8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

1/38

Prestazione cardiaca

8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

2/38

VOLUME RESIDUO

ATTIVITA CONTRATTILE-MECCANICA DELLA POMPA CARDIACA

E PORTATA (GITTATA) SISTOLICA

50 ml

8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

3/38

8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

4/38

70 ml

70 ml

Condizione basale

costante

DX

8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

5/38

70 ml

70 ml

Condizione

costante

100 mlDX

8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

6/38

Previene laccumulo venoso

e quindi ledema

8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

7/38

Aumento del precarico o ritorno venoso durante la inspirazione

8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

8/38

8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

9/38

Frank-Starling

Autoregolazione forza ventricolare

8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

10/38

Tensione passiva

Tensione attiva

Collagene

titina

Componente passiva ed attiva della tensione contrattile

sviluppata dal miocardio

http://titin-sarc.swf/

8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

11/38Frank-Starling

meccanismo

migliora la sensibilit

dei siti al Ca++

Pompa Na+/K+Apertura canali ioniciFosforilazione MyHC

8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

12/38

8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

13/38

8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

14/38

Inotropo +

8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

15/38

8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

16/38

Regolazione intrinseca ed estrinseca

8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

17/38

SNC

-Controllo cardiacoormonale (catecolamine)

8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

18/38

Cortisolo> 1

1

8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

19/38

8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

20/38

8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

21/38

8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

22/38

8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

23/38

ADATTAMENTI CARDIACI

A PROBLEMI CRONICI DIPRECARICO E POSTCARICO

AUMENTATI

8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

24/38

100 ml

100 ml

Plasticit compensatoria

della pompa ventricolare

aumentato

costante

8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

25/38

170 mmHg

70 ml

70 ml

8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

26/38

Prestazione cardiaca

ACCELERAZIONE CARDIACA

8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

27/38

Gc = Gs X Fc

8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

28/38

STOP

8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

29/38

STOP

8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

30/38

8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

31/38

8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

32/38

Principio di Fick : misura di O2 min/O2 art-Ven polmonare

Termodiluizione

Diluizione di un indicatore colorato

8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

33/38

ECOCARDIOGRAFIA

ecoDoppler

FlussoGittata sistolicaVolumi-cavitStato valvole

8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

34/38

Potenziamento intrinseco della contrattilit del miocardio

8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

35/38

Forza contrazione ventricolare

8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

36/38

Tachicardia > (> Ca++ intracellulare)

8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

37/38

Incremento gittata

8/1/2019 Gittata Sistolica Contin II Lez

38/38

Riduzione gittata