Gestión y praxis pericial

informatizada

Juan Manuel Díaz Jiménez

Septiembre 2009

1

Prologo:

Praxis es el proceso por el cual una teoría o lección se convierte en parte de la

experiencia vivida; Mientras que una lección es solamente absorbida a nivel intelectual

en un aula, las ideas son probadas y experimentadas en el mundo real, seguidas de una

contemplación reflexiva. De esta manera, los conceptos abstractos se conectan con la

realidad vivida.

Esta idea me ha animado a ofrecerle una visión práctica y complementaria a lo

aprendido, practicado y evaluado durante el curso y es por ello, que lejos de

sintetizarlo todo grosamente en un simulacro pericial de libro, como se suelen hacer

habitualmente otros estudiantes, me he animado a aportar mi grano de arena, aun

sabiendo que puede ser una osadía, explicando el siguiente paso al conocimiento

pericial, el conocimiento administrativo y de gestión de los siniestros, que permite

ejercer día a día nuestra labor pericial, tomando para ello como referencia un

programa de gestión en tiempo real y a través de internet de reciente aparición y de

gran implantación, que ayudará a transcribir nuestras valoraciones, dictámenes y

criterios a la compañía aseguradora y que sirve a su vez para que comprendamos que

ocurre administrativamente desde que el asegurado informa de un siniestro hasta que

este se liquida.

Espero que las siguientes páginas sean consideradas de provecho y de utilidad de igual

modo que lo han sido para mí durante el estudio y confección del presente proyecto.

Juan Manuel Díaz Jiménez

Septiembre 2009

2

Introducción:

De igual modo que audacom ha sido el referente en la gestión, tramitación y

valoración de siniestros de automóviles, junto a audatex, desde los comienzos de

internet, hace ya 20 años, en el campo de incendio y riesgos diversos no ha existido

una plataforma vía web capaz de integrarse con los programas informáticos de

distintas aseguradoras y sus intranets, este hecho complica la actuación diaria de los

peritos que trabajan libremente a varias compañías y dificulta la adaptación a nuevos

proyectos laborales.

Gracias a la implantación de protocolos de programación estándares en la informática

actual se ha conseguido crear un programa capaz de jugar este papel para las

compañías de seguros en el campo de incendio y riesgos diversos cuya gestión es

bastante más complicada que en los siniestros de automóviles, siendo además dicho

programa Español y creado por ingenieros informáticos, en colaboración con peritos

tasadores, tramitadores, comerciales, etc, lo que garantiza la plena funcionalidad del

mismo para la implantación y su capacidad real de trabajo.

Si bien, no es necesario para completar estos documentos dar el nombre del

programa, se ha querido dar a conocer pues este proyecto puede usarse también

como material didáctico para el posterior uso del programa nivel básico.

El programa analizado se denomina ISGA (Integración de Sistemas en Gestión

Aseguradora) y ya está disponible e implantando en algunos gabinetes periciales y

compañías:

3

Índice:

¿Qué es ISGA? pág. 4

Ventajas de uso pág. 5

Características Básicas pág. 7

Procesos siniestrales

Registro o apertura de siniestro: pág. 9

Peritación pág. 12

Tramitación pág. 25

Facturación pág. 33

Gestión pág. 34

Web pericial pág. 35

Aspectos técnicos pág. 39

Glosario

4

¿Qué es ISGA?

Las siglas surgen de la denominación “Integración de Sistemas en Gestión

Aseguradora” y con su arquitectura informática, desarrolla la posibilidad de ejecución

de interfaces, que permite el vuelco de datos automático entre las aplicaciones de los

aseguradores, reparadores, abogados, etc… , y la del gabinete pericial. Se ofrece al

mercado la posibilidad de conjugar el desarrollo independiente entre las aplicaciones

de proveedor-cliente y la simbiosis entre ellas con la consiguiente mejora cualitativa

sobre la situación actual del sector, donde existe un número importante de webs de

compañías que generan al perito mayores costes al tener que incurrir en una

duplicidad de tareas, debe de cumplimentar el profesional tanto la aplicación del

asegurador, reparador y además la propia aplicación del perito, con esto

lamentablemente se consigue duplicar los costes de oficina para el perito, cuando el

objetivo debería ser el disminuirlos.

Con este programa se dispone de los medios para realizar cualquier interface entre

aplicaciones, ejecutando los respectivos protocolos de comunicación entre

plataformas de distintas compañías con lo que sin duda se generara un mayor servicio

a clientes con una mejora de la capacidad de trabajo, simplificando la gestión pericial.

La aplicación permite trabajar a todos los participantes con sus perfiles en tiempo real.

Su desarrollo no es vía web exactamente, sino que se accede vía Citrix contra un

servidor central desde cualquier ordenador, es decir, su funcionamiento podría

explicarse que es como si prolongáramos el teclado, ratón y monitor del servidor

central a nuestro ordenador, ejecutando los procesos y el programa directamente

desde el servidor.

Es una aplicación diseñada para el desarrollo de la Gestión Integral de Siniestros del

gabinete pericial, cuyo objetivo además de la peritación tradicional está orientado a

otras áreas o actividades que el perito deberá desarrollar en el futuro, estas áreas

5

entre otras son: registro, peritación, control de las intervenciones periciales,

tramitación de siniestros peritados o no peritados, reclamación de daños, auditorias a

proveedores, control de calidad, gestión de cartera, etc…

Para los gabinetes periciales es muy importante disponer de una herramienta de estas

características ya que le permite desarrollar y ofrecer al asegurador la gestión integral

de siniestros generando por tanto un importante valor añadido, además de optimizar

los costes del proceso, generar una mayor fluidez y mejorar nuestra prestación de

servicios al ofrecer al asegurador unos medios más cualificados, propios de un

gabinete pericial grande e importante sin necesidad de tener mucho personal a

nuestro cargo, lo que puede traducirse en un punto a favor en vista de incorporar

nuevos clientes aseguradores.

Ventajas de uso:

1. Acceso a los datos en tiempo real para todos los participantes del sistema,

evitando muchas llamadas telefónicas y e-mails de consulta a nuestros peritos.

2. Capacidad de explotar informáticamente todos los datos que se manejan

durante el proceso, eliminado en gran parte la documentación en papel y

contribuyendo de esta manera con el medio ambiente.

3. El acceso a la aplicación para miembros del gabinete de peritación se realiza,

como se ha comentado, a través de licencias citrix lo que permite poder realizar

complicados procesos de cálculo e información, sin necesidad de tener equipos

informáticos potentes, por otra parte se dispone de una Web con carácter

complementario y como plan de contingencias.

4. Posibilidad del asegurador para emprender desarrollos propios de sus

sistemas, utilizando como alternativa del proceso la aplicación ISGA, puesto

6

que las bases de datos generadas en ese periodo son propiedad de la compañía

y migran con facilidad a la nueva aplicación del asegurador.

5. El programa procesa análisis detallados de los procesos periciales, ofreciendo

en vista de ratios información muy provechosa, de la que actualmente no se

suele disponer en el gabinete pericial, por lo que se mejorarían los costes y la

calidad de nuestros trabajos al asegurador.

6. Se potencia la simbiosis con la aplicación propia de la entidad aseguradora al

permitir el paso de datos de una aplicación a otra, hecho que proporciona a la

compañía la información más común capturada desde la aplicación (informe,

reserva, histórico de gestiones, avances, etc.) necesaria para el trabajo diario y

tener la posibilidad de tratar en remoto el resto de datos incluidos en la

aplicación para la obtención de ratios estadísticos con la finalidad actuarial,

gerencia de riesgos, costes por ramo, subramo, garantía, subgarantía,

depreciaciones, valor del interés etc. Esta coyuntura permite al asegurador

disponer de un importante número de datos, actualmente no tratados en el

sector asegurador, sin que ello implique la ralentización de las aplicaciones por

acumulación de datos; se consigue por consiguiente optimizar y especializar los

medios y procesos

7. La aplicación no se comercializa por licencias para evitar de esta forma gastos

innecesarios. Sino que se vende en exclusiva por el uso que se realice de él.

8. Se desarrolla de forma minuciosa la Gestión Integral de Siniestros donde se da

cabida a temas tan importantes como: tramitación de siniestros peritables y no

peritables, auditorias presenciales en el riesgo a empresas de asistencia,

reclamación de daños, control de calidad a empresas de asistencia, etc…

9. La sistematización de los datos almacenados en las bases de datos de forma

que obtengamos una información acumulada, que unido al potencial en la

ejecución de interfaces con las aplicaciones de aseguradoras y otros

7

proveedores confieren al programa una posible normalización de un sistema

informático para el sector asegurador y pericial, un solo programa en el

gabinete capaz de funcionar con varias compañías a la vez.

Características básicas:

• Trabajo en tiempo real por todos los participantes

• Registro de siniestros integrado con un lector de correo electrónico

• Elección del perito según criterios geográficos y carga de trabajo

• Aplicación a la red pericial mediante acceso en remoto por licencia citrix y de

forma alternativa mediante web.

• Seguimiento de la peritación incluyendo consultas de retrasos en la entrega de

los trabajos

• Generación de documentos específicos para cada aseguradora, ramo, garantía,

etc., de forma que la aplicación a partir de una base de datos común genera

tantos formatos Word o modelos que desee el usuario, consiguiendo con ISGA

que a partir de una herramienta común se pueda producir una diferenciación

profesional a nivel de gabinete o perito

• Tramitación de los expedientes cedidos a los peritos incluidos en el proceso de

Gestión Integral de Siniestros

• Control de la actividad de las empresas de asistencia con el aspecto cualitativo

que esto genera en la amplitud del campo profesional del perito y su

proyección futura

• Aplicación normalizada y de forma automática de la tarifa pactada entre la

empresa de asistencia y la aseguradora.

8

• Almacenamiento en las bases de datos de todas las unidades de obra

ejecutadas en todos los siniestros pudiendo diferenciar por reparadora,

garantía, subgarantía, población, etc., lo cual nos permite sacar datos

acumulados de gran interés para el asegurador

• La inclusión de la empresa de asistencia y las subcontratas nos permiten

diferenciar los datos a nivel de empresa de asistencia y subcontrata o

franquiciado pudiendo tener un análisis pormenorizado de las empresas

reparadoras

• Realización de auditorías a empresas de asistencia mediante comparación in

situ, en el riesgo asegurado, de los datos mostrados por la empresa de

asistencia, la auditoria se realiza por comparación de cada unidad entre la

reparadora y el auditor de forma que se consiga una total transparencia

profesional, trabajando en tiempo real

• Apertura de gestiones durante el proceso de tramitación, antes o después de la

recepción del informe pericial, que nos permiten el control de la actividad

pericial

• Análisis pormenorizado de todos los datos contenidos en las bases de datos

bien como consulta directa de la aplicación en los datos de mayor demanda o

bien mediante un capturador de datos de las bases tipo Bussines Inteligent que

nos permite el análisis pormenorizado de cualquier dato.

• Control detallado automatizado de la entrada y salida de documentación,

gestiones, de forma que nos permite realizar el proceso de peritación de forma

ordenada.

• Normalización del todo el proceso de pericial y de tramitación cara al proceso

del tratamiento de la información acumulada.

• Facturación automática en función de los gastos periciales y de las tarifas

acordadas con la aseguradora y replica equivalente para el perito del gabinete.

9

Registro o apertura de siniestro:

Cada siniestro pasa por varias etapas desde que llega el parte de siniestro hasta

que se elabora el informe pericial. Todas estas etapas están soportadas por el

sistema y se realizan de la siguiente manera.

• Registro

– Vuelco directo de datos desde la aplicación de la compañía para el

registro automático de siniestros.

– Se recibe un parte de siniestro de la compañía aseguradora o de la

empresa reparadora. La aplicación de gestión permite adjuntar

automáticamente los correos electrónicos recibidos por el personal de

registro.

– Se registran los datos y, en función del código postal y de la

disponibilidad, se selecciona el perito más adecuado. La aplicación

gestiona las cargas de trabajo de los peritos y facilita un reparto óptimo

de los siniestros, a su vez el sistema controla automáticamente la

asignación de peritos favoritos o prohibidos para cada aseguradora y

contempla la posibilidad de tener predeterminado la asignación de un

perito secundario por no poder realizar la peritación el primario

asignado como óptimo.

– Una vez registrado el parte de siniestro, a través del acceso citrix en

remoto o de la web se pueden consultar los datos del nuevo siniestro

por la compañía, el perito asignado, a la reparadora si procede y al

mediador indicado por la compañía.

– Aunque varias personas tienen acceso a la web directamente o a citrix

para ver los siniestros, la información que se muestra a cada una de

ellas puede ser controlada por el personal que administra la aplicación ,

puesto que todo se codifica a nivel de perfiles.

10

– Si el siniestro por sus características no requiere peritación se procede a

la asignación automática del tramitador a los efectos de realizar el

acopio de documentación y resolución del siniestro.

– La asignación del tramitador del gabinete es específica por expediente

y se realiza en función de la carga de trabajo del tramitador,

aseguradora, ramo, tipología, etc. Cualquier cambio en la tramitación

del siniestro queda registrado, al igual que el cambio de tramitador de

la aseguradora o de los peritos participantes en la peritación.

Ejemplo de procedimiento ofimático:

Apertura de Siniestro:

Se recibe un parte de siniestro de la Compañía aseguradora o de la empresa

reparadora, siendo dichos datos registrados en una base de datos o volcados

directamente en la aplicación.

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Asignación de Tramitador:

La asignación automática del tramitador por el programa es específica por expediente

y se realiza en función de la carga de trabajo del tramitador, aseguradora, ramo,

tipología, etc.

Si el siniestro por sus características no requiere peritación se procede a la

asignación automática del tramitador a los efectos de realizar el acopio de

documentación y resolución del siniestro.

Asignación de Perito:

Se registran los datos y, en función de distintos parámetros como son el código postal,

compañía aseguradora, disponibilidad,…, se selecciona automáticamente el perito

más adecuado.

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Peritación:

• El perito recibe una notificación sms si es urgente. En cualquier caso, utilizando

la aplicación en remoto puede ver los siniestros que le han sido asignados.

• A través de la aplicación puede solicitar cualquier tipo de información que

necesite, comunicar incidencias y también puede consultar otros informes de

siniestros ocurridos en el mismo riesgo para detectar, entre otras cosas,

posibles fraudes.

• Después del primer contacto con el asegurado, el perito introduce en la

aplicación los datos que ha recopilado junto con una primera estimación de la

valoración del siniestro, la reserva. Con el primer avance de información el

13

perito introducirá las fotografías con la intención de dar la máxima capacidad

de gestión al tramitador del expediente y fluidez con otros proveedores.

• Existe un módulo reducido de la aplicación para su uso en dispositivos móviles

como Pda´s. Con esta versión el perito puede indicar la reserva, dar órdenes a

reparadoras y enviar las fotos desde su teléfono (PDA) en el momento en que

realiza la visita.

• El perito sigue trabajando en el informe pericial hasta que lo tenga completo

pero periódicamente envía los avances para que la compañía esté informada

puntualmente consiguiendo por otra parte una alta implicación en la gestión

con las empresas de asistencia al tener normalizados la aplicación de las tarifas

y criterios de actuación pactados.

• En el perfil perito ofrece una aplicación normalizada con alto número de

prestaciones que permiten automatismos sofisticados para el proceso de

cálculo de valoración de daños y capitales garantizados en tasación, aplicación

de tarifas de reparación, cálculo de superficies vía catastro, imputación de

costes por garantía, etc…

• La novedad del programa en la fase de peritación es que el perito trabaja sobre

un modelo donde va confeccionando el informe desde el inicio de recibir la

peritación, el informe se realiza durante el periodo de vida del siniestro y no al

final del mismo, este nuevo concepto permite realizar una tramitación más

eficiente. Igualmente detectamos de forma automática los siniestros que

concurren o se relacionan con el siniestro principal, información muy valiosa

para la gerencia de riesgos y detección del fraude.

Acceso desde PDA

La aplicación tiene un módulo para PDA’s que permite al perito consultar sus siniestros

pendientes desde el lugar del riesgo. Puede enviar un avance con fotografías, ordenes

a empresas de asistencia y reserva de daños. Este avance lo recibe el gabinete, la

compañía y la reparadora en el mismo momento en que realiza la visita (tiempo real).

Acceso en remoto por licencia citrix.

El módulo se que propor

habituales de los siniestros de IRD y también las características especiales de los

siniestros de control de calidad, defensa jurídica, auditorias a empresas de asistencia....

A través de una web https://citrix.capsl.es

aplicación , desde la que pueden consultar la base de datos de siniestros.

Cada tipo de siniestro se trata de forma especial y para ello existen pantallas

específicas.

ncia citrix.

ciona a los gabinetes permite recopilar las características

os de IRD y también las características especiales de los

idad, defensa jurídica, auditorias a empresas de asistencia....

ps://citrix.capsl.es se loguean los gabinetes y acceden a la

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s características

speciales de los

s de asistencia....

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os.

xisten pantallas

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Lo primero que ve es un listado de los expedientes que le han sido asignados así como

el tiempo que le queda para resolver cada una de las gestiones que componen el

expediente. Como ayuda se utiliza un código de colores.

Datos generales del siniestro

Los datos que se reciben de la compañía y que ha registrado o volcado en la aplicación,

se muestran al perito para que pueda añadir los que faltan y modificar alguno si no

fuese correcto. Se incluye además el c.general del subramo vinculado, documentación

de ayuda , localizador de la situación del riesgo.

16

Todos los datos que introduzca se guardarán para la generación automática del

informe.

Para cada expediente se pueden abrir varias gestiones que el perito debe ir

resolviendo en distintos plazos pero siempre puede consultar la información del

expediente completo.

Descripción del siniestro

Una vez visitado el riesgo, el perito puede rellenar varios datos que describen el

siniestro y que aparecerán en el informe el siniestro

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Gerencia de riesgos: robo e incendio

Cuando el siniestro lo requiera aparecerá la pestaña de datos de robo e incendio para

detallar la situación del riesgo en estos aspectos.

18

Control de calidad: auditoría a empresas de asistencia

En este tipo de siniestros aparece la pestaña de control de calidad para que el perito

introduzca las respuestas a varias cuestiones realizadas al asegurado y que permitirán

calificar el trabajo de la reparadora.

Causa del siniestro

La causa del siniestro se especifica en esta pantalla y luego aparecerá en su lugar

correspondiente en el informe Word generado por la aplicación

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19

Datos económicos y estado del informe

En esta pantalla se pueden consultar las fechas que el tramitador ha considerado para

entregar el informe actual. También es el lugar para que el perito introduzca

observaciones generales sobre la indemnización o reclamación de daños.

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Valor del interés

La introducción del valor del interés detallado por artículo facilitará la posterior

tasación del siniestro. Aquí se indica ya si se ha detectado infraseguro y su importe en

base al tipo de valor contratado. Se incluye un acceso directo a datos de catastro que

normalizan el trabajo pericial

En siniestros de carácter consorciable en base al valor del interés calculado, también se

obtiene la prima de consorcio a liquidar

21

Valoración de los daños

Cuando interviene una compañía reparadora, basta con seleccionar el baremo

adecuado para que se carguen los oficios, unidades de obra y precios. Si el perito

modifica estos precios por exceso o defecto se indica en la pantalla con una flecha

verde hacia arriba o hacia abajo. Por supuesto también se pueden introducir conceptos

que no se encuentren baremizados por la reparadora.

Control de costes: auditoría a empresas de asistencia:

En este tipo de siniestros la valoración es “diferencial” pues se compara in situ lo

facturado por la reparadora con lo que estima el perito que era necesario en base a las

mediciones y precios baremizados. Las diferencias se valoran económicamente para

permitir asignar una calificación al comportamiento de la reparadora en cada siniestro.

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Tasación

La tasación se calcula automáticamente en función de la valoración de daños, del valor

del interés, forma de aseguramiento y tipo de valor contratado. La aplicación sugiere

las indemnizaciones de asegurado y perjudicado en función del valor de los daños,

infraseguro y franquicias del siniestro. El perito, evidentemente, puede modificar estas

cantidades proponiendo otras previa justificación.

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Fotografías y documentos

Desde la primera visita al riesgo, el perito puede adjuntar las fotografías y todo tipo de

documentos que considere necesarios para justificar su informe.

Las fotografías del siniestro se incluirán automáticamente en el informe junto con su

descripción.

Detalle de un avance

En los siniestros que así proceda, se calculará una reserva en función de la valoración

preliminar del siniestro pudiendo variar a lo largo de la vida del expediente. Esta

reserva se detalla por artículo y garantía para dar mayor precisión a la compañía

aseguradora y disponer del máximo número de datos procesables.

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Detalle de un parte de trabajo

Cuando interviene una reparadora en el siniestro, el perito emite partes de trabajo en

los que aparecerán automáticamente las líneas de la valoración que se han marcado

como “a reparar” omitiendo las unidades que se indemnicen directamente al

asegurado y perjudicados. Existe una normalización en el uso de las tarifas y criterios

pactados entre la empresa de servicios y la aseguradora que contribuyen a la eficiencia

de la gestión pericial.

Página siguiente…

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Tramitación

En siniestros NO PERITABLES

• En siniestros no peritables se realiza la gestión y tramitación de la

documentación hasta concluir con el rechazo o aceptación del siniestro, acorde

con las directrices del condicionado general de la póliza.

En siniestros PERITABLES

• Toda la información recibida del perito es revisada por los tramitadores del

gabinete pericial, siendo gestionado por ellos validando o rechazando cada una

de las gestiones y dando instrucciones constantes durante la vida del

expediente.

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• El control a los peritos desde la aplicación de gestión permite conocer la carga

de trabajo de cada uno, el tiempo empleado en resolver cada gestión del

expediente, desfases del valor del interés, infraseguros, tipología de inmuebles,

gestiones por expediente, dilaciones con reparadores, etc. o cualquier otra

consulta que podrá obtenerse de las bases de datos.

• La información en su totalidad y dependiendo de los perfiles atribuidos a los

participantes pueden ver mediante acceso citrix, en el mejor de los casos toda

la información de la que el gabinete pericial dispone tanto la validada como la

pendiente de validar.

• Mediante el uso del programa se busca una plusvalía del gabinete pericial, en

tanto en cuanto su trabajo sea más transparente para su cliente y este no

precise en duplicar la información que él gabinete ya tiene, con este acceso en

remoto el asegurador puede manejar a modo consulta la totalidad de las bases

de datos, con una amplia capacidad de gestión.

• A su vez ofrecemos a las aseguradoras la información revisada vía web, este

acceso por web permite visualiza la consulta a nivel de expediente y resulta

muy práctico para el trabajo diario a nivel de informe, pero carece de la

capacidad de gestión y sus altas posibilidades del sistema acceso en remoto,

que a su vez nos permite la ejecución de interfaces con aseguradores y

proveedores.

Tramitación:

Introducción

Todo el trabajo realizado por los peritos es revisado por personal especializado en la

central. A cada siniestro se le asigna un tramitador y es esta persona la que realiza el

seguimiento del expediente.

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Los tramitadores disponen de una aplicación cliente/servidor que se conecta a la

misma base de datos con la que trabajan los peritos.

A través de una serie de pantallas cada tramitador puede ver los expedientes que debe

revisar y los que debe reclamar por haberse superado el plazo máximo otorgado al

perito para entregar alguna de las gestiones de un expediente

Consulta de datos

Al revisar una gestión, el tramitador decide si la cierra con visto bueno o la rechaza. Si

la rechaza, se crea otra gestión automáticamente para que el perito pueda consultarla

y ver qué debe corregir.

Página siguiente…

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Si se trata de un avance, el tramitador puede decidir que lo cierra con visto bueno pero

aún así puede generar la petición de otro para que el perito aporte más datos de la

evolución del expediente antes de entregar el informe definitivo.

En los avances, el tramitador puede consultar muy fácilmente el desglose de la reserva

y en los partes puede consultar los conceptos a reparar.

En cualquier caso puede acceder toda la información disponible del expediente.

Consulta del expediente

El tramitador puede consultar la misma pantalla en la que el perito va elaborando el

expediente pero no puede modificar ningún dato. Si ve algo incorrecto debe rechazar

la gestión e indicar el motivo del rechazo para que sea el perito quien haga la

corrección.

29

Generación de informe

El último paso de la tramitación es el visto bueno del informe. En este momento el

tramitador pulsa el botón Informe y en función del tipo de siniestro, aseguradora,

ramo y de la plantilla correspondiente se elabora un documento Word. Este

documento se adjunta al expediente y ya está listo para ser remitido a la compañía.

En el documento se rellenan todos los datos del siniestro, el valor del interés, la

valoración, la tasación y las indemnizaciones si procede.

Cada tipo de siniestro tiene una plantilla y es posible cambiar su formato según las

necesidades de los distintos gabinetes sin modificar la aplicación.

El asegurador puede decidir el modo de envío de la información: email, fax, correo

normal o bien volcado directo a su aplicación corporativa, esta fórmula será la que

genere mayor rendimiento a todas las partes en el futuro.

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Siniestros de Reclamación de Daños

Un tipo especial de siniestros es el de reclamación de daños, en ellos no interviene

ningún perito, sólo se gestiona el cobro a los causantes.

Si el siniestro fue peritado por el gabinete gestor , la aplicación obtiene los importes a

reclamar de la valoración de daños.

Si el siniestro no fue peritado por el gabinete gestor los importes a reclamar se

introducen manualmente.

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Siniestros de Reclamación de Daños. Causantes

En esta pantalla se muestran los datos de todos los causantes así como de sus

personas de contacto: abogados, representantes, etc.

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Siniestros de Reclamación de Daños. Gestiones

Gestiones: Resumen de las gestiones realizadas hasta el momento en la reclamación

de daños. Las gestiones CVD son contactos verbales o documentados con los causantes

Siniestros de Reclamación de Daños. Importes

El importe de valor daños e indemnizado puede calcularlo la aplicación en base a la

valoración del siniestro inicial o puede ser introducido manualmente.

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El usuario realiza el reparto de importes entre los causantes y la pantalla indica la suma

acumulada.

Cuando se finalizan todos los trámites se pulsa el botón Generar Informe. Esto genera

un documento Word para con toda la información del siniestro y de las gestiones de

recobro.

Facturación

• Las tarifas acordadas con la aseguradora están parametrizadas de forma que al

incluir los gastos el importe se calcula de forma automática.

• Una vez finalizado el informe pericial y, en base a los gastos reportados por el

perito, se elabora una factura para la compañía siguiendo las tarifas pactadas

por ambas partes.

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• También existe la posibilidad de auto-facturación del perito.

• Los datos de facturación pueden volcarse al sistema contable de la aseguradora

consiguiendo un ahorro de tiempo.

• Los datos contables gestionados son exportados por interfaces a un programa

normalizado de contabilidad existente en el mercado.

Gestión

• En paralelo con las fases anteriores se realiza un control sobre todo el proceso

permitiendo conocer información como: tiempos de peritación a nivel de

gabinete y perito, tiempo de tramitación por expediente, las valoraciones por

causa de siniestro, la reserva de daños, variación de reservas actualizadas en

tiempo real, carga de expedientes por tramitador y periodo, resolución de

expedientes por tramitador y periodo, nivel de incidencias y análisis de causas,

etc.

• En auditoría a empresas de asistencia conseguimos la desviación en coste de

reparación en función del exceso de unidades, tarifa, etc. Coste medio a nivel

de ramos, subramo , provincia, etc. También nos permite obtener información

a nivel de franquiciado o subcontrata lo cual nos proporciona un nivel de

análisis de la empresa de asistencia importante, por lo que se podrá generar la

reducción de costes y el incremento de la calidad para la entidad aseguradora,

al mismo tiempo que el perito recobra un papel importante en el control de los

siniestros y su prestación de servicios ante el asegurador.

• Dada la estructura de las bases de datos las posibilidades de cruces de

información son inmensas debido a la gran cantidad de datos que se almacenan

numéricamente y no en documentos escritos o ofimatizados.

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Web

Introducción

La web de ISGA permite de forma a todas las entidades relacionadas con un

siniestro conocer los detalles y el estado de cada siniestro a nivel de expediente ,

sin poder por este medio disponer de la capacidad de gestión y procesos de cálculo

que los realizados a través del acceso en remoto vía licencia citrix.

A través de una interfaz sencilla e intuitiva es posible consultar los detalles de un

siniestro en pocos segundos. También se pueden hacer búsquedas de un

determinado tipo de siniestro por importe de la reserva, situación, oficina,

tramitador, etc.

Cada entidad relacionada accede a una web personalizada. De este modo

compañías, reparadoras, peritos y mediadores pueden ver sus datos de una

manera ágil. Existe la posibilidad de integrar el acceso a esta web con la aplicación

de la aseguradora para obtener un acceso más rápido a un expediente en concreto.

Consulta de siniestros

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Listado de siniestros

Datos generales

37

Gestiones

Documentos

38

Comunicación con la central

Estadísticas del gabinete

Página siguiente…

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Aspectos técnicos

• ISGA es una aplicación desarrollada completamente en Java con lo cual no

requiere gastos en licencias para su utilización.

• La aplicación consta de un módulo web y varios cliente/servidor.

• La base de datos sobre la que se trabaja es Oracle 10g sobre Linux.

• Se utilizan Apache y Tomcat sobre Linux para los módulos web.

• Los servidores Citrix gestionan el acceso remoto a la aplicación.

• Existen distintas formas de acceder a la aplicación según las necesidades del

usuario:

40

– Acceso mediante una red local a la aplicación. En este caso ISGA está

instalado en el ordenador de cada usuario y accede a la base de datos a

través de su red local.

– Acceso mediante clientes Citrix: para acceder a los módulos

cliente/servidor de forma remota se puede utilizar un cliente Citrix. Sólo

es necesario tener acceso a Internet y tener instalado el cliente Citrix.

– Acceso al módulo web: desde cualquier ordenador con conexión a

Internet se puede consultar la web de la aplicación.

Glosario de términos:

Audacom:

Plataforma informática de gestión de siniestros, encargos periciales y

valoración para vehículos automóviles, de origen alemán y que junto a audatex

ha informatizado el sector pericial de autos hace mas de 20 años

Audatex:

Programa de valoración de daños en vehículos automóviles en cuya base de

datos constan tiempos y precios oficiales del fabricante del automóvil

Citrix:

Protocolo informático de encriptado, que proporciona accesos remotos seguros

de un ordenador cliente a un ordenador central o servidor.

Java:

Potente lenguaje de programación simple e universal, de gran rapidez,

implantado desde 1995 y cuya licencia de utilización es libre.

41

Oracle:

Es un sistema de gestión de base de datos relaciona considerado

internacionalmente como uno de los sistemas de bases de datos más

completos, destacando su soporte de transacciones, estabilidad, escalabilidad y

soporte multiplataforma. Es el habitualmente se utiliza para el trato de datos en

grandes empresas