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La formazione pre-laurea sulla gestione del dolore Giulio Masotti (Firenze) Firenze, Palazzo dei Congressi – Venerdì 3 Dicembre 2010

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La formazione pre-laurea sulla gestione del dolore

Giulio Masotti (Firenze)

Firenze, Palazzo dei Congressi – Venerdì 3 Dicembre 2010

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European Journal of Pain 10 (2006) 287–333

“…large scale computer-assisted telephone survey was undertaken to explore the prevalence, severity, treatment and impact of chronic pain in 15 European countries and Israel. Screening interviews identified respondents aged ≥18 years with chronic pain…”

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European Journal of Pain 10 (2006) 287–333

“…large scale computer-assisted telephone survey was undertaken to explore the prevalence, severity, treatment and impact of chronic pain in 15 European countries and Israel. Screening interviews identified respondents aged ≥18 years with chronic pain…”

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‘‘Are there ever times when your pain medicines are not adequate to control your pain?’’.

Percentage of total population reportinginadequacy(n = 2450) = 64%

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‘‘Are there ever times when your pain medicines are not adequate to control your pain?’’.

Percentage of total population reportinginadequacy(n = 2450) = 64%

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26 novembre 2010

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UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI FIRENZE

FACOLTA’ DI MEDICINA E CHIRURGIA

CORSO DI LAUREA IN MEDICINA E CHIRURGIA

ANNO ACCADEMICO 2009-2010

STUDENTI ISCRITTI AL II SEMESTRE DEL VI ANNO

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ANNO ACCADEMICO 2009-2010

STUDENTI ISCRITTI AL II SEMESTRE DEL VI ANNO

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ANNO ACCADEMICO 2009-2010

STUDENTI ISCRITTI AL II SEMESTRE DEL VI ANNO

In corso di colica renale da sospetta calcolosi, quale farmaco antalgico è preferibile utilizzare?

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ANNO ACCADEMICO 2009-2010

STUDENTI ISCRITTI AL II SEMESTRE DEL VI ANNO

In corso di colica renale da sospetta calcolosi, quale farmaco antalgico è preferibile utilizzare?

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STUDENTI ISCRITTI AL II SEMESTRE DEL VI ANNO

In corso di colica renale da sospetta calcolosi, quale farmaco antalgico è preferibile utilizzare?

Plasil

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STUDENTI ISCRITTI AL II SEMESTRE DEL VI ANNO

In corso di colica renale da sospetta calcolosi, quale farmaco antalgico è preferibile utilizzare?

Plasil

Noradrenalina

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STUDENTI ISCRITTI AL II SEMESTRE DEL VI ANNO

In corso di colica renale da sospetta calcolosi, quale farmaco antalgico è preferibile utilizzare?

Plasil

Noradrenalina

Allopurinolo

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STUDENTI ISCRITTI AL II SEMESTRE DEL VI ANNO

Nell’attacco gottoso acuto quale farmaco antalgico è più indicato?

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ANNO ACCADEMICO 2009-2010

STUDENTI ISCRITTI AL II SEMESTRE DEL VI ANNO

Nell’attacco gottoso acuto quale farmaco antalgico è più indicato?

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STUDENTI ISCRITTI AL II SEMESTRE DEL VI ANNO

Nell’attacco gottoso acuto quale farmaco antalgico è più indicato?

Aloperidolo

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Nell’attacco gottoso acuto quale farmaco antalgico è più indicato?

Aloperidolo

Lasonil pomata perché negli anziani gli antinfiammatori

sono pericolosi

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… e con la diagnosi non va meglio…

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… e con la diagnosi non va meglio…

In caso di cefalea occipitale intensa quale indagine èsicuramente diagnostica di sospetta emorragia subaracnoidea?

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STUDENTI ISCRITTI AL II SEMESTRE DEL VI ANNO

… e con la diagnosi non va meglio…

In caso di cefalea occipitale intensa quale indagine èsicuramente diagnostica di sospetta emorragia subaracnoidea?

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STUDENTI ISCRITTI AL II SEMESTRE DEL VI ANNO

… e con la diagnosi non va meglio…

In caso di cefalea occipitale intensa quale indagine èsicuramente diagnostica di sospetta emorragia subaracnoidea?

Rx del cranio

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STUDENTI ISCRITTI AL II SEMESTRE DEL VI ANNO

… e con la diagnosi non va meglio…

In caso di cefalea occipitale intensa quale indagine èsicuramente diagnostica di sospetta emorragia subaracnoidea?

Rx del cranio

PET

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Sono particolarmente ignoranti gli studenti fiorentini?

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Sono particolarmente ignoranti gli studenti fiorentini?

Risultato del questionario su diagnosi e terapia del dolore in altre 7 sedi universitarie:

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Sono particolarmente ignoranti gli studenti fiorentini?

Risultato del questionario su diagnosi e terapia del dolore in altre 7 sedi universitarie:

0

5

10

15

20

25

Firenze Chieti Catania Napoli L'Aquila Roma Trieste

14,2 13,7 13,5 13,4 13,2 12,7 12,5

Punt

eggi

o

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Chieti

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Napoli

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Nessun decreto…

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Da un’indagine condotta fra gli studenti del Corso di Laurea è emerso che:

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Da un’indagine condotta fra gli studenti del Corso di Laurea è emerso che:

1.Sebbene il tema del dolore sia affrontato in vari corsi nell’arco dei sei anni vi è una mancanza di organicità nell’insegnamento con uno scarso approccio clinico integrato.

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Da un’indagine condotta fra gli studenti del Corso di Laurea è emerso che:

1.Sebbene il tema del dolore sia affrontato in vari corsi nell’arco dei sei anni vi è una mancanza di organicità nell’insegnamento con uno scarso approccio clinico integrato.

2.Gli aspetti terapeutici (principi attivi, dosaggi, effetti collaterali dei farmaci) sono spesso tralasciati e rimandati ad ipotetici corsi successivi.

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PROGETTO FORMATIVO SU “DOLORE IN CLINICA”

Sostenuto dalla Fondazione Alitti e coordinato dai docenti del Corso Integrato di Geriatria della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università di Firenze.

La nostra proposta…

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PROGETTO FORMATIVO SU “DOLORE IN CLINICA”

Sostenuto dalla Fondazione Alitti e coordinato dai docenti del Corso Integrato di Geriatria della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università di Firenze.

La nostra proposta…

Il progetto è stato approvato dalla Facoltà di Medicina e inserito, fino dall’Anno Accademico 2004-2005, nel programma ufficiale del VI anno con l’attribuzione di 2 crediti formativi CFU.

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PROGETTO FORMATIVO SU “DOLORE IN CLINICA”

Obiettivi:

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PROGETTO FORMATIVO SU “DOLORE IN CLINICA”

Obiettivi:valutare la conoscenza e la competenza da parte degli studenti del

VI anno sulla diagnosi e la terapia del dolore mediante un questionario valutativo iniziale.

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PROGETTO FORMATIVO SU “DOLORE IN CLINICA”

Obiettivi:valutare la conoscenza e la competenza da parte degli studenti del

VI anno sulla diagnosi e la terapia del dolore mediante un questionario valutativo iniziale.

attuare un corso di formazione che partendo dalle basi fisiopatologiche si indirizza alla gestione diagnostico-terapeutica delle principali sindromi dolorose.

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PROGETTO FORMATIVO SU “DOLORE IN CLINICA”

Obiettivi:valutare la conoscenza e la competenza da parte degli studenti del

VI anno sulla diagnosi e la terapia del dolore mediante un questionario valutativo iniziale.

attuare un corso di formazione che partendo dalle basi fisiopatologiche si indirizza alla gestione diagnostico-terapeutica delle principali sindromi dolorose.

valutare l’apprendimento al termine del corso mediante la nuova somministrazione del questionario valutativo.

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Il QuestionarioSomministrato prima e dopo l’esecuzione del corso è costituito da 25 domande

17 domande a risposta multipla.8 domande a risposta aperta.

Su argomenti:

“clinici” (70%)“pre-clinici” (30%)

Tempo a disposizione: 30 minuti

Le risposte sono derivate dalle Linee Guida ufficiali e dalla letteratura internazionale aggiornata.

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Il CorsoDurata complessiva: 14 ore di lezione nell’ambito del CI di Geriatria. Tenuto da docenti impegnati quotidianamente nella gestione del dolore:

geriatra, reumatologo, ortopedico,anestesista specialista in terapia del dolore cronico, farmacologo clinico, cardiologo.

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Il CorsoDurata complessiva: 14 ore di lezione nell’ambito del CI di Geriatria. Tenuto da docenti impegnati quotidianamente nella gestione del dolore:

geriatra, reumatologo, ortopedico,anestesista specialista in terapia del dolore cronico, farmacologo clinico, cardiologo.

È stato focalizzato sugli argomenti oggetto del test approfondendo le tematiche nelle quali gli studenti si erano dimostrati piùcarenti al test di ingresso.

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RISULTATI(2006-2009, 96% aderenza al corso)

0

5

10

15

20

25

AA 06‐07 AA 07‐08 AA 08‐09

14,213,9 14,4

24,3 24,7 24,8

TEST DI INGRESSO

TEST DI USCITA

PUNTEGGIO MASSIMO 25

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Abbiamo inoltre previsto per il 2011 i seguenti tirocinii obbligatori

• Hospice• Ambulatorio di terapia del dolore• Ambulatorio delle cefalee• Cure palliative domiciliari• Terapia intensiva post-chirurgica

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Estensione a tutte le Facoltà di Medicina e Chirurgia e organizzazione del questionario sul dolore sperimentato a Firenze negli ultimi 4 anni accademici.

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… tuttavia la soluzione sembra essere un vero e proprio Corso Integrato sul dolore con esame finale …meglio se associato all’esame di Geriatria

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FACOLTA’ DI MEDICINA E CHIRURGIA

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STUDENTI ISCRITTI AL ii SEMESTRE DEL VI ANNO

In corso di colica renale da sospetta calcolosi, quale farmaco antalgico è preferibile utilizzare?

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Corriere della Sera Salute 12 Maggio 2010

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Corriere della Sera Salute 12 Maggio 2010

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09 novembre 2010

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29 novembre 2010

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