Glicemia martorell
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Gustavo Toledo Contreras, profesor de biología, San Fernando College, San Fernando, Chile Cliquée aquí para comenzar La regulación de la glicemia Una presentación PPT realizada por el Dr. Martorell; traducida del francés y modificada por GAToledo, 2010
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Excelente material preparado por Laurent Martorell. La traducción es de mi autoría y los pongo a disposición de todo aquel de habla hispana.
Transcript of Glicemia martorell
Gustavo Toledo Contreras, profesor de biología, San Fernando College, San
Fernando, Chile
Gustavo Toledo Contreras, profesor de biología, San Fernando College, San
Fernando, Chile
Cliquée aquí para comenzar
La regulación de la glicemia
Una presentación PPT realizada por el Dr. Martorell; traducida del francés y modificada por GAToledo, 2010
SUMARIO
La regulación de la glicemia
Introducción general
Localización anatómica del páncreas
Histología del páncreas endocrino
Aspectoo citológico de la célula y
Estímulo de liberación de la insulina y del glucagón
Hígado y la regulación de la glicemia
Músculos y la regulación de la glicemia
Tejido adiposo y la regulación de la glicemia
Las acciones biológicas de la insulina
Las acciones biológicas del glucagón
Cliquée sobre el tema deseado
Cliquée sobre el tema deseado
Resumen de la regulación de la glicemia
CONCLUSIÓN GENERAL
CONCLUSIÓN GENERAL
La Regulación de la glicemia
La glicemia es la tasa de glucosa plasmática. En un sujeto normal, la glicemia oscila en torno a un valor
medio comprendido entre 0.8 g.L -1 y 1.2 g.L-1 o entre 4.5 mmol.L -1 y 6.5 mmol.L -1
La glicemia es une constante fisiológica del medio interno
Para que la glicemia permanezca constante, debe existir un mecanismo de regulación de la glucosa sanguínea
INTRODUCCIÓN GENERAL
Este mecanismo de homeostasis glucídico es asegurado por dos hormonas pancreáticas :
- la insulina
- el glucagón
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Localización anatómica del páncreas
el páncreas es una glándula mixta. Ella ejerce una función exocrina en la digestión y una función endocrina en la regulación de la glicemia
el páncreas es una glándula mixta. Ella ejerce una función exocrina en la digestión y una función endocrina en la regulación de la glicemia
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Histología del páncreas endocrino
El páncreas endocrino está constituido por células y agrupadas en Islotes de Langerhans que representan sólo el 1% del volumen de la glándula.
Esquema de un Islote de Langerhans
Esquema de un Islote de Langerhans
células
Célula
Vaso sanguíneo
Las células fabrican la insulina
Las células fabrican el glucagón
70 % de células
30 % de células
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Aspecto citológico de la Célula
Aparato de Golgi
Retículo endoplásmico
rugoso
Ribosoma
Vesícula con
insulina
Vaso sanguíneo
Núcleo Celular
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Aspecto citológico de la Célula
Aparato de Golgi
Retículo endoplásmico
rugoso
Ribosoma
vesícula con
glucagón
Vaso sanguíneo
Núcleo Celular
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El estímulo de liberación de la insulina
1- La Célula detecta la
hiperglicemia
+
glucosa
glicemia > 5 mmol/L
Activación
Hiperglicemia
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El estímulo de liberación de la insulina
2- Las vesículas con gránulos de insulina realizan
exocitosis
Moléculas d’la
insulina
Hacia los órganos blanco
Una vesícula de secreción contiene 8000 Moléculas de
insulina !
Una vesícula de secreción contiene 8000 Moléculas de
insulina !
El estímulo de liberación de la
insulina es la hiperglicemia
Hiperglicemia
glicemia > 5 mmol/L
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El estímulo de liberación del glucagón
1- Las Células detectan la
hipoglicemia
+
glucosa
glicemia < 5 mmol/L
Activación
Hipoglicemia
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vuelva al resumen
Moléculas de
glucagón
El estímulo de liberación del glucagón
2- Las vesículas con gránulos de glucagón hacen
exocitosis
Hipoglicemia
glicemia < 5 mmol/L
Hacia los órganos blanco
El estímulo para la liberación del glucagón es la hipoglicemia
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Resumen de la regulación de la glicemia
Hiperglicemia
Conduce a una normoglicemia
Hígado Músculos Tejido adiposo
vuelva al resumen
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acción sobre los órganos blanco
Hígado Músculos Tejido adiposo
acción sobre los órganos blanco
Estimulación de las células
Liberación de la insulina a la sangre
Liberación de glucagón hacia la sangre
Estimulación de las células
Conduce a una normoglicemia
Ingestión de comida rica en
glúcidos
Hipoglicemia
Ayunovuelva al resumen
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El Hígado : un órgano de reserva de glucosa
1- Hiperglicemia
Hígado
glucosa
La glicemia considerada normal es de alrededor de
5 mmol/L
1- Glicogenogénesis
Glicógeno
glicemia > 5 mmol/L
La capacidad de almacenaje de glicógeno
del Hígado está limitado a 100g
Después de una comida, el excedente de glucosa se reserva en las células
hepática
Transportador GluT-2
glicemia = 5 mmol/L
la insulina
+
La insulina estimula la glicogenogénesis
hépatica
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El Hígado : un órgano de Liberación de glucosa
2- Hipoglicemia
Hígado
La glicemia considerada normal es de alrededor de
5 mmol/L
2- Glicogenólisis
glucosa
Glicógeno
glicemia < 5 mmol/L
El Hígado es el único órgano capaz de liberar glucosa
luego de una hipoglicemia
La Liberación du glucosa hepática
permite mantener estable la glicemia entre
las comidas
glicemia = 5 mmol/L
glucagón
+
el glucagón es una hormona hiperglicemiante que
estimulan la glicogenólisis hepática
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El Hígado y la regulación de la glicemia
2- Entre las comidas, la estabilidad de la glicemia es ejecutada por la Liberación de glucosa Hepática, proceso denominado GLICOGENÓLISIS. Esta
Liberación es estimulada por el glucagón
1- Después de una comida, la glicemia depende del almacenaje de glucosa en el Hígado, proceso denominado GLICOGENOGÉNESIS. Este almacenaje es estimulado
por la insulina
CONCLUSIONES
La insulina es una hormona hipoglicemiante
el glucagón es una hormona hiperglicemiante vuelva al resumen
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Los Músculos y la regulación de la glicemia
1- Si hiperglicemia
MÚSCULO
glucosa
La glicemia considerada
normal es de alrededor de
5 mmol/L
Glicogenogénesis
Glicógeno
glicemia > 5 mmol/L
La capacidad de almacenaje de glicógeno
en los músculos está limitada a 400g
Después de una comida, el excedente de glucosa
forma parte de la reserva en las células
hepáticas y musculares
Transportador GluT-4
Glicólisis
ATP
la insulina
+
1- La insulina estimula la entrada de glucosa en los
miocitos vía GluT-4
la insulina
+
+
2- La insulina estimula la glicogenogénesis muscular
3- La insulina estimula sobretodo la glicólisis
muscular
glicemia = 5 mmol/L
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Los Músculos y la regulación de la glicemia
2- Hipoglicemia
El músculo no puede liberar la
glucosa que produce por glicogenólisis
2- Glicogenólisis
glucosa
Glicógeno
glicemia < 5 mmol/L
El Hígado es el único órgano capaz de liberar
glucosa cuando hay hipoglicemia
La Liberación de la glucosa hepática permite
mantener estable la glicemia entre las
comidas
MÚSCULO
Glicólisis
ATP
La glucosa producida es, por lo tanto, consumida
por la Célula muscular en el curso de la glicólisis
Transportador GluT-4 « en
reposo »
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2- Los Músculos no intervienen en la regulación de la HIPERGLICEMIA. Ellos no intervienen directamente en
la regulación de la hipoglicemia ya que, una vez en el miocito, la glucosa no puede ser liberada por el músculo
1- A nivel Muscular, la insulina ejerce una acción HIPOGLICEMIANTE porque ella estimula :
CONCLUSIONES
Los Músculos y la regulación de la glicemia
- La entrada de glucosa en los miocitos vía GluT-4
- la glicogenogénesis muscular
- la glicólisis muscular
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Le Tejido adiposo y la regulación de la glicemia
Aspecto citológico de un adipocitoAspecto citológico de un adipocito
Corpúsculo lipídico
El Tejido adiposo está constituido de células adiposas capaces de almacenar cantidades considerables de lípidos en
forma de triglicéridos
El excedente de glucosa es convertida en grasa. Los
regímenes hiperglucídicos inducen de esta forma a
almacenar el exceso pudiendo conducir a una obesidad !
Núcleo
Citoplasma
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Le Tejido adiposo y la regulación de la glicemia
1- Hiperglicemia
ADIPOCITO
glucosa
La glicemia considerada normal es de
app. 5 mmol/L
glicemia > 5 mmol/L
Transportador GluT-4
la insulina
+
la insulina
+Lipogénesis
Un hombre de 70 kg tiene una reserva adiposa de 15 kg equivalente a 130.000
kcal !
Le Tejido adiposo almacena la glucosa bajo la forma de triglicéridos en vez de hacerlo bajo la
forma de glicógeno.
glicemia = 5 mmol/L
Triglicéridos
1- La insulina estimula la entrada de glucosa en los
adipocitos via GluT-4
2- La insulina estimula la lipogénesis a nivel de
Tejido adiposo
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Le Tejido adiposo y la regulación de la glicemia
2- Si hipoglicemia
ADIPOCITO
glicemia < 5 mmol/L
TransportadorGluT-4 « en
reposo »
1- el glucagón estimula la lipolisis para formar glicerol y ácido graso
glucagón
+
El glicerol así formado permitirá reponer la glucosa a partir de la
néoglucogénesis
Los ácidos grasos permitirán el
abastecimiento de la energía a las células que
« sufren » de hipoglicemia
Lipólisis
Triglicéridos
glucosa
Ácidos grasos
Glicerol
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1- A nivel del Tejido adiposo, la insulina estimula :
CONCLUSIONES
El Tejido adiposo « esponja » el excedente de glucosa sanguínea mediante el almacenamiento bajo la forma de triglicéridos
Le Tejido adiposo y la regulación de la glicemia
- La entrada de glucosa en los adipocitos vía GluT-4
- La LIPOGÉNESIS, es decir, la formation de triglicéridos a partir de glucosa
2- A nivel del Tejido adiposo, el glucagón estimula :
- La LIPOLISIS, es decir, la hidrólisis de triglicéridos en ácidos grasos y glicerol
El efecto hiperglicemiante del glucagón no es immediato ya que requiere de la transformación del glicerol en glucosa a partir de la néoglucogénesis
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Las acciones biológicas de la insulina (1/4)
1- La insulina estimula la entrada de la glucosa en las células musculares y adiposas vía un transportador de glucosa llamado GluT-4
1- La insulina estimula la entrada de la glucosa en las células musculares y adiposas vía un transportador de glucosa llamado GluT-4
la insulina
+
GluT-4
glucosa
sangre Célula
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Las acciones biologicas de la insulina (2/4)
la insulina
+
2- La insulina estimula la GLICONENOGÉNESIS hepática y muscular, es decir, la polimérización de la glucosa en glicógeno
glucosa
Glicógeno
El glicógeno es un polímero de la glucosa que contiene entre 5000 a 300.000 Moléculas de glucosa !
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Las acciones biológicas de la insulina (3/4)
la insulina
+ATP
3- La insulina estimula la GLICÓLISIS hepática y muscular, es decir, la degradación parcial de la glucosa en ATP
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Las acciones biológicas de la insulina (4/4)
la insulina
+
4- La insulina estimula la LIPOGÉNESIS a nivel de los adipocitos, es decir, la conversión de la glucosa en triglicéridos
Triglicéridosglucosa
Los triglicéridos son lípidos constituidos de glicerol y de tres cadenas de ácidos grasos
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Las acciones biológicas del glucagón (1/3)
glucagón
+
1- el glucagón estimula la GLICOGENÓLISIS hepática y muscular, es decir, la hidrólisis del glicógeno en glucosa
glucosa
Glicógeno
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Las acciones biológicas del glucagón (2/3)
+
2- el glucagón estimula la LIPÓLISIS a nivel de los adipocitos, es decir, la hidrólisis de los triglicéridos en
ácidos grasos y glicerol
Triglicéridos
glucagón
Acidos grasos
Glicerol
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Las acciones biológicas del glucagón (3/3)
3- el glucagón estimula la NEOGLUCOGÉNESIS a nivel del Hígado, es decir, la formación de glucosa a partir de sustratos
no glucídicos como el glicerol y los amino ácidos
glucagón
+
glucosa
Glicerol
Amino ácidos
ou
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Hígado
Músculos
Tejido adiposo
CONCLUSIONES GENERALES
glicemia > 5 mmol/Lglicemia = 5 mmol/L
1- Si hay hiperglicemia
glucosa
la insulinala insulina
+
+
+
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Hígado
Músculos
Tejido adiposo
CONCLUSIONES GENERALES
glicemia < 5 mmol/Lglicemia = 5 mmol/L
2- Si hay hipoglicemia
glucosa
glucagón
+
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