Ghi chep van chuyen fdg
2
STT Ngày Tại BV Chợ Rẫy Tại BV 115 Suất liều (uSv/h) Người áp tải Ghi chú Họ tên người giao thuốc: Hoạt độ (mCi): Họ tên người nhận thuốc: Hoạt độ (mCi): Bên trái: Bên phải: Phía sau: Vị trí tài xế và áp tải: Ký Họ tên Họ tên người giao thuốc: Hoạt độ (mCi): Họ tên người nhận thuốc: Hoạt độ (mCi): Bên trái: Bên phải: Phía sau: Vị trí tài xế và áp tải: Ký Họ tên Họ tên người giao thuốc: Hoạt độ (mCi): Họ tên người nhận thuốc: Hoạt độ (mCi): Bên trái: Bên phải: Phía sau: Vị trí tài xế và áp tải: Ký Họ tên Họ tên người giao thuốc: Họ tên người nhận thuốc: Bên trái: Bên phải: Phía sau: Ký
Transcript of Ghi chep van chuyen fdg
STT Ngày Tại BV Chợ Rẫy Tại BV 115 Suất liều (uSv/h) Người áp tải Ghi chú
Họ tên người giao thuốc:
Hoạt độ (mCi):
Họ tên người nhận thuốc:
Hoạt độ (mCi):
Bên trái: Bên phải:Phía sau:Vị trí tài xế và áp tải:
Ký
Họ tên
Họ tên người giao thuốc:
Hoạt độ (mCi):
Họ tên người nhận thuốc:
Hoạt độ (mCi):
Bên trái: Bên phải:Phía sau:Vị trí tài xế và áp tải:
Ký
Họ tên
Họ tên người giao thuốc:
Hoạt độ (mCi):
Họ tên người nhận thuốc:
Hoạt độ (mCi):
Bên trái: Bên phải:Phía sau:Vị trí tài xế và áp tải:
Ký
Họ tên
Họ tên người giao thuốc:
Hoạt độ (mCi):
Họ tên người nhận thuốc:
Hoạt độ (mCi):
Bên trái: Bên phải:Phía sau:Vị trí tài xế và áp tải:
Ký
Họ tên
Họ tên người giao thuốc:
Hoạt độ (mCi):
Họ tên người nhận thuốc:
Hoạt độ (mCi):
Bên trái: Bên phải:Phía sau:Vị trí tài xế và áp tải:
Ký
Họ tên
