GOTA "Hallazgos de laboratorio y de Gabinete"
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Hallazgos de laboratorio y gabinete“GOTA”
Guerson Moisés Lopez Haro
DIAGNOSTICO
El Diagnostico se realiza siguiendo los siguientes puntos:
1. Historia Clínica2. Exploración física 3. Elevación de acido úrico sérico > 7mg/dl4. Identificación de cristales de urato monosodico en forma de aguja.5. Respuesta rápido al tratamiento con AINES o colchicina 6. Radiografía con lesiones en sacabocado en el hueso subcondral 7. Buscar etiología
Mendoza, R. A. (2011). Padecimientos Reumáticos en el adulto mayor. México D.F.: Edit. Alfil.
ACIDO ÚRICO SÉRICO
Apoya el diagnostico pero no confirma ya que el 30 % de px tienen valores normales en un ataque agudo.
• Acido ÚricoHombres 7 mg/dlMujeres 6 mg/dl
Hasta 40% de px tienen niveles normales
ANÁLISIS DEL LIQUIDO SINOVIAL
Diferencial de Monoartritis, Artropatia por deposito de cristales y artritis séptica
negativa
Birrefringencia negativa: el cristal es amarillo cuando el eje largo se encuentra paralelo al polarizador del microscopio y azul cuando es
perpendicular
ANÁLISIS DEL LIQUIDO SINOVIAL Al realizar este análisis también se realizan tinción de Gram y cultivos para descartar presencia de infección.
IMAGEN (RX)
Etapa temprana• Sin cambios • Puede haber tumefacción de partes blandas que
rodean la articulación
Forma crónica • Erosiones Oseas redondas u ovales rodeadas de
margen esclerótico que pueden estar dentro o alrededor de la articulación
IMAGEN (TAC)
Se detectan tofos intraarticulares sobre todo en rodilla permite búsqueda de depósitos en órganos internos.
BUSCAR ETIOLOGÍA
-Excreción de acido úrico urinario en 24 hrs (ver si hiperuricemia es de origen renal)
-EGO
-Concentración sérica de:• Urea • Creatinina