glas zdravlja - SKB M · INTERVIE w s predstojnicom Klinike za psihijatriju mr.sc.dr. Katicom...

Klinika za budućnost

OTVORENJEONKOLOGIJE

Međunarodni simpozij od 03. do 05. svibnja 2012.

IX. SIMPOZIJDJEČJE KIRURGIJE

glas zdravljaINFORMATIVNO STRUČNI ČASOPIS KLINIČKE BOLNICE MOSTAR

PROSINAC

2012.GODINA VII, BROJ 8

INTERVIEw s predstojnicom Klinike za psihijatriju mr.sc.dr. Katicom Nikolić

PREDSTAVLJAMO:ODJEL za aNEstEzIJU, REaNIMacIJU I INtENzIvNO LIJEČENJE

Br.8Služba centralnesterilizacijesudjelovanje na svjetskomforumu

Novost - Klinikaza ortopedijuImplementacija suvremenih metoda liječenja

Novimagnet SKYRA 3Tsiemens sKYRa 3t prvo postavljanjeu BHin

form

ativ

no -

stru

čni č

asop

is k

linič

ke b

olni

ce m

osta

r |

godi

na v

II, b

roj 8

., pr

osin

ac 2

012.

| b

espl

atan

pri

mje

rak

Glas zdravlja

Informativno - stručni časopis Kliničkebolnice MostarGodina VII., broj 8., Mostar, prosinac 2012.

adresa uredništva :Kralja tvrtka bb.88 000 Mostartel:+387 (0) 36 336-537e-mail:[email protected]

Nakladnik:Klinička bolnica Mostar

Urednici: vedran Puljićsilva Šunjić

Suradnici:prim.dr.sc. zdenko Ostojić, dr. med.prim. Jadranka Knežević, dr. med.dipl. ing. vinka Mikulićdipl.med. sestra slavica Mandićmr.sc. Goran Lakičević, specijalist neurokirurgprim.mr.sc. zoran Karlović, dr.med.prim.mr.sc. Mladenka Naletilić dr.med.psihijatrica dr. med. Ruža Miličevićdipl. ing. Robert Glibić

Grafička priprema i photo:andrija LončarGoran Krnjevićvedran Puljić

Tisak : Logotip

Naklada : 300 primjeraka

strana 42

strana 4

strana 10

strana 19 strana 28

S A D R Ž A J

4 OtvORENJE ONKOLOGIJEotvorenje Klinike za onkologiju KB-a Mostar predstavlja najznačajniji događaj u regiji

10 MEĐUNaRODNI sIMPOzIJdječje kirurgije i urologije Mostar 2012. godine na kojem sudjeluju poznati svjetski kirurzi

14 BOLNIČKE vIJEstIvijesti i zbivanja značajna za Kliničku bolnicu Mostar

19 NOvI MaGNEt sKYRa nabava i puštanje u rad novog uređaja za magnetnu rezonancu sIEMENs sKYRa 3t

28 DOBIvaNJE RJEŠENJadobivanje rješenja za postupke prikupljanja krvi, postupke u imunohematološkom testiranju, postupke u serološkom testiranju na krvlju prenosive bolesti . . .

33 LaBORatORIJsKa DIJaGNOstIKaod laboratorija akreditacijom se očekuje pružanje i cjelokupne usluge što uključuje sve prethodne korake predanalitičke, analitičke i postanalitičke faze . . .

42 aNEstEzIOLOGIJaslužba za anesteziju i reanimaciju bila je dio službe za kirurške bolesti da bi se potom osamostalila u Odjel za anesteziju, reanimaciju i intenzivno liječenje . . .

48 BOBatH tEČaJtečaj koji je trajao od 05.11. do 26.11. 2012., namijenjen je svim liječnicima koji se bave liječenjem djece s neuromotoričkim oštećenjima, a prije svega fizijatirima, pedijatrima i ortopedima . . .

glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina vII. broj 8. prosinac 2012. 3glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012. 2

svečanost otvorenja Klinike za onkologiju Kliničke bolnice Mo-

star održana je u subotu 14. travnja 2012. godine na Bijelom Brijegu. „Ova Klinika će vjerojatno na-praviti najveći iskorak u mostarskoj, regijskoj okružnoj medicini ikada“, kazao je prof. dr. sc. Eduard vrdoljak voditelj Odjela za onkologiju i radiotera-piju KBc-a split, prilikom otvorenja. Osim prof. dr. vrdoljaka, podržavatelji ide-jnog infrastrukturnog pro-jekta prije šest godina bili su ravnatelj prof. dr. ante Kvesić i preminula prim. dr. Drinka Musa, a izgradnja Klinike realizirana je do kraja zahvaljujući sredst-vima saudijskog fonda za razvoj, za što je jamstva pružila skupština i vlada Hercegovačko-neretvanske županije te zavod zdravst-venog osiguranja.

OTVORENJEONKOLOGIJE 2012.

Kliničke bolnice Mostar predstavlja suvremeni regionalni centar za unaprjeđenje dijagnostičkih mogućnosti, razvoj operacijskih

tehnika, radioterapije i kemoterapije te uvođenje novoga hormonskog i citostatskog liječenja, genske terapije te

angiogenske terapije.

KLINIKA ZA ONKOLOGIJU

glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012. 4

G L A S Z D R AV L J A

14.4.2012.

SVEČANOSTOTVORENJA

13.9.2010.

POSTAVLJANJEKAMENATEMELJCA

KLINIKa za ONKOLOGIJU KLINIKA ZA BUDUĆNOST

smrtnost od raka u svijetu očekuje daljni rast, procijena je više od 13,1 milijuna smrtnih

slučajeva u 2030.

Rak je vodeći uzrok smrti u svijetu i iznosio je 7,6 milijuna smrtnih slučajeva (oko 13% svih

umrlih) u 2008.

2008.

2030.

Specijalizirana Klinika za onkologiju predsta-

vlja osnovu za unaprijeđenje dijagnostičkih mogućnosti, razvoj operacijskih tehnika, radioterapije i kemoterapije te uvođenje novih shema hormon-skog i citostatskog liječanja, genske terapije te antiangiogenske terapije.

Danas se na rak više ne gleda kao na smrtnu presudu, već kao i na mnoge kronične bolesti, dakle bolest od koje se može umrijeti, ali i s kojom se može dugo i kvalitetno živjeti, a više od polovine bolesnika i potpuno izliječiti. Istraživanja WHO predviđaju porast oboljelih od raka. Rak je vodeći uzrok smrti u svijetu i iznosio je 7,6 milijuna smrtnih slučajeva (oko 13% svih umrlih) u 2008.

smrtnost od raka u svijetu očekuje daljni rast, procijena je više od 13,1 milijuna smrtnih slučajeva u 2030.

POdATCI WORLd HEALTH ORGANIZATION (WHO) OBJAVLJENI U VELJAČI 2012. GOdINE SU SLJEdEćI :

Klinika za onkologiju KB-a Mostar predstavlja suvremeni regionalni centar za dijag-nosticiranje i liječenje malignih bolesti. U klinici se implementirana najnovija tehnička dostignuća iz oblasti onkološke medicine, koja osiguravaju točnu i pravovremenu dijag-nozu.

glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina vII. broj 8. prosinac 2012. 7

G L A S Z D R AV L J AG L A S Z D R AV L J A

Klinika za onkologiju oprem-ljena je sa dva suvreme-na linearna akceleratora,

proizvođača varian i jednim ct – simulatorom. Bolesnici će u centru moći dobiti punu kurativnu i pali-jativnu skrb, za sve oblike karcinoma, bilo kojeg organskog sustava. Četiri liječnika specijalista onkologije i radioterapije, tri specijalizanta, te ostalo medicinsko osoblje je sada u mogućnosti bolesnicima pružiti liječenje u rangu najboljih svijetskih centara. Liječenje će se prema potre-bi provoditi kemoterapijom, radi-oterapijom, brahiradioterapijom, te pružanje simptomatsko-suportivne terapije.

SUTEREN sa sjeverno-zapadne strane nalaze se glavni ulaz u zgradu. Na ovom nivou locirane su ambulante, ordinacije, kemoterapija i akcelera-torski blok.

PRIZEMLJE sadrži stacionar onkologije, s ukupno 22 bolesničke postelje, smještene u 5 tro-ležajnih soba, 2 dvo-ležajne sobe , te 3 jedno-ležajne sobe, u posebnom tretmanu nadzora i održavanja. također na prizemlju je smještena i prostor za LDR brahiteterapiju koja se oprema u potpunosti.

1. KAT sadrži prostorije uprave Klinike za onkologiju, liječničke sobe s prostorijom za održavanje redovitog kolegija i edukacije, prostorije za dežurno osoblje, sobe liječnika i fizičara i zajedničke prostorije.

Klinika za onkologiju predstavlja, kako je već ranije spomenuto, jedan od najvećih iskoraka u budućnost

hercegovačke, a i šire regije. svi su već čuli za zgradu iznimno suvremenog, neobičnog oblika koja privlači pozornost svojim izgle-dom, ali ponajviše svojom namjenom.

Objekt je službeno otvoren 14.4.2012., a nedugo zatim je otvorio vrata svojim prvim, onkološkim pacijentima i na taj način napravio prvi korak u budućnost.

Odmah pri ulasku na Kliniku bit ćete srdačno dočekani od strane osoblja sa pri-jema koje zajedno sa druga dva pulta na onkologiji čini svojevrsnu trijažu. Osoblje pacijente ljubazno uputi u čekaonicu, gdje pacijenti uz zvukove opuštajuće i pozitivne glazbe mogu pričekati red na terapiju ili kontrolu kod svog onkologa, u jednoj od pet ambulanti. Naše medicinske sestre, kroz različite edukacije upoznate sa strahom i stanjem pacijenta koji mora proći liječenje lijekovima citostaticima, za svakog pacijenta će imati lijepu riječ te će mu objasniti svaki korak koji mora proći do svršetka liječenja.

trijaža je organizirana tako da se prednost daje pacijentima čije su terapije u tijeku, dok se kontrole obavljaju nešto kasnije.

Dok naši liječnici specijalisti u ambulan-tama obavljaju kontrole pacijenata, kao i prve preglede, poseban i iznimno važan dio čini dnevna bolnica Klinike za onkologiju, kroz koju dnevno prođe na desetke pacijen-ata koji primaju različite vrste kemoterapije.

Ondje će svaku terapiju u tijeku ispratiti medicinska sestra posebno educirana za rad u dnevnoj bolnici Klinike za onkologiju.

U suterenu zgrade se također nalaze di-gestor- laboratorij za rastvaranje lijekova ci-tostatika, uredno složena arhiva medicinske

dokumentacije pacijenata i naravno poseban dio, u kojem se vrši radioterapijsko liječenje.

Prizemlje Klinike za onkologiju čini odjel na kojem su smješteni onkološki i radioterapijski ležeći pacijenti čije je liječenje u tijeku te jedinica za brahitera-pijsko liječenje koja će u ovaj, već odlično uigrani sustav biti uskoro implementirana.

Na prvom katu nalaze se uprava Klinike za onkologiju, s prostorijama namijenjenim za edukaciju, svakodnevne sastanke te druge potrebe liječnika, fizičara i dežurnog osoblja.

Radioterapijsko liječenje implemen-tirano je u rad Klinike za onkologiju ne-dugo nakon njezinog svečanog otvorenja, tako da je prvo radioterapijsko zračenje pacijenta izvršeno 6.9.2012. godine.

Radioterapija u svrhe liječenja kar-cinoma koristi dva varianova akcelera-tora i jedan vrhunski General Electrics ct simulator. Brahiterapija danas predstav-lja najoptimalnije liječenje ginekoloških karcinoma, uz poštedu zdravog tkiva.

Radioterapijsko liječenje počiva na principu ionizirajućeg zračenja koje djel-uje na oboljela tumorska tkiva. s ciljem poboljšanja implementacije i planiranja u radioterapiji osnovan je i centar za medicin-sku fiziku i zaštitu od zračenja. centar radi na kontroli, zaštiti i optimalnom korištenju ionizirajućeg zračenja u medicinske svrhe.

Radioterapijski tim je do sada radio na liječenju tumora kod sedamdeset jednog pacijenta, dok je za radioterapiju u narednoj godini planirano oko šest stotina pacijenata.Klinika za onkologiju odnedavno pokriva područje iz četiri gravitirajuće županije što zahtjeva uigran tim, osoblje koje je sprem-no pružiti osmijeh u svakom trenutku, kako pacijentima, tako i jedno drugome.

Činjenica je da pacijenti koji su nekada morali prijeći stotine kilometara zbog ra-dioterapijskog ili onkološkog liječenja, da-nas imaju mogućnost liječenja samo neko-liko ili nekoliko desetaka kilometara od svoga doma. Na taj način dolazi do manjeg psihičkog stresa, ali i smanjenih financijskih troškova što nije zanemarivo, uzimajući u obzir teško vrijeme u kojem živimo.

Još uvijek na samim počecima, u razdo-blju manjem od godinu dana, postigli smo uistinu mnogo.Karcinom je bolest koja na-pada ne samo tijelo, već društvo u cijelosti. Utjecaj na duševno stanje pacijenta i čitavu obitelj oboljelog kao i predrasude okoline, osim same bolesti čine dodatni napor za pacijenta. stoga je ljubaznost, stručnost i komunikacija ono što pružaju naše medi-cinske sestre, liječnici, fizičari, inženjeri medicinske radiologije te drugo osoblje. U skoroj budućnosti se nadamo rastu i raz-voju, usavršavanju svih danas poznatih oblika liječenja karcinoma, ali i provođenju edukacije na temu prevencije i ranog ot-krivanja svih karcinoma. s već uigranim timom liječnika prof.dr. Eduardom vrdolja-kom, mr.sc. Ingom Marijanović, dr. Blankom Lukić, dr. Gordanom Berić Jozić, dr. Ivanom ticom sedlar i mladim specijalizantima koji će tek pokazati svoju snagu, znanje i hu-manost, smatramo da smo na dobrom putu.

Djelatnici Klinike za onkologiju

KLINIKA ZA ONKOLOGIJU



Na međunarodnom sim-poziju iz dječje kirurgije i urologije od 03.-05.

svibnja 2012. godine u amfiteatru Medicinskog fakulteta sveučilišta

u Mostaru održavalo se mnoštvo stručnih predavanja, ali i operaci-jskih zahvata koje su u mostarskoj bolnici izveli dječji kirurzi svjet-skog ugleda. simpozij po deveti put organizira Klinička bolnica Mo-star i Kinderchirurgische Klinik im dr. von Haunerschen Kinderspital Ludwig-Maximilians-Universitaet iz Münchena uz suradnju sa Medicin-skim fakultetom sveučilišta u Mo-staru i Liječničkom komorom HNŽ-a. Nastojalo se i ove godine pomak-nuti granice u kvaliteti ovog tradi-cionalnog trodnevnog simpozija. Kako smo i očekivali ugostili smo eminentna imena liječnika dječje kirurgije i urologije, prof. dr. sc. Hans Georg Dietz i prof. dr. sc. Maximilian stehr iz Njemačke, prof. dr. sc. Nico-

la capozza iz Italije, prof. dr. aviar Bracka iz velike Britanije, prof. dr. sc. Darko Kroepfl te brojne druge goste iz Hrvatske kao i iz Bosne i Hercego-vine.

Na ceremoniji svečanog otvorenja gradonačelnik grada Mostara gosp. Ljubo Bešlić i ravnatelj Kliničke bol-nice prof. dr. ante Kvesić pozdravnim govorom su zaželjeli dobrodošlicu svim sudionicima te nadu kako će se pokušati kroz ovaj simpozij zajedničkim snagama i razmjenom znanja i iskustva pomoći malim pacijentima.Kroz operativni dio simpozija liječnici su se bavili hipospadijama i komplikacijama koje se javljaju nakon operativnih zahvata, dok su teme urološkog dijela simpozija bile ortotopične urinarne derivacije i re-konstruktivna urologija.Operativni dio izvodio se u Kliničkoj bolnici Mostar na Bijelom Brijegu sa izravnim pri-

jenosom video linka u amfiteatar Medicinskog fakulteta gdje su se održavala predavanja sa simultanim prevođenjem. Brojna aktualna pre-davanja i operativni zahvati koji su se izvodili, učinili su grad Mostar prijestolnicom najvećih ostvarenja iz dječje kirurgije i urologije na ovim prostorima.

IX. SIMPOZIJ DJEČJEKIRURGIJE I UROLOGIJE

predsj. Organizacijskog odboraprof.dr.sc Ante Kvesić

Najveći uspjeh sim-pozija je taj što svake godine uvodimo nove metode liječenja.Naša bolnica samim tim postaje prepoznatljiva, a na ovaj način otvaramo vrata mostarske dječje kirurge svijetu tako da stječemo nova znanja. To je pravi put da budemo u rangu sa svjetskim bolničkim centrima

„

„glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina vII. broj 8. prosinac 2012. 11


OPERACIJE IZVODILIVRHUNSKI KIRURZI

I ove godine simpozij dječje kirurgije i urologije je ugostio eminentna svjetska imena dječje kirurgije. Na zadovoljstvo organizatora, ali i sudionika simpozija izvršili su veći broj operativnih zahvata, održali brojna predavanja te sudjelovali u debatama i edukacijskim programima.

prof.dr.AVIAR BRACKA

dr.sc.MAXIMILLIAN STEHR

prof.dr.DARKO KROEPFL

prof.dr.sc.PIPPI SALLE

prof.dr.NICOLA CAPOZZA

...izuzetno sam po-nasan na sve što je urađeno u protek-lom periodu u KB-u Mostar, ali edukacija i usavršavanje su ne-zaobilazni za praćenje svjetskih rezultata.

“

“

Na 9. simpoziju dječje kirur-gije i urologije Mostar 2012. nazočio je i riječki kirurg

prof. dr. Šime vučkov. On je zajedno s direktorom KB-a Mostar prof. dr. an-tom Kvesićem najzaslužniji za razvoj dječje kirurgije u Mostaru. Prof. dr. Šime vučkov ističe kako je izuzetno ponosan na sve ono što je urađeno u proteklom periodu u KB-u Mostar, ali da su edukacija i usavršavanje nezaobilazni za praćenje svjetskih rezultata.svjetski kirurzi koji su nazočili sim-poziju ističu da su uvjeti za rad u KB-u Mostar savršeni, te da je uz domaće

kadrove, koji se specijaliziraju širom svijeta, Mostar postao respektabilan medicinski centar.

Prof. dr. Šime vučkov, prilikomsvoga sudjelovanja na 9. simpoziju dječje kirurgije i urologije Mostar 2012., naglasio je:

Urologijski dio simpozija obilježen je nizom prezen-tacija uglednih domaćih i

stranih stručnjaka. Istaknuta su pre-davanja:

stanicama posredovana imunost i izražaj citolitički molekule perforira-na u perifernoj krvi i prostatičkom tkivu bolesnika s karcinomom pros-tate i benigne prostatične hiper-plazijeprof.dr. sc. Ines Mrakovčić Šutić, Hrvatska

strana tijela u mokraćnom mjehuru – prikaz tri slučajaHo:Yag laser litotripsija - naša nova mogućnost u liječenju litijazedr.med. Miroslav Tomić, Hrvatska

Radimo li dobro tUR tumora mokraćnog mjehura?dr. sc. Ante Reljić, dr.med., Hrvat-ska

Laser u urologijimr. sc. Mario Kordić, dr.med., BiH

tURis ili tUR- naša rana iskustvaprim. Davor Tomić, dr.med., BiH

IZVOĐENJE OPERATIVNIH

ZAHVATA

Klinika za kirurgiju i Klinika za urologiju

KB-a Mostar

Izravni prijenos video-linkom u Am-fiteatar Medicinskog

fakulteta

UROLOGIJa UROLOGIJSKI DIO SIMPOZIJA



U sklopu posjeta Mostaru i BiH, predsjednik vlade Republike Hrvatske zoran

Milanović posjetio je Kliničku bolnicu Mostar 28. veljače 2012. godine. susreo se s ravnateljem bol-nice, antom Kvesićem i dekanicom Medicinskog fakulteta sveučilišta u Mostaru, Ljerkom Ostojić. Ravnatelj Kvesić je istaknuo kako je na sas-tanku s predsjednikom Milanovićem razgovarao o načinu funkcioniranja bolnice, o suradnji s hrvatskim bol-nicama kao i o problemima s kojima se zaposlenici bolnice susreću u svakodnevnom radu. “Na sastanku sam predložio da se pomoć vlade Republike Hrvatske, od oko 20 milijuna kuna, ne raspačava, već da se novac usmjeri u jedan kapitalni projekt, a to je obnova Klinike za dječje bolesti. Premijer Milanović obećao je kako će o tome razgov-arati s resornim ministrom u vladi RH”, kazao je ravnatelj Kvesić. KBM

PREMIJERMILANOVIĆ POsJEtIO KB MOstaR

akademik Pavao Rudan, glavni tajnik Hrvatske akademije znanosti i um-jetnosti, održao je 14.09.2012. go-dine na Medicin-skom fakultetu stručno preda-vanje o temi „aNtROPOLOŠKa IstRaŽIvaNJa POPULacIJsKE stRUKtURE“. Pre-davanju su nazočili predstavnici sveučilišta u Mostaru i Kliničke bolnice Mostar, kao i brojni uglednici iz javnog i društvenog života.Nakon stručnog predavanja upriličeno je i predstavljanje knjige pod nazivom „MEDIcIN-sKa EtIKa“, o kojoj su govorili: urednici prof.dr.sc. stella Fatović-Ferenčić i prof.dr.sc. antun tucak profesor emeritus, recenzenti prof.dr.sc. aleksandar včev, prof.dr.sc. antun Pintarić, aka-demik andrija Mutnjaković i prof.dr.sc. Ljerka Ostojić. KBM

PREdAVANJE AKAdEMIKA

RUDANA



KB MOstaR I KB DUBRava POtPIsaLI sU sPORazUM O NastavKU sURaDNJE. NOvI UGOvOR sE ODNOsI UGLavNOM Na RazvOJ KaRDIOLOGIJE I KaRDIOKIRURGIJE U KB-U MOstaR

NASTAVAKSURAdNJE

zGRaDa BOLNIcE Na BIJELOM BRIJEGUFOTO KB MOSTAR

Ravnatelji KB-a Mostar i KB -a Dubrava zagreb ante Kvesić i Dragan Korolija Marinić

19.11. 2012. potpisali su novi ugovor o suradnji ove dvije zdravs-tvene institucije. Na temelju ovoga ugovora nastavlja se zajednički rad dvije bolnice, osobito na području kardiologije i kardiokirurgije. “ Mi s Dubravom surađujemo već 20 godina i može se reći kako imamo prijateljske odnose. Naši prijatelji iz zagreba su jako puno pomogli razvoj KB-a Mostar. Prije smo svoje pacijente slali u ovu bolnicu, a danas stručnjaci iz KB-a Dubrava dolaze raditi u Mostar i educirati naše kadrove. Na temelju potpisa-nog ugovora ova suradnja će se nastaviti i dalje” rekao je, ravnatelj Kvesić nakon potpisivanja ugovora. “Naši ljudi će raditi uobičajenom ritmu. Oni dolaze jednom mjesečno, u tom razdoblju se pojavi određen broj pacijenata koji trebaju proći komplicirane operacije. Naši stručnjaci, zajedno s mostarskim kolegama, obavljaju te operacije. važno je da se suradnja nastavlja i da se planira daljnji razvoj. Možda nam se nešto sada čini preambici-ozno, ali uz mnogo truda i rada, uz određeno vrijeme, sve je moguće “ poručio je ravnatelj Marinić.

Potpisivanju ugovora nazočio je i Boris starčević, jedan od vodećih kardiologa u Hrvatskoj i stručnjak kojem pripadaju velike zasluge za razvoj kardiologije u KB-u Mostar.

„Napravili smo nešto o čemu se ranije samo govorilo i bilo nam daleko. Idući korak je razvoj kar-diokirurgije, pa možda jednog dana možemo razmišljati i o transplant-aciji. ali moramo uraditi još nekoliko međufaza kako bismo došli do te ra-zine. a i država treba podržati jedan takav iskorak“ naglasio je starčević.KBM /Večernji list

POtPIsIvaNJE sPORazUMaFOTO VEČERNJI LIST

DONACIJA MEDICINSKE OPREME MEĐUNARODNE UDRUGE VOZAČAMOTOCIKALA „EUROBIKER”

Predstavnici Kliničke bolnice Mostar i Regional-nog medicinskog centra „Dr. safet Mujić” primili su 25.06.2012. donaciju medicinske opreme od Međunarodne udruge vozača motocikala „Eurobik-er” u približnoj vrijednosti od 250. 000 KM.Nakon dogovora između menadžmenta bolnice odlučeno je kako će četiri kamiona robe biti dostav-ljena Regionalnom medicinskom centru “Dr. safet Mujić”, a dva Kliničkoj bolnici Mostar. Oprema koja je zaprimljena, bolnicama je uistinu potrebna. Riječ je o donaciji hidrauličnih kreveta za odrasle i djecu, inkubatora, ultrazvučnih aparata, transfuzijskih aparata, invalidskih kolica te ostala sitna oprema nužno potrebna bolnici za svakodnevni rad. Ovakve akcije Eurobikeri iz Njemačke obavljaju svake godine za određeno područje. sukladno tome, odlučeno je kako će se ove godine donacije skupljati za dvije mostarske bolnice. Ideja je potekla od Eurobikera iz Njemačke čiji smo suradnici jer i mi na području Mostara postojimo kao takav kub. Uz potporu Eurobikera iz Hrvatske potekla je ova ideja te je sakupljena vrijedna donacija za obje naše bolnice kazao je srećko Boras, predsjednik Eurobiker kluba u Mostaru. Hermann Munzel, predsjednik Eurobikera iz Njemačke, smatra da su ovakve donacije važne jer uvelike pomažu onima kojima je to zaista potrebno. KBM

Njemački motociklisti, kao i njihove kolege iz BiH i HR, organizirali su cijelu humanitarnu akciju, od prikupljanja do transporta u BiH.

Veliki broj motorista - aktivnih članova udruge Eurobiker je prisustvovao dodjeli donacije.

Donacija je dostavljena kamionima na parking prostor KB-a Mostar.



Dana 07.09.2012. pod vod-stvom prof.dr.sc. Davora Štimca sa zavoda za gas-

troenterologiju Kliničkog bolničkog centra Rijeka i domaćeg liječničkog tima prof.dr.sc. Milenka Bevande, voditelja Odjela za gastroenterolog-iju Klinike za unutarnje bolesti KB-a Mostar, pacijentici je obavljen zah-vat vađenja intragastričnog balona, a novom pacijentu postavljen.Radi se o balonu koji je sman-jivao volumen želuca i na taj način omogućio pacijentici unos man-jih količina hrane, što je dovelo do redukcije tjelesne težine. Gas-troskopskim putem se unosi sonda u želudac, nakon toga kroz kateter se sonda puni i pretvara u loptu dimenzija 10x10x10 cm. Lopta se napuni sa 400 ml tekućine i ona se raširi unutar želuca vršeći pritisak na stijenku želuca. tako se stvara osjećaj sitosti kod pacijenata. Glatka lopta se okreće u želucu i ostavlja vrlo mali prostor za unos hrane. tako u želucu, od prosječnih 1200, ostaje

200 ml prostora za unos hrane“, po-jasnio je prof. dr. sc. Davor Štimac.Koristi se kod pacijenata sa de-bljinom trećeg stupnja, a naša pacijentica ovom metodom je izgu-bila 17 kg, što je jako teško postići drugim metodama osim kirurškim.

U Kliničkoj bolnici Mostar

24. veljače 2012. po prvi put je demonstriran

endoskopski zahvat kojim je postavljen

intragastrični balon 30-godišnjoj

pacijentici.

NOvI UsPJEsI ODJELa zaGASTROENTEROLOGIJU

„Osim toga, danas je po prvi puta u Mostaru napravljena metoda li-giranja varikoziteta kod

pacijenata oboljelih od ciroze jetre. Go-

vorimo o proširenim krvnim žilama jednjaka

koje vrlo često mogu prokrvariti, a obzirom da su ta krvarenja po

život opasna, koristimo metodu koja najčešće rezultira spašavanjem

istog“

kazao je dr. Štimac. KBM

PUŠtaNJE U RaD UREĐaJa za

MaGNEtNU REzONaNcUSIEMENS SKYRA

Na Kliničkom zavodu za radiologiju KB-a Mostar upriličena je svečanost

puštanja u rad novog suvremenog uređaja sIEMENs MaGNEt sKYRa jačine 3t za slikovnu dijagnos-tiku. svečanosti je prisustvovao veliki broj medicinskih djelatnika predvođenih ravnateljem prof.dr. antom Kvesićem kao i pred-stavnici tvrtke siemens te bro-jni uglednici društvenog života regije. U pozdravnom obraćanju ravnatelj prof. dr. Kvesić je istaknuo

značaj primjene suvremenih dijagnostičkih metoda te zahvalio zavodu za zdravstveno osigu-ranje Hercegovačko-neretvanske županije, koji je prepoznao važnost nabavke spomenutog uređaja i izdvojio oko 6,5 milijuna maraka za njegovu kupnju.

Koliko će nam ovaj pomak pomoći u iskorištavanju jedne nove razine produktivnosti ustvrdio je pročelnik Kliničkog zavoda za radiologiju dr. sc. Goran Opsenica, rekavši da

je navedeni uređaj mali korak za čovječanstvo, ali veliki za ljude ovog podneblja.

Direktor tvrtke siemens u BiH, Ranko atijas u ime Generalne up-rave izrazio je posebno zadovoljst-vo što je njihova tvrtka instalirala jedan ovakav uređaj, jer, kako je naglasio, to je jedani jedini magnet visoke kvalitete i razlučivosti na području Balkana. KBM

“Želim u ime Generalne uprave kompanije Siemens izraziti posebno zadovoljst-vo što smo aparat sKY 3t pustili u pogon u Kliničkoj bolnici Mostar. također, naglašavam da je to jedini takav aparat na Balkanu i posebno smo ponosni što je montiran u Mostaru . . . ”

istaknuo je direktorsiemensa BiH Ranko atijas


GLavNE zNaČaJKEMR SKYRA 3TNOVI UREĐAJ ZA SLIKOVNU DIJAGNOSTIKUsIEMENs MaGNEt sKYRa jačine 3t za slikovnu dijagnostiku.

Uređaj se odlikuje implementaci-jom nove tIM I DOt tehnologije. Kombinacija ovih tehnologija

omogućava skrb usmjerenu na pacijenta i značajno unapređuje produktivnost rada s magnetnom rezonancijom. tIM omogućava pokrivanje cjelokupne anatomije pacijenta, od cijelog tijela (do 205 cm) do najmanjih detalja, bez promjene položaja pacijenta ili zavojnice. DOt (Day optimizing throughput

– optimiziranje dnevnog protoka) višestruko uvećava snagu svoje tehnologije time što do-vodi do vrlo visoke prostorne rezolucije, veće dijagnostičkog pouzdanosti, jednostavnije uporabe i veće produktivnosti. Kombinacija ovih tehnologija pruža brži, učinkovitiji pro-tok i do 30% veću produktivnost po danu.

Jedinstvena kombinacija visoke jačine polja, snažnog gradijenta, zadnje generacije komp-jutorskog software i brojnih višekanalnih za-

vojnica omogućava pored dosada korištene strukturne magnetne rezonancije i ogroman iskorak u dijagnostičkom i znanstvenom po-gledu primjenom difuzijske i funkcionalne magnetne rezonancije.



ortopedska operacija pod KONTROLOM CT UREĐAJA

Pacijent rođen 1992. godine, aktivni vrhunski profesion-alni nogometaš dolazi na

pregled zbog boli u desnom kuku koja mu onemogućava fizičke ak-tivnosti. Provedena je radiološka obrada gdje se na standardnom RtG-u ne vide patološke promjene. Uradi se ct zdjelice u drugoj ustano-vi, koji pokaže uredan nalaz. Ponovi se ct zdjelice s većim brojem pre sjeka te se dijagnosticira dobroćudni tumor (Osteoid Osteoma) u pred-jelu glave femura veličine cca 1 mm.(slika 0,1) Nakon toga pacijent je bio na više pregleda u različitim bolnicama gdje su predlagani oper-acijski zahvati u smislu kirurškog ot-varanja zgloba kuka, nakon čega bi bila upitna sportska karijera. U Klinici za ortopediju KB Mostar u dogovoru i suradnji s Klinikom za radiologiju

organizira se ortopedska operacija na ct uređaju gdje se pod kontro-lom ct uvede perkutano žica vodilja u zglob kuka kroz kortikalnu kost glave femura u tumor. Preko vodilje se uvede borer kojim se izbuši kost i tumor. Odstrani se borer te se preko vodilje uvede ekstraktor u tumor koji se s minimalnom masom zdrave ko-sti u cijelosti odstrani. (slike 2,3,4,5,6)

0

PRIKAZ TUMORA KAO TOČKICE - 3d REKONSTRUKCIJA

PROFESIONALNOMNOGOMETAŠU ODSTRANJEN DOBROĆUDNI TUMOR U PREDJELU ZGLOBA KUKA

1

Cijeli postupak je doista minimalno

invazivan uz potpuno odstranjenje tumora.

Pacijent je odmah sposoban za normalan hod bez štaka. Vratio

se profesionalnom nogometu za mjesec

dana. U privitku je kontrolni RTG zdjelice s kukovima na kome se ne vide posljedice

tumora.

autor: prim.dr.sc. zdenko Ostojić

6KONTROLNI RTG ZdJELICE

S KUKOVIMA NA KOME SE NE VIdE POSLJEdICE TUMORA

3

4 5

2


DOGOVOROM I SURADNJOM IZMEĐU DVIJE KLINIKE OSTVAREN VELIKI USPJEHKlinika za ortopediju i Klinika za radiologiju organizirali su ortopedsku operaciju, gdje se pod kontrolom ct-a uvede perkutno žica vodilja u glavu bedrene kosti.


glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina vII. broj 8. prosinac 2012. 25

uspjesi MostarskeORTOPEDIJE

LIJEČENJE DISTRAKCIJSKOM ELONGACIJOM VANJSKIM FIKSATEROM 13 GODIŠNJE PACIJENTICE S BRAHIMETAKARPIJOM III PRSTA Klinika za ortopediju KB-a Mostar uspješno je implementirala Kalotaksijsku metodu koja omogućuje postupno produženje kosti. Metoda se pokazala sigurnom i pouzdanom s izvrsnim kozmetskim i funkcijskim rezultatom za liječenje urođenog skraćenja metakarpalnih kostiju.

REZULTAT LIJEČENJA:NAKON SKIdANJA

FIKSATERA KOST JE PROdUŽENA ZA 25,6 mm

Kalustaksijsko produženje upotrebljava se u kirur-giji šake još od 1970-tih

za liječenje kongenitalnih defor-macija, poslijetraumatskih i drugih deformiteta. Jedna od najčešćih kongenitalnih deformacija je brahimetakarpija i definira se kao urođeno skraćenje, obično treće, četvrte ili pete metakarpalne kosti nepoznatog uzroka (prerano zat-

varanje ploča rasta). Ova metoda je primijenjena na Klinici za ortopediju KB Mostar na pacijentici starosti 13 godina koja je došla zbog skraćenja trećeg prsta lijeve ruke. Deformitet je s funkcijskim defektom i estet-skim defektom koji u ovoj dobi izaziva i određene komplekse. Na-kon završenog liječenja kost je dv-ostruko dulja, kretnje u zglobovima su uredne, mišići su normotrofični,

neurološki nalaz lokalno je uredan. Dakle, postigli smo izvrstan kozmet-ski i funkcijski rezultat uz potpuno zadovoljstvo mlade pacijentice.

autor: prim.dr.sc. zdenko Ostojić


Na Odjelu neurokirugije Kliničke bolnice Mo-star, 8. lipnja 2012. go-

dine održana je press konferencija upriličena povodom uspješne oper-acije fiksacije vratnog kralješka, što je prva takva operacija u BiH.Operaciju je izvodio tim mr.sc. Goran Lakičević i prim.dr.sc. zdrinko Brekalo, na čelu sa prim.dr. Neven-om Eškinjom sa Klinike za neuroki-rurgiju KBc Rijeka.Operacija je urađena pacijen-tici koja je zadobila dosta rijetku ozljedu II. vratnog kralješka gdje je uslijed pada došlo do frakture II. kralješka koji je pritisnuo moždinu. slikovito prikazano to je otprilike kao da se na crkvi odlomio toranj zvonika u spoju koji ga veže s ma-ticom crkvom. Posljedica ozljede, jest nestabilnost vratnog segmenta i razvoj neuroloških ispada koji var-iraju od blage oduzetosti sva četiri ekstremiteta do zatajenja disanja sa

potpunom oduzetosti ekstremiteta, istaknuo je prim.dr. Eškinja.Uspješna operacija je rezultirala nestankom bolnih simptoma i neuroloških ispada. Ovakva operacija nikada nije rađena u BiH i zbog toga nam je ona jako bitna. Ona će uvelike pomoći u našoj daljnjoj edukaciji, kazao je dr. Goran Lakičević, zahvalivši se dr. Eškinji na kontinuiranoj podršci mo-starskoj neurokirurgiji.Kirurg dr. Brekalo je istaknuo da je neurokirurgija, u odnosu na kirurgi-ju radila svega pet posto operacija, a sad je taj postotak već na deset posto, i što je jako važno, 40 do 50 posto operacija koje se rade na mostarskom Odjelu neurokirurgije su jako teške i zahtjevne operacije. također, kazao je kako je uspjeh i sa-mostalnost Odjela za neurokirurgiju KB-a Mostar rezultat dugogodišnje pomoći dr. Nevena Eškinje sa Klinike za neurokirurgiju KBc-a Rijeka. KBM

NaJzaHtJEvNIJE OPERacIJE Na ODJELU zaNEUROKIRURGIJU

Na Klinici za dječje bolesti KB Mostar, 9.3.2012. g. po prvi put je urađeno postavljanje

inzulinske pumpe 10-godišnjem dječaku pod vodstvom prim. Željke Bilinovac, dr. med. i koordiniranog tima liječnika i medicinskih sestara. U namjeri da se nađe bolji način u liječenju šećerne bolesti inzulinom, uvođenjem svoje prve inzulinske pumpe, KB Mostar je postala dio ide-je o kontinuiranoj inzulinskoj terapi-ji. Radi se o medicinskom pomagalu koje omogućuje kontinuirano op-skrbljivanje organizma inzulinom u promjenjivim, prilagodljivim i pre-ciznim dozama tijekom 24 sata. za to je u pripravnosti medicinsko osoblje koje se brine o bolesniku i ispravnosti inzulinske pumpe. Inzulinske pumpe su veličine mobitela, rade na bateri-jski pogon, a sastoje se od monitora, spremnika za inzulin i infuzijskog seta koji se postavlja pomoću ap-likatora ispod kože na mjestima preporučenima i uobičajenima za davanje inzulina. Prim. Željka Bilinovac ističe kako se na Klinici za dječje bolesti nalazi jos troje djece kod kojih nije postignuta zadovoljavajuća kontrola bolesti i in-zulinska pumpa je neophodna, ali iz financijskih razloga nije omogućena. Kao član Juvenilnog dijabetičkog društva u Mostaru, prim. Bilinovac koristi svaku priliku da pošalje apel svim zavodima zdravstvenih osigu-ranja naših županija, kao i onima koji su u mogućnosti, da doniraju sredst-va neophodna za kupovinu inzulin-skih pumpi i kontinuiranu aplikaciju inzulina. KBM

POstavLJaNJE PRvEINZULINSKE PUMPE

Prvi put je urađeno posta-vljanje inzulinske pumpe 10-godišnjem dječaku . . .


zavOD za TRANSFUZIJSKU MEDICINUKLINIČKE BOLNIcE MOstaRKontinuirano povećanje broja darivateljaBroj dobrovoljnih darivatelja krvi u 2012. je 9 432. taj broj premašuje planirani broj od 9000. U 2011. godini broj dari-vatelja je iznosio 8079, a prije 4 godine zavod je bilježio 4808 dobrovoljnih darivatelja.

Ovi podatci pokazuju kontinu-irani rast broja dobrovoljnih darivatelja krvi što predstvlja veliki uspjeh Kliničke bolnice Mostar počevši od zavoda za transfuzijsku medicinu pa do Klinika i Odjela gdje pacijenti primaju krv i krvne pripravke.

zavod će nastaviti podizati ra-zinu svijesti o potrebi darivanja krvi i društvene odgovornosti, poticati građansku solidarnost za pomoć najpotrebitijim.

Osigurane vrijedne donacijezahvaljujući nesebičnom zala-ganju pročelnice dr. Jadranke Knežević zavod za transfuzijsku medicine je dobio vrijedne donacije. Doktorica Jadranka Knežević je animirala i po-taknula velike tvrtke iz regije da pomognu zavodu u vidu neophodne opreme.

tvrtka SOLDO METALI Široki Brijeg donirala je 10 računala s kompletnom opremom čime je omogućeno da svako radno mjesto bude uvezano u BIs. Mostarski ALUMINIJ donator je 6 terenskih kreveta za uzimanje krvi od davatelja. Inače, dosada su korišteni poljski, vojnički kreveti stari i do 50 godina. 8 laboratorijskih stolica dar su DUGE d.o.o. Široki Brijeg. tu su još donacije od GRADSKE MRTVAČNICE Mostar, tvrtke VIOLETA Grude i CRVENOG KRIŽA MOSTAR. Ukupna donacija je vrijedna oko 30 000 KM .

Pročelnica zavoda za transfuzijsku medicinu KB-a Mostar, prim.dr. Jadran-ka Knežević i specijalisti dr. sanja Klarić i dr. Ivana talić Drlje, na poziv Organizacijskog odbora, sudjelovali su na Međunarodnom kongresu pod nazivom“ transfuziološki dani srbije 2012.“ koji je održan u Nišu od 04. - 06. 10. 2012.

Na kongresu se izaslanstvo KB-a Mo-star predstavilo s tri izlaganja. Posebnu pozornost je privuklo izlaganje dr. Jadranke Knežević o temi „Prikaz broja darivatelja krvi u periodu od 2006. – 2011.“.

također, zapažena su bila izlaganja specijalista zavoda za transfuzijsku

medicinu KB Mostar, dr. sanje Klarić s temom „važnost pravovremenog prijetransfuzijskog testiranja“ kao i izlaganje dr.Ivana talić Drlje o temi „testiranje na krvlju prenosive bolesti u zavodu za transfuzijsku medicinu Kliničke bolnice Mostar u 2011. godini.“

U izradi radova sudjelovao je tim su-radnika Prim. Ružica Papoči, dr. med, dr. Katica Pavlović, dr.med.Drago Markotić i dipl. med. sestra. stojčić Ornela .

Kongres je okupio transfuzijske djelatnike iz jedanaest zemalja, koji su razmijenili znanja i iskustva. Posebnu aktivnost su pokazali transfuzijski djelatnici iz Italije, tako što su inicirali pokretanje radne skupine u koju su

pozvani na sudjelovanje i transfuzijski djelatnici iz KB-a Mostar. Glavna teza oformljene skupine će biti praćenje reakcija kod davatelja krvi kao i zado-voljstvo nakon samog darivanje krvi. Izaslanstvo je zaprimilo poziv, od trans-fuziologa Bugarske, za posjet njihovom transfuzijskom centru u sofiji.

sudjelovanjem na kongresu, djelat-nici zavoda za transfuzijsku medicinu KB-a Mostar nastavljaju njegovati dugogodišnju suradnju s transfuzi-olozima iz Niša, koja datira još iz 80-ih godina prošlog stoljeća. Edukacija i stjecanje novih znanja ključ je uspjeha poručuju iz zavoda za transfuzijsku medicinu Kliničke bolnice Mostar.

sUDJELOvaNJE NA MEđUNAROdNOM KONGRESU



dOBIVANJE RJEšENJA ZA

OBavLJaNJE TRANSFUZIJSKE DJELATNOSTI

Ministarstvo zdravstva F BiH 14.09.2012. godine izdalo

Rješenje kojim se KB-u Mostar odobrava obavljanje transfuzijske djelatnosti u skladu sa zakonom o zdravstvu i zakonom o krvi i krvnim pripravcima („službene novine Federacije BiH“, broj 29/12).Rješenje je dobiveno za postupke prikupljanja krvi, postupke u imunohematološkom testiranju, postupke u serološkom testiranju na krvlju prenosive bolesti, za postupke proizvodnje, čuvanja, distribucije i raspodjele krvi i krvnih pripravaka te za postupke osiguran-ja kvalitete krvi i krvnih pripravaka.

Dobivanju Rješenja prethodile su pripreme koje su trajale dulje od godinu dana. zadovoljeni su pro-pisani standardi i kriteriji, a najviše

pozornosti se posvetilo za proto-kole rada u transfuzijskoj djelatnos-ti. tako je osigurano raspolaganje smjernicama za liječenje krvlju i krvnim pripravcima te postupcima od ulaska davatelja u zavod do iz-davanja doze krvi prema bolesniku. zavod za transfuzijsku medicinu KB Mostar je stjecanjem ovog certifi-kata prerastao u transfuzijski centar KB-a Mostar. KBM


REGIONaLNOZNAČAJANLaBORatORIJZavod za laboratorijsku di-jagnostiku KB-a Mostar ima značaj za cijelu regiju iz koje svakodnevno dolaze uzorci za pretrage . . .

zavod za laboratorijsku dijagnostiku Kliničkog centra Mostar, na čelu sa dipl.ing. Ivanom Brkićem

specijalistom medicinske biokemi-je, predstavlja regionalni centar za laboratorijsku dijagnostiku. Dnev-no se u zavodu obradi više od 500 pacijenata. to su pacijenti koji su na bolničkom liječenju u KB-u Mostar ili dolaze upućeni iz domova zdrav-lja iz tri županije - HN županije, zH županije i HB županije. također, česte su obrade i pacijenata iz Re-publike srpske. zavod je opremljen suvremenim analizatorima za labo-

ratorijske pretrage, što osigurava izvođenje više od 450 pretraga. Od ove godine zavod za laboratorijsku dijagnostiku u svoj svakodnevni rad uveo je i laboratorijske ana-lize 25-OH vitamina D, cystatin c, NGaL kao i tumorski marker cYFRa 21-1 za praćenje karcinoma pluća. Popis pretraga, korištenjem suvre-menih analizatora, nadopunjen je i pretragama ioniziranog kalcija te neonatalnog bilirubina iz kapilarne krvi što će povećati brzinu kao i sigurnost dijagnoze, a ponajviše olakšati pretrage za neonatologiju.

Kako ističe dipl. ing. Vinka Mikulić, rade se užurbane pripreme za implementiranje Laboratori-jskog informacijskog sus-tava LIS od strane IT odjela KB Mostar.

Implementacija LIS-a tj. suvremenog računalnog sustava za nadzor i uprav-ljanje biokemijskim labo-ratorijem i povezivanje sa BIS-om predstavlja jedan značajan segment u infor-matizaciji cjelokupnog rada KB Mostar.

InformatIzacIja labaratorIja



Edukacija i stručno usavršavanje djelatnika je prioritet zavoda i na taj način se osigurava kvalitetan rad i korištenje suvremenih laboratori-jskih metoda. to potvrđuje Ivanka Mikulić specijalist medicinske biokemije koja je ove godine dok-torirala na Farmaceutsko-biokem-ijskom fakultetu u zagrebu i stekla titulu doc.dr.sci. zavod je dobio novo arhitektonsko rješenje koje zadovoljava sve postulate uređenja suvremenih svjetskih laboratorija. tako je zavod dobio suvremeno i moderno prijemno odjeljenje i radno okruženje, na zadovoljstvo pacijenata i osoblja bolnice. KBM

PRIJE

POSLIJE

Povećan broj lab analIza

uvedene su labora-torijske analize 25-OH vitamina d, cystation C, NGAL, tumorski marker CYFRA 21-1, pretrage ioniziranog kalcija te neonatal-nog bilirubina

Laboratorijska medicina je okosnica medicinskog liječenja, te utječe na 70-80% odluka koje se koriste tijekom postavljanja dijagnoza i samog liječenja pacijenata

akreditiranje laboratorija

Kvalitetu u zdravstvenoj skrbi predstavlja stupanj izvrsnosti zdravstvene zaštite u odnosu na

trenutnu razinu znanja i tehničkog raz-voja. Laboratorijska je medicina okosnica medicinskog liječenja, dijagnostike ili pre-vencije te utječe na 70-80% odluka koje koriste tijekom postavljenja dijagnoza i samog liječenja pacijenata. Medicinsko biokemijski laboratoriji nastoje poboljšati kvalitetu s ciljem smanjenja učestalosti dijagnostičkih pogrešaka i skraćivanja vremena potrebnog za izdavanje cjelo-kupnog nalaza, s osiguranom sljedivosti svih laboratorijskih procesa, kako bi se osigurala sigurnost bolesnika i osoblja.

vezano za kvalitetu rada, strate-gijski planovi IFcc i EFcc uključuju usredotočavanje na akreditaciju labora-torija temeljenu na IsO standardima i u suradnji s Europskom akreditacijskom agencijom te nacionalnim akreditacijskim tijelima. IFcc je prepoznao da norma IsO 15189:2007 – medicinski laboratoriji – posebni zahtjevi kvalitete i kompetencije. Obuhvaća sve kriterije procjene navedene u izjavi o politici kvalitete te da kao takva oblikuje temelj za akreditaciju laboratorija,

CERTIFIKACIJAZAVODA ZA LABORATORIJSKUDIJAGNOSTIKU KB MOSTAR

Autor: dipl. ing. Vinka Mikulić



neizbježna investiranja u opremu i prostor . . .

te tako zemljama EU akreditaciju vrši nacionalno akreditacijsko tijelo. Od laboratorija akreditacijom se očekuje pružanje i cjelokupne usluge što uključuje sve prethodne korake predanalitičke, analitičke i postanalitičke faze koje su ključne za pružanje učinkovite i djelotvorne laboratorijske usluge bolesnicima.

Neizbježna su investiranja u opremu i prostor što je neophodno za provedbu akreditacije. Koristi koje ona donosi su standardizacija svih procesa, odgovornost svakog člana tima, propisana pravila na razini svakog zaposlenika, dokazlji-vost rezultata, sistematska procjena dobavljača, bolja komunikacija s partnerima. tako se tijekom prošle godine krenulo laganim koracima u zavodu za laboratorijsku dijagnosti-ku ka akreditaciji. Otpočeti su radovi na novom arhitektonskom uređenju zavoda koje zadovoljava sve postu-late suvremenih laboratorija i time se lagano krenulo u mukotrpno dugi posao procesa provođenja akreditacije.

standardizacija svih procesa i odgovornost svakog člana tima . . .

Odgovornost

Kada se govori o kvaliteti rada laboratorijske usluge će biti u središtu pažnje zbog njihovog širokog utjecaja na skrb o bolesn-icima. Posebni zahtjevi za kvalitetu i osposobljenost, laboratorij mora imati postupke za praćenje kvalitete rezultata ispitivanja koji se mogu ostvariti kroz sudjelovanje u programima ispitivanja ospo-sobljenosti (engl. proficiency testing, Pt; external quality as-surance, EQa), sudjelovanjem u međulaboratorijskim usporedbama (engl. interlaboratory compari-son, ILC), ili na koji drugi način (primjerice, uporabom certificiranih referentnih standarda, ponavl-janjem ispitivanja istom ili kojom drugom metodom).

Uloga Pt/EQa/ILc programa u poboljšanju kvalitete medicinskih laboratorija vrlo je velika, jer analiza rezultata laboratorija učesnika osigurava neovisnu, objektivnu ocjenu individualnih laboratorija, ocjenu reproducibilnosti prim-jenjivanih analitičkih metoda na velikom broju laboratorija učesnika, usporedbu različitih analitičkih metoda kroz određeno vrijeme i na različitim područjima, te stalni nadzor nad aktualnim stanjem struke u području laboratorijske

opreme, primijenjene tehnologije i preporučenih analitičkih meto-da. Posebnu važnost pridajemo ovogodišnjem sudjelovanju za-voda za laboratorijsku dijagnostiku KB Mostar u Pt kontroli INstaND e.v (Gesellschaft zur Förderung der Qualitätssicherung in medizinisch-en Laboratorien e.v.), Düsseldorf, Njemačka; za područje hema-tologije, biokemije kao i specijalne biokemije gdje smo polučili odlične rezultate i tako dobili certifikat koji je pokazatelj kvalitete rada u za-vodu a time i odličnim rezultatima samih pretraga. sudjelovanje u Pt/EQa/ILc programima doprinosi stalnom poboljšanju kvalitete labo-ratorija jer se kroz praćenje aktual-nog stanja struke preporučuju novi standardi, prati njihova primjena, potiče izrada novih preporuka i provodi stalna edukacija laboratori-jskog osoblja.

Sam proces akreditacije je dugotrajan i mukotrpan te na pro-storima Bosne i Hercegovine pod nadzorom je Instituta za akreditiranje BATA. Do sada na prostorima Bosne i Hercegovine nema akreditiranih laboratorija za medicinsku biokemiju što predstav-lja veliku poteškoću samom Insti-tutu Bata kao i laboratorijima koji

sada žele krenuti u taj proces koji je neophodan da bi kvaliteta našeg rada bila na određenom nivou.



Kontinuirana EDUKACIJASLUŽBA CENTRALNE STERILIZACIJE

Služba Centralne steri-lizacije KB Mostar jedina je iz BiH sudjelovala na svjetskom forumu bolničke sterilne opreme koji je koncem veljače 2012. održan u zagrebu, u organizaciji WFHss (World Forum for Hospital sterile supply) i HUMs-te (Hrvat-ska udruga medicinske sterilizacije).

sUDJELOvaNJE NaSVJETSKOM FORUMU

Služba centralne sterilizaci-je KB Mostar s radom je započela u travnju 2004. go-

dine u sastavu Kirurgije, a kao samo-stalna služba djeluje od 01. kolovoza 2009. godine. Na samom početku u sterilizaciji su radila 3 medicin-ska djelatnika da bi se s povećanjem opsega posla ukazala potreba za povećanjem broja zaposlenih tako da ih danas radi 12 na čelu s glavnom sestrom slavicom Mandić. Nakon re-organizacije organizacijskih jedinica unutar KB-a Mostar te povećanja broja usluga kao i uvođenjem novih dijagnostičkih i terapijskih metoda, ukazuje se potreba za zapošljavanjem još većeg broja medicinskih djelatnika za adekvat-no obavljanje poslova unutar same službe.centralna sterilizacija raspolaže sa tri autoklava Getinge 3000 te sa dva plazma sterilizatora sterrad 100s koji su najsuvremenij uređaji za proces sterilizacije. to pokazuje da služba za sterilizaciju ide u korak s vremenom jer i najnovija istraživanja pokazuju kako je upravo sterilizacija plazmom trenutačno najučinkovitija protiv patogenih mikroorganizama. cen-tralna sterilizacija KB-a Mostar pruža podršku za oko pedeset različitih odjela, ambulanti i poliklinika te sa cijelim operativnim traktom koji obuhvaća 14 operacijskih sala. Mjesečno se radi oko 550 sterilizacija što nas svrstava uz bok najvećim ster-ilizacijama s ovih prostora. također,

jedan od noviteta u našoj službi je uvođenje jednokratnog platnenog materijala (komprese, plahte, manti-li). Uz sve novitete vezane uz tehnički dio našeg posla nastojimo i sa znan-jem biti u korak s vremenom te rad naše službe podići na višu razinu.

DOBIVANJE CERTIFIKATA O OSPOSOBLJENOSTI ZA OBAVLJANJE POSLOVA STERILIZACIJE I DEZINFEKCIJE MEDICINSKIH INSTRUMENATAsc sterilizacije jedina je iz BiH sudjelovala na svjetskom forumu bolničke sterilne opreme koji je koncem veljače ove godine održan u zagrebu, u organizaciji WFHss (World Forum for Hospital sterile supply) i HUMs-te (Hrvatska udruga medicinskih sterilizacije).

OSOBLJE IZ DRUGIH REGIONALNIH CENTARA DOLAZI NA EDUKACIJU U SLUŽBU CENTRALNE STERILIZACIJEKB-a MOSTAR

SUVREMENA OPREMA OSIGURAVA VISOKE STANDARDE KVALITETE.

Na svjetskom forumu održanom u Zagrebu, Slavica Mandić, dipl.med. glavna sestra Službe centralne steri-lizacije, dobila značajni međunarodni certifikat o osposobljenosti za obavljanje poslova steri-lizacije i dezinfekcije medicinskih instrume-nata.



Centralna sterilizacija raspolaže sa tri autoklava Getinge 3000 te sa dva plazma sterilizatora sterrad 100s koji su najsuvremenij uređaji za proces sterili-zacije. to pokazuje da služba za sterilizaciju ide u ko-rak s vremenom jer i najnovija istraživanja pokazuju kako je, upravo, sterilizacija plazmom trenutačno najučinkovitija protiv patogenih mikroorganizama. KBM

Prošle godine našu službu posjetili su kolege iz cen-tralne sterilizacije Opće bolnice Čakovec i tom prigo-dom izrazili oduševljenje viđenim. također, kolege iz Opće bolnice Pula sa Odjela za sterilizaciju dolaze na edukaciju početkom 2013. godine. Nabrojani događaji potvrđuju kvalitet rada i profesionalni odnos prema poslu u Službi centralne sterilizacije KB Mostar.

POROD UZ PARTNERAU rađaoni Odjela za ginekologiju i porodništvo KB Mostar, porodu mogu prisustvovati i budući očevi, koji imaju završen tečaj pripreme za porođaj. tečaj se održava kontinuirano od 31. 5. 2010.

USPOMENA VRIJEDNA ŽIVOTA Još prije nego smo se odlučili na dijete, razgovarali smo, supruga i ja, o tome kako bi bilo i korisno i od pomoći kada bih mogao prisustvovati porodu. Došla je i trudnoća, a onda i tečaj pripreme za porod gdje su nam kroz pet susreta objasnili što nas sve čeka, kako prije poroda, tako i nakon, te smo spremni dočekali dan D, bez panike i nepotrebne nervoze.

Jesam li bio od koristi na porodu? Da, defini-tivno, jer sam svojoj supruzi bio, prije svega, poznata osoba u nepoznatom okružju, zatim, koliko god su sestre i babice, kao i doktori, susretljivi i voljni pomoći, ruka više koja će dodati čašu vode, okrenuti na bok ili na leđa, izmasirati utrnulu nogu ili obrisati koju kap znoja, uvijek je dobrodošla.

Da ne govorimo o beskrajnim satima

iščekivanja i trudova pod dripom, dajući jedno drugomu potporu i skupa se radujući vrhuncu trudnoće (za moju suprugu i kraju bolova), samom porodu i tom neponov-ljivom trenutku dolaska na svijet novog života, izlaska iz sigurnosti trbuha i prvog izdisaja kroz lagani jecaj djeteta tako nezaštićenog i krhkog da ga zavolite odmah, ljubavlju koja je iz dana u dan sve veća i brigom za dobrobit tog bića, simbola naše ljubavi.

Bih li preporučio i drugim očevima ovo iskustvo? Čak što više, apeliram na očeve da se upuste u ovu avanturu, da budu aktivna potpora svojim suprugama, jer, ako i nemate dobar želudac i hladnu krv za gledanje samog poroda, uvijek možete biti od koristi tijekom trudova i na taj način pripomoći, puno više nego da s nestrpljenjem sjedite u čekaonici i odrađujete kratki maraton brzog hodanja bolničkim hodnikom ili da ste na nekom skroz drugom mjestu. Jer, vjerujte mi

na riječ, ništa što sam do sada vidio nije ni u priliku pamtljivo kao taj moment kada sam ugledao svoju kćer, tu sliku nosim sa sobom do kraja, to je uspomena vrijedna života.

Marko Suton


Prednja interkorporalna fuzija pomoću alografta pouzdana je kirurška metoda liječenja koja povoljno utječe

na radiološki i klinički status vratne kralježnice i na uspješnost operaci-jskog liječenja, a koja istodobno ne

narušava funkcijski kapacitet cervikalnog vertebro-dinamičkog

segmenta.


Klinička manifestacija degen-erativnih promjena vratne kralježnice može se podijeliti u tri osnovne skupine: bol u vratu, radikularna distribucija boli i simptomi izazvani kom-presijskom mijelopatijom vratne kralježnične moždine. Bol se može reducirati imobilizacijom vrata cervikalnom ortozom. Radikularna bol javlja se u distri-buciji živčanih korjenova poje-dinih dermatoma, a može biti posljedica hernijacije i.v. diska ili kompresije pojedinih korjenova osteofitima. Posterolateralni prolaps ili ekstruzija i.v. diska (engl. soft disk) ili spondilofitoza unkovertebralnog zgloba (engl. hard disk) mogu kompromitirati izlaz korjena živca. Dominirajući klinički nalaz je bol u vratu s karakterističnom radikularnom distribucijom boli. Mogu nastupiti i neurološke promjene u vidu radikularne hipoalgezije ili mišićne sla-bosti. Kompresijska mijelopatija najteža je komplikacija degener-ativnih bolesti vratne kralježnice. Može biti uzrokom senzoričkog ili motoričkog deficita gornjih i donjih ekstremiteta kao i dis-funkcije sfinktera. Najčešća je klinička manifestacije mijelopati-

je poremećaj hoda, a tipičan je paraparetičan hod na širokoj osnovi.Navedene patofiziološke promjene najčešće su posljedica biomehaničke iscrpljenosti kompleksa intervertebralnog diska koji se može izbočiti prema spinalnom kanalu (protruzija), a dodatna mikro ili makrotrauma vratne kralježnice može dovesti do prolapsa ili ekstruzije i.v. diska s posljedičnim suženjem širine spinalnog kanala. K tomu, kompresija spinalnih i radiku-larnih arterija može dovesti do ishemije i oštećenja akso-plazmatskog transporta. Pri-likom donošenja indikacije za operacijsko liječenje posebno je važno bolesnike valjano kat-egorizirati jer o tome ovisi izbor metode kirurškog liječenja .

U kirurškom liječenju degenera-tivnih bolesti vratne kralježnice postoje dva osnovna pris-tupa: stražnji pristup na vratnu kralježnicu (laminektomija, interlaminektomija, flavektomija i foraminotomija) te prednji pristup koji obuhvaća prednju cervikalnu diskektomiju s inter-korporalnom fuzijom koštanim graftom (engl. acDF - anterior cervical discectomy and fu-sion) ili prednju korpektomiju s koštanom fuzijom i instrument-acijom pomoću pločice i vijaka, odnosno prednju diskektomiju s interkorporalnom fuzijom alograftom (engl. acIF - anterior cervical interbody fusion). stražnjim se pristupom postiže bolja vizualizacija korjena živca ali je vizualizacija i.v. diska znatno lošija. stoga se prednost u odabiru operacijske metode liječenja daje prednjem pristupu na vratnu kralješnicu.

OPERacIJsKa tEHNIKaPREDNJEINTERKORPORALNEFUZIJE ALOGRAFTOM KOD vRatNE KRaLJEŽNIcEBolovi u vratu najčešće su posljedica degen-erativnih promjena vratne kralježnice kojima su zahvaćeni najmobilniji cervikalni seg-menti, a primarno se promjene uočavaju u području intervertebralnoga (i.v.) diska.

autor: mr.sc. Goran Lakičević, specijalist neurokirurg

Postotak poslijeoperacijskih neuroloških komplikacija u bole-snika operiranih prednjim pristu-pom na vratnu kralježnicu rela-tivno je malen. Opisane su rijetke komplikacije uslijed oštećenja medule, traheje, jednjaka, krvnih žila i živaca vrata kao i iskliznuće alografta. zahvaljujući dobroj vaskularizaciji regije vrata, in-fekcija operacijske rane rijetko je opisana poslijeoperacijska komplikacija. Prva operacija prednje inter-korporalne fuzije alograftom u Kliničkoj bolnici Mostar je izvedena 2007. god., a koju je izveo mr.sc. Neven Eškinja, spec.

neurokirurg.Od tada do danas u KB Mostar je urađeno 65 operacija prednje interkorporalne fuzije alograftom na vratnoj kralježnici, a izvodi je tim Odjela za neurokirur-giju Klinike za kirurgiju koji sačinjavaju: mr.sc. Neven Eškinja, mr.sc. Goran Lakičević, dr. anel Livaja, dr. Bojan Milanov i dr. Marko Bošnjak.


Klinička bolnica Mostar je slijedila trendove sedamdesetih godina prošlog

stoljeća što rezultira osnivanjem službe za anesteziju i reanimaciju koja u početku počiva na radu anestezioloških tehničara. U svojim početcima služba za anesteziju i reanimaciju bila je dio službe za kirurške bolesti da bi se potom osamostalila u Odjel za anesteziju, reanimaciju i intenzivno liječenje.

Što je anestezija i čime se anesteziolozi bave? anestezija je lijekovima izazvana neosjetljivost cijelog ili dijela tijela radi omogućavanja bezbolnog izvođenja operacije. to je najagresivnija grana medicine koja potpuno svjesnog, pokretnog i neovisnog bolesnika pretvori u potpuno nesvjesnu, nepokretnu i o drugome ovisnu osobu. Možda je najbolje citirati rečenicu iz udžbenika Klinička anesteziologija:

zbog potreba liječenja oduzeti bolesniku svijest, umrtviti pojedine funkcije, otkloniti osjećaj boli, omogućiti bolesniku da lako izdrži velike operacije i nakon svega toga ponovno učiniti bolesnika svjesnim sa stabilnim vitalnim funkcijama, doista je impresivno.Osim što se brine za rad bolesnikovih vitalnih organa za vrijeme operacije i odgovoran je za njegovu sigurnost, anesteziolog je taj koji predoperativno procjenjuje je li neki bolesnik sposoban za operativni zahvat i, po potrebi, ordinira novu i postojeću terapiju kako bi bolesnik što lakše podnio stres operativnog zahvata. također, anesteziolog se brine za bolesnika i u ranom poslijeoperacijskom razdoblju. Liječnici s Odjela za anesteziju, reanimaciju i intenzivno liječenje izvode anesteziju na sljedećim radnim mjestima: deset operacijskih dvorana, rad na porodiljnom odjelu (carski rezovi i kratki ginekološki zahvati),

anesteziologija,

reanimatologija i intenzivno

liječenje relativno su mlade

medicinske grane. Na ovim

prostorima posebne službe

iz ovog područja počinju se

organizirati u sedamdesetim

godinama prošlog

stoljeća.

ANESTEZIOLOGIJA ZA NAJKOMPLICIRANIJEOPERATIVNE ZAHVATEPripremili:prim.mr.sc. zoran Karlović, dr.med.vedran Puljić

KARDIOKIRURGIJA I KARDIOINTEZIVNO LIJEČENJE

suvremeni prostori osiguravaju visoku kvalitetu

24-satni nadzor specijalista

zalaganje i stučni pristup postavljenim zadatcima

suvremeni unutrnji prostori

U NaŠOJ JEDINIcI

POstOPERacIJsKOG

KaRDIOINtENzIvNOG

LIJEČENJa U KOJOJ sU

sMJEŠtENE 4 POstELJE

(JEDNa IzOLIRaNa)

LIJEČE sE BOLEsNIcI

NaKON OPERacIJa Na

sRcU I vELIKIM KRvNIM

ŽILaMa.

a povremeno: invazivna radiologija (tEvaR, EvaR i radiološke drenaže), angiografija, intervencije na cUM-u (zbrinjavanje politraumatiziranih i svih ostalih iz bilo kojeg razloga životno ugroženih bolesnika), endoskopski postupci (bronhoskopija, dijagnostička i intervencijska gastroskopija, kolonoskopija i polipektomija), scintigrafija životno ugroženih bolesnika, radiološke pretrage (ct, MRI), snimanje EEG-a i biopsije hematološkog materijala, zbrinjavanje vitalnih funkcija, sedacija i anestezija u raznim postupcima u djece i osoba s posebnim potrebama, anestezija za invazivne kardiološke postupke i intenzivno zbrinjavanje kod komplikacija invazivnih kardioloških postupaka, pratnje životno ugroženih bolesnika u druge medicinske centre. statistika za 2012. godinu pokazuje da svaki specijalist anesteziologije i reanimatologije uradi prosječno preko 5 elektivnih anestezioloških zahvata dnevno što nadilazi broj operacija po operateru bilo koje kirurške grane u bolnici. specijalisti anesteziologije i reanimatologije su sposobni izvesti anesteziju za najkompliciranije operativne zahvate. Razvoj kardiokirurgije na ovim prostorima bio bi nezamisliv bez anesteziologa i Odsjeka za kardiointenzivno liječenje Odjela za anesteziju, reanimaciju i intenzivno liječenje.


Ambulante za anesteziološke preglede U ambulanti za anesteziološke preglede uradi se preko 300 pre-doperativnih pregleda mjesečno. svaki bolesnik koji će se podvrgnuti operacijskom zahvatu treba obaviti anesteziološki pregled. Liječnik u anesteziološkoj ambulanti na temelju pregleda bolesnika i uvida u njegovu medicinsku dokumentaciju donosi konačan sud o operativnom riziku za predstojeći zahvat ili zahvat treba odgoditi uz korekciju dotadašnje terapije.

Razvoj anesteziološke ambulante za bol jedan je od prioriteta našeg Odjela jer danas, s razvojem onkologije i palijativne medicine, raste potreba liječenja ne samo akutne već i kronične boli, tj. za ovim vidom zdravstvene skrbi.

ANESTEZIOLOGIJA ZA NAJKOMPLICIRANIJEOPERATIVNE ZAHVATE

01

02

03

04


LIJEČNIcI s NaŠEG ODJELa sU

zaDUŽENI za REaNIMacIJE

U cIJELOJ BOLNIcI. Na POzIv

LIJEČNIKa s DRUGIH KLINIKa

ILI ODJELa, REaNIMacIJsKI tIM

(sPEcIJaLIst aNEstEzIOLOGIJE

I REaNIMatOLOGIJE I

aNEstEzIOLOŠKI tEHNIČaR) sE

U NaJKRaćEM ROKU UPUćUJE

PREMa POtREBItOM BOLEsNIKU I

IzvRŠava KaRDIOPULMONaLNU

REaNIMacIJU.

U sklopu Odjela se nalaze i dvije jedinice intenzivnog liječenja. Opća jedinica

intenzivnog liječenja (JIL) ima 12 postelja (dvije prostorije s 5 postelja i 2 izolirane sobe s jednom posteljom za bolesnike koji zbog prirode bolesti moraju biti odvojeni) i u njoj se liječe najugroženiji bolesnici u bolnici. Patologija je raznolika: liječe se kirurški, internistički, neurološki, infektološki, onkološki bolesnici što znači da specijalisti anesteziologije i reanimatologije moraju imati najširi spektar medicinskog znanja jer se niti ijednom drugom odjelu ili klinici u bolnici dežurni liječnik ne susreće s toliko različitih bolesti istodobno. Naravno, u konzilijarne preglede dolaze i specijalisti drugih grana medicine, a anesteziolog je taj koji koordinira njihov rad u JIL-u. U JIL-u se svake godine liječi 800 do 900 bolesnika, prosječna zauzetost postelja je preko 10 dnevno. Uz stacionarne bolesnike, svakodnevno se bolesnicima s drugih odjela plasiraju središnji venski kao i dijalizni kateteri. Liječnici su osposobljeni postaviti perkutane i translaringealne traheostome kod

nestabilnih pacijenata koji su dulje vrijeme ovisni o strojnoj ventilaciji, kao što su osposobljeni i samostalno izvoditi bronhoskopsku toaletu dišnih putova i hemofiltraciju kod akutne renalne insuficijencije.

U Jedinici postoperacijskog kardiointenzivnog liječenja u kojoj su smještene 4 postelje (od kojih je jedna izolirana) liječe se bolesnici nakon operacija na srcu i velikim krvnim žilama. U početku je vođena uz pomoć gostujućih anesteziologa iz tuzle i splita, uz dr. Kosjerinu i dr. Karlovića, a u tom razdoblju dežurstva su obavljana jedino od strane domaćih anesteziologa. 2010. zbog velikih zahtjeva službe, liječničkom timu se pridružuje i dr. Matić, a iste godine dr. Kosjerina polaže specijalistički ispit, te se početkom 2011. god. u dogovoru s ravnateljstvom završava suradnja s gostujućim anesteziolozima. Unatoč izuzetnim zahtjevima službe i kompleksnosti patologije bolesnika domaći liječnici uspješno preuzimaju vođenje anestezije i postoperativnog liječenja s rezultatima u preživljavanju ovih bolesnika koji su ekvivalentni rezultatima europskih službi.

Jutarnji kolegijpokazatelj je timskog rada i uzajamnog poštovanja

Profesionalni odnos u skaldu sa svjetskim normama


Znanstveno-nastavna djelatnost

Odjel za anesteziju, reanimaciju i inten-

zivno liječenje osnovna je nastavna baza za

dodiplomsku nastavu na Katedri za anestezio-

logiju i Katedri za urgentnu medicinu Medicin-

skog fakulteta sveučilišta u Mostaru, kao i na

stručnim studijima na Fakultetu zdravstvenih

studija sveučilišta u Mostaru. Naši liječnici vode

vježbe i drže seminare u sklopu tih predmeta

gdje studentima prenose praktično i teorijsko

znanje iz ovih područja medicine. Od osnutka

Medicinskog fakulteta 1997. godine studenti

su znanja iz anestezije stjecali u sklopu turnusa

iz Kirurgije, a od 2010. Medicinski fakultet

sveučilišta u Mostaru je kao jedan od rijetkih na

ovom području utemeljio Katedru za anestezio-

logiju pod vodstvom profesora alana Šustića.

Iste godine dotadašnji izborni predmet Urgent-

na medicina pod vodstvom profesora Mladena

Perića postaje obvezan za sve studente. Na

Odjelu se većim dijelom provodi specijalizacija

iz anesteziologije i reanimatologije.


Prostorni kapacitetiNakon premještanja bolnice u

novoizgrađeni objekt na Bijelome Brijegu, početkom 2009. godine i Odjel za anesteziju, reanimaciju i intenzivno liječenje dobiva suvremeno opremljene prostorije. tako Odjel raspolaže s preko 1000 m² novoizgrađenog, moderno projektiranog prostora koji je oprem-ljen najsuvremenijim uređajima za strojnu potporu disanja i monitoring bolesnika te pontinim sustavom insta-lacija s dovodom kisika i sustavom za negativnu sukciju. Operacijske dvorane, također, opremljene središnjim dovo-dom plinova za anesteziju i najnovijim anesteziološkim aparatima i monito-rima.

Kadrovska strukturaDanas je na Odjelu zaposleno 89

djeletnika, od toga 23 liječnika (12 specijalista anesteziologije i reanima-tologije, 6 specijalizanata i 5 liječnika opće prakse), 18 anest. tehničara, 47 medicinskih sestara/tehničara te jedna administrativna djelatnica. Pročelinik prim.mr.sc. Karlović z. ističe da obim posla zahtjeva veći broj medicinskog osoblja svih profila. Prosječan dnevni broj potrebnih specijalista dosta je veći od raspoloživog. također, naglašava da djelatnici Odjela profesionalnim pristupom i vrhunskom izobrazbom ostvaruju zavidne rezultate usporedive i s referentnim svjetskim medicinskim centrima.


glas zdravlja - informativno - stručni časopis kliničke bolnice mostar | godina VII. broj 8. prosinac 2012. 46


Prvi Put je organiziran

neuroraz-vojni tečaj za liječnike

južno odSlovenije

BOBatH tEČaJPO EBTA staNDaRDIMa

tečaj su organizirale KB Mostar i akademija za razvojnu medicinu iz slovenije po visokim Europion Bobath tutor assotiation, EBta standardima. U trajanju od 05.11. do 26.11. 2012., bio je namijen-jen svim liječnicima koji se bave liječenjem djece s neuromotoričkim oštećenjima, a prije svega fizijatri-ma, pedijatrima i ortopedima. Pri-godom otvaranja istaknuto je kako samo pravovremeno prepoznavanje bolesti i njezino odgovarajuće rano liječenje može smanjiti stupanj oštećenja ili čak spriječiti bolesti te da je rehabilitacija djece sa smetnjama u neuromotoričkom razvoju vrlo kompleksna i slojevita.

Međunarodni Bobath tečaj neurorazvo-jne terapije za liječnike održan u studenom u Mostaru prvi je tečaj ovakve vrste u BiH.

Upravo je i cilj tečaja bio pružiti sudionicima najnovije informacije iz oblasti razvoja normalnog ljudskog pokreta i držanja, abnormalnog i

patološkog razvoja, kao i pomoći u usvajanju znanja potrebnih za rano kliničko prepoznavanje i liječenje si- ndroma cerebralnog oštećenja. KBM

Bobath koncept je zamišljen i razvijen u ranim 1940. -im od strane dr.

Karel i gospođa Berta Bobath koji su došli u veliku Britaniju kao židovske izbjeglice iz Njemačke 1930. god. Učinili su Bobath koncept kao klinički tretman pristupa za odrasle osobe s moždanim udarom, a za djecu s cerebralnom paralizom. Njihov koncept je implementiran u poslijediplomski studij u Sjedin-jenim Američkim Državama. Gdje je kasnije postao poznat kao neurorazvojnih terapija (NDt). začetnici Bobath terapije su nosioci brojnih nacionalnih i međunarodnih priznanja.

Prema riječimadr. Milivoja Veličkovića, voditelja tečaja, cerebralna paraliza je najčešća motorička smetnja u dječjem dobu, a oko tri do četiri djeteta na tisuću njih ima to oštećenje. veoma je važno da se doktori educiraju te rano pre-poznaju da dijete ima neku smetnju

i da se krene s terapijom, nagla-sio jedr.Veličković, dodavši kako je Mostar centar koji može biti uzor cijeloj regiji te da je na dobrom putu da ima jak tim koji

će moći liječiti djecu iz cijele regije.

Profesionalni odnos prerastao u prijateljstvo

Po završenom tečaju i položenom završnom ispitu, sudionici dobivaju međunarodno priznat EBTA certifikat



TRUD I ENTUZIJAZAMNasPRaM UtOPIJE

Ovo je prvi tečaj ovakve vrste u BH, stoga nam re-cite što on znači za KB Mostar, odnosno za Odjel za fizi.med. i reh.?

Ovo je prvi put da se organizira neurorazvojni tečaj za liječnike južno od slovenije! Do sada je ovakva edukaci-ja organizirana u evropskim zemljama, tu mislim i na sloveniju, a na području BiH i Hrvatske se organizirao bazični i baby tečaj za terapeute kojeg su završavali i liječnici, mada u manjem broju. Baš zato da obrazu-jemo liječnike, mi smo pristupili ovoj vrsti tečaja radi čega smo bili zanimljivi i Evropskom udruženju Bobath instruktora. Njihova je namjera sada da pokušaju or-ganizirati ovakve tečajeve i za druga područja Evrope. Možemo slobodno reći da smo bili neka vrsta ogleda jer su nam i iz EBta-e sugerirali da ako tečaj uspije, oni će ga uzeti kao model i za druge regije! Ja slobodno mogu reći da je tečaj uspio!

Kakvo poboljšanje pacijenti, koji gravitiraju KB-u Mostar, mogu očekivati?

Rehabilitacijom djece sa smetnjama u neuromotoričkom razvoju na Odjelu za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju KB Mostar bavimo se od 1997. godine, odnosno, od moga povratka sa specijalizacije. Ja sam tijekom specijalizantskog staža prošla edukaciju iz ove oblasti kod prof.dr. Milene stojčević Polovine koja je bila jedan od pionira u liječenju ove djece na prosto-rima bivše države. s tim početnim znanjem sam krenula u rad skupa s terapeutkinjom Ljubom vidačković koja je prošla tada dio edukacije u zagrebu, a dio u Italiji. Krenuli smo vrlo skromno, ali vrlo brzo nam je narastao broj pacijenata, a naše mogućnosti su bile male.

prim.mr.sc. Mladenka Naletilić, dr.med.

. . . idemo korak po korak! I najduži put počinje prvim korakom, a mi smo taj prvi korak već napravili !

Razgovor s prim.mr.sc. Mladenkom Naletilić dr.med., pročelnicom Odjela za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju KB Mostar

Kompliciranije slučajeve smo slali profesorici u zagreb, što je bilo dosta skupo s obzirom da liječenje traje i po nekoliko godina. Nakon dvije godine takvoga rada, našem timu se pridružila i dr. vesna Miljanović

INtER vIE W

Razgovarao: vedran Puljić

Damjanović te terapeutkinja zora Kutleša. Naravno, broj bolesnika je stalno rastao, budući da se, napret-kom medicine, posebice opstetričke i neonatalne, rađa sve više djece s rizikom za neromotoričke bolesti (djeca rođena prijevremeno, djeca s malom porođajnom težinom, djeca iz kompliciranih i čuvanih trudnoća i sl). Rehabilitacija se provodila po metodi stojčević Po-lovina, dok je rana klinička procjena vršena po vojta metodi.Najčešće primjenjivana metoda liječenja djece s cerebralnim oštećenjima u Evropi je metoda neuroraz-vojne terapije ili Bobath metoda. U americi je to skoro isključiva metoda rehabilitacije.Mi smo poslali našu terapeutkinjuLidiju Leko u sloven-iju na tu edukaciju prije desetak godina. I možemo reći da je to početak primjene ove metode i na našim pro-storima. Kako smo htjeli da se izjednačimo sa drugim kvalitetnim kućama, poslali smo naknadno još dvije terapeutkinje na istu edukaciju: Dijanu tikvić i Ljubu vidačković.

S Vašeg stručnog aspekta (fizijatrija i rehabilitacija) kažite gdje se KB Mostar nalazi u odnosu na druge medicinske centre u regiji?

Odjel za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju se inten-zivno širi unatrag par godina, odnosno, od preseljenja naše bolnice na Bijeli Brijeg. Mi smo tada dobili nove prostorne kapacitete u koje smo izmjestili kabinete za fizikalnu i kineziterapiju sa potpuno novom i suvre-menom opremom, a dobili smo i veći broj fiziotera-peuta te mladih liječnika specijalista, tako da smo sada i stručno osposobljeniji u odnosu na ranije razdoblje.

Koji su Vaši profesionalni ciljevi za budućnost, kao pročelnice Odjela za fizikalnu med. i reh. KB-a Mostar?

Naravno, želja mi je slijediti suvremene trendove u struci zasnovane na naučnim dokazima. stoga planiram dodatnu edukaciju i liječnika i tera-peuta u pravcu poboljšanja rehabilitacije neuroloških bolesnika, kako odraslih tako i djece, sportskih povreda, kardiokirurških bolesti, a imam i želju uvesti neke nove metode liječenja na ovim prostorima kao što je npr. vojta terapija! Naravno, planove ne mogu ostvariti tako brzo kako bih htjela, jer smo u jednom ekonomski neugodnom raz-doblju. ali sigurno neću odustati, bez obzira na potre-ban trud i entuzijazam što ponekada izgledaju kao utopija. ali, idemo korak po korak! I najduži put počinje prvim korakom, a mi smo taj prvi korak već napravili!


U sklopu KB-a Mostar, na Klin-ici za psihijatriju, od 2011. godine s radom je započeo

Odjel za parcijalnu hospitalizaciju tzv. Dnevna bolnica, odnosno Odjel za dječju i adolescentnu psihijatriju i Dnevna bolnica za odrasle. Njezin program prilagođen je pacijentima čije zdravstveno stanje ne iziskuje hospitalizaciju.

trenutno grupe pacijenata u pro-gramu liječenja u Dnevnoj bolnici vodi psihijatrica dr. med. Ruža Milićević sa kojom smo i razgovarali o planu i programu liječenja paci-jenata u psihoterapijskim grupama po principima analitičke psiho-terapije. Psihijatrica Milićević je istaknula da je ovakav vid liječenja pacijenata poželjan jer se pacijenti ne izdvajaju iz svoje uobičajene svakodnevnice, njihov boravak u bolnici je minimalan vremenski, pacijenti se ne izlažu negativnoj stigmi društva, terapijski učinci su

pozitivni, a odaziv pacijenata je više nego zadovoljavajući. Psihologi-jska testiranja radi profesorica Marija Kordić , a radno-okupacioni i kreativno-rekreativni dio terapije preuzimaju med.sestra Ivona Bevan-da i radni terapeut Damir Bošković.već treću godinu edukatori Instituta za grupnu analizu zagreb vode pro-gram edukacije djelatnika Klinike za psihijatriju, liječnika i medicinskog osoblja. Edukacija obuhvaća uvodni dio, napredni „diploma cours“ iz grupne analize kao psihoterapijske metode liječenja psihijatrijskih paci-jenata. U konačnici proces edukacije traje do pet godina. voditelji eduka-tori grupne analize su prof. Ljiljana Moro, Klinika za psihološku medic-inu zagreb i prof. tanja Frančišković, Klinika za psihijatriju Rijeka. Nakon edukacije stječe se certifikat grup-nog analitičara. Financiranje edu-kacije, osigurala je Klinička bolnica Mostar kao i suradnju sa klinikama u

Način liječenja u Dnevnoj bolnici jest

modificirani oblik grupne psihoterapije

psihoanalitički orijentirane

psihijatrije

Pripremili: psihijatrica dr. med. Ruža Miličević, vedran Puljić

zagrebu i Rijeci.

Način liječenja u Dnevnoj bolnici jest modificirani oblik grupne psihotera-pije psihoanalitički orijentirane psihi-jatrije za koji smjer-nice daje Institut za grupnu analizu zagreb. Pacijentima se u liječenju nudi okupacijska, kreativna i glazbena terapija te socioterapija. Okosnica liječenja u Dnevnoj bolnici je grupna psiho-terapija, a svi psihijatri s pacijen-tima rade individualno. Njezina specifičnost je što u radu sudjeluju i drugi terapeuti Klinike za psihijatriju kod kojih su pacijenti u kontinu-iranoj individualnoj terapiji kada završe program Dnevne bolnice.

Broj mjesta pacijenata je do 24 mjesta, podijeljenih u dvije grupe koje vodi terapijski tim: psihijatra i medicinska sestra kojima se povre-meno pridružuju i specijalizanti.

Prikladnost pacijenata za liječenje u Dnevnoj bolnici procjenjuje se indi-kacionim psihijatrijskim intervjuom kojim se isključuju teže psihoor-ganske promijenjene, psihotične izrazito suicidalne i homicidalne bolesnike, kao i one koji nisu u mogućnosti svakodnevno samo-stalno dolaziti. Indikacije za prijem su psihičke poteškoće neurotske razine poremećaja (poremećaji raspoloženja, poremećaji vezani uz stres, somatiformni poremećaji, poremećaji ponašanja i poremećaji ličnosti, bihejvioralni sindromi…). Program Dnevne bolnice osmišljen je po principima terapijske za-jednice s elementima terapije „miljeom“. Prednosti u odnosu na klasičnu hospitalizaciju su što se pacijent ne izdvaja iz obitelji, iz njegove uobičajene sredine, čime je i povratak pacijenta, nakon liječenja, njegovim radnim, obiteljskim i drugim društvenim aktivnostima, puno lakši.


PSIHIJATRIJSKOGLIJEČENJA

Dnevna bolnica - grupna psihoterapija

U Dnevnoj bolnici se prakticiraju kreativna, glazbena i socioterapija koju vode med. sestra Ivona Bev-anda i viši radni terapeut Damir Bošković uz pomoć animatora okupacijske terapije vinke Dodig. takve terapije pokazuju izvanredne rezultate poboljšanja stanja paci-jenata. također, predstavljaju značajnu metodu za prepozna-vanje raspoloženja i ocjenu stanja pacijenta. Kako ističu terapeuti, likovna i glazbena terapija su zrcalo stanja pacijenta. socioterapije se sprovode u vidu gledanja filmova, odabrane tematike, nakon čega se

upriliče diskusije i analize pregle-danog sadržaja. Posjete izložbama i koncertima predstavljaju okosnice socioterapije. također se provodi rekreativna terapija: bavljenje spor-tom, rad u bolničkom voćnjaku i sl.

. . . prakticiraju se kreativna, glazbena isocioterapija . . .

Pacijenti se osjećaju odlično i njihovo

zadovoljstvo je vidljivo

LIKOVNA I GLAZBENA TERAPIJA. . . kroz ove terapije pacijenti izražavaju svoje stanje i emocije . . .



Dnevna bolnica radi od 2011. go-dine. U kojoj mjeri ste zadovoljni postignutim učincima?

suvremeni način življenja, post-ratno razdoblje te velika prisutnost rizičnih faktora dovode do inten-zivnijeg razvoja psihičkih smetnji i poremećaja. Dnevna bolnica u kojoj se provodi okupacijska radna terapija bilježi izvanredne rezultate. Nastojimo suvremenim terapijama pomoći pacijentu da razvije i promi-jeni stavove i oblike ponašanja koji će mu omogućiti kvalitetniji život. U tomu i uspijevamo jer pacijenti osjećaju poboljšanja i imaju želju za ponovnim sudjelovanjem u terapiji.U svom radu posebnu pozor-nost posvećujete radu s djec-om. Kakva su vaša iskustva?

Najvažnije je pravodobno pomoći djeci sa psihičkim smetnjama i poremećajima jer su ona najos-jetljivija. stoga, rano otkrivanje psihičkih poremećaja se očekuje od strane specijalista školske medicine, pedijatara i obiteljskih liječnika. također, angažman se očekuje od strane nastavnika i učitelja, pedago-ga i psihologa. ali, na prvom mjestu je roditelj. Bilježimo razne situ-acije, da roditelji zadnji saznaju za stanje svoje djece kao i situaciju da roditelji neće da prihvate činjenicu da njihovo dijete ima psihičke smet-nje i poteškoće. Uloga roditelja je izuzetno važna u psihičkom razvoju djece sa psihičkim smetnjama i poteškoćama. stoga, naša Klinika pruža podršku roditeljima. Na kraju bih dodala da Klinika nastoji i prim-jenjuje suvremene metode liječenja narušenog mentalnog zdrav-lja djece ali da je angažman šire društvene zajednice neminovan.

Kako se ogleda podrška roditelj-ma od strane Vaše klinike?

Klinika provodi kontinuirane eduka-tivne aktivnosti za roditelje i udruge roditelja u vidu seminara, okruglih stolova i tribina. Ističemo naša gostovanja u Čapljini, Ljubuškom, Rami, gdje su roditelji educirani i informirani o odgojnim postupcima

te su im pruženi savjeti za rad sa njihovom djecom. Imamo spreman suportivni program za roditelje koji se još ne provodi. On bi trebao pružiti cjelovitu pomoć roditeljima djece s posebnim potrebama.

Tri godine Klinika za psihijatriju radi u nekadašnjoj zgradi ATD Dispanzera. Jeste li zadovoljni uvjetima u kojima radite?

Klinika je u boljoj situaciji nego što je bila prije 2009. godine, ali mora se istaknuti da se radi o staroj zgradi koja nije obnavljana. Rađeni su mali građevni zahvati koji nisu dostatni. Električne instalacije su postale istinska opasnost po sigurnost cijele zgrade. sanitarne prostorije su u katastrofalnom stanju. zato koristim ovu prigodu da potak-nem menadžment KB Mostar na angažman kako bi se poboljšali uvjeti na našoj Klinici.

Koji su Vaši profesionalni planovi kao predstojnice Klinike za psihi-jatriju KB-a Mostar?

Nastavak i veći angažman Klinike na promociji značaja mentalnog zdrav-lja, kao i primjena najsuvremenijih metoda psihijatrijskog liječenja. Poboljšati uvjete na Klinici od kojih

Dojmovi pacijenata nakon završetka ciklusa tzv. Dnevne terapije, su odlični. Njihovo zadovoljstvo je vidljivo i osjećaju se izvrsno. Bro-jni su primjeri dolaska osoba po preporuci ranijih pacijenata, što je i najbolji pokazatelj uspješne imple-mentacije okupacione terapije ali i njene učinkovitosti.

Pacijenti se upućuju na grupnu oku-pacijsku terapiju od strane obiteljsk-og liječnika, stoga Klinika za psihi-jatriju sprovodi dodatne aktivnosti u vidu podrške i educiranja liječnika obiteljske medicine.

INTERVIEW s predstojnicom Klinike za psihijatriju mr.sc.dr. Katicom Nikolić

bi korist imali i pacijenti i osoblje. Unaprjeđenje suradnje s velikim medicinskim centrima i kontinu-irana edukacija osoblja Klinike kao njezinog najvrjednijeg resursa. n

IzLOŽBa RaDOva PacIJENata KLINIKE ZA PSIHIJATRIJUU petak, 14.12.2012. u holu KB-a Mostar postavljena je izložba radova koji su djelo pacijenata nastalih u sklopu okupacijske i kreativne terapije na Klinici za psihijatriju KB-a Mostar - Odjel socijalne psihi-jatrije, Odjel za produženo liječenje kroničnih stanja te Odjel dnevne bolnice. Izložbu su posjetili pacijenti kao i brojni djelatnici bolnice, koji su izrazili svoje zadovoljstvo ovim javnim događajem. Kupnjom su pružili podršku akciji, ali i potpomo-gli izradu budućih radova pacijen-ata okupacijske kreativne terapije Klinike za psihijatriju KB-a Mostar.



U organizaciji Katedre za psihijatriju Medicinskog fakulteta sveučilišta u Mo-

staru i Klinike za psihijatriju KB-a Mostar, Udruge psihijatara BiH i Liječničke komore HN županije, 9. lipnja 2012. godine deveti put održan je međunarodni simpozij mostarske psihijatrijske subote na temu ‘’suvre-meni koncepti psihotraumatologije i medicine stresa’’.Ovogodišnja Psihijatrijska subota u Mostaru odvijala se u ususret obilježavanju 50. godišnjice djelo-vanja psihijatrijske službe u Mostaru.

Baš kao i proteklih godina, i ove go-dine je imala cilj obraditi temu koja je aktualna za ovo područje, te okupiti najeminentnije stručnjake iz BiH i susjednih zemalja kako bi se došlo do napretka, isključivo na području psihotraumatologije. simpozij je bio namijenjen psihijatrima, psiholozi-ma, socijalnim radnicima, liječnicima primarne zdravstvene zaštite i drugim stručnjacima iz oblasti men-talnog zdravlja koji u svakodnevnom poslu rade s osobama koje imaju posljedice psihotraume. KBM

DEvEta MOstaRsKaPSIHIJATRIJSKA SUBOTA„PSIHotraUmatoloGIja I meDIcIna StreSa - SUvremenI KoncePtI“, tema je devete mo-starske psihijatrijske subote održane 9. lipnja 2012. godine u Hotelu „Ero“ u Mostaru snježno nevrijeme početkom

veljače 2012. godine nije zaobišlo ni Mostar. snijeg je

počeo padati u četvrtak 02.02.2012. navečer sve do jutarnjih sati, praćen jakom olujnom burom. Padaline su se nastavile u petak i subotu. snijeg je izazvao velike probleme: prometnice su neprohodne, većina građana nije ni otišla na svoja radna mjesta, škole su zatvorene, institucije nisu radile. Brojni građani se nisu mogli kretati van svojih domova. U Gradu Mosta-ru stanje elementarne nepogode je proglašeno 4.02.2012. snježni nano-si su paralizirali pristup Kliničkoj bol-nici. zatrpan je glavni prilazi samom objektu, onemogućen je pristup pacijentima, interventnim vozilima, te nabavka potrebnih lijekova, hrane

i drugih potrepština neophodnih za nesmetano funkcioniranje rada bolnice. Kretanje osoblja bolnice također, je bilo onemogućeno. Organiziranje djelatnika bolnice iz svih službi, a posebno iz tehničke i službe za zaštitu, je rezultiralo us-postavljanjem osnovne prohodnosti a kasnije i do brze normalizacije stan-ja. situacija u bolnici kao i u gradu ali i cijeloj Hercegovini je bila izuzetno teška. Nesebičnim zalaganjem, djelatnici i menadžment Kliničke bolnice Mostar su uspješno odgo-vorili na ovu izvanrednu situaciju. Nakon uspostave normalnog stan-ja, krenulo se u saniranje šteta koje su nastale uslijed nezapamćenog nevremena. KBM

IzvaNREDNO staNJE USPJEšNO PREVAZIđENO

ZNANSTVENO NAPREDOVANJE U KLINIČKOJ BOLNICI MOSTARdonosimo popis svih djelatnika KB-a Mostar koji su obranili magistarske ili doktorske disertacije. Podatci su dobiveni od Kadrovske službe KB-a Mostar i odnose se na razdoblje od 1.12.2011. godine do 28.12.2012.

dOKTORI MEdICINSKE ZNANOSTIdr.sc. Davorin Kozomara, dr.med.prim.dr.sc. slavica ćorić, dr.med.dr.sc. Joško Petričević, dr.med.dr.sc. Boris Jelavić, dr.med.dr.sc. Jasna zeljko Penavić, dr.med.prim.dr.sc. zdrinko Brekalo, dr.med.dr.sc. Miro Leventić, dr.med.dr.sc. Nikica Šutalo, dr.med.dr.sc. antonio sesar, dr.med.dr.sc. Maja Ostojić, dr.med.

dr.sc. Josip Novaković, dr.med.

dOKTORI ZNANOSTIDoc.dr.sc. Ivanka Mikulić

MAGISTRI MEdICINSKE ZNANOSTImr.sc. Martina Krešić ćorić, dr.med. mr.sc. Filipa Markotić, dr.med. prim.mr.sc. Dragan soldo, dr.med.mr.sc. vladimir Jegdić, dr.med.mr.sc. Ivana topić, dr.med.mr.sc. Kristijan Juka, dr.med.mr.sc. Emil Babić, dr.med.mr.sc. vedrana Gačić, dr.med.mr.sc. tatjana Barišić, dr.med.mr.sc. Helien Bebek -Ivanković, dr.med.mr.sc. svjetlana Grgić, dr.med.mr.sc. Maja Karin, dr.med.prim.mr.sc. zoran Karlović, dr.med.

mr.sc. Marija Šandrk, dr.med.

mr.sc. Borko Rajič, dr.med.



Milenko Pehar, dr.med. specijalist interne medicine subspecijalist

pulmolog u Kliničkoj bolnici Mostar, osim po predanom radu, poznat je još po nečemu. Doktor Pehar obožava glazbu, 2007. Osnovao je band “tolerancija“ u kojem je vokal i gitarist. svoju prvu pjesmu naziva „vjera i snaga“ izdao je prije godinu dana, a nedavno je objelodanjena i njegova druga pjesma „a tebe još nema na horizontu“ gdje se potpisuje kao autor glazbe, teksta i aranžmana.

Ljubav prema glazbi i rock and rollu njeguje još od srednje škole kada je imao svoj band „Obzori“. Pjesma „a tebe još nema na hori-zontu“ snimana je u studiju Damira Parmaća u Mostaru. Uz dr. Pehara sviraju poznati hrvatski glazbenik Elvis sršen, gitara i bh glazbenik Igor Koštroman –cvrle, klavijature i bubnjevi. veliku podršku u bav-ljenju glazbom pruža mu supruga i njihovo četvero djece. Život bi bio ružan bez glazbe, ističe doktor za rock end roll. KBM

ROCK AND ROLLDOKTOR ZA

video spot urađen je u produkciji Mire Škobića.

Javni poziv za sudjelovanje

ŠD Medicinar KB-a Mostar je planiralo početkom 2013. godine uputiti Javni poziv djelatnicima za sudjelovanje u sportskim aktivnostima društva.tom prigodom distribuirat će se i upitnik koji je namijenjen bivšim, sadašnjim sportašima ali i onima koji to žele postati.Na osnovu prikupljenih podataka odredit će se strategija i planovi društva. U daljnjem radu društvo je kao dugoročne ciljeve postavilo postizanje najboljih rezultata, intenzivno treniranje i daljnje promicanje sporta, rekreacije i zdravog života. Športsko društvo Medicinar je okosnica ugodnog druženja i razvijanja prijateljskog odnosa među članovima ali i sa drugim športskim udrugama.Ispred Športskog društva Medicinar, na raspolaganju za vaše upite je tajnik Robert Glibić 063 349 147.

Športsko društvo Medici-nar zabilježilo je odličan us-pjeh na sportskim susretima

održanim od 24. do 27. svibnja 2012. u Neumu. Organizator sportskog druženja bila je Opća bolnica „Dr. Mustafa Mujbegović“ iz Gračanice. Od ukupno 23 ekipe Kliničkih bolnica i centara koje su se natjecale u malom nogometu, odbojci, uličnoj košarci, rukometu, streljaštvu, stolnom tenisu, šahu i potezanju konopca, Klinička bolnica Mostar je zauzela 2. mjesto u ukupnom poretku s 434 osvojena boda.

Članovi Medicinara sudjelovali su i na sports-kim susretima u crnoj

Gori koji su se održali na sportskim terenima Hotela „Belvi“. Osvojili su 2. mjesto u rukometu ženska ekipa, 3. mjesto ženska odbojka i 2. mjes-to Biljana aničić u pojedinačnom sportu - šah. Pokrovitelj susreta je Ministarstvo zdravlja crne Gore, a organizator je NvO Udruženje zdravstvenih radnika Boke i Pri-morja iz Kotora.

NEUM Od 24. dO 27. SVIBNJA 2012.

ULCINJ Od 5. dO 9. RUJNA 2012.


Napustila nas je naša Dunja… cijeli svoj radni vijek posvetila je radu s pacijentima s psihičkim problemima. Radila je s kroničnim duševnim bole-snicima, na njihovom zbrinjavanju u zajednici. Nikoga nije opterećivala svojim problemima, bila je samozatajna. Ostat ćeš zauvijek u našim srcima! Preminula 11.05.2012. godine.

Dunja Puvača, dipl.socijalni radnik (1950.-2012.)

Prerana smrt naše kolegice, majke petero djece, supruge sve nas je zatekla. Naša Ivica je bila vrijedna i uvijek spremna pomoći. Kao medicinska sestra radila je na Klinici za kirurgiju od 2002., a zbog sve učestalijih zdravstvenih poteškoća poslije je raspoređena na radno mjesto administrativnog djelat-nika. Preminula 28.05.2012. godine.

Ivica Čuljak, medicinska sestra (1962. - 2012.)

zauvijek i prerano nas je napustila naša draga kolegica Blagica Lončar, dugogodišnja voditeljica zavoda za laboratorijsku dijagnostiku .

zauvijek ćemo s ljubavlju i poštovanjem čuvati uspomene na našu dragu kolegicu. Preminula 15.06.2012. godine.

Blagica Lončar, dipl.ing.medicinske biokemije (1956.-2012.)

Rođen je u Mostaru 31. siječnja 1951. godine od oca Milana i majke Dragice. Medicinski fakultet završio u Prištini 1982. godine, uposlen u Kliničkoj bolnici Mostar 1983. godine. Boris Maslov je bio jedan od stupova razvoja Katedre za psihijatriju Medicinskog fakulteta sveučilišta u Mostaru. zvanje primarijus stekao 2000. godine, doktorsku disertaciju obranio 2008. godine, potom stekao zvanje docenta na Medicinskom fakultetu sveučilišta u Mostaru rujna 2008. godine. Ljubaznošću, duhovitošću i idejama motivirao je brojne generacije liječnika i ostavio veliki doprinos u razvoju neuropsihijatrije. Preminuo 30.06.2012. godine.

Prim.doc.dr.sc. Boris Bobo Maslov (1951. - 2012.)

In MeMorIaMDr. ante aleksića sa zahvalnošću i divljenjem sjećat će se generacije i gen-eracije liječnika, ali i njegovi pacijenti, prijatelji.

Rođen je u Bristu 17. listopada 1924. godine od oca Mate i majke Magda-lene.

Medicinski fakultet završio u zagrebu 1955. godine., a stručni ispit položio 1959. godine. specijalizaciju iz interne medicine polaže 1968. godine. Od-laskom u mirovinu 01. siječnja 1990. godine napustio je radno mjesto šefa odjeljenja za opću internu i gerijatriju službe za interne bolesti i nuklearnu medicinu. Ostat će upamćen kao vizionar u znanosti i izvanredan mentor. Preminuo 31.07.2012. godine.

dr. Ante Aleksić (1924. - 2012.)

svoj radni vijek Jasna Čuljak provela je radeći kao medicinska sestra u ambulanti na Klinici za kirurgiju. Naša kolegica u zasluženu mirovinu otišla je prije pola godine.

Njezina smrt neće izbrisati trag koji je ostavila. Preminula 06.08.2012. godine.

Jasna Čuljak, medicinska sestra (1951. - 2012.)

Od 1981. godine pa sve do 2010. radio je kao portir, a od 2010. kao djelat-nik u službi za tehničke djelatnosti. KB Mostar je izgubila tihog i uzornog djelatnika. Preminuo 25.08.2012. godine.

Mile Tadić, djelatnik u Službi za teh.djelatnosti (1954. - 2012.)

cijenjeni liječnik, suradnik dr. Željko vidaković zauvijek nas je napustio u svojoj 60.-oj godini života. Plemenitost i mudrost obilježili su njegov cijeli život, a tragovi tih velikih duhovnih vrednota ostat će trajno među nama.

U najtežim trenucima, dao je neizmjeran doprinos u rastu i razvoju neurokirurške medicine Kliničke bolnice Mostar. Koliko je bila velika i značajna njegova ljudska i profesionalna uloga, pokazat ćemo provodeći dalje njegove vizije. Preminuo 23.12.2012. godine.

dr. Željko Vidaković (1953. - 2012.)



Organizaciju brojnih simpozija, koji su se održali kroz 2012. godini u Kliničkoj bolnici Mostar, svojim doprinosom potpomogli su navedeni sponzori.

Hvala vam na suradnji !

KLINIČKA BOLNICA MOSTARCENTAR URGENTNE MEDICINE - CUM


glas zdravlja - SKB M · INTERVIE w s predstojnicom Klinike za psihijatriju mr.sc.dr. Katicom...

Documents

Transcript of glas zdravlja - SKB M · INTERVIE w s predstojnicom Klinike za psihijatriju mr.sc.dr. Katicom...