Ghid Selfhelp General Schizofrenie

download Ghid Selfhelp General Schizofrenie

of 38

  • date post

    03-Jul-2015
  • Category

    Documents

  • view

    565
  • download

    8

Embed Size (px)

Transcript of Ghid Selfhelp General Schizofrenie

I. Metodologia de realizare a materialelor de self-help pentru persoanele cu schizofrenie i membrii familiilor lor II. Ce este schizofrenia: 1. Definiie 2. Cauzele schizofreniei 3. Ce este i ce nu este schizofrenia (mituri) III. Cum recunoatem schizofrenia? 1. Cum ncepe i care este evoluia bolii? 2. Care sunt simptomele schizofreniei? 3. Cnd i la cine cutm ajutor? 4. Cteva lucruri despre diagnosticul n schizofrenie 5. De ce schizofrenie? IV. Ce s fac cu schizofrenia? 1. Diagnosticul 2.Care sunt ansele de a m face bine? 3.Totul e prea complicat! 4.Cum m voi descurca? V. Tratamentul 1. Tratamentul medicamentos 2. Tratamente non-medicale A.Terapiile psihosociale a. Terapia cognitiv 22 b. Antrenamentul abilitilor sociale 24 c. Intervenia familial d. Psihoeducaia B. Cum s alegi psihoterapeutul potrivit VI. Din nou acasa 1. Implicarea familiei - informeaz-te pentru a putea ajuta! 2. Experi prin experien mrturii despre schizofrenie A. Cum mi-a influenat schizofrenia viaa? B. Despre experiena vocilor C. Despre experiena telepatiei D. Schizofrenia: provocare, nu condamnare! Itinerariul reabilitrii i recuperrii VII. Bibliografie 3 3 3 5

i

5 5 8 9 5 11 11 12 13 13 16 17 21 21

24 26 26 28 28 34 35 37 42 46 55

1

II Ce este schizofrenia? 1. Definiie Schizofrenia este o boal cronic a creireului. Este att de complex nc probabil, sub aceast etichet ntlnim mai multe boli. Afecteaz 1% din populaie. Asta nseamn c n Romnia triesc 20 000 oameni ce au aceast boal. De obicei apare ntre 15 i 30 de ani, deci este o boal care lovete tinerii n plin perioad de afirmare. La ora actual se consider c boala este expresia dezechilibrelor substanelor chimice din creier. Nu se cunoate exact de ce apar aceste dezechilibre, cea mai acceptat teorie aratnd c aceasta ar fi ca urmare a unor probleme n dezvoltarea creierului n perioada intrauterin. Fiecare celul a creierului (neuron) este n contact cu ajutorul unor prelungiri cu ali neuroni. Precum o imens reea de telefoane. n mod normal mesajul de la un neuron are un drum bine stabilit ctre alt neuron. n creierul pacienilor cu schizofrenie se pare c aceste legturi sunt mai puin bune. Apelul (semnalul biochimic) nu mai ajunge unde trebuie, fie este prea puternic, fie este prea slab. Efectele sunt blocarea reelei, interpretarea agreit a mesajelor, confuzie. Semnele pot fi la nceput absente sau mici, trecute cu vederea (de exemplu, un copil ceva mai nendemnatic) i devin evidente mai trziu, n perioada adolescenei sau a tinereii.

2. Cauzele schizofrenieiCauza exact a schizofreniei rmne necunoscut. Se pare c mai muli factori joac un rol n apariia bolii. Ca i n alte boli probabil c este o combinaie ntre factorii ereditari i de mediu. n tabelul de mai jos se arat cum crete riscul n anumite situaii. Categorei de factori Riscul specific ansele de apariie a de risc bolii Genetic 46% Geamn monozigot (identic) al unui pacient cu schizofrenie. 14% Geamn dizigot (neidentic) al unui pacient cu schizofrenie. 10% Copilul unui pacient cu schizofrenie. 5% Printe Dezvoltare n 5% Infecii ale creierului n copilrie. decursul copilriei Probleme n dezvoltarea 3% limbajului. ntrzierea achiziiilor 3% neuropsihice. Factori de mediu pre 7% Afectarea creierului n cursul i peri natali naterii. 3% Incompatibilitatea de Rh. 2% Sarcina nedorit. Subnutriia sever (n primul 2% trimestru de sarcin). Gripa mamei (n al doilea trimestru 2% de sarcin).

2

Anotimpul (iarna/primvara)

naterii

1,1%

Faptul c la gemenii monozogoi (identici, cu aceleai gene) riscul unuia de a dezvolta schizofrenie atunci cnd cellalt are aceast boal este de 46% arat implicarea factorilor genetici. Exist ns i reversul medaliei. Deoarece riscul total este mai mic de jumtate demonstreaz importana factorilor de mediu n declanarea acestei boli. Este teoria vulnerabiltate-stres care afirm c boala apare la intersecia ntre vulnerabilitatea biologic a persoanei i factorii de mediu. Dintre factorii de mediu se detaeaz afectarea creierului n cursul naterii (hipoxia, hemoragiile intracraniene). Dac au fost astfel de complicaii n cursul naterii este bine s existe i o urmrire mai atent pe parcursul dezvoltrii copilului. Stresul i infeciile Rolul stresului n schizofrenie este neclar. El nu cauzeaz boala, dar stresul emoional i fizic (de exemplu infeciile) pot declana sau nrutii simptomele cnd boala este deja prezent. Drogurile i alcoolul Aceste substane nu sunt factori etiologici ai schizofreniei. Cu toate acestea pot nrutii simptomele psihotice la o persoan cu schizofrenie. Unele droguri (amfetamina i feniciclidina) pot crea simptome asemntoare schizofreniei. Un loc aparte l ocup canabisul al crui consum pare a crete de dou ori riscul decanrii schizofreniei. 3. Ce este i ce nu este schizofrenia mituri Cu toate c nu deinem nc toate datele legate de schizofrenie tim destul nct s afirmm c schizofrenia este n mod sigur o boal biologic a creierului i nu cauzat de diavol, spirite rele, vrjitorii, posesie demonic, aa cum se credea i, din pcate unii mai cred nc. De asemenea schizofrenia nu apare datorit mamei dominante sau tatlui pasiv, urei, pcatului, srciei sau experienelor din copilrie. Nu este o form de retard mental, intoxicaie sau demen. Pacientul cu schizofrenie nu are personalitate multipl i are mai puin de-a face cu tendinele agresive. Mai sunt i alte credine false despre schizofrenie pe care le enumerm aici: Oamenii cu schizofrenie nu i revin niciodat Schizofrenia este contagioas Majoritatea oamenilor cu schizofrenie trebuie s fie instituionalizai (s stea la azil) Persoanele cu schizofrenie sutn violente Majoritatea celor cu schizofrenie nu pot munci Poate c cel mai important lucru pe care trebuie s l nelegem despre schizofrenie este c nu este vina nimnui. Nu este nici mai mult, nici mai puin dect o boal a creierului. Dac ai schizofrenie trebuie s tii c nu eti vinovat cu nimic pentru c ai aceast boal. De asemenea, dac o persoan apropiat ie are schizofrenie, nimic din ceea ce ai fcut sau nu ai fcut nu a creat schizofrenie la acea persoan. III. Cum recunoatem schizofrenia?

1. Cum ncepe i care este evoluia bolii?n majoritatea cazurilor debutul este lent, nespecific, adeseori suprapunndu-se peste caracteristicile normale ale comportamentului adolescentului. Exist totui i cazuri la care debutul este rapid.

3

Au fost descrise 3 faze ale schizofreniei prodromal (de nceput), activ i rezidual. Faza prodromal Cnd simptomele se dezvolt treptat, oamenii pot ncepe s i piard interesul pentru activitile lor obinuite i se nchid fa de prieteni sau familie. Pot fi ceva mai confuzi, s aib probleme de concentrare, s se simt indifereni i apatici, prefernd s petreac mult timp singuri. Pot de asemenea s devin preocupai de religie i filosofie. Familia i prietenii pot fi suprai de acest comportament creznd c persoana este mai degrab lene dect bolnav. Apare absenteismul colar i scderea performanelor. Uneori se observ schimbarea stilului vestimentar, persoana devenind mai neglijent i n ceea ce privete igiena. Comportamentul se modific, persoana poate s rd cnd se spune o poveste trist, s se ntristeze la o glum sau, cel mai des, s nu aib nici o reacie. Sunt semne nespecifice, care, cu toate s se ntlnesc n faza de debut a unei schizofrenii pot s aib i alte cauze. Dac tu sau altcineva drag avei aceste simptome, ar fi bine s discui cu un medic. Faza activ n aceast faz persoanele pot avea halucinaii, idei delirante, distorsiuni marcante n gndire i modificri ale comportamentului. Apar de obicei dup perioada prodromal dar uenori pot s apar brusc. Faza rezidual Dup faza activ oamenii pot fi mai apatici, mai retrai avnd probleme de concentrare. Simptomele sunt similare cu cele descrise n faza prodromal. n cursul vieii persoanele cu schizofrenie pot avea unu, dou sau mai multe episoade active. Din pcate, simptomele reziduale pot crete, iar gradul de funcionare normal poate s scad dup fiecare faz activ. De aceea e important s evitm reapariia lor prin urmarea tratamentului prescris. 2. Care sunt simptomele schizofreniei? Prima dat cnd m-am mbolnvit mi-am schimbat atitudinea fa de lucrurile pe care le consideram importante cum ar fi amabilitatea fa de colegii de la serviciu. Cnd sunt bolnav luminile sunt mai intense, camerele mai lungi i mai nguste, pereii par de hrtie i culorile sunt mai intense. Vd feele n motive geometrice ce ncep s aib o semnificaie special pentru mine. Dac am noroc i dozele de medicament sunt crescute, simptomele se pot termina aici. Cteodat simt c minile i picioarele mi sunt desprinse de trup i c corpul mi se dezintegreaz. mi este groaz s mi fac baie pentru c mi este fric de faptul c m voi dezintegra i m voi scurge la canal. Cteodat mi este fric de faptul c m pot destrma dac mi dau jos hainele. (trei exemple de simptome variate ale unor persoane cu schizofrenie) Pentru uurina clasificrii, psihiatrii au mprit simptomele n pozitive, negative i cognitive. Pozitive i negative nu nseamn c unele sunt bune iar altele sunt rele. Simptomele pozitive sunt acelea care apar n plus fa de normal, iar cele negative sunt elemente ale psihicului normal care dispar al pacientul cu schizofrenie (sunt n minus). Cu toate c simptomele pozitive sunt mai spectaculoase, cele negative i cele cognitive i pun amprenta asupra evoluiei pe termen lung a bolii.

4

a)

Simptomele pozitive Aici sunt ncadrate ideile delirante, halucinaiile, dezordinea n gndire i comportamentul dezorganizat. Ele dau aa numita component psihotic a bolii. Se consider c simptomele pozitive s-ar datora excesului de dopamin n anumit zone ale creierului. Dopamina este una dintre substanele chimice prin care neuronii comunic ntre ei. Ideile delirante (delirurile) Ideea delirant este ideea fals, neadevrat, fr baz n realitate, de care nu i dai seama, nu i critici falsitatea ei. Bolnavul nu simuleaz ci este perfect convins de adevrul ei. Exemple: gndul c eti observat prin televizor credina c eti o persoan