Glaucoma karna operasi katarak
-
Upload
agustianemawarnialy -
Category
Documents
-
view
239 -
download
0
Transcript of Glaucoma karna operasi katarak
-
7/26/2019 Glaucoma karna operasi katarak
1/9
Journal Reading
GLAUCOMA AFTER CATARACT CONGENITAL SURGERY
Agustiane mawarni al
!em"im"ing#$r% Retno &a'uningsi'
Mahmoodreza Panahi Bazaz, MD1 Farideh Sharifpour, MD2 Mitra Zamani, MD2 Ali Sadeghi, MD3 Hoein !ootai, MD3 Se"ed Mahmood #atif, MS$%
-
7/26/2019 Glaucoma karna operasi katarak
2/9
A(STRACT
Untuk menentukan kejadian dan faktor risiko yangterkait dengan glaukoma setelah operasi katarakkongenital (CCS) pada anak di bawah usia 15
Tujuan
Kohort rospektif anak!anak dengan usia kurang dari 15 tahun yang
menjalani operasi katarak dengan atau tanpa lensaintraokular ("#$) implantasi%etode
usia pada saat menjalani operasi& jenis kelamin&gangguan dari katarak& implantasi "#$& anomalikongenital mata& intra dan komplikasi pas'a operasi&ketaatan kontrol& ketebalan kornea sentral (CCT)maupun efek terhadap onset usia& waktu untukperkembangan menjadi glaukoma& dan responterhadap pengobatan diealuasi
*aktor yangmempengaru
hi
-
7/26/2019 Glaucoma karna operasi katarak
3/9
A(STRACT
1+1 mata dari ,+ pasien yangtermasuk dalam penelitian iniyang mana -. mata berkembangmenjadi glaukoma
ada kelompok 1& , (+/0) danpada kelompok -& - (2/0) pasienadalah perempuan (p 3 /&//1)ada kelompok 1& 14 mata(+/&40) dan pada kelompok -& 1mata (2/&.0) yang aphaki' (p 3/&//1)
erarti follow up dilakukan pada2&1 tahun (kisaran& 1!+ tahun)6alam -- (4.&+0) mata glaukomadidiagnosis dalam waktu enambulan setelah operasi
7asil
ada penelitian ini kejadian glaukoma setelahCCS adalah 14&0 selama periode follow upsekitar enam tahun
Usia yang lebih muda pada saat lense'tomymeningkatkan risiko glau'oma sekunder
"mplantasi "#$ dapat melindungi terhadapglaukoma enis kelamin erem uan lebih ban ak ter adi
Kesimpul
an
-
7/26/2019 Glaucoma karna operasi katarak
4/9
9laukoma adalah salah satu komplikasi yang paling
penting dari operasi katarak kongenital (CCS)6apat dalam bentuk glaukoma sudut terbuka dantertutupenelitian telah menunjukkan bahwa
anomali okuler seperti mi'ropthalmia& mi'ro'orneadan as'ulatue janin persisten (*:) mungkinberhubungan dengan glaukoma pas'a operasi
Kejadian glaukoma se'ara signi;kanlebih rendah di mata pseudofakiadibandingkan dengan mata afakiayang mengarahkan hipotesis kita
dengan kemungkinan peranprotektif "#$
-
7/26/2019 Glaucoma karna operasi katarak
5/9
Metodeenelitian ini melibatkan semua anak yang usiannya lebih muda dari
15 tahun yang pernah menjalani lense'tomy dan anterior itre'tomydengan atau tanpa implantasi "#$ untuk katarak kongenital atauperkembangan katarak dengan tingkat follow up yang minimum
selama 1 tahun
Kriteria eksklusi meliputi pasien dengan riwayat traumamata& orang!orang dengan penyakit mata atau penyakitsistemik& glaukoma bersamaan dan katarak& dan periode
follow up kurang dari satu tahun
Semua pasien menjalani pemeriksaan mata lengkap sebelum dan setelah operasitermasuk ketajaman isual& pemeriksaan slit lamp& tonometri dan funduskopi&
pengukuran T"# dilakukan menggunakan 9oldman applanation tonometer (9& Swiss) pada pasien kooperatif& dan erkins tonometer
(Clement Clarke internasional $td& 7arlow& "nggris) pada pasien yang tidak kooperatifdilakukan den an anestesi
-
7/26/2019 Glaucoma karna operasi katarak
6/9
Metode9laukoma dide;nisikan sebagai adanya tekanan intraokular (T"#)? -5
mm7g& atau perkembangan 'up lebih besar dari /&-& atau 'angkirasimetri lebih dari /&- pada dua pemeriksaan yang berbeda& atau
kombinasi keduanya
*aktor!faktor yang berpotensi mempengaruhi perkembangan glaukomatermasuk usia pada saat operasi& jenis kelamin& laterality katarak& implantasi
"#$& anomali kongenital mata& intra dan komplikasi pas'a operasi dankorelasinya dengan usia saat onset glaukoma& interal waktu antara
lense'tomy dan diagnosis glaukoma& ketebalan kornea& dan respon terhadap
terapi glaukoma diealuasi
Semua pasien dioperasikan di bawah anestesi umum dan teknik bedah yang sama&yaitu insisi kornea yang jelas & 'apsulotomy anterior& lense'tomy& posterior
'apsulotomy dan itre'tomy anterior Keputusan untuk menanamkan "#$ atau tidakdibuat berdasarkan usia pasien& namun merupakan keputusan mata dan kondisi
sistemik dan preferensi dokter bedah Semua "#$ yang dapat dilipat akrilik hidrofobikdan dimasukkan dalam kanton ka suler
-
7/26/2019 Glaucoma karna operasi katarak
7/9
)asil
Se'ara keseluruhan& 1+1 mata dari ,+pasien yang menjalani lense'tomy dengan
itre'tomy anterior dengan atau tanpaimplan "#$ diikuti untuk mean periode 2&1tahun (kisaran& 1!+ tahun) Katarakkongenital adalah penyebab operasi dalamsemua kasus Kelompok glaukoma terdiridari -. mata dan non!glaukoma kelompoktermasuk 122 mata "nsiden glaukoma
sekunder adalah 14&0 selama periode ini
-
7/26/2019 Glaucoma karna operasi katarak
8/9
6iagnosis glaukoma adalah 111&- hari (kisaran& 2/!1&-// hari)setelah operasi Usia pasien pada saat diagnosis glaukoma adalahkurang dari satu tahun untuk 1. mata (+&-0) dan lebih dari satu
tahun untuk 1/ mata (25&.0) Tak satu pun dari pasien yang
dioperasi setelah dua tahun dalam perkembangan glau'oma selamafollow up
6alam -- (4.&+0) mata glaukomadidiagnosis dalam waktu enam bulan
setelah operasi "nsiden pun'ak tertinggidua bulan pas'a operasi (. mata&
-.&+0)& diikuti oleh satu bulan (5 mata&14&,0) dan dua minggu pas'a operasi (
mata& 1&20)
Usia pada saat operasi
tidak memiliki hubunganyang signi;kan se'arastatistik dengan responterhadap pengobatanglaukoma (/&+.5) danwaktu untuk diagnosis
glaukoma (/&2,-)
Tidak ada hubungan yangsigni;kan yang ditemukanantara uni atau bilateral
katarak dan perkembanganmenjadi glaukoma (p 3
/&/,)
-
7/26/2019 Glaucoma karna operasi katarak
9/9
Teknik bedah telah dilaporkan sebagai faktor risiko untuk perkembanganglaukoma 6alam sebuah studi oleh Chak et al& kejadian terbesar glaukoma adalah
pada pasien dioperasikan oleh aspirasi lensa dan teknik itre'tomy anteriordibandingkan dengan tekhnik pembedahan
Kelemahan utama penelitian ini adalah follow up yang singkat dansemakin panjang follow up maka akan semakin banyak kasus
glaukom ditemukan %eskipun semua operasi tidak dilakukan olehseorang ahli bedah tunggal& teknik yang sama
K@S"%U$