GIDA TAKVİYELERİVE

MİNERALLERProf.Dr.Fatih DURMUŞOĞLU

Organogenesis

İLAÇ TAKVİYE EDİCİ GIDA

- Fonksiyonları düzeltici etki gösterir.- Tedavi edici veya hastalıkları önleyicidir.- Tıbbi teşhis amacıyla kullanılır- Sağlık Bakanlığı’ndan onaylı- Sağlık Bakanlığı fiyatlandırma reg tabii- Reçeteli/reçetesiz satılır.- Kullanma talimatı bulundurur.- Karekod içerir.- Yan etki profilleri TÜFAM tarafından takip

edilir.

- Fonksiyonları düzeltici etkisi yoktur.- Tedavi edici nitelikte değildir..- Teşhis amaçlı kullanımı söz konusu değil.- Yalnızca normal beslenmeyi desteklemek amacıyla

yardımcı olarak kullanılır.- Tarım Bakanlığı’ndan onaylı- OTC kategorisinde reçetesiz satılır.- Kullanma talimatı bulundurmaz.- Karekod içermez. - Yan etki izlemi yoktur. Yan etki profilleri ilaçlara

göre daha düşük olarak bilinir.

Usage of TCAM in Developing and Developed CountriesDeveloping Country Usage of CAM

Uganda 60%

Tanzania 60 %

Rwanda 70%

India 70%

Benin 80%

Ethiopia 90%

Developed Country Usage of CAM

Belgium 31%

USA 42%

Australia 48%

France 49%

Canada 70%

Source: WHO Traditional Medicine Strategy 2002─2005, World Health, Organization, Geneva

6

nedir?

Doğal destek ürünüdür.Gebelikte ve emzirme döneminde artan besin ihtiyacını karşılar. Omega-3, vitamin ve mineral içerir.

7

• Yağlar yağ asitlerinden meydana gelir. • Yağ asitleri kimyasal yapılarına göre doymuş ve doymamış yağlar olarak

2 ana grupta toplanır.

OMEGA YAĞLAR

• Vücutta bulunan yağlar; gıdalarla dışarıdan alınır ya da karaciğerde endojen olarak yapılır.

• Omega-3 ve Omega-6 yağ asitleri insan vücudunda sentezlenmedikleri için dışarıdan zorunlu olarak alınmalıdırlar. Bu yağlara ESANSİYEL YAĞLAR denilmektedir.

Omega-3 yağı kaynakları:• Deniz mahsülleridir (soğuk sularda yaşayan yağlı balıklar)• Tohumlar (keten tohumu, çörek otu vb), yeşil yapraklı sebzeler, zeytin yağı, fasulye ve

kabuklu yemişlerde (ceviz, fındık, badem vb.) omega-3 kaynağıdır.Omega 6 ise, ayçiçeği, mısır, süt ürünleri....

Bu iki essansial yağ asidi vücudumuzda rekabet halindedir.....vücudun ana fonksiyonlarını sağlıklı yürütebilmesi için bu yağları dengeli bir şekilde tüketmemiz gerekiyor.

OMEGA YAĞLAR

8

Günümüz beslenme alışkanlıklarında bu yağları dengeli alamıyoruz

OMEGA-3

• Metabolik süreçte ALA, EPA ve DHA’ya dönüştürülür. Ancak bu genellikle yavaş ve çok düşük oranda olur.

• Bu dönüşüm özellikle de infantlarda daha düşük düzeyde gerçekleşmektedir.

OMEGA-3 Fosfolipidlerden zengin,uzun

zincir omega-3 polyunsaturate esansiyel yağ asitleri(PUFA) içerir.

Bunlar başlıca eicosapentaenoic acid (EPA), docosahexaenoic acid (DHA)

İçerdiği EPA ve DHA serum trigliserid ve LDL seviyelerini azaltarak kardiyovasküler sistem hastalık riskini azaltmaktadır.

Omega -3 yağ asitleri tanıyalım Bağışıklık mekanizmasıEkosanoid metabolizmGene regulasyonuHücresel sinyalizasyon ve membran

organizasyonu Omega 3 yağ asitleri enflamasyonu baskılar Omega 6 yağ asitleri prostaglandin E3

serisini uyarırlar.Enflamasyonu tetikler.

Omega-3 nerelerde bulunur? Çok az yiyecek omega 3 içerir Somon ,sardalye ve Alabalık gibi yağlı balıklar da Bazı süt , meyve suyu ve yoğurt gibi yiyeceklere

yararları nedeni ile karıştırılmaktadır. Okyanus ve bazı deniz balıkları çevre kirlenmesi

nedeni ile fazla miktarda Cıva içermektedir.Bu balıkların bebek ve çocuklara yedirilmesi beyin gelişimi açısından zararlı olabilir.

Omega 3 yağ asitleri Trigliserit ve kolesterol düşer,ateroskleroz ve buna bağlı

kalp hastalıkları ve inme azalır Bağışıklık sistemi güçlenir Kansere karşı koruma sağlanır. Beyin retina sperm cilt hücrelerinde güçlenmeyi sağlar. Kan şekeri düzenlenmesinde ,insulin hassasiyetini

artırarak yardımcı olur. Kanın akışkanlığını artırarak,pıhtılaşma patolojilerini

azaltır. Antienflamatuvar etkisi nedeni ile romatizmal

hastalıklarda koruyucu etkisi vardır.

EPA ve DHA serum trigliserid ve VLDL seviyelerini düşürmektedir.

Antienflamatuvar etkileri ile damar endotel hasarlarını minimalize etmektedir.

Bu şekilde damar tıkanıklığı ve inme oranlarını azaltmakta veya koruyucu etki göstermektedir.

PUFA (OMEGA-3)

Omega-3 ve Omega-6 farkı?

Omega 3 ve Omega 6 oranlarının önemi Civilizasyon öncesi dönemlerde bu oranın

1:1 veya 1:2 şeklinde olduğu düşünülmektedir.

Modern yaşamın getirdiği yiyecek alışkanlıkları bu oranı 1:10 seviyelerine getirmiştir.

Omega 6 oranlarının omega 3 oranlarının üstüne çıkması bir çok kronik enflamasyonla seyreden patalojinin ortaya çıkmasına neden olmuştur.

Araşidonik asitAA

EikosapantaenoikasitEPA

Prostonoidler Lökotrienler2 serisi 4 serisi

Prostonoidler Lökotrienler3 serisi 5 serisi

Antienflamatuar İmmunomodülatör

Oran:ω-3 /ω-6

1:2 yada 1:4

Lipid raft organizasyonunu

HÜCRE

RESEPTÖR

Omega 3 koruyucu alanları

Omega yağ asitleri ve gebelik Gebelik ve emzirme döneminde önemli yapı

taşlarıdır. En önemli 2 omega yağ asitleri; DHA ve EPA Gebeliğin ilk aylarında bebeğin göz ve beyin

gelişmesi açısından önem taşımaktadır Doğum sonu gelişecek olan astma ve allerjik

patalojilerinden koruyucu etkisi vardır. Lohusalık döneminde oluşan postpartum depresyon

riskini azaltıcı etkisi rapor edilmektedir

Hamilelikte esansiyel yağ asitlerin anneden fetusageçişi annenin yağ asidi durumuna bağlıdır, öz. DHAplasentadan geçişi ve etkisi olan bir kimyasaldır, yağasidlerin düzeyi hamilelik boyunca giderekazalmaktadır, özellikle de çoğul gebeliklerde. Buazalma laktasyon döneminde de devam etmektedir.

21

GEBELİK / OMEGA-3 TAKVİYESİ

Gebelikte ne kadar Omega gereksinimi vardır.

Gebe ve emziren anne gereksinimi 200-300 mg omega-3 günde gereklidir.

İşlenmiş gıda ve kızartmalardan uzak durmak,omega yağ asitlerinden daha fazla yararlanmanızı sağlayacaktır.

Balık karaciğerinden temin edilen yağlar gebelikte kesinlikle kullanılmamalıdır. Yüksek oran da A vitamini zarar verebilir.

Beslenme bozukluğu ve Gebelik patalojileri Modern beslenme ile beraber ortaya çıkan total

yağlarda, doymuş yağlarda ve linoleik asit artışı proenflamatuvar ortam oluşmasına neden olmuştur.

Enflamasyon bir çok gebelik sorunlarının ortaya çıkmasına nedendir;

Erken doğum Erken suların gelmesi Koriyoamniyoitis Serebral palsi Gebelik ve postpartum dönem de depresyon

24

Modern beslenme ile beraber ortaya çıkan total yağlarda, doymuş yağlarda ve linoleik asit artışı pro-inflamatuvar ortam oluşmasına neden olmuştur. İnflamasyon bir çok gebelik sorunlarının ortaya çıkmasına nedendir;

Gebelik ve postpartum dönemde depresyon,23 ülkede yapılan klinik çalışmalarda, Anne sütünde yeterli konsantrasyonda DHAbulunması postpartum depresyonun görülme insidansını azalttığı raporlanmıştır.

Gebelik ve preeklampsia,Yapılan bir çalışmada, yetersiz omega 3 yağ asitleri içeren olguların 7.6 misli daha fazla preeklamptik tanı aldıkları ortaya konmuş.

GEBELİK / OMEGA-3 TAKVİYESİ

2011 Blackwell Publishing Ltd Maternal and Child Nutrition (2011), 7 (Suppl. 3), pp. 44–65

Anneler ve Bebekler FDA 2002 ylında yeni doğan beslenmesinde omega 3 ve

omega 6 katkı olarak verilmesini uygun görmüştür. Her iki Omega yağ asitlerinin fötal beyin ve retina

hücreleri gelişimi için önemli bulmuştur Gebelik süresi günde 2.7 gm balık yağı kullananlarda

ortalama 8,5 gün uzama göstermiştir.Doğum süresinin artışı.

Araşidonik asid inhibisyonu doğum sancılarının başlamasını engellemektedir.

Özellikle yeni doğanlarda ilk 4 ayda ek olarak verilmesi görme fonksiyonlarında belirgin yarar görülmektedir.

Postpartum depresyonda azalma ve koruyucu etki.

Omega-3 ve erken doğum eyleminde koruyucu etki

Haftada 3 öğün balık tüketimi 23 hafta öncesi başlanırsa ERKEN DOĞUM koruyucu etki.

Hipertansiyon ve preeklampsia 22 preeklamptik ve 40 kontrol olgularında

yapılan bir çalışmada, omega 3 yağ asitleri yetersiz içeren olguların 7.6 misli daha fazla preeklamptik tanı aldıkları ortaya konmuş.

Omega yağ asitlerinin TXA2 inhibisyonu yaptıkları ve aynı zamanda vazodilatasyon yaparak ve lökosit reaktivitesini,trombosit agresyonunu azaltarak etkilerini oluşturdukları düşünülmektedir.

Fötal gelişme ve Omega 3 Fötal gelişme esnasında beyin ve santral sinir

sistemi için omega yağ asitleri ve DHA (docosahexaenoic acid) vazgeçilmez temel taşlarıdır.

DHA plasentadan geçişi ve etkisi olan bir kimyasaldır.

Bu plasental transfer annede DHA eksikliğine neden olmaktadır.

Anne de oluşan DHA eksikliği perinatal depresyon nedeni olmaktadır

Hamilelik döneminde alınan omega 3 yağ asidleri, fetusun gelişimii ve doğum ağırlığıyla bağlantılı olduğu gösterilmiştir.

Gebelik süresince Omega-3 takviyesi alan annelerin çocuklarında; • Kognitif fonksiyonlar; algı; hatırlama; düşünme; muhakeme; yargılama.. Psikomotor

faaliyetlerin gelişiminde artış,• Görsel hafıza ve sözel zeka üzerine anlamlı olumlu etkiler, • Alerji riskinde düşüş (Atopik hast., Astım... )ayrıca; • Erken doğum riski doğumlarda doğum ağırlığında artış, • Preterm ve rekürrent preterm doğum oranlarında azalma (%33’den %21’e gerileme), • 4-6 güne kadar uzayan gestasyonel dönem,

29

FETAL & NEONATAL GELİŞİMDE OMEGA-3 YAĞLARININ ÖNEMİ

DHA ve EPA / Beyin DHA ve EPA beyinde enflamasyona karşı koruyucu

etki göstermekte Nörodejenerasyonda koruyucu etki DHA ve EPA içeren formulasyon kullanan annelerin

bebekleri intrauterin hayatta veya doğum esnasında iskemi ve asfiksiye maruz kaldığında, bebek beyinleri daha az etkilenmekte olduğu görülmüştür.

Doğum esnasında kordon kanında yüksek DHA seviyeleri tespit olursa ,okul çağında hafıza fonksiyonları yüksek bulunmuştur.

Gıda ve tarım örgütü (FAO) ve WHO klavuzlarında;Optimal maternal ve fetal gelişimi için omega 3 tüketimini;0.3 g/ Gün (300 mg/gün) olup ve bunun en azından 0.2 gr/ Gün DHA (200 mg/gün) şeklinde önermektedir

KILAVUZLAR NE KADAR ÖNERİYOR?

31

DHA- 1000 mgEPA- 500 mg

GÜVENLİ

Omega 3 eve götür mesajları Antilipidemik etki, Antienflamatuvar etki Antineoplastik etki Erken doğum ve düşük ağırlıklı bebek

koruyucu etki Ağrılı adette koruyucu etki Beyin ve sinir sistemi üzerinde koruyucu ve

yenileyeci etki Göz sağlığında yararlı etki

VİTAMİNLER

35

FOLİK ASİT (VİT.B9 )

Folat olarak ta adlandırılan folik asit bir B vitaminidir (Vit B9).Folik asit yeşil yapraklı sebzeler, baklagiller, fındık ceviz, ıspanak ve narenciye de doğal olarak bulunur.

Vücudun tüm biyolojik olaylarında yer alan DNA, RNA ve kan hücrelerinden alyuvar oluşumu, aminoasit metabolizması, hücre büyüme ve yenilenmesi, kas yapılması için dışarıdan vücuda alınması gereken essansiyel bir vitaminidir.

FOLİK ASİT (VİT.B9 )

36

(Folik asit özellikle fötal dönemde; Hücrenin bölünme, gelişme ve farklılaşma evrelerinde önemli rol oynamaktadır)

37

Folik asid kullanılması NTD’i engellemektedir,• İngilterede yapılan çok merkezli, çok uluslu çift kör randomize çalişmada, Folik asidin tek

başına kullanımı NTD vakalarını % 71 oranda azalttiği gösterilmiştir.

FOLİK ASİT/ GEBELİK

• Yapılan randomize çift kör ve kohort kontrollü çalışmalarda pre-konsepsiyonel folik asit ve multivitamin kombinasyn kullanımı; Nöral tüp defektlerinde (NTD) %90 , Konjenital defektlerde %50 azalma sağlamaktadır. Bu gebelerde bulantı ve kusma gibi gebelik komplikasyonları daha az oranda görülmektedir

Am J Clin Nutr 2005;81(suppl):1206S–12S. Printed in USA. © 2005 American Society for Clinical Nutrition

• Gebelik öncesi folik asid ve multivitamin kullananlarda,o Menstrüel sikluslar daha düzgün,o Konsepsiyona kadar geçen süre daha kısa, o Konsepsiyon oranı %7 artmaktadır.

Besinle alınan Folik asidin %50 az oranda absorbe olurken, gıda takviyesi olarak alınan Folik asid ise %85 fazla absorbe olmaktadır. (1mcg besin FA= O.6 mcg FA supp.)

The Institute of Medicine (IOM); • 14 yaş üstü erkek ve kadınlara,• Hamilelik öncesi ve hamilelikte günlük 400 mcg FA önermektedir.

*United Kingdom National Institute for Health and Clinical Excellence;• Günlük 400 mcg, gebeliğin 12. haftasına kadar

38

KILAVUZLAR NE KADAR ÖNERİYOR?

*İngiltere Ulusal Sağlık ve Klinik Mükemmellik Enstitüsü

REGENESİS MAX &VİTAMİNLER

39

B2 VitaminiHücre enerji sisteminihızlandırmaktadır

Sinir sistemiyapılanması veyenilenmesindeönemli roloynamaktadır.

B6 VitaminiGebelerdehipertansiyon vepreeklampsininengellenmesinde roloynadıgıdüsünülmektedir

Gebeligin ilk 3 ayında görülenbulantı ve kusmadaazaltıcı etkisaglamıstırkullanılmaktadır.

B12 VitaminiVitamin B12 Folikasit ile beraberalınması nöral tüpdefektleri vehidrosefali gibi yenidoganproblemleriniazaltmakta tekbasına folik asitalmaktan dahaetkin oldugu ilerisürülmektedir.

B5 VitaminiKoenzim A veproteinlerinsentezinde temelyapı elemanıolarak kullanılır.

B7 VitaminiLipid ve protein metabolizmasında ve glukozçevrimindeönemli rol oynar.

Deri, mukoza vesaç dokususağlığı içinönemlidi

C VitaminiÇok güçlü bir antioksidan

Kolajen sentezi,Fötal kas, kıkırdak,kemik ve tendon gelişimi için gerekli ve önemli

Yara iyileşmesi aneminin önlenmesi

Demir emilimi için önemli

E VitaminiGüçlü bir antioksidandır.Lipidlerin sindirimi ve emiliminde görev alır.

Regenesis Max Gerekli Tüm Vitaminleri En Uygun Miktarda İçerir

40

İyot• İyot bebeğin beyin

gelişiminde önemlidir

• Tiroit hormon sentezinde çok önemli temel maddedir

• Yenidoganın ilk 1 yılgünde 100-130 mcg iyot alması önerilir.

• Laktasyonda çokönemlidir.

Demir• Bebeğin büyümesi ve sinir sistemi

gelisiminde çok önemlidir.

• Takviyesi gebelikte sık görülen demireksikligi anemisini engeller.

• Düsük dogum agırlıklı bebekoranlarında %19 oranında azalmayaneden olur.

• Gebelikte ve emzirmede günde 10 mg ve üstü dozlar tavsiye edilmektedir

Çinko• Bebeğin ilk aylarda gelisimi

açısından önemli olan protein metabolizmasında önemli roloynar

• Düşük doğum ağırlıklı vebüyüme geriliği olan bebeklerdehastalıklardan koruyucu vemortalite düsürücü etkisaglamıstır.

• Eksikliginde sindirim sistemi veemilim bozuklukları görülür.

REGENESİS MAX &MİNERALLER

Regenesis Max Gerekli Tüm Vitaminleri En Uygun Miktarda İçerir

41

Bakır• Immünstimülan özelligiyle gebelik

döneminde bağışıklığı desteklemekamacıyla kullanılır.

• Antibakteriyel etki

Manganez• Organizmada bir çok

fonksiyonda yer alanenzimatik yolaklardakofaktör olarak roloynamaktadır.

• Serbest radikallerindetoksifiye edilmesindeönemlidi

Selenyumİyot ve E vitaminimetabolizmasınınsaglıklı çalısması içingereklidir

REGENESİS MAX &MİNERALLER

Regenesis Max Gerekli Tüm Vitaminleri En Uygun Miktarda İçerir

42

• 30 adet yumuşak kapsül,• Günde 1 kez yumuşak soft jel kapsül alınır• Planlı gebelik ise 3 ay öncesinden başlanarak gebelik ve

emzirme süresince kullanılabilir.• Üretim yeri : Liconsa-İspanya

Prof. Dr. Fatih DURMUŞOĞLU

SABRINIZ VE İLGİNİZ İÇİN TEŞEKKÜRLERFD