture de l’enfant
•Lenombrederepasparjourvarieenfonctiondel’âgedel’enfant:
º De6à9mois:3repasparjour,enplusdulaitmaternel.
º De9à12mois:4repasparjour,enplusdulaitmaternel.
º De12moisà2ans:5repasparjour,enplusdulaitmaternel.
º De2ansà5ans:5repasparjour.
•Pour lesexplicationssur lesrepasàdonnerselonl’âgede l’enfant,voir letableau«Quedoitmangerl’enfant»,danslelivretdesmamans.
•Quand l’enfantestmalade, l’appétitdiminue. Il estdonc importantd’encouragerl’enfantmaladequitèteencoredeprendrelelaitmaternel,aussisouventquepossible.Pourl’enfantdeplusde6mois,ilfautaussidonneràmangerparpetitesquantités,aussi souventquepossible.Une foisguéri, Il fautdonner tous les joursà l’enfant,pendantaumoinsunesemaine,unrepasdeplusparjour.
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Prévention ou traitement des maladies•AuCongo,1enfantsur8meurtavantsoncinquièmeanniversaire.Lesprincipalescauses de décèssont : les infections néonatales (29%), le palu (24%), les infections respiratoires (23%) etla diarrhée (22%).
•Pourpréveniroutraiterlepalu,lapneumonieetladiarrhée,lestroismaladieslesplusmortellesaprèslesinfectionsnéonatales,plusieursgestessimplespeuventêtrepratiquésauniveaudesménages:
º Pourlaprévention:dormirsouslamoustiquaireimprégnée,selaverlesmainsausavonetrendrel’eaupotable.
º Pourletraitement:l’utilisationcorrecteduSROetletraitementdupaluetdelapneumonie
•Pourlesinfectionsnéonatales,lapréventionetletraitementnepeuventpassefaireàdomicile,carlenouveau-néestfragile.Ilfauttoujoursalleràl’hôpital.
Dormir sous la moustiquaire imprégnée
Quoi•Le palu est unemaladie très courante au Congo, provoquée par des piqûres demoustiquespendantlanuit.
•Lamoustiquaireimprégnéeestunemoustiquaireordinaire,trempéedansunesolutioncontenantuninsecticide,quirepousseettuelesmoustiques.L’imprégnationpeutsefaireàl’usineouàlamaison.Lamoustiquaireimprégnéeàl’usineestgénéralementefficacedurant3à5ans.
Pourquoi•Lepaluestlasecondecausedemortalitéchezlesenfantsde0à5ans(24%).Deplus,descrisesrépétéesdepaluprovoquentl’anémieetlepetitspoidsàlanaissancecarl’enfantsortprématuré.
•Dormirsousunemoustiquaireimprégnéed’insecticidepermetderéduirede50%lescrisesdepaluetainsidesauver 7% des enfants de 0 à 5 ans.
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Comment •Acquérirunemoustiquaire:
º Quand elles sont disponibles, des moustiquaires imprégnées sont distribuéesgratuitementpourlesfemmesenceinteset/oulesenfantsdemoinsde5ans,lorslapeséeetdurantlescampagnes,tellesquelesJournéesnationalesdevaccinationetlesSemainesdelasantédelamèreetdel’enfant.
º Onpeutaussiacheterdesmoustiquairesaumarché,pourunprixvariantentre6.000et13.000CFA,maiscesontleplussouventdesmoustiquairesordinaires(nonimprégnées).
•Accrocherlamoustiquairedanslachambreàcoucheret dormirtouteslesnuitssouslamoustiquaire.
•Pendant la journée, replier lamoustiquaire pour ne pas la salir, l’abîmer ou ladéchirer.
•Laverlamoustiquairetousles3mois,avecdusavonordinaire,etlafairesécheràl’ombrepourpréserverl’effetdel’insecticide.
Notes•L’insecticide des moustiquairesimprégnées est sansdangerpourla santé de la famille : il tueseulementlesmoustiques.
Dormons sous la moustiquaire
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Lavage des mains au savon
Quoi•Le lavage des mains au savon est une mesure simple d’hygiène qui empêched’attraperdesmicrobesetdesversetdecontaminer lanourritureet laboissonqu’onconsomme.
Pourquoi •Lelavagedesmainsausavondiminuede30%lesrisquesdediarrhéeetde25%lesrisquesd’infectionsrespiratoires,cequipermetdesauver 3% des enfants de 0 à 5 ans.
Comment•Ilfautselaverlesmainsausavon:
º Avantlapréparationdurepas
º Avantetaprèslerepas.
º Aprèslesselles.
º Aprèsavoirnettoyél’enfantquivientdefairelesselles.
Lavons nous les mains au savon
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Rendre l’eau potable
Quoi•L’eaupotableestuneeauquipeutêtrebuesansdangerpourlasanté.
•L’eaupropreestrarementpotable.Ilfautdonctoujourstraiterl’eauavantdelaboire.
Pourquoi•Boiredel’eaupotablediminuefortementlesrisquesdediarrhée.Cettemaladietue 22% des enfants de 0 à 5 ans.
Comment•Pourrendrel’eaupotable,ilfaut:
º Fairebouillirl’eaudansunecasserolepropre,pendant10minutes.Laisserrefroidirl’eauavantdelaboire.
º Ouajouter de l’eau de javel : attendre30minutesavantdeboirel’eau.Cetteeauestàboirependant2jours.
•Utiliserdesrécipientspropres,fermés,pourconserverl’eaupotable.
•L’eaudejavelestdisponiblesurlemarché.Ilestpréférabled’acheterl’eaudejavelensachet.
Notes•L’eau du forage doit aussi être traitée avant d’être bue, même si le forage estprofond.
•L’eau bouillie est sans danger pour la santé de la famille : elle ne donne pas deproblèmescardiaques(«groscœur»).
Nombre de litres d’eau (bidon) 5litres 10litres 25litres
Quantité d’eau de javel ½cuilléréeàcafé 1cuilléréeàcafé 2½cuilléréesàcafé
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Faisons bouillir l’eau avant de la boire
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Utilisation correcte du SRO
Quoi•LaSolutiondeRéhydratationOrale(SRO)estuneeausaléesucrée,qu’ondonneàl’enfant,quialadiarrhéepourpréveniroutraiterladéshydratation.
•Ladéshydratationestlaperted’eauetdeminéraux(sels),contenusdanslecorps.
•LeSROremplacelesliquidesperdusàcausedeladiarrhée.
Pourquoi•Ladiarrhéetue22%desenfantsde0à5ans.
•L’utilisationcorrecteduSROpermetdediminuer de 15% la mortalité des enfants de moins de 5 ans.
Comment•Sil’enfantcommenceàfaireladiarrhéeouprésentedessignesdedéshydratation(soifintense,sècheressedelabouche,persistanceduplicutané,fontanelledéprimée,yeuxenfoncés),ilfautluidonnerleSRO.OnpeutachterdessachetsdeSROàlapharmacie.
•Préparation: dissoudrelecontenud’unsachetdansunlitred’eaupotableetbienmélanger.Aconsommerlemêmejour.Sinécessaire,refaireunnouveaumélangelelendemain.
•CommentdonnerleSRO?Donneràboireàl’enfant,chaquefoisqu’ilasoifouaprèslesselles.
Notes•SilessachetsdeSROnesontpasdisponibles,onpeutprépareràlamaisonuneeausaléesucrée,quiempêcheaussiladéshydratationdel’enfant:
º Préparation:remplirunebouteilledejusgrandformat,videetpropre,avecdel’eaupotable.Verserlecontenudansunrécipientpropre.Ajouter1cuilléréeàcaférasedeselet6cuilléréesàcafédesucre.Mélanger.Remettredanslabouteilledejus.Bienfermerlabouteille.Aconsommerlemêmejour.Sinécessaire,refaireunenouvelleeaulelendemain.
º Administration:donneràvolontéàl’enfant,chaquefoisqu’ilasoifouaprèslesselles.
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Si l’enfant fait la diarrhée, donnons-lui l’eau salée sucrée
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Traitement du palu et de la pneumonie
Quoi•Letraitementcontrelepalucombinel’artesunate(ART)etl’amodiaquine(AQ).Ilsedonneparvoieorale(compriméousirop).
•Letraitementdelapneumoniesefaitàl’aided’unantibiotiqueapproprié,donnéparvoieorale.
Pourquoi•Traiteràtempslepaluetlapneumoniepermetdediminuer respectivement de 5 % et de 6% la mortalité des enfants de 0 à 5 ans.
Comment•Pour traiter le palu à la maison :
º Lessigneslesplusfréquentsdupalusontlafièvre,lesfrissonsetlemaldetête(voirlivretdesmaman:palu).
º Pourfairebaisserlafièvre,ilfauttoutd’abordrafraîchirlecorpsdel’enfantavecuneserviettemouilléedansl’eaufroide.
º Ilfautensuiteluidonnerdescomprimésdeparacétamol500mgetdescomprimésd’artesunate(ART)+amodiaquine(AQ)(voirtableauci-dessouspourl’administrationselonl’âgedel’enfant):
Comment donner le paracétamol 500mg ?
Age de l’enfant Dose Nombre de prises par jour Durée du traitement
2moisà2ans ¼comprimé matin,midi,soir,minuit 2jours
3ansà5ans ½comprimé matin,midi,soir,minuit 2jours
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•Pour traiter la pneumonie à la maison :
º Lessignelesplusfréquentsdelapneumoniesontlafièvreetlatoux(voirlivretdesmamans:maladiesdelarespiration).
º Pourtraiter lapneumonie, il fautdonner lescomprimésdecotrimoxazolepourenfant(voirtableauci-dessouspourl’administrationselonl’âgedel’enfant).
Notes•Règlesd’orpourlesmédicamentsdelapharmacie:
º Nepasacheterlesmédicamentsdanslarue.
º Demanderconseilàl’agentdesantéouaupharmacien.
º Toujoursterminerlacure.
º Nepaschangerdetraitementàlamaison.
Comment donner l’artésunate (ART) + Amodiquine (AQ) ?
Age de l’enfant Dose Nombre de prises par jour
Durée du traitement
2moisà11mois ½compriméART+½compriméAQ 1foisparjour 3jours
1anà5ans 1compriméART+1compriméAQ 1foisparjour 3jours
Comment donner le cotrimoxazole pour enfant ?
Age de l’enfant Dose Nombre de prises par jour Durée du traitement
2moisà11mois 1comprimé Matin,soir 5jours
1anà5ans 1½comprimé Matin,soir 5jours
ºSilafièvreetlatouxcontinuentaprès2joursdetraitementàlamaison,
l’enfant doit être amené le plus vite possible à l’hôpital.
ºSilafièvrecontinueaprès8heuresdetraitementàlamaison,l’enfantdoit
être amené le plus vite possible à l’hôpital.
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Sil’enfantfaitlafièvre,allonsviteàl’hôpital
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Notes
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CoordinationHectorCALDERON–ChefduprogrammeCommunication,UNICEFMartineDIAFOUKA–PointfocalSIEC,MinistèredelaSanté,desAffairessocialesetdelaFamille
Comité techniqueDrBenoitNTARI-EgliseCatholiqueFelixBIMPALOU-EgliseEvangéliqueLuthériennePèreBernardDIAFOUKA-EgliseOrthodoxeGrecqueDrPierreLOUHOUAMOU-EgliseCatholiqueAntoineMBELE-EgliseEvangéliqueduCongoBernardMANAKA-MEMVOUIDIDIOT-EgliseKimbanguisteMajorEmmaDZINGOULA-ArméeduSalutSazouMAÏMOUNA-CommunautéIslamiqueBlaiseNGANGOU-EglisedeJésusChristdesSaintsdesderniersjoursSimpliceGANGA-UnionNationaledesEglisesdeRéveilduCongoDrMichelNZALAMOU-ArchidiocèsedeBrazzavilleMédarMIALEMBAMA-EgliseLassysteRotheseMALONGA-InstitutvieetpaixduCongoMartineDIAFOUKA–PointfocalSIEC,MinistèredelaSanté,desAffairessocialesetdelaFamilleLéonPascalMOUBALI-SIEC,DirectionGénéraledelaSantéHectorCALDERON–ChefduprogrammeCommunication,UNICEF
Elaboration des messagesMèresdefamilledesconfessionsreligieusesduCongo
Appui technique et rédaction VéroniqueGOBLET–ConsultanteInternationalepourl’UNICEF
EditionKoenraadVANORMELINGEN–ReprésentantUNICEFSalvatorNIBITANGA–ChefduProgrammeSurviedel’enfant,UNICEFHectorCALDERON–ChefduprogrammeCommunication,UNICEFVéroniqueGOBLET–ConsultanteInternationalepourl’UNICEF
Crédits
Appui techniqueGodefroyMALLANDAH–AdministrateurduProjetSanteMereetenfantUNICEF,EpiphanieIsabelleMOUYOKANI–AdministrateurduProjetNutritionUNICEF,DrLydieMAOUNGOUMINGUIEL–AdministrateuradjointauPEVUNICEF,JeanMarieSamuelOUENABIO–AssistantencommunicationUNICEF,RaabiDIOUF–VolontaireenCommunicationUNICEF.
Illustration/GraphismeFranckN’zilaMalembéAssociationGraphik’Noir,CongoBrazzaville
ImpressionGraphik’Noir
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© UNICEF-Congo Brazzaville, Novembre 2010Pourplusd’informationssurcetteinitiative,mercidenouscontacter:[email protected]
Tel:+2422815024/+2426525022http://www.unicef.org/congo/french/
L’impressiondecelivretaétéfinancéparleGouvernementduJapon
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