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CATEGORIZACIÓN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
DOCENTE:
Dr. GERMÁN RIVERA DEL RÍO
INTEGRANTES :
CHU ALEJANDRO, Prisilla DUEÑAS IZARRA, Roció Del
Pilar ESTRELLA AYALA, Estela
Maribel JANAMPA CAPILLO, Alexandra
V. MENDOZA GAMARRA, Kelly
¿QUIEN PROMUEVE LA CATEGORIZACION?
MAIS
fortalecer la organización de la oferta de servicios de salud según las
necesidades de salud de la
persona, familia y comunidad para
satisfacerla integral mente en
términos cualitativos y cuantitativos.
Se determina en el año 2004 una Norma Técnica, que establece las categorías de EE.SS para el adecuado funcionamiento de la organización de servicios
Entonces basados en el tema de la
oferta y la demanda
El logro de los objetivos y políticas sectoriales de una cultura de vida y salud a favor de las personas, familias y comunidades del Perú.
contribuyendo
¿ QUIEN RESPALDA LA CATEGORIZACION?
Debido a la necesidad que existe en todos los niveles de gestión el ordenamiento de la oferta, se debe contar con la normatividad.
Identificar los tipos o categorías de los establecimientos
garantizar la continuidad de la atención en los
respectivos ámbitos de intervención
mejorando la organización de la atención según los niveles
de complejidad.
confusión en la articulación de servicios e ineficacia del sistema de referencia y contra
referencia, desorden administrativo - prestacional de los servicios de salud en el
país.
Que permita
finalidad
evitar
Gobierno de Alejandro Toledo, la Dirección General de Salud de las Personas, a través de la Dirección Ejecutiva de Servicios de Salud elaboraron el Documento Técnico-
Normativo de “CATEGORÍAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD” N T Nº 021/ MINSA / DGSP V.01-
(Resolución N°769-2004/MINSA del 26.07.04
CATEGORÍAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD” N T Nº 021/ MINSA / DGSP V.02- (Resolución N°769/2004.
MINSA. Del 17 /11/2010.
“CATEGORÍAS DE
ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD” N T Nº 021/ MINSA / DGSP V.03- (Resolución N°914/2010.
MINSA. Del 13 /17/2011.
GUIA TECNICA PARA
CATEGORIZACION EN SALUD /
R.M. N°074. 29-01-2014
2004
Conocer la categorización de los establecimientos de salud y sus características técnicas según su capacidad resolutiva así como también la organización de la oferta de la demanda de los servicios de salud.
OBJETIVO
DEFINICIÓN DE
TÉRMINOS
DEMANDA DE SALUD
Expresión o conducta que una persona o población adopta en función de una necesidad de salud, frente a la diversidad de la oferta existente (INDUCIDA, INSATISFECHA, OBSERVADA O EFECTIVA Y POTENCIAL O ESPERADA )
OFERTA EN SALUD
Capacidad de producir actividades, que regulan la oferta de servicios de salud estas están constituidos por la infraestructura y equipamiento, los recursos humanos, los materiales, financieros y tecnológicos. (Capacidad resolutiva, Estructura)
UNIDAD PRODUCTOR
A DE SERVICIOS
(UPS):
Es la unidad básica funcional del EE.SS constituida por el conjunto de recursos humanos y tecnológicos en salud organizada para desarrollar funciones homogéneas y producir determinados servicios en relación directa con su nivel de complejidad.
CATEGORIAGrupo de clasificación que
caracteriza a los establecimientos de salud, en base a niveles de complejidad y características
comunes, para lo cual cuentan con UPSS.
CATEGORIZACIÓNProceso que conduce a clasificar los
diferentes establecimientos de salud, en base a niveles de
complejidad y sus características funcionales
RECATEGORIZACIÓNproceso que debe realizarse
obligatoriamente a solicitud, se da cada 3 años, esto implica una nueva verificación de todas las UPSS y actividades de atención
directa y de soporte que desarrolle el EE.SS.
ESTABLECIMIENTO DE SALUD realizan en régimen ambulatorio o de internamiento de atención en salud (prevención, promoción,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación).
Se desarrollan principalmente
actividades de promoción, protección específica, diagnóstico precoz y
tratamiento oportuno de las necesidades de salud
más frecuentes.
complementa la Atención Integral iniciada en el
nivel precedente agregando un grado de mayor especialización tanto en RR.HH como
tecnológicos (Urgencias, Emergencias)
mayor especialización y capacidad resolutiva en
cuanto a recursos humanos y tecnológicos
(Urgencias, Emergencias). se desarrolla investigación
con mayor énfasis.
1er Nivel de atención
2do Nivel de atención
3er Nivel de atención
ETAPAS DEL PROCESO
DE CATEGORIZACIÓN
PLANEAMIENTO
EJECUCIÓN
EVALUACIÓN
CONTROL
• El Minsa informara a las Autoridades Sanitarias Regionales y a las Diresa sobre el proceso de categorización y sus implicancias. realizaran su trabajo durante 1año.
PLANEAMIENTO
El Director de Servicios.El Director o un representante de la Oficina de Gestión de Recursos Humanos. El Director o un representante de la Oficina de Infraestructura y/oEquipamiento,El Director o un representante del establecimiento de salud público de mayor complejidad de la jurisdicción.El Director o un representante de otra Institución prestadora de la jurisdicción (Es Salud, Sanidad, Gobierno local con establecimientos de salud, privados).
• El prestador de servicios debe cargar su información en el aplicativo del proceso de categorización, la cual tiene carácter de declaración jurada
EJECUCIÒN
Consignar el Código Único RENAES del EE.SS.Registrar el nombre del responsable técnico en caso de haber variado, con su DNI.Registrar todos los ítems del Instrumento para el proceso de Categorización.Registrar una dirección electrónica para envió y recepción de información.
EVALUACION
Acto resolutivo de conformación del Comité Técnico de Categorización del nivel regional o de las Direcciones de Salud.Listado oficial de expertos o especialistas del Comité Técnico de categorización.Documento de aprobación del Plan de Trabajo Anual del proceso de categorización.Documento de Informe de avances ( trimestral) de la implementación del proceso de categorización, con cargo de recepción de la Dirección de Salud de las Personas.Libro de Actas del Comité Técnico de Categorización, como mínimo 2 ses/mes.EE.SS registrados en el RENAES.
CONTROL
La Autoridad Sanitaria Regional o Dirección de Salud debe determinar los responsables del control en cada fase del proceso de categorización. Debe realizarse un muestreo aleatorio de control. El Comité de Categorización del nivel regional, realizará verificaciones mens/trimest. en forma aleatoria de la información ingresada por el prestador de servicios y verificada por los Equipos Operativos. La Dirección de Servicios de Salud o la que haga sus veces en la Autoridad Sanitaria Regional o Dirección de Salud deberá programar en forma anual un mínimo de visitas de verificación sanitaria.
NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
CATEGORIZACION DE HOSPITALE
S
por grado de complejidad (TipoIaIV),
número de camas
(pequeño, mediano, grande y
extra grande),
ámbito de acción(hospi
tales nacionales, departamen
tales o regionales
locales
En el año 2004 por una Norma Técnica aplicable a todos los establecimientos del Sector (MINSA, Seguridad Social, Sanidades de las fuerzas Armadas y Policiales, y servicios privados), esto se entiende con mayor facilidad.
Finalmente
• Todos los establecimientos de salud públicos, privados y mixtos deben estar categorizados por la autoridad sanitaria que corresponda, consideradas en la norma técnica de salud son las siguientes:
Categorización en Latinoamérica
DEFINICIÓN DE CADA UNA DE LAS CATEGORÍAS EN SALUD Y CUAL ES SU
CARACTERÍSTICA PRINCIPAL.
PRIMER NIVEL
DE ATENCIÓN
DEFINICIÓN
FUNCIONES
GENERALES
ACTIVIDADES
PERSONAL MINIMO
CATEGORÍA
I-1
Corresponde a:
- Puesto de
salud o Posta de
salud con
profesional de
salud no médico
- Consultorio de
profesional de la
salud (no
médico)
a) Brindar atención
integral de salud a
la persona por
etapa de vida, en el
contexto de su
familia y
comunidad.
b) Participar en las
actividades de
educación
permanente en
salud. Para la
mejora del
desempeño en
servicio.
c) Realizar la
gestión del
establecimiento y
participar en la
gestión local
territorial
d) Participar en el
análisis del proceso
de atención en
salud para la toma
de decisiones
eficiente y efectiva.
Mínimo: UPSS Consulta Externa
(Atención de Salud intramural
Atención de Salud extramural)
Actividades:
- Atención de urgencias y
emergencias
- Referencia y contrareferencia
- Desinfección y esterilización
- Vigilancia epidemiológica
- Salud ocupacional
- Registro de Atención e
información
- Salud ambiental
- Salud Familiar y comunitaria
- Acciones de salud ambiental
en la comunidad
- Atención con Medicamentos
- Atención de parto inminente
- Nutrición integral
- Prevención de cáncer
- Pruebas rápidas y toma de
muestra
- Rehabilitación basada en la
comunidad.
Técnico de enfermería, o
Licenciado en
enfermería, o
Licenciado en
obstetricia.
I NIVEL DE
ATENCIÓN
DEFINICIÓNFUNCIONES GENERALES
ACTIVIDADES
PERSONAL MINIMO
CATEGO
RÍA
I-2
Corresponde a:
- Puesto de
salud o posta de
salud (con
médico)
- Consultorio
médico (con
médico, con o
sin especialidad)
a) Brindar atención integral
de salud a la persona por
etapa de vida, en el
contexto de su familia y
comunidad.
b) Participar en las
actividades de educación
permanente en salud. Para
la mejora del desempeño en
servicio.
c) Realizar la gestión del
establecimiento y participar
en la gestión local territorial
d) Participar en el análisis
del proceso de atención en
salud para la toma de
decisiones eficiente y
efectiva
Mínimo: UPSS Consulta Externa
(Atención de Salud intramural
Atención de Salud extramural)
Actividades:
- Atención de urgencias y
emergencias
- Referencia y contrareferencia
- Desinfección y esterilización
- Vigilancia epidemiológica
- Salud ocupacional
- Registro de Atención e
información
- Salud ambiental
- Salud Familiar y comunitaria
- Acciones de salud ambiental
en la comunidad
- Atención con Medicamentos
- Atención de parto inminente
- Nutrición integral
- Prevención y diagnóstico
precoz del cáncer
- Intervenciones de cirugía de
consultorio externo
- Pruebas rápidas y toma de
muestra
- Rehabilitación basada en la
comunidad.
Médico cirujano
Licenciado en
enfermería.
Licenciado en
obstetricia.
Técnico de
enfermería
PRIMER
NIVEL DE
ATENCIÓN
DEFINICIÓN
FUNCIONES
GENERALES
ACTIVIDADES
PERSONAL MINIMO
CATEGORÍA
I-3
Corresponde a:
- Centro de
salud
- Centro
Médico
- Centro
Médico
Especializado
- Policlínico
a) Brindar atención
integral de salud a la
persona por etapa de
vida, en el contexto
de su familia y
comunidad.
b) Participar en las
actividades de
educación
permanente en salud.
Para la mejora del
desempeño en
servicio.
c) Realizar la gestión
del establecimiento y
participar en la
gestión local
territorial
Participar en el
análisis del proceso
de atención en salud
para la toma de
decisiones eficiente y
efectiva
UPSS Consulta Externa
UPSS Patología Clínica (Laboratorio
Clínico)
Actividades :
- Atención de urgencias y emergencias
- Referencia y contrareferencia
- Desinfección y esterilización
- Vigilancia epidemiológica
- Salud ocupacional
- Registro de Atención e información
- Salud ambiental
- Salud Familiar y comunitaria
- Acciones de salud ambiental en la
comunidad
- Atención con Medicamentos
- Atención de parto inminente
- Nutrición integral
- Prevención y diagnóstico precoz del
cáncer
- Intervenciones de cirugía de
consultorio externo
- Radiología dental
- Laboratorio dental
- Rehabilitación basada en la
comunidad.
Médico cirujano o
médico familiar. Odontólogo.
Lic. en enfermería. Lic. en obstetricia. Técnico de
laboratorio, farmacia, enfermería
I NIVEL DE
ATENCIÓN
DEFINICIÓN
FUNCIONES GENERALES
ACTIVIDADES
PERSONAL MINIMO
CATEGORÍA
I-4
Corresponde
a:
- Centro de
salud con
camas de
internamient
o
- Centro
médico con
camas de
internamient
o
a) Brindar atención
integral de salud a la
persona por etapa de
vida, en el contexto de su
familia y comunidad.
b) Participar en las
actividades de educación
permanente en salud.
Para la mejora del
desempeño en servicio.
c) Realizar la gestión del
establecimiento y
participar en la gestión
local territorial
d) Participar en el análisis
del proceso de atención
en salud para la toma de
decisiones eficiente y
efectiva
e) Brindar apoyo técnico
a los Equipos Básicos de
Salud Familiar y
Comunitaria
UPSS Consulta Externa
UPSS Patología Clínica (Laboratorio
Clínico)
UPSS Farmacia
Actividades :
- Atención de urgencias y emergencias
- Referencia y contrareferencia
- Desinfección y esterilización
- Vigilancia epidemiológica
- Salud ocupacional
- Registro de Atención e información
- Salud ambienta
- Internamiento
- Acciones de salud ambiental en la
comunidad
- Nutrición integral
- Salud Familiar y Comunitaria
- Atención de la gestante en el periodo
de parto
- Prevención y diagnóstico precoz del
cáncer
- Atención del recién nacido en el área
de observación
- Intervenciones de cirugía de
consultorio externo
- Ecografía
- Radiología l
- Rehabilitación basada en la
comunidad.
Médico cirujano o
médico familiar.
Médicos
especialistas:
Gíneco-Obstetra
y Pediatra (*).
Odontólogo.
Licenciado en
enfermería.
Licenciado en
obstetricia.
Técnico de
laboratorio.
Técnico de
farmacia.
Técnico de
enfermería.
Técnico de
estadística.
Técnico
administrativo.
SEGUNDO
NIVEL DE
ATENCIÓN
DEFINICIÓN
FUNCIONES
GENERALES
UPSS
PERSONAL MINIMO
CATEGORÍA
II – 1
Corresponde a:
- Hosp. De
atención general
- Clínicas de
atención general
a) Promoción
b) Prevención
c) Recuperación
d) Rehabilitación
e) Gestión
a) UPSS Consulta Externa
b) UPSS Emergencia
c) UPSS Hospitalización
d) UPSS Centro Obstétrico
e) UPSS Centro Quirúrgico
f) UPSS Medicina de
Rehabilitación
g) UPSS Diagnóstico por
imágenes
h) UPSS Farmacia
i) UPSS Centro de
Hemoterapia y Banco de
Sangre
j) UPSS Patología Clínica
(Laboratorio Clínico)
k) UPSS Nutrición y
Dietética
l) UPSS Central de
Esterilización
Médico Internista.
Pediatra.
Gíneco-obstetra.
Cirujano general.
Anestesiólogo.
Odontólogo.
Químico
farmacéutico.
Lic. en obstetricia.
Lic. en enfermería.
Lic. en psicología.
Lic. en trabajo social.
Lic. en nutrición.
Tecnólogo médico.
Técnico de
enfermería.
Técnico de
laboratorio.
Técnico de farmacia.
Técnico de
estadística.
Profesional y Técnico
administrativo.
Técnico de servicios
generales.
SEGUNDO NIVEL DE
ATENCIÓN
DEFINICIÓN
FUNCIONES
GENERALES
UPSS
CATEGORÍA
II – 2
Corresponde a:
- Hosp. De atención
general
- Clínicas de
atención general
a) Promoción
b) Prevención
c) Recuperación
d) Rehabilitación
e) Gestión
a) UPSS Consulta Externa
b) UPSS Emergencia
c) UPSS Hospitalización
d) UPSS Centro Obstétrico
e) UPSS Centro Quirúrgico
f) UPSS Cuidados Intensivos
g) UPSS Medicina de
Rehabilitación
h) UPSS Diagnóstico por
imágenes
i) UPSS Patología Clínica
(Laboratorio Clínico)
j) UPSS Anatomía patológica
k) UPSS Farmacia
l) UPSS Centro de
Hemoterapia y Banco de
Sangre
m) UPSS Nutrición y Dietética
n) UPSS Central de
Esterilización
SEGUNDO NIVEL
DE ATENCIÓN
DEFINICIÓN
FUNCIONES
GENERALES
ACTIVIDADES
CATEGORÍA
II - E
Corresponde a:
- Hospitales de
atención
especializada
- Clínicas de
atención
especializada
a) Promoción
b) Prevención
c) Recuperación
d) Rehabilitación
e) Gestión
a) UPSS Consulta Externa
b) UPSS Hospitalización
c) UPSS Patología Clínica
(Laboratorio Clínico)
d) UPSS Farmacia
e) UPSS Nutrición y Dietética
f) Obligatorias según campo
clínico o grupo etario:
g) UPSS Emergencia
h) UPSS Centro Obstétrico
i) UPSS Diagnóstico por
imágenes
j) UPSS Centro Quirúrgico
k) UPSS Medicina de
Rehabilitación
l) UPSS Central de Esterilización
m) UPSS Anatomía patológica
n) UPSS Centro de Hemoterapia
y Banco de Sangre
TERCER NIVEL
DE ATENCIÓN
DEFINICIÓN
FUNCIONES
GENERALES
ACTIVIDADES
PERSONAL MINIMO
CATEGORÍA
III - 1
Corresponde a:
- Hospitales de
atención general
- Clínicas de
atención general
a) Promoción
b) Prevención
c)
Recuperación
d)
Rehabilitación
e) Gestión
a) UPSS Consulta Externa
b) UPSS Emergencia
c) UPSS Hospitalización
d) UPSS Centro Obstétrico
e) UPSS Centro Quirúrgico
f) UPSS Cuidados Intensivos
g) UPSS Medicina de
Rehabilitación
h) UPSS Diagnóstico por
imágenes
i) UPSS Patología Clínica
(Laboratorio Clínico)
j) UPSS Anatomía patológica
k) UPSS Farmacia
l) UPSS Centro de
Hemoterapia y Banco de
Sangre
m) UPSS Hemodiálisis
n) UPSS Nutrición y
Dietética
o) UPSS Central de
Esterilización
UPSS Opcional:
p) UPSS Radioterapia
q) UPSS Medicina nuclear
Además de lo
consignado en la
categoría II-2:
Médico especialista:
Hematólogo, Infectó
logo, Oncólogo,
Cirujano Oncólogo,
Cirujano de Tórax y
Cardiovascular,
Cirujano plástico,
Cirujano de cabeza y
cuello, Neurocirujano,
Neonatólogo, Nefrólogo,
Emergenciólogo,
Intensivista, Geriatra,
Cirujano Pediatra
Otros profesionales:
Odontólogo
especializado.
Ingeniero de sistemas
Economista o
profesional a fin.
Profesional capacitado en
investigación.
TERCER NIVEL
DE ATENCIÓN
DEFINICIÓN
FUNCIONES
GENERALES
ACTIVIDADES
CATEGORÍA
III - 2
Corresponde a:
- Institutos
Especializados
a) Promoción
b) Prevención
c) Recuperación
d) Rehabilitación
e) Gestión
f) Investigación
g) Docencia
a) UPSS Consulta Externa
b) UPSS Hospitalización
c) UPSS Diagnóstico por imágenes
d) UPSS Patología Clínica (Laboratorio
Clínico)
e) UPSS Farmacia
f) UPSS Nutrición y Dietética
g) UPSS Central de Esterilización
h) UPS de Docencia e Investigación
i) UPSS Emergencia
j) UPSS Centro Obstétrico
k) UPSS Centro Quirúrgico
l) UPSS Cuidados Intensivos
m) UPSS Medicina de Rehabilitación
n) UPSS Anatomía patológica
o) UPSS Centro de Hemoterapia y
Banco de Sangre
p) UPSS Hemodiálisis
q) UPSS Radioterapia
r) UPSS Medicina nuclear
TERCER NIVEL
DE ATENCIÓN
DEFINICIÓN
FUNCIONES
GENERALES
ACTIVIDADES
CATEGORÍA
III - E
Corresponde a:
- Hospitales de
atención
especializada
- Clínicas de atención
especializada
a) Promoción
b) Prevención
c) Recuperación
d) Rehabilitación
e) Gestión
a) UPSS Consulta Externa
b) UPSS Hospitalización
c) UPSS Diagnóstico por imágenes
d) UPSS Patología Clínica (Laboratorio
Clínico)
e) UPSS Farmacia
f) UPSS Nutrición y Dietética
g) UPSS Emergencia
h) UPSS Centro Obstétrico
i) UPSS Centro Quirúrgico
j) UPSS Medicina de Rehabilitación
k) UPSS Central de Esterilización
l) UPSS Centro de Hemoterapia y Banco
de Sangre
m) UPSS Cuidados Intensivos
n) UPSS Anatomía patológica
o) UPSS Hemodiálisis
p) UPSS Radioterapia
Opcional
q) UPSS Medicina nuclear
CONCLUSIONESUn EE.SS constituye una organización que
produce servicios de salud en el que se
desarrollan procesos básicos, múltiples y complejos los cuales
vemos necesario generar acciones para fortalecer y mejorar
estructuras y procesos gerenciales en dichos establecimientos, con
énfasis en el proceso de toma de decisiones y las deficiencias que se
desarrollan en la gestión de estos EE.SS
El proceso de categorización hace
que mejore el proceso de la oferta y
la demanda, con la finalidad de mejorar los servicios de la salud para brindar
una atención integral a la persona, familia
y comunidad.
Ordena administrativamente los establecimientos de salud y se orienta
de acuerdo a las políticas de inversión,
en razón a las necesidades reales
de cada EE.SS, según su nivel de
complejidad.
Organiza el sistema de referencia y
contra referencia de los EE.SS.
Optimizar el uso adecuado de los
recursos humanos y materiales
designados a cada EE.SS., según el nivel
de complejidad de cada
establecimiento.
BIBLIOGRAFÍA• Ministerio de salud, categorización en salud N.T.N°0021.MINSA/DGSP.lima. Dirección general de salud de las
personas.MINSA 2004.• Malagón-Londono, G., Galán Morera, R. (2008). Administración Hospitalaria, 3" ed. Editorial Médica
Panamericana, España. • Ministerio de Salud, Dirección General de Epidemiología (2006). Estudio de Carga de Enfermedad en el Perú -
2004. PERU/MINSAlOGE 06/018 & Serie Análisis de Situación de Salud y Tendencias. 18 Edición. • Van Der Stuyft, P. and De Vos, P. (2008), La relación entre los niveles de atención constituye un determinante
clave de la salud. Rev. Cubo Salud Pública [online], vo1.34, n.4, pp. 1-9. • ht1p://www.scielosp.org/scíelo. (Fecha de Visita: 12.11.2010).• Ordóñez G, (2000), Salud Ambiental: conceptos y actividades. Rev Panam Salud Pública [serial on the
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ATEGORIZACION.pdf• https://www.google.com.pe/webhp?sourceid=chrome-instant&ion=1&espv=2&ie=UTF-8#q=creacion+de+la+
+categorizacion+de+establecimientos+de+salud• http://www.dgiem.gob.pe/norma-tecnica-de-salud-categorias-de-establecimientos-del-sector-salud/