Gilead Abbvie Merck - Virology...
Transcript of Gilead Abbvie Merck - Virology...
Amsterdam MSM hepatitis C Free
disclosures
• Thuistest project
– Gilead
– Abbvie
– Merck
• Overig
– Janssen Pharmaceuticals
Amsterdam MSM hepatitis C Free
Amsterdam MSM hepatitis C Free
Toegevoegde waarde van “thuis”testen
Het MC free project
Janke Schinkel
Klinische Viroloog AMC
Amsterdam MSM hepatitis C Free
Amsterdam MSM hepatitis C Free
HCV onder MSM
• Uitbraak als SOA bij HIV-positieven sinds 2000– 2007 – 2008: 18% anti-HCV
positief op SOA poli* Amsterdam
– SHM monitoring report: 8%• Amprep studie: prevalentie 4%#
• Risicofactoren: receptief onbeschermde anale sex, , delen sex toys, onbeschermd ‘fisten’ , injecterend drug gebruik, delen van ‘rietjes’ bij bij ‘snuiven van drugs’, laag CD4 getal, recente SOA##
• Goed behandelbaar met nieuwe ‘Direct Acting Antivirals’
*Urbanus et al, AIDS 2009, #Hoornenborg, International Aids Conference 2016, Abstract #234 , ##Vanhommerig et al, OFID 2015
Amsterdam MSM hepatitis C Free
HCV onder MSM
• MOSAIC study: MSM Observational Study of Acute Infection with hepatitis C
• Zeer hoge reinfectie incidentie na succesvolle behandeling: 15.2 per 100 PY
Amsterdam MSM hepatitis C Free
Swiss Cohort Study: modelleren van effect behandeling op HCV incidentie en prevalentie
Salazar-Vizcaya, Hepatology, 2016
HC
V in
cid
enti
eH
CV
pre
vale
nti
e
☀️☔️️ ️
☔️️ ☀️️
Amsterdam MSM hepatitis C Free
Swiss Cohort Study: modelleren van risico gedrag op HCV incidentie enprevalentie, bijstabielebehandeling uptake
Salazar-Vizcaya, Hepatology, 2016
Amsterdam MSM hepatitis C Free
MC free project: Amsterdam MSM hepatitis C Freereductie van HCV incidentie onder homomannen in Amsterdam
Amsterdam MSM hepatitis C Free
Testen op HCV
• Standaard: anti-HCV
• Nadeel:– seroconversie kan lang
duren!
– Niet geschikt vooropsporen van reinfecties
• Voor acute infectiesbeter om op HCV RNA te testen
Vanhommerig et al, CID, 2014
Amsterdam MSM hepatitis C Free
C-test@home strategie• Online risico beoordeling o.b.v.
gevalideerde vragenlijst (Newsum,
submitted)
• Kopen van abonnement voor 4 keer per jaar of losse test voorzelf afnemen van bloed via “Dry Blood Spot” methode voor het testen op HCV RNA
• Online instructies, counselling, testuitslag, doorverwijzing
Amsterdam MSM hepatitis C Free
Wat we hopen te bereiken• “Treatment as Prevention”
– Vroege(re) opsporing van HCV bij de doelgroep– Vroege(re) behandeling– Voorkomen van verdere verspreiding (“treatment as
prevention”)
• Inzicht in acceptatie van deze online “ehealth” strategie
• Inzicht krijgen of men bereid is te betalen vooreen dergelijke test service
• Zelftesten als methode om zorg te dragen voor je eigen gezondheid en die van anderen
Amsterdam MSM hepatitis C Free
dank aan• GGD Amsterdam
– Freeke Zuure, Bas Hulstein, Udi Davidovich, Astrid Newsum, Maria Prins
• AMC– Marc van der Valk, Sylvie Koekkoek, Richard Molenkamp,
Janke Schinkel
• AIGHD– Bibi Beretty, Wiesje Zikkenheiner
• SOA AIDS Nederland– Paul Zantkuijl, Wim Zuilhof
• Industriele partners– Gilead, Roche Diagnostics, Abbvie, Merck