Sadržaj Generalne informacijeContent General Information

Bosanski, Srpski, Hrvatski, Engleski / Bosnian, Serbian, Croatian, English

Hotel Radon PlazaSluzbena turisticka agencija / Official travel agency

PROMO TOURS d.o.o., Sarajevowww.promotours.ba

Generalne informacije / General Information................................................................................3Organizator kongresa / Organisation Congress............................................................................4Uvodna rijeè / Welcome address Predsjednica kongresa / President of the CongressOrganizacijski odbor / Organizing CommitteeNauèni odbor / Scientific CommitteeSekretarijat / Secretariat

Program / Programme

ABSTRAKTI / ABSTRACTSPlenarna predavanja / Plenaries Sekcija Diabetes Mellitus/ Session Diabetes MellitusSekcija Hematologija i koagulacija / Session Hematology and CoagulationSekcija Optimizacija rada u laboratoriji / Session Optimisation of Laboratory WorksSekcija Kardio i cerebrovaskularne bolesti / Cardio and Cerebrovascular DiseasesSekcija Imunologija / Session ImmunologySekcija ostalo / Session Other

Satelitska predavanja / Satellite Lectures

Posteri / Posters

Petak, 21 maj / Friday, May 21, 2010Subota, 22. maj / Saturday, May 22, 2010.

Smještaj Accomodation

Službeni jezici Official Languages

321. - 22. maj 2010. - Sarajevo - Bosna i Hercegovina 21 - 22 May 2010 - Sarajevo - Bosnia and Herzegovina221. - 22. maj 2010 .- Sarajevo - Bosna I Hercegovina 21 - 22 May 2010 - Sarajevo - Bosnia and Herzegovina

Organizator kongresa Organisation Congress

Poštovane kolegice i kolege !

U ime Organizacijskog i Nauènog odbora pozvati Vas na 1. Kongres medicinskih biohemièara Bosne i Hercegovine s meðunarodnim sudjelovanjem, koji ãe se održati u Sarajevu.

Naša je namjera predstaviti razlièite sadržaje s ciljem da se pokrije što šire podruèje interesa.

Program Kongresa odvijat ãe se u obliku plenarnih i simpozijskih predavanja, postera i znanstvenih radionica.

Pozivamo Vas da se aktivno ukljuèite u rad Kongresa i svojim prilozima obogatite cjelokupni sadržaj, te Vam želimo toplu dobrodošlicu.

èast mi je i zadovoljstvo

Dear Colleagues,

On behalf of Scientific and Organizing Committee it is my honor and st pleasure to invite you to participate on 1 Congress of Medical

Biochemists with International participation to be held in Sarajevo.

Our intention is to present various topics in order to fulfill wide range of different interests.

The scientific program will include plenary lectures, symposia, poster sessions and workshops.

Hereby we invite you to take part in Congress program by active participation and wish you warm welcome.

Predsjednica UMBBiH / Prof.dr. Mira Jadric-Winterhalter

UMMBiH President

Uvodna rijec Welcome address

Mira Jadric-Winterhalter

Jozo Coric - predsjednik / presidentSabiha ŠcetaSanja Avram

Ivan BrkicNada Skokic

Emina Cengic-KiseljakovicSabina Semiz

Faruk Skenderi

Adlija Jevric-Cauševic - predsjednica / presidentJasmina Berbic-Fazlagic

Radivoj JadricNela Rašeta

Bosa Mirjanic-AzariãNafija SerdarevicSabaheta Hasic

Emir HondoElma Kucukalic

54

1. Kongres medicinskih biohemièara/biokemièara Bosne i Hercegovine s meðunarodnim sudjelovanjem

Sarajevo, 21.-22. maj/svibanj 2010.

st1 Congress of Medical Biochemists of Bosnia and Herzegovina with International Participation

Sarajevo, 21-22 May 2010

President of the CongressPredsjednica kongresa

Organizacijski odbor Organizing Committee

Scientific CommitteeNauèni odbor

SecretariatSekretarijat

Adresa Address

UDRUŽENJE MEDICINSKIH BIOHEMICARA BiHBolnicka 25, 71000 Sarajevo Tel/fax: +387 33 663 353 E-mail: [email protected]

www.laboratorij.ba/[email protected]

1. Kongres medicinskih biohemièara/biokemièara Bosne i Hercegovine s meðunarodnim sudjelovanjem

Sarajevo, 21.-22. maj/svibanj 2010.

st1 Congress of Medical Biochemists of Bosnia and Herzegovina with International Participation

Sarajevo, 21-22 May 2010

Bosna i HercegovinaFederacija Bosne i Hercegovine

Federalno ministarstvo obrazovanja i nauke

Pod pokroviteljstvom Under the Patronage of

Subpokrovitelj Auspice

Bosnia and HerzegovinaFederation of Bosnia and HerzegovinaFederal Ministry of Education and Science

International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine

21. - 22. maj 2010 - Sarajevo - Bosna i Hercegovina 21. - 22. May 2010 - Sarajevo - Bosnia and Herzegovina21. - 22. maj 2010 - Sarajevo - Bosna i Hercegovina 21. - 22. May 2010 - Sarajevo - Bosnia and Herzegovina

7

PROGRAM PROGRAMME

Petak, 21 maj / Friday, May 21, 2010

8.00 - 10.00

10.00 - 10:25

10:30 - 11:15

11:20 - 11:45

11:50 - 12:10

12:15 - 12:40

12:45 - 13:10

13:15 - 13:40

13:45 - 14:30

Registracija ucesnika / Congress Registration

KONGRESNA DVORANA A / CONGRESS HALL A

SVECANO OTVARANJE /OPENING CEREMONY Predsjedništvo/Chair: M.Winterhalter, A.Cauševic, J.Coric, M.Fazlic

PLENARNA PREDAVANJA / PLENARY LECTURES

M. Hallworth: Adding value in laboratory medicineKako unaprijediti laboratorijsku medicinu.

N. Özer: Inhibition Characteristics of Hipericin on Rat Small Intestine Gluthatione-S-Transferases.Karakteristike Inhibicije Glutation-S-Transferaze u tankom crijevu pacova izazvane hipericinom.

Kafe pauza /Coffee Break

E. Sofic: Referentne vrijednosti kateholamina, serotonina i njihovih metabolita u fiziološkim tekucinama- klinicka i dijagnosticka znacajnost.Reference values of catecholamines, serotonin and metabolites in the body fluids of man, clinical and diagnostic significances.

N. Rašeta: Znacaj odredjivanja vitamina D kod bolesnika sa ostoporozom.Significance of Vitamin D Determination in Patients with Osteoporosis

L. Begic: Cistatin C - struktura, fiziološka uloga i primjena u biomedicini.Cystatin C - structure, physiological role and application in biomedicine.

Satelitski simpozij Diamedic / Sebia, Lionel Bay: Korištenje elektroforeze u dijagnozi gamopatijaSatellite Symposia Diamedic / Sebia, Lionel Bay: Use of electrophoresis technologies in the diagnosis of gammopathies

21. - 22. maj 2010 - Sarajevo - Bosna i Hercegovina 21. - 22. May 2010 - Sarajevo - Bosnia and Herzegovina

14:30 - 15:30

15:30 - 15:50

16:00 - 16:30

16:35 - 16:50

16:55 - 17:10

17:15 - 17:30

17:35 - 17:50

17:55 - 18:10

18:15 - 18:30

Rucak / Lunch

Satelitski simpozij Abbott, M. Berendika: NGAL - klinicka primjenaSatellite Symposia Abbott, NGAL – Clinical application

KONGRESNA DVORANA A / CONGRESS HALL A

Sekcija Diabetes Mellitus/ Session Diabetes Mellitus

Predsjedavajuci / Chair: A. Cauševic, N. Rašeta, S. Šceta

J. Marc: Laboratorijska dijagnostika metabolickog sindroma.Sekcijsko plenarno predavanje/ Session plenary lectureLaboratory diagnostics of metabolic syndrome.

A. Cauševic: Mokracna kiselina u urinu - potencijalni marker u progresiji tipa 2 dijabetesa.Urine uric acid - potential marker in progression of Type 2 diabetes.

S. Semiz: Znacaj Farmakogenetike Citohroma P450 (CYP) kod Tipa 2 Diabetes Mellitusa.Significance of Cytochrome P450 (CYP) in Type 2 Diabetes Mellitus.

Kafe pauza / Coffee Break

M. Malenica: Spolne razlike u aktivnosti jetrenih enzima kod oboljelih od dijabetesa tip 2.Sex differences in activity of hepatic enzymes in patients with Type 2 diabetes.

T. Dujic: Genotipizacija dva polimorfizma HSD11B1 gena metodom teljenja DNK visoke rezolucije.Genotyping of two HSD11B1 gene polymorphisms by high resolution melting analysis.

T. Bego: Polimorfizmi PPARG i LPIN1 gena u bosanskoj populaciji sa metabolickim sindromom i diabetesom tip 2.PPARG and LPIN1 gene polymorphisms in Bosnian population with metabolic syndrome and Type 2 diabetes.

KONGRESNA DVORANA B / CONGRESS HALL B

Sekcija Hematologija i koagulacija / Session Hematology and Coagulation

Predsjedavajuci / Chair: J. Berbic, M. Fazlic, I. Brkic

J. Fazlagic-Berbic: Akutne leukemije: Aktuelna dijagnostika Sekcijsko plenarno predavanje / Session plenary lectureAcute leukemias: Current diagnostics

B. Getaldic-Švarc: Osiguranje interne anliticke kontrole analize krvnih celija s razlicitim automatiziranim hematološkimanalizatorima prema EN ISO 15189:2003Assuring internal analytical quality of blood cells examination with different automated hematology analysers according to ENISO 15189:2003

Kafe Pauza/ Coffee Break

A. Dizdarevic: Znacaj automatske hematološke analize leukocita u dijagnostici hematoloških oboljenjaImportance of automated hematology analysis of leukocytes in dignostic hematology disease

N. Klapuh-Bukvic: D-Dimer - Marker tromboembolijskih dešavanja u organizmuD-Dimer - Marker of tromboemboly

R. Rizvanbegovic: Primjena rotacione tromboelastomerije/tromboelastografije u dijagnostici i diferencijaciji poremecaja zgrušavanja krviApplication of rotational thromboelastomery/thromboelastography in diagnosis and differentiation of blood coagulation dissorders

16:00 -16:30

16:35 - 17:00

17:05 - 17:20

17:25 - 17:40

17:45 - 18:00

18:05 - 18:20

PROGRAM PROGRAMME PROGRAM PROGRAMME

98 21. - 22. maj 2010 - Sarajevo - Bosna i Hercegovina 21. - 22. May 2010 - Sarajevo - Bosnia and Herzegovina21. - 22. maj 2010 - Sarajevo - Bosna i Hercegovina 21. - 22. May 2010 - Sarajevo - Bosnia and Herzegovina

KONGRESNA DVORANA - A / CONGRESS HALL - A

B. Ostanek: Molekularna dijagnostika Gilbertovog sindroma: poredenje tri metode genotipizacijeMolecular diagnosis of Gilbert's syndrome - comparison of three genotyping methodsSekcijsko plenarno predavanje / Session plenary lecture

Sekcija Optimizacija rada u laboratoriji / Session Optimisation of Laboratory Works

Predsjedavajuci / Chair: J. Coric, N. Skokic, S. Hasic

J. Coric: Optimizacija procesa: osnove LEAN doktrine Sekcijsko plenarno predavanje/ Session plenary lectureBasic of LEAN in process of laboratory medicine

Ž.Miše: Optimizirani put ka akreditacijiOptimized Pathway to Accreditation

Ž. Sinjeri: Akreditacija medicinsko-biohemijskog laboratorijaAccreditation of laboratory in medical biochemistry

Kafe pauza/ Coffee Break

Prezentacija postera / Poster Presentation

Sekcija Kardio i cerebrovaskularne bolesti / Cardio and Cerebrovascular Diseases

Presjedavajuci / Chair: R. Jadric, N. Serdarevic, S. Semiz

S. Galijaševic: Inhibicija mijeloperoksidaze modulira in vitro LDL oksidacijuInhibition of Myeloperoxidase modulates LDL oxidation in vitro

Sekcijsko plenarno predavanje/ Session plenary lecture

R. Jadric: Lipoproteinski status dobrovoljnih davalaca krvi i procjena rizika nastanka aterosklerozeLipoprotein blood donnors status and risk assesment of atherosclerosis

9:00 - 9:30

9:35 -10:00

10:05 -10:25

10:30 -11:00

11:00 -11:30

11:00 -12:00

12:00 -12:30

12:35 -12:50

PROGRAM PROGRAMME PROGRAM PROGRAMME

12:55 -13:10

13:15 -13:30

13:35 -13:50

9:35 - 10:00

10:05 -10:20

10:25 -10:40

10:45 -11:00

S. Hasic: Troponin I u serumu štakora kao biomarker kardiotoksicnosti izoproterenolaSerum rat troponin I as biomarker of isoproterenol cardiotoxicityN. Serdarevic: Serumska koncentracija homocisteina i lipida nakon ishemicnog moždanog udaraSerum homocisteine and lipid levels following ischemic strokeE. Kiseljakovic: Odnos debljine intime-medije karotidnih arterija i biohemijskih markera kod pacijenata na hemodijaliziRelation of carotid artery intim-media thickness and biochemical markers of atherosclerosis in patients on hemodialysis

KONGRESNA DVORANA - B / CONGRESS HALL - B

Sekcija Imunologija / Session Immunology

Presjedavajuc i/ Chair: B. Prnjavorac, N. Rašeta, Z. Drace

B. Prnjavorac: Znacaj odredivanja razine imunoglobulina E u krvi za pracenje efekata imunoterapijeSignificance of IgE level in blood in monitoring effects of immunotherapySekcijsko plenarno predavanje / Session plenary lecture

J. Karamehic: Klinicka primjena interferon gama testa u dijagnozi tuberkuloze.Clinical use of interferon gamma in diagnosis of tuberculosis.

N. Srabovic: Ekspresija interleukina-13 u tumorskom tkivu kancera dojke, odnos sa patohistološkim parametrimaThe IL-13 expression in breast cancer tumor tissue and its relation to pathohistological parameters

A. Softic: Cistatin C u serumu pacijenata sa agresivnim non-Hodgkin B-celijskim limfomomCystatin C in sera of patients with aggressive non-Hodgkin B-cell lymphoma

Subota, 22. maj / Saturday, May 22, 2010.


Sekcija Ostalo / Session Other

Presjedavajuc i/ Chair: E. Sofic, L. Begic, N. Klapuh

H. Mašovic: Kvalitativno-kvantitativni sastav uzoraka heroina zapljenjenih na podrucju BiHQualitative-quantitative analysis of heroin samples in BH

B. Kisic: Nivoi malondialdehida i drugih produkata lipidne peroksidacije u socivu pacijenata sa kataraktomMalonaldialdehyde and other products of lipid peroxidation levels in lensis of patients with cataract

S. Mustafic: Ukupni kapacitet vezanja željeza, transferin i saturacija transferina u procjeni statusa željezaTotal iron binding capacity, transferrin saturation and transferrin in the assessment of iron status

12:00 -12:15

12:20 -12:35

12:40 -12:55

PROGRAM PROGRAMME

ABSTRAKTISatelitska predavanja

Posteri

ABSTRACTSSatellite LecturesPosters


KAKO UNAPRIJEDITI LABORATORIJSKU MEDICINU

Hallworth MOdjel za klinicku biohemiju, Kraljevska bolnica Shrewsbury

Laboratory medicine forms an essential part of clinical care, and it is often estimated that 70% of all diagnostic decisions are underpinned by laboratory tests. However, the contribution that laboratory medicine can make to patient safety and patient care is often not fully appreciated or properly realised, leading to misdiagnosis or wasted resources. All laboratory workers therefore have a responsibility not just to ensure the quality of laboratory tests but to promote the optimal use and better understanding of laboratory medicine to clinicians, patients and their relatives, the general public and regulatory organizations.The presentation will discuss the main lines of approach. For clinicians, adding value to laboratory medicine is centred on ensuring effective, evidence-based strategies for investigation of particular conditions, and maximising clinical effectiveness by providing relevant interpretative information to ensure that the requesting doctor fully understands the significance of the results obtained. Examples of the effectiveness of these approaches will be presented, including data on feedback of test utilisation rates to clinicians.For patients and the general public, better information on individual laboratory tests can be provided by patient-friendly resources such as Lab Tests Online, now available in many countries worldwide, and general initiatives to raise the profile of laboratory medicine such as the Labs Are Vital campaign. National campaigns such as National Pathology Week in the UK also have a huge impact. At European level, the European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine has developed a range of initiatives to harmonise professional standards and improve the visibility of the profession.

Key words: laboratory medicine, evidence-based, clinical care

ADDING VALUE TO LABORATORY MEDICINE

Department of Clinical Biochemistry, Royal Shrewsbury Hospital

KARAKTERISTIKE INHIBICIJE GLUTATION S-TRANSFERAZE U TANKOM CRIJEVU PACOVA IZAZVANE HIPERICINOM

Özer NKatedra za biohemiju, Medicinski fakultet, Univerzitet Hacettepe, Ankara

Hypericin, the major component of popular naturopathic antidepressant, St John's Wort, is a hydroxylated phenanthroperylenequinone. It is suggested as a potential photosensitizer in the photodynamic therapy (PDT) of cancer by generating reactive oxygen species. Recent data show that hypericin treatment alters antioxidant enzyme levels in cancer cell lines. Glutathione-S-transferases (GSTs) constitute a large enzyme family involving in the detoxification of xenobiotics, signalling cascades and serving as ligandins or/and catalyzing the conjugation of various chemicals and drugs. GSTs comprise various isoenzymes located in the cytosol, mitochondria and microsomes. The widely expressed cytosolic GSTpi isoenzyme has been shown to inhibit c-Jun-N terminal kinase-1, a protein implicated in apoptosis and cellular survival. Overexpression of GSTpi have been reported in many cancer type and found responsible for the resistance of tumors against chemotherapy. Another widely expressed GST isoenzyme, GST, is implicated in cancer, asthma, cardiovascular disease. It is also important in response to chemotherapy. Although, it has been shown that hypericin binds and inhibits GST and GSTpi, but the inhibition characteristics have not been investigated in detail. The aim of this study was to investigate the effects of hypericin on major GSTs; GST and GSTpi izoenzymes purified from rat small intestine. When reduced glutathione (GSH) used as varied substrate the inhibition pattern with hypericin was uncompetitive for GST (Ki = 0.16 0.02 M) and noncompetitive for GSTpi (Ki = 2.46 0.43 M). While using 1-chloro-2,4-dinitrobenzene (CDNB) as the varied substrate, the inhibition patterns were noncompetitive for both isozymes. The Ki values for GST and GSTpi were 1.91 ± 0.21 and 1.39 0.19 M, respectively. Since hypericin accumulates in the cancer cells and important in PDT, inhibition of these two isoenzymes especially inhibition of GSTpi which is responsible for drug resistance might increase the effectivity of cancer treatment.

Keywords: Hypericin, St John's Wort, Glutathione S-transferase-alpha, Glutathione S-transferase-alpha-pi, rat small intestine

INHIBITION CHARACTERISTICS OF HYPERICIN ON RAT SMALL INTESTINE GLUTATHIONE S-TRANSFERASES

Department of Biochemistry, Faculty of Medicine, Hacettepe University, Ankara

1514

Plenarna predavanja Plenaries Plenarna predavanja Plenaries


REFERENTNE VRIJEDNOSTI KATEHOLAMINA, SEROTONINA I NJIHOVIH METABOLITA U FIZIOLOŠKIM TEKUÆINAMA, KLINIÈKA I DIJAGNOSTIÈKA ZNAÈAJNOST

Sofiæ EPrirodno-matematièki fakultet, Univerzitet u Sarajevu

Aim of this study was to determine reference values of biogenic amines and metabolites in plasma, cerebrospinal fluid and urine of 500 healthy individuals. Plasma, cerebrospinal fluid and urine were obtained from 500 healthy individuals. The determination of catecholamines, serotonin (5-HT) and the metabolites was done using HPLC-ECD, and HPLC-UV methodology. Serum or plasma contains on the average norepinephrine (NE) from 100-650 pg / ml, epinephrine (E) from 5-100 pg / ml, dopamine (DA) 5-80 pg / ml, dihydroxyphenylacetic acid (5-DOPAC) 1-4 ng / ml, homovanilic acid (HVA) 2-10 ng / ml, 5-HT 5-35 ng / ml and 5-hydroxyindoleacetic acid ( 5-HIAA ) 4-12 ng / ml. Cerebrospinal fluid contains NA 30-350 pg / ml, E 5-80 pg / ml, DA 5-110 pg /ml, DOPAC 0.5-3 ng / ml, HVA 15-40 ng / ml, 5-HT 0-2 ng / ml, and 5-HIAA 13-35 ng / ml. Urine contains vanilinmandelic acid 1.5-5.5 mg / 24 h, 3-methoxy-4-hydrophenylglycol 0.1-0.8 mg / 24 h , DOPAC 0.6-2.5 mg / 24 h, 5-HIAA 1-6 mg / 24 h, and HVA 2.5-7 mg / 24 h. Distribution and metabolism of biogenic amines and 5-HT are organ and body fluid specific and uneven. Sex and age differences were found in the concentrations of catecholamines, serotonin and its metabolites in various body fluids of man. Because reference values are affected by many variables, the range used at our laboratories (Vienna, Wuerzburg, Boston, Sarajevo) may not be absolute appropriate for other institutions.

Key words: reference values, biogenic amines, metabolites

REFERENCE VALUES OF CATECHOLAMINES, SEROTONIN AND METABOLITES IN THE BODY FLUIDS OF MAN, CLINICAL AND DIAGNOSTIC SIGNIFICANCES

Faculty of Science, University of Sarajevo

ZNACAJ ODREÐIVANJA VITAMINA D KOD BOLESNIKA SA OSTEOPOROZOM

Rašeta NKatedra za patološku fiziologiju, Medicinski fakultet, Banja Luka

Primarna uloga vitamina D je regulacija metabolizma kalcija, fosfora i kosti. Ove i brojne druge efekte u organizmu ostvaruje njegov aktivni oblik 1,25(OH)D3 – steroidni hormon D, preko nukleusnog receptora - VDR. Glavni cirkulišuci oblik 25(OH)D je pokazatelj zasicenosti organizma sa vitaminom D. Smatra se da su vrijednosti 25(OH)D vece od 75 nmol/L adekvatne, jer sprjecavaju razvoj sekundarnog hiperparatireoidizma. Iako deficit vitamina D može biti prisutan u svim starosnim grupama, najviše je izražen kod žena sa postmenopauzalnom osteoporozom i starih osoba. Odredivanje serumske koncentracije 25(OH)D kod bolesnika sa osteoporozom je znacajno radi primjene odgovarajucih doza suplemenata vitamina D u cilju prevencije fraktura.

Kljuène rijeèi: Vitamin D, osteoporoza

SIGNIFICANCE OF VITAMIN D DETERMINATION IN PATIENTS WITH OSTEOPOROSIS

Department of Pathophysiology, Faculty of Medicine, Banja Luka

1716

Plenarna predavanja Plenaries Plenarna predavanja Plenaries


CISTATIN C–STRUKTURA, FIZIOLOŠKA ULOGA I PRIMJENA U BIOMEDICINI

Begic L, Mulaomerovic-Softic AFarmaceutski fakultet Univerziteta u Tuzli

Cistatin C je prirodni kompetitivni inhibitor cisteinskih proteinaza. Ovaj niskomolekularni bazicni protein, inicijalno opisan kao normalni sastojak cerebrospinalne tekucine i urina bolesnika sa bubrežnim bolestima, ukljucen je u razlicite fiziološke i patološke procese. Zreli cistatin C je sastavljen iz 120 aminokiselinskih ostataka i sintetizira se kao preprotein sa signalnim peptidom od 26 aminokiselina te hidrofobnom liderskom sekvencom koja ukazuje da se radi o sekretornom proteinu. Ekspresija gena za cistatin C odvija se u svim celijama sa jedrom, ali postoje znacajne razlike u ekstracelularnoj koncentraciji cistatina C. Najzastupljeniji je u CSF i spermi, dok su u serumu, salivi i suzama vrijednosti cistatina C mnogo niže. Cistatin C sadrži jednu cistatinsku domenu koja se sastoji iz petolancane antiparalelne beta nabrane ravni koja se uvija oko alfa heliksa koji sadrži pet zavoja. Danas se cistatin C koristi kao alternativni marker brzine glomerularne filtracije u stanjima kada se kreatinin ne može koristiti kao pouzdan pokazatelj, na primjer, u mišicnim bolestima ili cirozi jetre. Takoder se preporucuje za ranu detekciju bubrežne disfunkcije. Medutim, interferencija sa terapijom glukokortikoidima, malignim bolestima ili poremecajima štitnjace ogranicava njegovu klinicku upotrebu. Cistatin C je ukljucen u razlicite fiziološke procese kao što su apsorpcija kostiju, inhibicija ekstracelularne aktivnosti cisteinskih proteinaza, modulacija inflamatornih odgovora, proliferacija fibroblasta. Izmijenjena ekspresija gena za cistatin C, te promjena koncentracije cistatina C u tjelesnim tekucinama povezuje se sa razlicitim patološkim stanjima kao što su Alzheimerova bolest, nasljedna cistatin C amiloidoza, ateroskleroza, astma. Cistatin C inhibira proteoliticki sistem koji je ukljucen u degradaciju ekstracelularnog matriksa, kljucnog dogadaja u tumorskoj angiogenezi, invaziji i metastaziranju. Na sistemskom nivou cistatin C potpomaže progresiju tumora djelujuci na imuni odgovor, apoptozu i celijsku adheziju. U pacijenata sa kolorektalnim karcinomom, karcinomom pluca i melanomom, visoke vrijednosti cistatina C u serumu povezne su sa lošim ishodom bolesti. Kljucne rijeci: cistatin C, cisteinske proteinaze, amiloidoza

CYSTATIN C–STRUCTURE, PHYSIOLOGICAL ROLE AND APPLICATION IN BIOMEDICINE

Faculty of Pharmacy, University of Tuzla

1918

Plenarna predavanja Plenaries Sekcija Diabetes Mellitus Session Diabetes Mellitus


LABORATORIJSKA DIJAGNOSTIKA METABOLICKOG SINDROMA

Marc JFarmaceutski fakultet, Univerzitet u Ljubljani

Metabolic syndrome (MS) is a cluster of four clinical conditions present at the same time in a patient: insulin resistance, hypertension, hyperglycemia and obesity also named as Syndrome X, IR syndrome or Reaven syndrome. Diagnostic criteria for MS were prepared by National Cholesterol Education Program's Adult Treatment Panel III (ATPIII) and International Diabetes Federation (IDF) in 2004. Patients having at least 3 of 5 characteristics can be diagnosed as having the metabolic syndrome: abdominal obesity, elevated triglycerides, decreased HDL-cholesterol, increased blood pressure or increased fasting plasma glucose. Three possible etiologies for the metabolic syndrome were postulated. Obesity was found to be responsible for excess release of free fatty acids, cytokines and other proinflammatory products which are implicated in the development of IR, hypertension and dyslipidemia. IR as the second possible cause of metabolic syndrome where hyperinsulinemia increases VLDL secretion from the liver and cause hypertension. The third etiology is thought to include independent factors: immunologic, vascular, hepatic, which are influenced by specific genetic and environmental factors. The following factors increase risk of MS: age, race, progressive weight gain, obesity and diabetes in family, low physical activity, diet, smoking, alcohol consumption, other diseases (PCOS, etc.) and genetic factors. Genetic factors could influence each individual component of MS, but there are some genetic loci which are in linkage disequilibrium with metabolic syndrome. The laboratory diagnostics of abdominal obesity, dislipidemia, hyperinsulinemia and glucose status (fasting plasma glucose, OGTT and HbA1c) will be reviewed along with proposed genetic variations associated with MS.

Key words: metabolic syndrome, laboratory diagnostic, genetic factors

LABORATORY DIAGNOSTIC OF METABOLIC SYNDROME

Faculty of Pharmacy, University of Ljubljana, Ljubljana

MOKRAÆNA KISELINA U URINU-POTENCIJALNI MARKER U PROGRESIJI TIPA 2 DIABETESA

1 1 2 1 1 1 1Èauševiæ A , Semiz S , Ðankoviæ-Maciæ A , Selman I , MalenicaM , Dujiæ T , Tamer B , Cico 2B

1 Katedra za biohemiju i klinièke analize, Farmaceutski fakultet, Univerzitet u Sarajevu2 Opæa bolnica „Prim.dr Abdulah Nakaš“, Sarajevo

Poveæana koncentracija mokraène kiseline u serumu predstavlja poznati riziko faktor za razvoj dijabetesa, hipertenzije, te kardiovaskularnih bolesti. Preliminarni rezultati naše laboratorije ukazali su na aktuelnost praæenja koncentracije mokraène kiseline u urinu kod navedene populacije. U ovom radu praæene su potencijalne razlike na nivou koncentracije mokraène kiseline u urinu kod 40 pacijenata sa dijagnozom DM tip 2 klasificiranih prema tipu terapije (insulin ili metformin) i kontroliranosti dijabetesa. Analize koncentracija mokraène kiseline u serumu i urinu su raðene na Dade Behring analizatoru.Dobiveni rezultati pokazuju da pacijenti sa dijagnozom DM tip 2, bez obzira na tip terapije koju primaju, imaju signifikantno veæe koncentracije mokraène kiseline kako u serumu tako i u urinu u odnosu na kontrolnu skupinu ispitanika. Koncentracije mokraène kiseline u serumu se nalaze u okviru referentnih vrijednosti za razliku od registrovanih vrijednosti za koncentraciju mokraène kiseline u urinu. Evidentno je da sa rastom koncentracije glukoze, kod loše kontroliranog dijabetesa, raste koncentracija mokraène kiseline u urinu. Interesantno je da su koncentracije mokraène kiseline u urinu kod dobro kontroliranog DM2 signifikantno niže u odnosu na koncentracije dobivene kod loše kontroliranog dijabetesa. Kako su povišene koncentracije mokraène kiseline u urinu izraženije kod pacijenata na inzulinskoj terapiji, to bi se kod ovih pacijenata mokraèna kiselina u urinu mogla koristiti kao potencijalni biomarker u predviðanju progresivnih promjena DM2. Dodatna istraživanja na znatno veæoj populaciji pacijenata su potrebna za izvoðenje pravih zakljuèaka po ovom pitanju.

Kljuène rijeèi: mokraèna kiselina, biomarker, urin, diabetes tip 2,

E-mail: [email protected]

URINE URIC ACID-POTENTIAL MARKER IN PROGRESSION OF TYPE 2 DIABETES

1 Department of Biochemistry and Clinical Analysis, Faculty of Pharmacy, University of Sarajevo2General Hospital“Prim.dr Abdulah Nakaš“,Sarajevo


Sekcija Diabetes Mellitus Session Diabetes Mellitus


ZNACAJ FARMAKOGENETIKE CITOHROMA P450 (CYP) KOD TIPA 2 DIABETES MELLITUSA

1 1 2 1,3 1 1 2 1Semiz S , Dujic T , Ostanek B , Prnjavorac B , Bego T , Malenica M , Marc J Causevic A1Katedra za biohemiju i klinicke analize, Farmaceutski fakultet, Univerzitet u Sarajevu, Sarajevo2Katedra za klinièku biohemiju, Farmaceutski fakultet, Univerzitet u Ljubljani, Ljubljana3Opšta bolnica Tešanj, Tešanj

Ova studija predstavlja prvu studiju ove vrste, koja je ukljucila populaciju iz Bosne i Hercegovine (BiH), a gdje su karakterizirane specificne varijacije jedne od najvažnijih familija enzima koji metaboliziraju lijekove, citohroma P450 (CYP), i njihovu potencijalnu asocijaciju sa patogenezom Tipa 2 diabetes mellitusa (T2DM). U studiji smo analizirali frekvence alela CYP2C9*2, CYP2C19*2, CYP2D6*4 i CYP3A5*3, kod pacijenata sa Tipa 2 dijabetesa (T2DM). Svi ucesnici u studiji su bili pacijenti Opšte bolnice Tešanj. Genomska DNK izolirana je iz uzoraka krvi 96 dijabeticara i pacijenata bez dijagnosticiranog Tipa 2 dijabetesa. RT-PCR analiza je korištena u cilju detekcije svih navedenih polimorfizama, uz aplikaciju specificnih TaqMan SNP testova (Applied Biosystems). Ukratko sumirano, rezultati ove studije su pokazali da je frekvenca mutiranih CYP alela kod BiH populacije u skladu sa ranije objavljenim podacima o genotipu bjelaca. Medjutim, nije primjecena signifikantna razlika u frekvenci alela CYP2C9*2, CYP2C19*2, CYP2D6*4 i CYP3A5*3 izmedju dijabeticara i pacijenata bez dijabetesa, kao ni uticaj spola na frekvencu CYP alela kod ovih grupa ispitanika. Dakle, rezultati ove studije sugerišu da CYP genotip nije povezan sa patogenezom dijabetesa kod BiH populacije. Za ovakav nalaz se može dijelimicno odgovornim smatrati ogranicen broj ispitanika ukljucen u studiji, te je neophodno analizirati CYP genotip kod znatno veceg broja pacijenata da bi se uocila potencijalna veza izmedju CYP genetskih varijanti i rizika razvoja dijabetesa. Pored toga, vrlo je važno u daljoj studiji karakterizirati CYP alele u odnosu na efikasnost oralnih antidijabetika i njihovih neželjenih efekata.

Kljuène rijeèi: citohrom P450, farmakogenetika, dijabetes


SIGNIFICANCE OF CYTOCHROME P450 (CYP) PHARMACOGENETICS IN TYPE 2 DIABETES MELLITUS

1Department for Biochemistry and Clinical Analysis, Faculty of Pharmacy, University of Sarajevo, Sarajevo2Department for Clinical Biochemistry, Faculty of Pharmacy, University of Ljubljana3General Hospital Tesanj, Tesanj

SPOLNE RAZLIKE U AKTIVNOSTI JETRENIH ENZIMA KOD OBOLJELIH OD DIJABETESA TIP 2

Malenica M, Èauševiæ A, Mandal Š, Prnjavorac B, Dujiæ T, Bego T, Semiz SKatedra za biohemiju i klinièke analize, Farmaceutski fakultet, Univerzitet u Sarajevu

Uloga jetre u patogenezi tip 2 dijabetesa u posljednje vrijeme privlaèi jako mnogo pozornosti. Porast aktivnosti jetrenih enzima, ALT (èak i kad se kreæe u granicama referentnih vrijednosti), GGT, AST i AP smatra se indikatorima hepatocelularnog oštecenja, a taj rast je i u direktnoj vezi sa inzulinskom rezistencijom i dijabetesom tip2. U dosadašnjim studijama nije nadjena signifikantna veza izmedju aktivnosti AST i AP za navedeno oboljenje dok se ALT i GGT smatraju kao rani i specifièni biomarkeri u predvidjanju nastanka dijabetesa tip2. Cilj rada je bio ispitati razlike u aktivnosti jetrenih enzima, alanin aminotransferaze (ALT), aspartat aminotransferaze (AST), gamaglutamil transpeptidaze (GGT) i alkalne fosfataze (AP) posebno kod muške i ženske populacije pacijenata sa dijagnozom dijabetesa tip 2 te utvrditi znacaj progresivnih promjena u aktivnosti enzima kroz strogo definirane intervale, 2, 4, 6, mjeseci.Aktivnost mjerenih enzima je pracena kod 40 pacijenata (20 muških i 20 ženskih) sa dijagnozom dijabetes mellitus tip 2 svakih dva mjeseca u periodu od 3 ciklusa. Drugu grupu pacijenata cini kontrolna grupa (40) i to pacijenti sa normalnom tjelesnom masom, normalnom koncentracijom glukoze te aktivnosti transaminaza. Sve analize su uradjene na svježim serumima, kinetickom metodom (AST, ALT), a GGT metodom suhe hemije. Glukoza je odredjivana UV metodom sa heksokinazom. Mjerenje ispitivanih konstituenasa je vršena na analizatoru BT PLUS 2000-biotehnic instruments i System VITROS 350 Chemistry.Na nivou aktivnosti sva cetiri jetrena enzima kod pacijenata sa dijabetesom tip 2 nije bilo signifikantne razlike kroz tri intervala pracenja. Pracenjem razlika kod muškaraca i žena, dobivene su statisticki znacajne razlike (p< 0,05) u muškoj populaciji kod ALT (za sva tri intervala). Preostala tri enzima nisu pokazale slicne signifikantne razlike. Dobiveni rezultati sugerišu da ALT aktivnost predstavlja specifican marker za rizik od nastanka tip 2 dijabetesa, te treba razmotriti kako se vrijednosti istog mogu više koristiti u klinickoj praksi za prognozu dijabetesa.

Kljucne rijeci: dijabetes tip 2, jetreni enzimi


SEX DIFFERENCES IN ACTIVITY OF HEPATIC ENZYMES IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES

Department of Biochemistry and Clinical Analysis, Faculty of Pharmacy, University of Sarajevo


GENOTIPIZACIJA DVA POLIMORFIZMA HSD11B1 GENA METODOM TALJENJA DNK VISOKE REZOLUCIJE

1 2 2 1 2Dujiæ T , Ostanek B , Marc J , Èauševiæ A , Mlinar B 1Katedra za Biokemiju i klinièke analize, Farmaceutski fakultet, Univerzitet u Sarajevu, Sarajevo2Katedra za Klinièku biokemiju, Farmaceutski fakultet, Univerzitet u Ljubljani, Ljubljana

Enzim 11beta-hidroksisteroid dehidrogenaza tip 1 (11beta-HSD1) poveæava aktivaciju glukokortikoidnih receptora regeneracijom aktivnog kortizola u ciljnim tkivima. Polimorfizmi u HSD11B1, genu koji kodira sintezu 11beta-HSD1 enzima, povezani su s gojaznošæu, metabolièkim sindromom i tipom 2 dijabetesa. Taljenje DNK visoke rezolucije (eng. high resolution melting, HRM) predstavlja novu metodu za genotipizaciju i detekciju mutacija gena. U ovom radu, razvili smo i optimizirali HRM metodu za genotipizaciju dva polimorfizma HSD11B1 gena.Dva polimorfizma HSD11B1 gena, rs846910: G>A i rs45487298: insA, analizirani su na uzorcima DNK dobivenim od 64 pacijentica sa sindromom policistiènih jajnika i 36 zdravih ispitanica HRM metodom. Taènost genotipizacije (osjetljivost i specifiènost metode) je odreðena usporedbom rezultata s onima dobivenim klasiènom PCR metodom praæenom analizom polimorfizma dužine restrikcijskih fragmenata.Da bi se postigla zadovoljavajuæa diferencijacija tri genotipa, korišteno je više pristupa. Ovi pristupi se mogu primijeniti pri optimizaciji specifiènosti HRM metode za analizu drugih polimorfizama. Postignuta osjetljivost i specifiènost genotipizacije optimiziranom metodom je iznosila 100%.Premda dizajniranje prajmera i optimizacija specifiènosti predstavljaju manja ogranièenja metode, u usporedbi s dugotrajnom klasiènom analizom polimorfizma dužine restrikcijskih fragmenata, HRM zahijeva minimalnu obradu nakon PCR reakcije, brza je i jednostavna metoda za korištenje, zahtijeva puno manje rada te omoguæava simultanu analizu velikog broja uzoraka.

Kljuène rijeèi: taljenje DNK visoke rezolucije; HSD11B1 gen; genotipizacija


GENOTYPING OF TWO HSD11B1 GENE POLYMORPHISMS BY HIGH RESOLUTION MELTING ANALYSIS

1Department of Biochemistry and Clinical Analysis, Faculty of Pharmacy, University of Sarajevo, Sarajevo 2Department of Clinical Biochemistry, Faculty of Pharmacy, University of Ljubljana, Ljubljana



POLIMORFIZMI PPARG I LPIN1 GENA U BOSANSKOJ POPULACIJI SA METABOLICKIM SINDROMOM I DIABETESOM TIPA 2

1 1 2 1 1 3 2 1Bego T , Dujic T , Mlinar B , Semiz S , Malenica M , Prnjavorac B , Marc J , Causevic A .1 Katedra za Biohemiju i klinicke analize, Farmaceutski fakultet, Univerzitet u Sarajevu, Sarajevo2 Katedra za Klinicku biohemiju, Farmaceutski fakultet, Univerzitet u Ljubljani, Ljubljana3 Opšta Bolnica Tešanj, Tešanj

Metabolicki sindrom je skupina metabolickih poremecaja koji se ocituju kao inzulinska rezistencija, abdominalna pretilost, visoka razina kolesterola i povišen krvni tlak. Lipin 1 je nedavno otkriven multifunkcionalni protein, koji ucestvuje u metabolizmu lipida na razne nacine dok je PPARã glavni kordinator transkripcijskih kaskada za diferencijaciju adipocita, a pored toga ima važnu ulogu u metabolizmu lipida tako što omogucava vezivanje i skladištenje slobodnih masnih kiselina, te oksidaciju lipida. Polimorfizmi PPARG i LPIN1 gena pokazuju asociranost sa dabetesom tipa 2, metabolickim sindromom i abdominalnom pretilošcu. U radu je testirana korelacija biohemijskih parametara (glukoze, HbA1c, vrijednosti inzulina, HDL i LDL holesterola, triglicerida, serumskih proteina, jetrenih enzima i td.) i polimorfizama LPIN1 (rs11693809 and rs2716610) i PPARG gena (rs10865710, rs385806 i rs1801282).U studiju je ukljuceno 70 pacijenata sa diagnosticiranim metabolickim sindromom i diabetesoms tipa 2. Svi ucesnici studije su pacijenti Opšte Bolnice Tešanj. DNK ovih pacijenata je izolirana iz pune krvi korištenjem QIAGEN metode. Dva polimorfizma LPIN1 gena (rs11693809 and rs2716610) i tri polimorfizma gena PPARG (rs10865710, rs385806 and rs1801282) su analizirani metodom PCR u realnom vremenu (RT-PCR), kao i upotrebom PCR-RFLP tehnike. Analiza je pokazala povezanost polimorfizama LPIN1 gena (rs11693809) sa aktivnošcu AST (aspartat aminotransferaze) i vrijednostima inzulina. Takode, rezultati su pokazali povezanost polimorfizama PPARG gena (rs10865710) i koncetracije HDL holesterola, kao i povezanost polimorfizama PPARG gena (rs385806) i koncetracije ukupnog i LDL holesterola kod pacijenata sa diabetesom tipa 2.Polimorfizmi PPARG i LPIN1 gena pokazuju korelaciju sa vrijednostima HDL, LDL, ukupnog holesterola i vrijednostima inzulina, što ukazuje na važnu ulogu analiziranih polimorfizama u metabolizmu glukoze i lipida.

Kljucne rijeci: metabolicki sindrom, LPIN1 gen, PPARG gen.


PPARG AND LPIN1 GENE POLYMORPHISMS IN BOSNIAN POPULATION WITH METABOLIC SYNDROME AND TYPE 2 DIABETES

1Department for Biochemistry and Clinical Analysis, Faculty of Pharmacy, University of Sarajevo2Department for Clinical Biochemistry, Faculty of Pharmacy, University of Ljubljana3General Hospital Tesanj, Tesanj


Sekcija Hematologija i koagulacija

Session Hematology and Coagulation


AKUTNE LEUKEMIJE: AKTUELNA DIJAGNOSTIKA

Fazlagiæ-Berbiæ JFakultet zdravstvenih studija, Studij medicinsko laboratorijske dijagnostike, Sarajevo

Akutne leukemije su maligne proliferacije koje se dešavaju u koštanoj srži sa moguænošæu infiltracije leukemijskim stanicama svih organa organizma. Uèestalost javljanja je relativno niska, tako da se godišnje javlja relativno mali broj oboljelih, što usložnjava proces rada. U složenom procesu otkrivanja, dijagnostike, lijeèenja oboljelih, koji je veoma dug i traje mjesecima, pa i godinama, znaèajno mjesto zauzima dijagnostika i to prevashodno laboratorijska dijagnostika.Opšte prihvaæeni dijagnostièki algoritam obrade bolesnika sa akutnom leukemijom je: odredjivanje broja krvnih elemenata, periferni razmaz krvi, mielogram, citohemijska bojenja, imunofenotipizacija, citogenetika; veliki broj analiza koje su znaèajno individualne i zahtijevaju iskustvo. Današnji problemi u dijagnostici akutnih leukemija na našim prostorima su brojni, a posljedica su malog broja analiza koje su skupe. Kadrovski – ko gleda i ko treba da gleda mielograme? Hematolozi, citolozi, biohemièari ili inžinjeri MLD? Po specifiènoj analizi imamo jednog, rijetko dva èovjeka koji mogu validno uraditi svoj dio posla.Citohemijska bojenja – mali broj analiza koje se rijetko rade i periodièni nedostatci pojedinih reagensa.Imunofenotipizacija – mali broj analiza na granici ekonomskog rentabiliteta, ogranièena nabavka potrošnog materijala zbog cijene i kratkih rokova upotrebe. To onemoguæava kontinuiranu primjenu ove dijagnostike pri postavljanju dijagnoze i praæenja bolesnika.Citogenetika – oprema, kadar i potrošni materijal.Bez taène i brze dijagnoze nema odgovarajuæe terapije za bolesnika i rezultati lijeèenja su upitni. Bez adekvatne remisije bolesti, upitna je i kvalitetna transplantacija matiènih stanica hematopoeze. U našim uslovima potrebno je da što više laboratorija osposobimo za osnovne analize; moguænost kvalitetne diferencijalne krvne slike na prvoj stepenici obrade. Omoguæiti izvoðenje punkcione biopsije kosti na drugoj stepenici (netransportabilan pacijent), kako bi se preparati koštane srži transportovali do laboratorije gdje bi se mogla uraditi definitivna obrada. Na treæoj stepenici treba uvijek imati moguænost da se uradi mielogram, citohemijska bojenja (minimum POX, PAS, Esteraza), te kvalitetna, ekonomièna imunofenotipizacija i citogenetika.

Kljuène rijeèi: akutna leukemija,dijagnostika, problemi dijagnostike

E mail: [email protected]

ACUTE LEUKEMIA: CURRRENT DIAGNOSIS

Faculty of Health Studies, Medical-Laboratory diagnostic study, Sarajevo

OSIGURANJE INTERNE ANALITICKE KONTROLE KRVNIH CELIJA SA RAZLICITIM HEMATOLOŠKIM AUTOMATSKIM ANALIZATORIMA PREMA ISO 15189:2003

1 1 1 2Getaldiæ B , Vuga I , Æelap I , Lovriæ M 1Zavod za laboratorijsku hematologiju i koagulaciju, Institut za klinicku kemiju, Klinicka bolnica Sestre milosrdnice, Zagreb2Hrvatski zavod za transfuzijsku medicine, Zagreb

According the EN ISO 15189:5.6.6., aim of study was to investigate process of verification of analysers in our Division (Beckman Coulter HmX-BCHmX, BC LH 750, Abbot CellDyn3200-CD3200 and CellDyn-CDSapphire) which have been initially validated by the manufacturer, to find differences between CBC results performed on analysers and limits of acceptable differences, the most appropriate frequency for this internal quality control and procedures of verification.The protocols and methodologies used in verifications for reference leukocyte differential counts and for the evaluation of instrumental methods were those of the International Council for Standardization in Haematology (ICSH) and the National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). We determinate CBC on BCHmx, CD3200 and CDSapphire. Analysis have been done in two blood samples, K1 (normal sample) at 6 a.m. after internal control with commercial controls, and K2 (abnormal sample) during morning. We calculated differences of the results of RBC, HGB, MCV, WBC and PLT between BCHmX– as referent analyzer and others analyzers. We decided that limits of comparability should be the same as limits of external control of Croatian Society of Medical Biochemists (RBC, HGB, MCV<5%, WBC, PLT <15%) and we created automatic calculator for calculation the difference in results. The results were obtained during the time of three months (July 1 till September 30, 2008, N=2769 data) and statistical analysis was performed by MedCalc using Blande&Altman method. Mean differences between BCHmX and CD3200 were: RBC=-1,6% ;HGB=-0,8%; MCV=2,6%; PLT=-0,1%; WBC=1,9% and for CDSapphire: RBC=-1,7%; HGB=-3,1%; MCV=0,7%; PLT=-4,8%; WBC=-3,4%.Results of verification for all analyzers approved agreement with manufacturer verification data. The inter-comparability results of three different hematology analyzers two times a day of our verified procedures are completely acceptable according the EN ISO 15189:2003.

Key words: hematology analyzers, internal quality control


ASSURING INTERNAL ANALITICAL QUALITY OF BLOOD CELLS EXAMINATION WITH THE DIFFERENT AUTOMATED HEMATOLOGY ANALYZERS ACCORDING THE EN ISO 15189:2003

1Division of Laboratory Hematology and Coagulation, Clinical Institute of Chemistry, Sestre milosrdnice University Hospital, Zagreb2Croatian Institute of Transfusion Medicine, Zagreb






ZNACAJ AUTOMATSKE HEMATOLOŠKE ANALIZE LEUKOCITA U DIJAGNOSTICI HEMATOLOŠKIH OBOLJENJA

1 1 2 3Dizdarevic A , Suljevic E, Skuric-Tomic M , Šuvalija B , Dizdarevic E

1Klinika za hematologiju , Klinicki centar Univerziteta u Sarajevu2Institut za klinièku kemiju i biokemiju, Klinièki centar Univerziteta u Sarajevu3Siemens d.o.o. Sarajevo

Jedna od temeljnih pretraga u klinickom i biohemijskom radu je odredivanje broja leukocita (Lkc) i leukocitne formule (LF). Danas najveci dio rutinskih pretraga Lkc povjeren je brzim i visoko tacnim hematološkim automatskim analizatorima (HAA). Blasti uz promijenjenu LF i broj Lkc ukazuju na hematološku bolest (HB), ali i leukemoidnu reakciju (LR) te druge bolesti i stanja. Ciljevi rada su bili: odrediti senzitivnost automatskoga registrovanja blasta i odstupanja u LF, odrediti koje su druge potrebne citomorfološke, citohemijske, biohemijske, serološke,te imunofenotipske i citogenetske analize u dijagnostici HB i konacno utvrditi ucestalost HB kod novootkrivenih pacijenata.Ispitivano je 100 pacijenata koji su prvi put pregledani u Hematološkom savjetovalištu i kojima je HAA notirao blaste i izmjenjenu LF. Svim pacijentima je citomorfološki analiziran leukogram i “opticki” odredjena LF. Korištene su i druge specificne biohemijske (akutni upalni reaktanti, tumorski markeri, imunološke analize) i mikrobiološke (EBV, CMV, akutni hepatitis) analize, a za konacnu potvrdu ili iskljucenje HB su se radile citomorfološke, citohemijske, imunofenotipske i citogenetske analize. Od ukupnog broja pacijenata 95% imalo je blaste i odstupanja u LF i u mikroskopskoj citomorfološkoj analizi perifernoga razmaza i u LF. U 70% pacijenata dijagnoza je glasila HB-CMPD, Sy. myelodisplaticum, Akutna leukemija (limfom), te Hemoliticka i posthemoragièna anemija. U 23% je dijagnosticirana nehematološka bolest, 5% se oporavljalo od lijeèenja drugih bolesti, a 2% je imalo blaste bez tada nadenoga uzroka. Automatska analiza se pokazala visokosenzitivnom jer je kod velikog broja pacijenata koji su imali odstupanja u automatskoj analizi Le dijagnosticirana HB, što je i potvrdeno citomorfološkom, citohemijskom, imunofenotipskom i citogenetskom analizom.

Kljucne rijeci: leukociti, automatske analize, hematološka bolest

IMPORTANCE OF AUTOMATED HEMATOLOGY ANALYSIS LEUKOCYTE IN DIAGNOSTIC HEMATOLOGY DISEASE

1Clinics of Haematology, Clinical Center, University of Sarajevo2Institute for Clinical Chemistry and Biochemistry, Clinics Center University of Sarajevo3Siemens d.o.o. Sarajevo

D-DIMER- MARKER TROMBOEMBOLIJSKIH DEŠAVANJA U ORGANIZMU

Klapuh-Bukvic N Klinicka hemija i biohemija, Klinicki Centar Univerziteta u Sarajevu

Odredivanje nivoa D-dimera u krvi spada u neinvazivnu dijagnostiku venskog tromboembolizma (VTE). Njegova visoka negativna prediktivna vrijednost omogucava da niski D-dimeri iskljucuju, a visoki pomažu u postavljanju dijagnoze venskog tromboembolizma. Cilj rada je bio uporediti visoke vrijednosti D-dimera (>246 µg/l) sa klinicko-patološkim stanjima pacijenata: dubokom venskom trombozom (DVT) i plucnom embolijom (PE). Kod 35 pacijenata (15 žena i 20 muškaraca) koji su bili hospitalizirani u KCUS izmjerene su visoke vrijednosti D-dimera. Klinicku dijagnozu pacijenti su vec imali u trenutku odredivanja D-dimera ili je naknadno dobivena nakon daljnje klinicke obrade, ukljucujuci primjenu ultrazvuka i CT-a. D-dimeri su odredivani D-DIMER PLUS testom na BCT analizatoru za koagulaciju, proizvodaca SIEMENS.Osam pacijenata (22,8%) sa visokim vrijednostima D-dimera je imalo dijagnozu plucne embolije. Vrijednosti D-dimera kod ove skupine pacijenata su bile od 401 do 748 µg/l. Tri pacijenata (8,6%) je imalo maligno oboljenje pluca udruženo sa plucnom embolijom i izuzetno visoke vrijednosti D-dimera, koje su bile u rasponu od 1054 do 3026 µg/l. Devetnaest pacijenata (54,3%) je imalo duboku vensku trombozu i vrijednosti D-dimera od 502 do1382 µg/l. Pet pacijenata (14,3%) je imalo umjereno povišene vrijednosti D-dimera u rasponu od 286 do 466µg/l kao poslijedicu akutnog površinskog tromboflebitisa. Visoke vrijednosti D-dimera dobro koreliraju sa klinicko-patološkim stanjima PE i DVT-om, ali zahtijevaju dalju klinicku obradu u cilju postavljanja definitivne dijagnoze, dok niske vrijednosti iskljucuju VTE.

Kljucne rijeci: D-dimer, duboka venska tromboza, plucna embolija

D-DIMER – MARKER OF THROMBOEMBOLY

Clinical Chemistry and Biochemistry, Clinical Center, University of Sarajevo






PRIMJENA ROTACIONE TROMBOELASTOMETRIJE/ TROMBOELASTOGRAFIJE U DIJAGNOSTICI I DIFERENCIJACIJI POREMECAJA U ZGRUŠAVANJU KRVI

Rizvanbegovic R , Bašic V, Sicanica S, Odsjek za detekciju koagulacionih poremecaja, Zavod za transfuzijsku medicinu F BiH, Sarajevo

Cilj rada je prikazati savremenu Rotem Tromboelastometriju/Tromboelastografiju kao brzu metodu za dijagnosticiranje I diferenciranje poremecaja u zgrušavanju krvi, koja ima veliki znacaj kod zbrinjavanja akutnih krvarenja. Hemostatski sistem je veoma znacaj i jedan od najacih homeostaznih mehanizama, koji ima dvije osnovne funkcije: obazbijediti tecno stanje u cirkulaciji i zaustaviti krvarenje na mjestu oštecenog krvnog suda prirodnim procesom koji se naziva hemostaza. Posljednih godina bolje razumjevanje hemostaze dao je „celijski model“ koji daje autenticniji opis koagulacijskih procesa. Razumjevanje hemostatskih promjena je osnov razvoj strategija koje se koriste u tretmanu hemoragijskih s i n d r o m a . O d s v i h d o s t u p n i h t e s t o v a z a p r a c e n j e k o a g u l a c i j e k r v i tromboelastometrija/tromboelastografija je jedini globalni test koji omogucava brzo i dinamicno pracenje svih faza hemostatskog procesa. U ovom radu su izneseni vlastiti nalazi i zakljucci grafickih prikaza Rotem Tromboelastometrije/Tromboelastografije, zasnovani na ispitivanju i posmatranju ambulantnih i klinickih slucajeva analiza koagulacije krvi kod pacijenata sa simptomima hemoragije (hemofilija, trombocitopenije, fibrinoliza, hipofibrinogenemija, ciroza jetre, epistakse) te simptomima tromboze (trombocitoze, hiperkogulabilna stanja), istovremeno su uradeni i konvencionali koagulacioni testovi. Analiza TEM-a /TEG-a je uradena iz uzoraka citrirane krvi. Uradeno je preko 200 slucajeva, karakteristicni primjeri su izneseni u ovom radu.Rezultati pokazuju da ovaj metod olakšava laboratorijsku mogucnost u orijentaciji pracenja hemostatskih i fibrinolitickih poremecaja brže nego korišcenje klasicnih testova za dijagnosticiranje koagulacije.Rotaciona tromboelastometrija tj. TEM-a/ TEG-a u odnosu na konvencionalnu hemostazu je brža metoda koja u roku od 15 do 30 min može brže da prikaže rezultate funkcije trombocita, koagulacije, inhibitora i fibrinolize te usmjeri terapiju u željenom pravcu najpogodniju za pacijenta.

Kljucne rijeci: rotaciona tromboelastometrija/tromboelastografija, hemostaza

APPLICATION OF ROTATIONAL THROMBELASTOMETRY/ THROMBELASTOGRAPHY IN DIAGNOSIS AND DIFFERENTIATION OF BLOOD COAGULATION DISSORDERS

Laboratory for coagulation disorders diagnosis, Institute of Transfusion Medicine F BiH, Sarajevo

MOLEKULARNA DIJAGNOSTIKA GILBERTOVOG SINDROMA: POREÐENJE TRI METODE GENOTIPIZACIJE

Ostanek BKatedra za klinièku biohemiju, Farmaceutski fakultet, Univerzitet u Ljubljani, Ljubljana

Gilbert's syndrome (GS) is the most common hereditary disorder of bilirubin metabolism, with 3-10% of the general population estimated to have GS. Mild unconjugated hyperbilirubinemia in the absence of liver disease or overt hemolysis results from decreased activity of hepatic UDP-glucuronosyltransferase 1A1 (UGT1A1) to approximately 30% of normal levels. The causative sequence variation in Caucasians is almost exclusively a (TA) dinucleotide insertion in the TATA-box of the UGT1A1 promoter. Affected individuals are homozygous for the variant promoter and have 7 TA repeats instead of 6 TA repeats. Subsequently promoters with 5 and 8 TA repeats have also been identified, primarily in individuals of African descent. The aim of the present study was to compare 3 different methods for genotyping of this polymorphism.The number of TA repeats was first determined on 50 DNA samples by by single-strand conformation polymorphism analysis (SSCP). With SSCP sequence variations are detected by different electrophoretic mobilities due to different three-dimensional structures of mutated and non-mutated single stranded DNAs. Genotyping was also performed by sizing on the denaturing HPLC system WAVE (Transgenomics). The last method used was the high resolution melting analysis (HRM) on the LC480 (Roche Diagnostics), where genotyping is based on different melting profiles of mutated and non-mutated DNA fragments.Three different SSCP patterns were observed corresponding to (TA)6/6, (TA)6/7 and (TA)7/7 genotypes as confirmed by direct sequencing with the fluorescence-based dideoxy chain terminator method. All of the 50 DNA samples showed concordant genotype calls between the SSCP, sizing and HRM methods. The HRM method has the highest throughput and is free of post-PCR processing. Samples with rare genotypes (TA)5/6, (TA)5/7, (TA)6/8, and (TA)7/8 were also tested. Here only SSCP and sizing analyses showed concordant results, while all possible genotypes could not be distinguished by HRM analysis.All three methods are suitable for detection of (TA)6/6, (TA)6/7 and (TA)7/7 genotypes. Only SSCP and sizing analyses are suitable for accurate genotyping of samples with either 5 or 8 TA repeats.

Keywords: hyperbilirubinemia, UGT1A1, genotyping

MOLECULAR DIAGNOSIS OF GILBERT'S SYNDROME: COMPARISON OF THREE GENOTYPING METHODS

Department of Clinical Biochemistry, Faculty of Pharmacy, University of Ljubljana, Ljubljana

OPTIMIZACIJA PROCESA: OSNOVE LEAN DOKTRINE

Èoriæ JKlinicka hemija i biohemija, Klinicki centar Univerziteta Sarajevo

U vremenu medicine zasnovane na dokazima, rezultati laboratorijskog testiranja su integralni dio klinickog odlucivanja, i pomažu u postavljanju dijagnoze, vodenju ili pracenju terapije i predvidanju klinickog ishoda.Cilj LEAN incijative je da se daju kvalitetni rezultati odredivanja odmah i uvjek. Da bi se to postiglo sve aktivnosti koje ne doprinose kvaliteti rada klinicke laboratorije treba da se eliminiraju ili ako to nije izvodljivo, da se smanje. LEAN je proizvodna praksa koja smatra nepotrebnom bilo koju aktivnost kao što su postupak ili proces rada koji ne pridonose vrijednosti konacnog rezultata za konacnog korisnika te se on fokusiran na princip postizanja više vrijednosti sa manje radnji.Korištenje LEAN doktrine je od velike važnosti za unapredenje procesa rada u klinickim laboratorijama zasnovanim na logicnim riješenjima prihvatljivim svima gdje se specificno upotrebljavaju sredstva kao što su planiranje procesa i planiranje protoka vrijednosti. Implementacija ovih sredstava povecava protok procesa, eliminara troškove, pruža mogucnost kvalitetnih usluga , laboratorijskim radnicima omogucava dostizanje ciljeva efikasnosti, smanjuje cijenu i obezbjeduje zadovoljstvo korisnika. Pored toga primjena LEAN Six Sigma principa predstavlja cvrst temelj za uspješnu akreditaciju laboratorija. Važno je svatiti da LEAN Six Sigma predstavlja prije svega promjenu kako radnih navika, tako i razmišljanja koje stoje iza njih i koja stalno teže postizanju idealnog u klinickim laboratorijama.

Kljucne rijeci: LEAN, Six Sigma, Klinicka laboratorija, optmizacija

BASICS OF LEAN IN PROCESS OF LABORATORY MEDICINE

Clinical Chemistry and Biochemistry, Clinical Center University of Sarajevo


Sekcija Optimizacija rada u laboratoriji

Session Optimisation of Laboratory Works



OPTIMIZACIJA KAO PUT KA AKREDITACIJI

Miše Željko, Muharemoviæ Lejla ABBOTT Laboratories d.o.o

Proces akreditiranja laboratorija, kao postupak za dobivanje formalnog dokaza o osposobljenosti laboratorija, predstavlja dugotrajan i zahtjevan proces zadovoljavanja akreditacijskih uvjeta. Kako bi se unutar laboratorija uspostavio zadovoljavajuæi sustav kvalitete potrebno je poduzeti brojne radnje kako bi se trenutni procesi u što veæoj mjeri optimizirali i time približili idealu kojem se teži.Optimizacija, kao dio kompletne konsolidacije rada laboratorija, predstavlja dubinsku analizu svih radnih procesa na osnovama LEAN doktrine. Od iznimne je važnosti pritom detaljno upoznati naèin rada, te korištenjem metoda analize prikupljenih podataka pronaæi odgovarajuæa riješenja uvažavajuæi pritom sve osobitosti pojedine radne sredine.Optimizacijom postojeæih procesa se postiže:• Otklanjanje nepotrebnih radnji u procesu• Poveæanje brzine obrade • Poveæanje kvalitete rezultata• Smanjenje nepotrebnih troškova• Smanjenje pritiska na osoblje• Jednostavniju i efikasniju kontrolu kvaliteteSuprotno razmišljanjima da veæi stupanj automatizacije znaèi i napredak u smislu brzine i kvalitete procesa, potrebno je prije bilo kakvih kapitalnih investicija optimizirati sve postojeæe procese kako bi se izbjegla automatizacija i nepotrebnih radnji kao dijela cjelokupnog riješenja.Nakon uspostave oiptimiziranog naèina rada potrebno je bezuvjetno inzistirati na njegovoj primjeni, te težiti njegovom prihvaæanju od strane svih struktura unutar organizacije tj. od mjesta najniže odgovornosti do èelnih ljudi zdravstvene ustanove.

Kljuène rijeèi: optimizacija, automatizacija, LEAN doktrina

OPTIMIZED PATHWAY TO ACCREDITATIONAKREDITACIJA MEDICINSKO-BIOKEMIJSKOG LABORATORIJA

Sinjeri ŽOpæa bolnica "Dr. Tomislav Bardek", Koprivnica Jedinica samostalne djelatnosti medicinske biokemije

Akreditacija laboratorija je postupak kojim se preispituje kvaliteta rada laboratorija, te predstavlja mjerilo kvalitete u sustavima zdravstvene zaštite.Akreditacijski proces je skup aktivnosti kojima je cilj provjera ispunjavanja unaprijed postavljenih zahtjeva kao i definiranje preventivnih ili popravnih radnji koje treba poduzeti kako bi se zadovoljili akreditacjski uvjeti. Važan dio akreditacije je standardizacija cjelokupne dokumentacije kako bi sve aktivnosti bile shvaæene na pravi naèin, razumljive svima i obavljene u skladu sa traženom razinom kvalitete neovisno o osobi, mjestu ili vremenu aktivnosti. Buduæi da je standardizacija aktivnosti i organizacija prateæe dokumentacije složen i dugotrajan proces, od iznimne je važnosti razumjeti redoslijed potrebnih koraka kako bi se u što kraæem roku dosegao nivo kvalitete koji zdravstvenoj ustanovi i pacijentu garantira zadovoljavajuæi nivo usluge. Norma koju slijedi sustav upravljanja kvalitetom ima oznaku EN ISO 15189, te njeno je razumjevanje i primjena od presudne važnosti za uspješnu akreditaciju medicinsko-biokemijskih laboratorija.

Kljuène rijeèi: akreditacija; kvalitet rada; standardizacija

ACCREDITATION OF LABORATORY IN MEDICAL BIOCHEMISTRY

General Hospital „Dr. Tomislav Bardek", KoprivnicaUnit for Medical Biochemistry






INHIBICIJA MIJELOPEROKSIDAZE MODULIRA IN VITRO LDL OKSIDACIJU

Semira GalijaševicKatedra za hemiju, Prirodno-matematicki fakultet, Univerzitet u Sarajevu

Myeloperoxidase (MPO) is a hemoprotein present in neutrophils and monocytes, which plays an essential role in immune surveillance and host defense mechanisms. MPO uses hydrogen peroxide (H2O2) in the catalysis of oxidative reactions, and is implicated as participants in inflammatory injury and cardiovascular diseases. It has been suggested that MPO has a prominent role in promoting oxidative reactions in low density lipoproteins (LDL), which is a pivotal process in the progression and eventual development of atherosclerosis. Our aim was to determine and develop inhibitory mechanism that will block enzyme active site, diminished hydrogen peroxide consumption and subsequently lowered MPO mediated LDL oxidation.Purified myeloperoxidase concentration was determined spectrophotometrically utilizing å=89,000 M- 1 cm- 1/heme of MPO. LDL oxidation was followed using plate reader assay at 25°C, following the formation of conjugated diene lipid hydroperoxides in phosphate buffer, pH 7.0. Our test results showed that exposure of LDL to MPO/H2O2/ melatonin and MPO/Cl-/H2O2 /melatonin systems at defined conditions altered expected LDL oxidation. In fact, incubation of MPO with 50 µM melatonin solution prior initiating the reaction significantly inhibited LDL oxidation. The presence of physiological concentrations of Cl- ion showed this effect but in lesser extent.Our results indicate that indole compounds (e.g. melatonin and tryptophan) significantly inhibit H2O2 consumption by MPO in levels that span both (patho) physiological and supplemental ranges. In connection, incubation of myeloperoxidase with melatonin significantly lowered MPO-mediated LDL oxidation. Thus, we proposed comprehensive molecular reactive and inhibitory mechanism that shows the possible role of myeloperoxidase in LDL oxidation in different diseases and under inflammatory and non-inflammatory conditions.

Keywords: myeloperoxidase, LDL oxidation, inflammation E-mail: [email protected]

*Part of this work has been done by author on Wayne State University, School of Medicine, Detroit, MI, USA

INHIBITION OF MYELOPEROXIDASE MODULATES LDL OXIDATION IN VITRO

Department of Chemistry, Faculty of Science, University of Sarajevo

LIPOPROTEINSKI STATUS DOBROVOLJNIH DAVALACA KRVI I PROCJENA RIZIKA NASTANKA ATEROSKLEROZE

1 1 1 2 1Jadric R , Hasic S , Kiseljakovic E , Æoriæ J , Winterhalter-Jadric M1Katedra za medicinsku biohemiju, Medicinski fakultet, Univerzitet u Sarajevu2 Klinicka hemija i biohemija, Klinicki Centar, Univerzitet u Sarajevu

Cilj naše prospektivne studije bio je odrediti lipoproteinski profil dobrovoljnih davalaca krvi, te na osnovu parametara procjeniti rizik nastanka ateroskleroze.U studiju su bili ukljuceni dobrovoljni davaoci krvi oba spola. Ispitanike smo svrstali u dvije grupe. Prvu grupu ispitanika èinili su dobrovoljni davaoci krvi muškog spola i ženskog spola u menopauzi. Drugu grupu cinili su dobrovoljni davaoci krvi ženskog spola u fertilnom dobu. Analiziranje koncentracije lipoproteina provedeno je direktnim odredivanjem koncentracije LDL-C i HDL-C. Iz koncentracije ukupnog holesterola te lipoproteina izracunati su odnos ukupni holesterol/HDL-C te odnos LDL-C/HDL-C.Uocene su statisticki znacajno više koncentracije LDL-C u serumu dobrovoljnih davalaca krvi, u odnosu na vrijednosti LDL-C u serumu žena u fertilnom dobu, unutar referentnog podrucja. U isto vrijeme, koncentracije HDL-C u serumu žena u fertilnom dobu bile su više u odnosu na grupu davalaca krvi, ali bez signifikantnih razlika. Odnos ukupni holesterol/HDL-C pokazuje signifikantno više vrijednosti u grupi dobrovoljnih davalaca u odnosu na isti odnos odreden u žena u fertilnom dobu. Takoder, statisticki signifikantno više vrijednosti u dobrovoljnih davalaca krvi bile su zabilježene i za odnos LDL-C/HDL-C u odnosu na žene u fertilnom dobu. Pri tome, dobiveni rezultati pokazali su da svi dobrovoljni davaoci krvi imaju srednje vrijednosti odnosa pojedinih lipoproteinskih frakcija u podrucju niskog rizika razvoja ateroskleroze.Ovi podaci ukazuju da davanje krvi može povoljno utjecati na lipoproteinski profil ispitanika, kao i na vjerojatni uticaj željeza, slobodnog ili u depou, na metabolizam lipida.

Kljucne rijeci: ateroskleroza, dobrovoljni davaoci krvi, LDL, HDL

E-mail autora: [email protected]

LIPOPROTEIN BLOOD DONORS STATUS AND RISK ASSESMENT OF ATHEROSCLEROSIS

1Department for Medical Biochemistry, Medical Faculty, University of Sarajevo2Clinical Chemistry and Biochemistry, Clinical Centre, University of Sarajevo


Sekcija Kardio i cerebrovaskularne bolesti

Cardio and Cerebrovascular Diseases



TROPONIN I U SERUMU ŠTAKORA KAO BIOMARKER KARDIOTOKSIÈNOSTI IZOPROTERENOLA

Hasic S1, Jadric R1, Kiseljakovic E1, Šljivo N2, Mornjakovic Z2, Winterhalter-Jadric M11Katedra za medicinsku biohemiju, Medicinski fakultet,Univerzitet u Sarajevu2Institut za histologiju i embriologiju

Humoralno indukovana kateholaminska nekroza miokarda predstavlja jedinstven eksperimentalni model oštecenja srca. Srcani troponin I (cTnI) je osjetljiv marker oštecenja kardiomiocita.Evaluirali smo znacaj cTnI kao biomarkera akutnog oštecenja miokarda štakora induciranog izoproterenolom (ISP). Utvrdili smo tip i opsežnost lezija miokarda i ispitali postojanje korelacije izmedu opsežnosti lezija i nivoa cTnI u serumu. Odrasli, Wistar štakori, muškog spola, podjeljeni su u kontrolnu grupu (n6; tt 273 8.33 g) i ISP grupu (n24; tt 278.84.65g). Prema vremenu analize cTnI u serumu i lezija miokarda, štakore tretirane ISP-om (100 mg/kg, s.c.), distribuirali smo u grupe: ISP I (30'), ISP II (60'), ISP III (120') i ISP IV (240'). cTnI (Life Diagnostics Inc. West Chester PA, USA) smo odredivali u serumu štakora ELISA metodom. Histološka analiza je provedena na uzorcima miokarda lijevog ventrikula bojenim HE metodom.Uocen je statisticki znacajan porast cTnI u serumu ISP grupa u odnosu na kontrolnu grupu (p0.01). Izmeðu posmatranih ISP grupa nije bilo statistièki znaèajne razlike u nivou cTnI u serumu (p>0.05).Histološke promjene miokarda grupa ISP I i ISP II su bile degenerativnog tipa, a po tipu nekroze kod ISP III i IV grupa. Utvrdena je statisticki znacajna pozitivna korelacija izmedu cTnI u serumu i opsežnosti lezija miokarda (r=0.685; p<0.001). Rezultati istraživanja su pokazali da je cTnI osjetljiv i specifican biomarker za detekciju izoproterenolom induciranog oštecenja miokarda štakora.Vrijednosti cTnI u serumu reflektuju razvoj histopatoloških lezija. Ovaj model može poslužiti za ispitivanje novih lijekova i njihovog kardioprotektivnog ili kardiotoksicnog djelovanja pracenjem cTnI u serumu.

Kljucne rijeci: cTnI, miokard, histologija, izoproterenol, štakor


SERUM RAT TROPONIN I AS BIOMARKER OF ISOPROTERENOL CARDIOTOXICITY

1Department of Medical Biochemistry, Medical Faculty,University of Sarajevo2Institute for Histology and Embriology, Medical Faculty,University of Sarajevo

SERUMSKA KONCENTRACIJA HOMOCISTEINA I LIPIDA NAKON ISHEMICNOG MOŽDANOG UDARA

Serdareviæ NKlinicka hemija i biohemija, Klinicki Centar Univerziteta u Sarajevu

Ispitati koncentraciju homocisteina u serumu oboljelih nakon ishemiènoga moždanoga udara tokom akutne i postakutne faze, te u serumu pacijenata sa utvrðenom vaskularnom demencijom, odnosno moždanim sindromom koja je nastupila kao posljedica ishemiènog moždanog udara. Utvditi korelacioni odnos koncentracije homocisteina sa koncentracijom lipida (holesterola, triglicerida i HDL holesterola) u krvi. Studija je ukljuèivala 150 ispitanika. Vrijednost koncentracije homocisteina u serumu je odredena aparatom AXSYM, firme ABOTT, na bazi mjerenja fluorescentne polarizacije. Lipidi i kreatinin su odreðeni pomoæu automatskog analajzera DIMENSION LxR firme DADE BEHRING. Postojeæa studija je pokazala da je u 30% pacijenata sa ishemiènim moždanim udarom i u 62% pacijenata sa vaskularnom demencijom bila prisutna hiperhomocisteinemija. Prema Pearsonovom koeficijentu korelacije utvrðena je signifikantna negativna korelacija izmeðu serumskih koncentracija homocisteina nakon 24-48 sati od ishemiènoga moždanoga udara te pacijenata sa vaskularnom demencijom, sa koncentracijom HDL holesterola. Nije utvrðena signifikantna razlika izmeðu serumske koncentracije homocisteina i koncentracije holesterola, triglicerida, LDL holesterola i C/HDL kod pacijenata sa ishemiènim moždanim udarom nakon 24-48 sati za p<0,05.Usporedbom koncentracije homocisteina sa koncentracijom LDL holesterola u serumu pacijenata sa vaskularnom demencijom utvrdena je signifikantna pozitivna razlika. Na osnovu Pearsonovog koeficijenta korelacije nije utvrðena signifikantna korelacija izmeðu koncentracije homocisteina i holesterola, triglicerida i C/HDL u serumu pacijenata sa vaskularnom demencijom za p<0,05. Koncentracija homocisteina signifikantno raste tokom akutne faze ishemiènoga moždanoga udara i znaèajno je poveæana tokom postakutne faze što predstavlja preduslov za dalji razvoj vaskularne demencije odnosno ponovnog ishemicnoga moždanoga udara. Homocistein predstavlja neovisan parametar za razvoj vaskularne demencije i trebalo bi ga odredivati nakon 24-48 sati od nastanka ishemiènoga udara i 14 dana hospitalizacije što bi nam pružilo više podataka o moguæem daljem prognostièkom toku.

Kljuène rijeèi: homocistein, lipidi, ishemièni moždani udar, vaskularna demencija


SERUM HOMOCYSTEINE AND LIPID LEVELS FOLLOWING ISCHEMIC STROKE







ODNOS DEBLJINE INTIME-MEDIJE KAROTIDNIH ARTERIJA I BIOHEMIJSKIH MARKERA ATEROSKLEROZE KOD PACIJENATA NA HEMODIJALIZI

Kiseljakovic E1, Hasic S1, Jadric R1, Begic A2, Ðedibegovic J3, Bilal F4, Resic H51 Katedra za medicinsku biohemiju, Medicinski fakultet, Univerzitet u Sarajevu2 Institut za vaskularne bolesti, Klinicki centar Univerziteta u Sarajevu3 Katedra za farmaceutsku hemiju, Farmaceutski fakultet, Univerzitet u Sarajevu4 Klinicka hemija i biohemija, Klinicki centar Univerziteta u Sarajevu5Klinika za hemodijalizu, Klinicki centar Univerziteta u Sarajevu

Kod pacijenata na hronicnom tretmanu hemodijalize ateroskleroza se javlja cešce nego u opštoj populaciji. Cilj istraživanja je bio da se utvrdi postojanje zadebljanja zida karotidnih arterija i ispita veza sa biohemijskim markerima ateroskleroze kod pacijenta na hemodijalizi.Ispitanici i metode: U ovu presjecnu studiju je ukljuceno 30 pacijenata, 18 muškog i 12 ženskog spola, dobnog raspona od 25 do 62 godine, prosjecne starosti 47,66 ± 10,27 godina, na hronicnom programu hemodijalize sa Klinike za hemodijalizu, Klinickog centra Univerziteta u Sarajevu. Pacijentima je ultrazvucno izmjerena debljina zida karotidnih arterija i utvrdeno postojanje plakova. Odredene su serumske vrijednosti homocisteina FPIA metodom, holesterola enzimskom kolorimetrijskom metodom, HDLc spektrofotometrijski te LDLc racunski.Izmjerene vrijednosti intime-medije (IMT) karotidnih arterija je kod 96,6% pacijenata bila veca od referentnih vrijednosti za dobne skupine. Plakovi su bili prisutni kod 63% pacijenata. Vrijednosti IMT pokazuju negativnu, statisticki znacajnu korelaciju sa HDL (r=-0,453; p=0,012), a pozitivnu, statisticki znacajnu korelaciju sa aterogenim indeksom (r=0,472; p=0,008) i životnom dobi pacijenata (r=0,610; p<0,001). Nadena je pozitivna, statisticki neznacajna korelacija IMT sa ukupnim i LDL holesterolom. Prosjecna vrijednost homocisteina iznosila je 25,6 ± 11,24 µmol/l, a povišene vrijednosti (>15 µmol/l) su nadene u 93% pacijenata. Utvrdena pozitivna meduovisnost koncentracije homocisteina sa LDLc, i negativna sa HDLc, nije dostigla nivo statisticke znacajnosti (p>0,05).

Kljucne rijeci: intima-medija karotidnih arterija, homocistein, LDLc, HDLc, holesterol


RELATION OF CAROTID ARTERY INTIMA-MEDIA THICKNESS AND BIOCHEMICAL MARKERS OF ATHEROSCLEROSIS IN PATIENTS ON HEMODIALYSIS

1 Department of Medical Biochemistry, Medical Faculty, University of Sarajevo2 Institute of Vascular diseases, Clinical Center, University of Sarajevo 3 Department of Pharmaceutical Chemistry, Faculty of Pharmacy, University of Sarajevo4 Clinical Chemistry and Biochemistry, Clinical Center, University of Sarajevo5Clinic of Hemodialysis, Clinical Center, University of Sarajevo


IMPORTANCE OF MEASURMENT OF IMUNOGLOBULIN E LEVEL IN THE BLOOD FOR FOLLOW UP OF IMMUNOTHERAPY

Prnjavorac B1, Jukic J1, Abduzaimovic K1, Mujaric E21Opca bolnica Tešanj2Kantonalna bolnica Zenica

Close relationship between immunoglobulin E (IgE) level and hypersensitivity reactions of type I, according to Gell and Coombs classification, in known for many years. It is known that any treatment of allergic disease is with long time duration. After remission and improvement of local and overall clinical status, in most cases the disease relapses. Immunotherapy is well known method for treatment of allergic disease, and is successful only if diagnosis is well established, and accused allergen is concluded by test in vitro and in vivo. How to follow up successfulness of immunotherapy, with periodically measurement of IgE, is the aim of this paper. We performed measurement of total IgE for patients with fully diagnosed allergy to dermatophagoides pteronissimus and home dust, grass and ragweed allergen. Measurement of IgE was performed before and after one and two years of immunotherapy. IgE was measured by enzyme immunoassay technique (ELISA).During two years period of observation we treated 54 patients with combination of home dust and dermatophagides allergen (first group), 48 with grass pollen (second group), and 56 with ragweed allergen (third group). In the first group decrease of total IgE concentration was 117,5 IU/ml, (SD 34,4), after first year of immunotherapy, and after two years 219,5 IU/ml (SD 49,8) from baseline. In the grass pollen group reduction of IgE concentration was 89,3 IU/ml (SD 28,4) after first, and after second year 157,5 IU/ml (SD 44,9). In ragweed group serum IgE concentration decrease by 124,5 IU/ml (SD 58,8) in first year, and after second year by 287,45 IU/ml (SD 74,7). In calculation by Student t test ragweed group shown statistical significant decrease after both measurement, but two other groups only in comparison baseline level with those after two years of immunotherapy. Immunotherapy results with decrease of total IgE after two years immunotherapy, as well as reduction of patients' symptoms of allergic manifestation. Ragweed allergen is just “pure” one, with no cross reactivity with other allergens. That's could be explanation why immunotherapy is more effective in treatment of ragweed allergy, than the two others.

Key words: Immunoglobulin E, Immunotherapy, follow up.


ZNACAJ ODREÐIVANJA RAZINE IMUNOGLOBULINA E U KRVI ZA PRACENJE EFEKATA IMUNOTERAPIJE

1General Hospital Tešanj2Cantonal Hospital Zenica



Sekcija Imunologija Session Immunology

KLINIÈKA PRIMJENA INTERFERON GAMA TESTA U DIJAGNOZI TUBERKULOZE

Karamehiæ J, Subašiæ Ð, Draèe U, Grciæ N, Zeèeviæ L, Deliæ-Šarac MInstitut za imunologiju, Klinièki Centar Univerziteta u Sarajevu

Interferon gama test je in vitro laboratorijski test baziran na principu produkcije gama interferona (IFN-ã) od strane T stanica iz uzoka pune krvi koje su predhodno bile izložene i inkubirane sa specifiènim M. tuberculosis antigenom. To je dijagnostièki test namijenjen utvrðivanju staniène imunoreaktivnosti na Mycobacterium tuberculosis. QFT je visoko specifièan i osjetljiv, te pozitivan rezultat je visoko prediktivan kod postojanja istinske infekcije s M. tuberculosis. Test je prije svega namijenjen za dijagnostiku latentne tuberkuloze kod pacijenata s poveæanim rizikom za razvoj aktivnog oblika infekcije. Interferon gama test se može koristiti kod svih indikacija za izvoðenje tuberkulinskog - kožnog testa preosjetljivosti ukljuèujuæi ispitivanje kontakata oboljelih, populacije iz podruèja s visokom uèestalošæu tuberkuloze te provjeru zdravstvenih radnika.Za istraživanje korišten je ºQuantiFERON-TB-GOLD In-Tube Method;Cellestis Ltd. Po 1 ml pune krvi je venepunktirano direktno u svaku od Quantiferon-TB Gold IT epruveta. Izvoðenje testa zapoèeto je, prema preporukama proizvoðaèa, unutar 12 sati po izvršenoj venepunkciji. U prvoj fazi testa, puna krv bolesnika inkubirana je zajedno sa stimulirajuæim antigenima na 37ºC kroz 16 do 24 sata. Potom je u izdvojenoj plazmi utvrðivana koncentracija IFN-ã pomoæu imunoenzimskog testa. Vrijednosti s ELISA èitaèa interpretirane su pomoæu komercijalnog programa QuantiFERON – TB GOLD Analysis Software (Cellestis, Inc. Valencia, CA). Rezultati IFN-ã testiranja odreðeni su prema preporuci proizvoðaèa (Product Package Insert, QuantiFERON-TB GOLD In Tube results; Cellestis, Ltd.)Na Institutu za imunologiju KCUS-a u periodu od 01.12.09 do 02.02.10 obraðeno je probnih 39 uzoraka, od kojih je 13 pozitivno, 25 negativno, i jedan neodreðen. 39 uzoraka seruma potièu od pacijenata i medicinskog osoblja od kojih je sa klinike za pluæne bolesti 26, pedijatrije 9, ambulante 2 i kardiologije 2 pacijenta. Visok stepen pozitivnost u iznosu od 33% direktno je proporcionalan izloženošæu ispitivanih osoba, obzirom da najveæi broj ispitanika su pacijenti i medicinsko osoblje klinike za pluæne bolesti. Upotrebom QFT testa, identifikuje se na savremen i precizan naèin postojanje infekcije sa M. tuberculosis, odnosno postojanja LTBI, èiji pravovremeni tretman može suzbiti razvijanje aktivne forme tuberkuloze, koja je jedan od najveæih zdravstvenih problema kod nas.

Kljuène rijeèi: Interferon gama test, dijagnostika, tuberkuloza

CLINICAL USE OF INTERFERON GAMA IN DIAGNOSIS OF TUBERCULOSIS

Institute for Imunology, Clinical Center, University of Sarajevo


EKSPRESIJA IL-13 U TUMORSKOM TKIVU KANCERA DOJKE, ODNOS SA PATOHISTOLOŠKIM PARAMETRIMA

Srabovic N1, Mujagic Z1, Mujanovic-Mustedanagic J2, Muminovic Z2, Softic A1, Begic L11Katedra za biohemiju, Univerzitet u Tuzli, Tuzla2Poliklinika za laboratorijsku dijagnostiku, Klinicki centar Univerziteta u Tuzli, Tuzla

Some recent literature data suggest possible role of interleukins in the pathogenesis of breast cancer. The aim of this study was to investigate the presence and the expression levels of the IL-13 in the primary breast cancer tumor in relation to the unchanged breast tissue, to the pathohistological factors (lymph node status, tumor size, histological grade), and to the estrogen and progesterone receptor status. The expression levels of IL-13 in the primary tumor tissue, and in the unchanged surrounding tissue of the same patients in 50 invasive ductal breast cancer patients, and in breast tissue in 20 patients with benign breast diseases were determined using three-step immunohistochemical staining, as well as the hormones receptor status. IL-13 was present in breast cancer tumor, in surrounding tissue and in breast tissue in patients with benign breast disease. The expression of this interleukin was significantly higher in breast cancer tumor compared with surrounding tissue in the same patients (p<0,05). In addition, the IL-13 expression was significantly higher in breast cancer tumor compared with breast tissue in patients with benign breast diseases (p<0,01). No significant differences between IL-13 expression was noticed considering the lymph node status. In addition, significant correlation between IL-13 expression and tumor size was found in patients with lymph node-negative breast cancer (p=0,05). Obtained results suggest the possible involvement of IL-13 in breast carcinogenesis.

Key words: Interleukin 13 (IL-13), Breast cancer, Breast tissue, Tumor size

THE IL-13 EXPRESSION IN BREAST CANCER TUMOR TISSUE AND ITS RELATION TO PATHOHISTOLOGICAL PARAMETRES

1Department of Biochemistry, University of Tuzla, Tuzla2 Policlinic for laboratory diagnostics, University Clinical Center of Tuzla, Tuzla

Sekcija Imunologija Session Immunology Sekcija Imunologija Session Immunology

CISTATIN C U SERUMU PACIJENATA SA AGRESIVNIM B-ÆELIJSKIM NON-HODGKIN LIMFOMOM

1 1 2 3Softiæ A , Begiæ L , Halilbašiæ A , Kos J1Farmaceutski fakultet, Univerzitet u Tuzli2Katedra za hematologiju, Univerzitetski klinièki centar Tuzla3Farmaceutski fakultet, Univerzitet u Ljubljani, Ljubljana

Cystatin C is a secreted cysteine protease inhibitor that is produced by most cells in the body. Consequently, it is present in biologically significant amounts in body fluids where it inhibits cathepsins. Cystatin C has been suggested as playing a role associated with alteration of the proteolytic system in cancer. In patients with colorectal, lung and melanoma carcinomas high serum levels of cystatin C are associated with poor outcome of disease. In order to extend the knowledge about cystatin C function in malignant diseases, we studied the cystatin C levels in sera of patients with aggressive non-Hodgkin B-cell lymphoma. The levels of cystatin C in sera of lymphoma patients and control group, consisted of healthy individuals, were measured by using specific sandwich-type ELISA. For each patient clinical stage of disease was determined according to Ann Arbor staging system for lymphomas.Our study shows that serum cystatin C is significantly elevated in patients with aggressive non-Hodgkin B-cell lymphoma, which is consistent with the observations made in other types of cancers. Mean cystatin C level of group with clinical stages III and IV was significantly elevated when compared with mean level of group with clinical stages I and II. This finding may point out to a possible connection between inhibitor level and aggressive behavior of lymphoma.

Key words: cystatin C, non-Hodgkin B-cell lymphoma, sandwich ELISA

CYSTATIN C IN SERA OF PATIENTS WITH AGGRESSIVE NON-HODGKIN B-CELL LYMPHOMA

1Faculty of Pharmacy, University of Tuzla, Tuzla 2Department of Hematology, University Clinical Centre, Tuzla3Faculty of Pharmacy, University of Ljubljana, Ljubljana


KVALITATIVNO-KVANTITATIVNI SASTAV UZORAKA HEROINA ZAPLIJENJENIH NA PODRUÈJU BIH

Mašoviæ H Centar za forenziku i podršku F MUP-a BiH, Sarajevo

Vršeno je eksperimentalno ispitivanje fizikalno-hemijskih svojstava uzoraka heroina, zaplijenjenih na podruèju Bosne i Hercegovine.Ispitivanje je vršeno vizuelnim pregledom uzoraka (boja i konstitucija) i hemijskim metodama (gasna hromatografija i infracrvena spektroskopija,tankoslojna hromatografija). Veæina komponenata u zaplijenjenim uzorcima heroina (opiumski alkaloidi i neke primjese) odreðivane su kvantitativno, metodom gasne hromatografije, dok su neke primjese odreðivane samo kvalitativno.Gasno-hromatografska ispitivanja vršena su na gasnom hromatografu proizvoðaèa «SHIMADZU», tipa 17A uz upotrebu plamenojonizacionog detektora. Za razdvajanje komponenata ispitivanih uzoraka korištena je kapilarna kolona tipa HP-5, proizvoðaèa «HAWLETT PACKARD». Spektroskopska istraživanja su vršena na infracrvenom spektrofotometru proizvoðaèa «SHIMADZU», tipa FOURIER TRANSFORMINFRARED SPECTROPHOTOMETER- 8300, metodom KBr pastile.Svi ispitani uzorci su obièno smeðe boje, razlièitih nijansi, a što zavisi od odnosa i koncentracije opiumskih alkaloida u njima, kolièine i vrste punila, zaostalih hemikalija korištenih u procesu proizvodnje. Veæina ispitanih uzoraka su praškaste konstitucije, a manji broj je u obliku krute presovane materije.Ispitivanjem sastojaka u ovim uzorcima je odreðeno prisustvo i koncentracija pojedinih opiumskih alkaloida, te uèestalost njihovog pojavljivanja u svakom uzorku. Pored opiumskih alkaloida, utvrðeno je prisustvo razlièitih primjesa u ovim uzorcima (diluenata). Neke od primjesa su farmakološki aktivne supstance (kofein, paracetamol, prokain) i jedna farmakološki neaktivna supstanca (saharoza). Primjese su registrirane u veæini uzoraka, a èesto i u jako visokoj koncentraciji.U radu se daju podaci o sirovinama korištenim za legalnu ili ilegalnu proizvodnju uzoraka heroina, geografskom porijeklu uzoraka, psihoaktivnosti ( jaèini) uzoraka, tajnim laboratorijama, putevima transporta droge i drugo, a to može u znatnoj mjeri doprinjeti poboljšanju efikasnosti u borbi protiv narko kriminala.

Kljuène rijeèi: narkotici, heroin, morfijum, fizikalno-hemijske metode, diluenti

E-mail:[email protected]

QUALITATIVE - QUANTITATIVE ANALYSIS OF HEROIN SAMPLES IN BH

Center for forensic and support to Federal Ministry of Interior of Bosnia and Herzegovina, Sarajevo

Sekcija Imunologija Session Immunology Sekcija ostalo Session Other

NIVO MALONDIALDEHIDA I DRUGIH PRODUKATA LIPIDNE PEROKSIDACIJE U LEÆI PACIJENATA SA KATARAKTOM

1 1 2 3 1 Kisic B , Miric D , Zoric L , Stolic A , Dragojevic I1Institut za biohemiju, Medicinski fakultet, Univerzitet u Prištini (Kosovska Mitrovica)2Klinika za oène bolesti, Medicinski fakultet, Univerzitet u Prištini (Kosovska Mitrovica)3Institut za preventivnu medicinu, Medicinski fakultet, Univerzitet u Prištini (Kosovska Mitrovica)

Ageing associated with ultraviolet light exposure and being of free radical damage of crystallins is the major risk factor and the key pathogenic factor in cataract development. In our research, we measured the lipid peroxidation products in cataract lenses that are through oxidative stress involved in the early stages cataractogenesis and in the development of mature cataract. Patients (N=101) with age-related cataract were included in the study, 46 women and 55 men. According to the cataract maturity degree, we classified patients into two groups as follows: cataracta senilis incipiens (N=41) and cataracta senilis matura (N=60). We measured diene conjugate (DC) formation, the fluorescent lipid peroxidation products and the malondialdehyd (MDA) concentration as parameters of the lens endogenous lipid peroxidation degree.The cataract was characterized by a increased contents diene conjugates,fluorescent lipid peroxidation products and MDA. Significantly higher diene conjugation concentration in lenses was measured in the patients with the diagnosis cataracta senilis incipiens (2.55 0.89 vs. 1.62 0.47 nmol/g weight; p<0.001) as well as the intensity of fluorescent liposoluble (89.49 13.62 vs. 63.86 11.53 Ap; p<0.001) and hydrosoluble iminopropens (120.63 16.32 vs. 87.47 11.16 Ap; p<0.001). Significantly higher MDA concentration in lens was measured in the patients with cataracta senilis matura (0.03 0.009 vs. 0.02 0.013 nmol/g weight; p<0.001). The increased content of DC, fluorescent lipid peroxidation products and MDA, products of lipid peroxidation in cataractous lenses, suggests a role of oxidative stress in cataractogenesis.

Key words: cataract, lipid peroxidation, malondialdehyde


MALONDIALDEHYDE AND OTHER PRODUCTS OF THE LIPID PEROXIDATION LEVEL IN LENSIS PATIENTS WITH CATARACT

1Institute of Biochemistry, Faculty of Medicine, University of Prishtina (Kosovska Mitrovica)2Clinic for Eye Diseases, Faculty of Medicine, University of Prishtina (Kosovska Mitrovica)3Institute for Preventive Medicine, Faculty of Medicine, University of Prishtina (Kosovska Mitrovica)


SEHVETA MUSTAFIÆ

Sekcija ostalo Session OtherSekcija ostalo Session Other

dijamedik reklama

15:30 - 15:50

Satellite Symposia AbbottNGAL – Clinical application

Satelitski simpozij AbbottM. Berendika: NGAL - klinièka primjena

13:45 - 14:30

Satellite Symposia Diamedic / SebiaLionel Bay: Use of electrophoresis technologies in the diagnosis of gammopathies

Satelitski simpozij Diamedic / SebiaLionel Bay: Korištenje elektroforeze u dijagnozi gamopatija

Satelitska predavanja Satellite Lectures

Posteri dijabetes

FAKTOR VIII KAO POKAZATELJ POVEÆANOG RIZIKA ZA RAZVOJ TROMBOZE KOD PACIJENATA SA DIABETES MELLITUSOM

Babiæ N1, Huskiæ J1, Tihiæ-Kapidžiæ S2, Derviševiæ A1 1Institut za fiziologiju i biohemiju, Medicinski fakultet, Univerzitet u Sarajevu,2Institut za klinièku kemiju i biokemiju, Klinièki centar Univerziteta u Sarajevu

Poveæana aktivnost VIII faktora koagulacije je pokazatelja poveæanog rizika za razvoj tromboze. Cilj rada je ispitati aktivnost VIII faktora u plazmi kod pacijenata sa diabetes mellitusom (DM) i njegovu povezanost sa koncentracijom fibrinogena i glukoze u krvi i indeksom tjelesne mase (BMI).U studiju su ukljuèeni: pacijenti sa DM tip 1 (N=30), pacijenti sa DM tip 2 (N=30) i zdravi ispitanici (N= 30). Svim ispitanicima je izmjerena aktivnost VIII faktora koagulacije u plazmi, koncentracija fibrinogena, glukoze, tjelesna masa i tjelesna visina, te odreðen BMI.Rezultati su pokazali da je aktivnost VIII faktora kod pacijenata sa DM tip 1 i pacijenata sa DM tip 2 bila statistièki signifikantno veæa u odnosu na vrijednosti izmjerene kod zdravih ispitanika (p<0,001; p<0,01). Nije bilo statistièki signifikantne razlike u aktivnosti VIII faktora izmeðu pacijenata sa DM tip 1 i DM tip 2. Koncentracija fibrinogena i glukoze u krvi, kod obje grupe pacijenata, je bila statistièki signifikantno veæa u odnosu na grupu zdravih ispitanika. Pacijenti sa DM tip 2 imali su statistièki signifikantno veæi BMI u odnosu na zdrave ispitanike, kao i u odnosu na pacijente sa DM tip 1 (0,0001; 0,0001). Utvrðena je statistièki znaèajna pozitivna korelacija izmeðu aktivnosti VIII faktora i fibrinogena (p<0,05) i znaèajna negativna korelacija izmeðu aktivnosti VIII faktora i BMI u pacijenata sa DM tip 2 (p<0,05). Poveæana aktivnost VIII faktora u plazmi ukazuje na poveæan rizik od razvoja tromboze kod pacijenata sa DM.

Kljuène rijeèi: VIII faktor, tromboza, pacijenti sa DM

e-mail: [email protected]

FACTOR VIII AS A MARKER OF HIGHER RISK FOR THROMBOSIS DEVELOPMENT IN DIABETES MELLITUS PATIENTS

1Institute for Physiology and Biochemistry, Medical Faculty, Sarajevo2Institute for Clinical Chemistry and Biochemistry, Clinics Center University of Sarajevo

ZNAÈAJ I PROCJENA KONCENTRACIJE FRUKTOZAMINA KOD PACIJENATA SA DIABETES MELLITUS

Serdareviæ N1, Musanoviæ J2, Pepiæ E31 Klinièka kemija i biokemija, Klinièki centar Univerziteta u Sarajevu2 Institut za biologiju i humanu genetiku, Medicinski fakultet, Univerzitet u Sarajevu3 Institut za patofiziologiju, Medicinski fakultet, Univerzitet u Sarajevu

Studija obuhvata istraživanje serumske koncentracije lipida i glukoze kod pacijenata sa dijabetes mellitusom koji su ovisno od koncentracije fruktozamina klasificirani kao dobra, zadovoljavajuæa i loša kontrola. Ispitivali smo i korelaciju izmeðu fruktozamina te vrijednosti lipida i glukoze.Za odreðivanje fruktozamina koristio se automatski analizator Hitachi (Boehringer Mannheim) 904. Lipidi, lipoproteini i glukoza su odreðeni na analizatoru Dade Behring Dimension Pand plus. Retrospektivna studija je sadržavala sto pacijenata sa diabetes mellitusom kojima je analizirana krv na Institutu za klinièku kemiju i biokemiju, KCUS, u periodu juni 2006. - maj 2007. Studija je ukljuèivala 53 muškarca i 57 žena. Pacijentima su odreðene sljedeæe analize: serumska koncentracija fruktozamina, glukoze, ukupnoga holesterola, triglicerida, lipoprotein visoke gustoæe (HDL), lipoprotein niske gustoæe (LDL) i lipoprotein veoma niske gustoæe (VLDL).Pacijenti klasificirani kao dobra glikemièna kontrola su imali nižu koncentraciju glukoze i lipida u poreðenju sa pacijentima klasificiranim kao srednja i loša kontrola. Naši rezultati su pokazali izrazito statistièki signifikantnu korelaciju izmeðu fruktozamina i glukoze. Utvrðena je signifikantna korelacija izmeðu fruktozamina i vrijednosti ukupnoga holesterola, triglicerida i HDL-a. Nije utvrðena korelacija sa LDL i VLDL.Koncentracija serumskoga fruktozamina predstavlja dobar dijagnostièki parametar glikemiène kontrole. U kontroli dijabetes mellitus tipa 2 fruktozamin je pokazao signifikantnu korelaciju sa koncentracijom lipida u krvi, pa bi se sa praæenjem koncentracije fruktozamina mogao smanjiti rizik za nastanak ateroskleroze.

Kljuène rijeèi: fruktozamin, lipidi, glukoza, diabetes mellitus.


EVALUATION AND SIGNIFICATION OF FRUCTOSAMINE SERUM CONCENTRATION AT PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS

1 Clinical Chemistry and Biochemistry, Clinics Center University of Sarajevo 2 Department of Pathophysiology, Faculty of Medicine, University of Sarajevo3 Department of Biology and Human Genetic, Faculty of Medicine, University of Sarajevo

DIJAGNOSTIÈKI ZNAÈAJ HEMOGLOBINA A1C KAO POKAZATELJA KONTROLE GLIKEMIJE

Krišto I¹, Arnaut E², Ãoriã J³ ¹Hrvatska bolnica "Fra Mato Nikoliæ" Nova Bila ²Kantonalna bolnica Zenica 3Institut za klinièku kemiju i biokemiju, Klinièki centar Univerziteta u Sarajevu 1Croatian Hospital "Fra Mato Nikoliæ" Nova Bila2Cantonal Hospital Zenica3Institute for Clinical Chemistry and Biochemistry, Clinics Center University of Sarajevo

HbA1c je frakcija hemoglobina na koju se glukoza iz krvi veže neovisno o inzulinu, te je prema tome ovisna o prosjeènoj razini glukoze u krvi. Dokazano je da je kontrola glikemije kljuèni preduvjet za sprjeèavanje razvoja hroniènih komplikacija diabetes mellitusa. Laboratorijsko mjerenje HbA1c je nezaobilazni test kontrole glikemije. U ispitivanoj skupini bilo je 50 djece u dobi od 1 – 18 godina (medijana starosti 12 godina). HbA1c odreðen je turbidimetrijskim imuno testom na analizatoru X – PAND PLUS koji se temelji na izravnom odreðivanju u punoj krvi. HbA1c se veže na lateks IgG poliklonalna antitijela. Jaèina apsoprcije je proporcionalna HbA1c vezanom na lateks èestice odnosno procenat (%) HbA1c u uzorku. Ispitivana je nepreciznost za dvije koncentracijske razine. Za nepreciznost u seriji koeficijent varijacije CV (%) iznosili su 2,2 i 3,1 (n= 20), a za nepreciznost iz dana u dan 2,9 i 3,9. Poreðenjem uzoraka sa reagensima Roche i Siemens statistièka analiza je pokazala korelaciju y = 0,42 x + 0.93 sa koeficijentom korelacije r= 0,98, p> 0,1 što znaèi da su rezulati sa oba reagensa usporedivi (Passing – Bablock). Praæene su vrijednosti HbA1c kod ispitanika sa novootkrivenom hiperglikemijom. Kod 23 % pacijenata nakon uvoðenja terapije vrijednosti HbA1c su bile u granicama referentnog intervala, a kod 77% pacijenata vrijednosti HbA1c su snižene. Na osnovu dobivenih vrijednosti HbA1c zakljuèili smo da je HbA1c najznaèajniji pokazatelj kontrole glikemije. Kljuène rijeèi: diabetes mellitus tip 1, HbA1c, hiperglikemija.


THE DIAGNOSTIC SIGNIFICANCE OF HEMOGLOBIN A1C AS AN INDICATOR OF GLYCEMIC CONTROL

POSTERI HEMATOLOGIJA

USPOREDBA BROJA TROMBOCITA NA HEMATOLOŠKIM BROJAÈIMA SYSMEX XE-2100 I CELL-DYN 3700

Begiæ J, Imširagiæ-Zovko S, Skokiæ NPoliklinika za laboratorijsku dijagnostiku, Zavod za biohemiju, UKC Tuzla

Prednost hematoloških analizatora je u njihovoj brzini, taènosti i preciznosti. Cilj ovog rada je bio ispitati odnos broja trombocita na razlièitim hematološkim brojaèima na vlastitim iskustvima. Broj trombocita je istovremeno odreðivan metodom impendance na hematološkom brojaèu Sysmex XE-2100 (Toa,Kobe,Japan) i Cell Dyn 3700 (Abbot Diagnostics,USA).Ispitano je 39 uzoraka sa normalnim brojem trombocita, 36 uzoraka sa brojem trombocita od 20 do 100 x109/L i 20 uzoraka sa brojem trombocita ispod 20 x109/L.Komparirane su prosjeène vrijednosti trombocita dobijene mjerenjima na oba aparata, a u kompletnom uzorku. Prosjeèna razlika u vrijednostima je iznosila 8,12 u korist vrijednosti dobijenih na Sysmex aparatu sa 95% intervalom pouzdanosti razlike od 5,21 do 11,04, a što je bilo statistièki signifikantno (t=5,53; df=94; p<0,0001).Grafièki prikaz razlike je dat na dot-and-line dijagramu – odakle se jasno vidi tendenca Sysmex aparata da daje nešto veæe vrijednosti, posebno u vrijednostima iznad 100x109/L trombocita.U grupi ispitanika koji su imali niže vrijednosti, prisutno je izraženije neslaganje u vrijednostima, sa lakom tendencom Sysmex analizatora da daje niže vrijednosti. Kod ispitanika koji su imali broj trombocita veæi od 100 x 109 /L korelacijski koeficijent r = 0,9855 a koeficijent determinacije R2 = 0,9346. Kod ispitanika koji su imali broj trombocita 20-100 x 109 /L korelacijski koeficijent r = 0,9261 a koeficijent determinacije R2 = 0,9241. Kod ispitanika koji su imali manje od 20 x 109 /L trombocita korelacijski koeficijent r = 0,3709 a koeficijent determinacije R2 = 0,3277.Gledajuæi odvojeno, uslovi Passing-Bablock regresije bili su zadovoljeni za intercept u sve tri analizirane poskupine, a što ukazuje na odsustvo konstantnih razlika.Koeficijent konkordacije za subgrupu sa vrijednostima manjim od 20x109 /L je bio nizak a što ukazuje na slabo poklapanje mjerenja dva analizatora u ovoj podskupini, što je potvrda rezultata dobijenih Bland-Altmanovim dijagramom koji ukazuje na raspršenje.Ispitivanje je pokazalo klinièki znaèajno neslaganje naroèito niskih rezultata broja trombocita izmeðu analizatora Sysmex XE-2100 i Cell-Dyn 3700. Zbog toga je neophodno te bolesnike pratiti na istom analizatoru ili verificirati rezultate mikroskopski metodom po Fonniju.

Kljuène rijeèi: trombociti, Sysmex XE-2100, Cell-Dyn-3700, trombocitopenija


PERFORMANCE EVALUATION OF THE SAYSMEX XE-21000 AND CELL-DYN 3700 HEMATOLOGY ANALYZERS

Policlinic for laboratory diagnostics, Department of Biochemistry, University Clinical Center Tuzla

ERITRURIJE

ERYTHROCYTURIA Arnaut E1, Kalajliæ A21Služba za laboratorijsku dijagnostiku, Kantonalna bolnica Zenica2Institut za klinièku kemiju i biokemiju, Klinièki centar Univerziteta u Sarajevu

1Department for laboratory diagnostic, Cantonal Hospital Zenica2Institute for Clinical Chemistry and Biochemistry, Clinics Center University of Sarajevo Eritrurija (haematuria) je prisustvo patološkog broja eritrocita u urinu. Cilj je ukazati na razliku u morfologiji eritrocita nativnog urina kod hematurija u zavisnosti od dijela urinarnog trakta koji je ošteæen povredom ili patološkim procesom. Metoda je mikroskopska, analiza sedimenta urina na predmetnom staklu. Ispitivali smo nativni prvi jutarnji urin pacijenata u kojem je nakon ispitivanja sa test trakom rezultat bio pozitivan na prisustvo eritrocita..Uzorak je obuhvatio 100 mikroskopskih slika sedimenta urina. Analizirani su broj i morfologija eritrocita sedimenta urina.Prema morfologiji dijelimo ih na: 1. Monomorfni-neglomerularni eritrociti, u ispitivanom uzorku je 40 % sedimenata urina sa monomorfnim eritrocitima; 2. Dismorfni eritrociti–glomerularni eritrociti, u ispitivanom uzorku je 55% sedimenata urina sa dismorfnim eritrocitima. 5% uzoraka je imalo obje vrste eritrocita, tzv.miješana eritrurija.Prema broju eritrocita u vidnom polju dijeli se na: 1. Mikroskopska hematurija- u vidnom polju manje od 10 eritrocita, u ispitivanom uzorku 15% sedimenata urina je mikroskopska hematurija; 2. Mikrohematurija-u vidnom polju više od 10 eritrocita u vidnom polju, u uzorku 65% sedimenata urina je mikrohematurija; 3. Makrohematurija –u vidnom polju više od 40 eritrocita, u uzorku je 20% makrohematurija.Prema morfologiji eritrocita dijeli se na: glomerularna, neglomerularna i miješana eritrurija. Eritrociti koji dospiju u urin kroz patološkim procesom izmjenjenu glomerularnu membranu pokazuju promjene u morfologiji i znaèajan su pokazatelj za glomerularnu eritruriju, gube hemoglobin i dismorfnog su oblika. To su eritrociti izmjenjenog oblika jer na putu kroz glomerul oni se savijaju, uvræu ili izokreæu, te smo ih prema obliku podijelili na 8 grupa. Eritrociti koji su dospjeli u urin iz drugih dijelova urinarnog trakta sadrže hemoglobin iste su velièine i oblika, to su monomorfni ili neglomerularni eritrociti. Kljuène rijeèi: eritrurija, sediment urina, mikroskopiranje, morfologija eritrocita.


ODREÐIVANJE BROJA ERITROCITA U UZORCMA PERIFERNE KRVI ÆURKI U TOVU IZLOŽENIH UTICAJU SLABIH MAGNETNIH POLJA U IN VITRO I IN VIVO UVJETIMA

DETERMINATION OF THE NUMBER OF RED BLOOD CELLS IN FATTENING TURKEY PERIPHERAL BLOOD SAMPLES EXPOSED TO WEAK MAGNETIC FIELDS UNDER IN VITRO AND IN VIVO CONDITIONSMuharemovic Z 1, Katica M 2, Musanovic J 3, Hadzimusic N 2, Catic S 4, Caklovica K 5Korkut Dz 61Katedra za biofiziku, Medicinski fakultet, Univerzitet u Sarajevu2Katedra za patološku fiziologiju, Veterinarski fakultet, Univerzitet u Sarajevu3Katedra za biologiju i humanu genetiku, Medicinski fakultet, Univerzitet u Sarajevu4Klinièka hemija i biohemija, Klinièki Centar Univerziteta u Sarajevu 5Katedra za higijenu i tehnologiju namirnica, Veterinarski fakultet, Univerzitet u Sarajevu6Klinika za neurohirurgiju, Univerzitetski klinièki centar Tuzla

1Department of Biophysics, Medical Faculty, University of Sarajevo, 2 Department of Pathological Physiology Faculty of Veterinary Medicine, University of Sarajevo, 3Department of Biology and Human Genetics, Medical Faculty, University of Sarajevo, 4Clinical Chemistry and Biochemistry, Clinical Center, University of Sarajevo5Department Hygiene and Food Technology Faculty of Veterinary Medicine, University of Sarajevo 6Clinic for Neurosurgery, University Clinical Center Tuzla This study focuses on influence of non-ionizing weak electromagnetic field (WMF), on number of red blood cells (RBCs) into 20 fattening turkey peripheral blood samples (PBSs) from British United Turkey 600 hybrids (BUT 600), under in vitro and in vivo conditions. WMF is referred to intensities from 100nT to 0.5 mT.For 8 turkeys, PBSs were placed inside solenoids, through which constant direct current was passed, and were exposed to magnetic fields (MFs) for 2 hours (h), with intensities:

PBSs of 12 turkeys were taken after they have been exposed to WMF with approximately the same intensities B1, B2, B3 as in vitro case, for 2, 4 and 5 h. PBSs prior to WMF exposure was taken as the control group. Determination of the number of RBCs was performed at the Institute for Clinical Chemistry and Biochemistry, at the Clinical Center of the University of Sarajevo within a period of one hour after taking the blood.Statistical significance was recognized at p<0,05 and p<0,025 for testing control group samples and samples that were exposed to MFs B1 and B2 respectively, while there was no statistical significance between the observed mean values for the magnetic field (MF) B3 and control group samples.For measurements of the number of RBCs in the case of in vivo blood samples, the same statistically significant differences of mean values p<0.05 were found between:the control group samples and samples exposed to a MF B1 for 4 h, samples exposed to a MF B2 for 2 and 5 h, the control group samples and samples exposed to a MF B3 for 5 hKeywords: weak electromagnetic field, red blood cells, turkey


HEMATOLOŠKE PROMJENE KOD RADNIKA KOJI RADE NA PROIZVODNJI SIROVOG BENZENA

HEMATOLOGICAL CHANGES AMONG RAW BENZENE PRODUCT INDUSTRY WORKERS

Burgiæ E 1, Fazlagiæ-Berbiæ J21Biohemijsko hematološki laboratorij, Dom zdravlja Lukavac2Fakultet zdravstvenih studija, Studij medicinsko laboratorijske dijagnostike, Sarajevo

1Biochemical-hematologic laboratory, Medical centre Lukavac2Faculty of health studies, Medical-Laboratory diagnostic study, Sarajevo

Mijelotoksièno dejstvo benzena i njegovih derivata poznato je odavno. I pored zakonskih odredbi, u mnogim rastvaraèima koji se koriste u domaæinstvu, koncentracija benzena koji je lako isparljiv je preko tih granica. Benzen izaziva aplaziju koštane srži, a ponekad i akutnu leukemiju u ekperimentalnih životinja jer sprjeèava sintezu DNK u diferentovanim hematopoeznim æelijama. Ciljevi rada su odrediti hematološke parametre koji mogu uputiti na postojanje MDS kod radnika koji rade sa sirovim benzenom u Global Ispat koksnoj industriji – Lukavac i kod radnika koji rade u Gimnaziji Lukavac, udaljene od proizvodnog pogona oko 1500 metara, koji nisu izloženi dejstvu sirovog benzena te uporediti dobivene rezultate.Uzeto 60 uzoraka krvi, u periodu od 20. – 30. 04. 2009. godine. Uzorci su podijeljeni u dvije grupe: 30 uzoraka ispitivane grupe radnika na poslovima sa sirovim benzenom i 30 uzoraka kontrolne grupe nastavnog osoblja gimanziji. Uzorci su obraðeni u laboratoriju Doma zdravlja Lukavac slijedeæim dijagnostièkim procedurama: krvna slika na automatskom hematološkom brojaèu Sysmex KX – 21; optièka diferencijalna krvna slika po metodi May – Grünwald – Giemsa i preparati analizirani na mikroskopu Laica 1000 pod uveæanjem 100/1,25 (imerzija)Kod ispitanika je utvrðeno prisustvo anemije kod 5/30 ili 16,66% prema broju eritrocita, vrijednosti hemoglobina i hematokrita, a prema vrijednosti MCV 4/30 ili 13,33 %, dok u kontrolnoj grupi nije bilo prisutne anemije. Broj trombocita je bio snižen kod 7/30 ili 23,33% ispitanika, a u kontrolnoj grupi 1/30 ili 3,33 % ispitanika. Diferencijalnom krvnom slikom kod ispitanika je utvrðeno: toksiène granulacije u neutrofilnim granulocitima, njih ukupno 8; 1 mijeloblast u jednom uzorku; 3 metamijelocita u jednom uzorku; 3 mijelocita u dva uzorka; izraženu hipohromiju 3 u tri uzorka i megatrombocite u jednom uzorku, dok u kontrolnoj grupi nije bilo uoèenih ovih promjena.Postoje znaèajne razlike u vrijednostima hematoloških parametara krvne slike kod ispitivane i kontrolne grupe.

Kljuène rijeèi: benzen, mijelodisplastièni sindrom, anemija

TB 41 1005,1 -?» TB 4

2 1068,1 -?» TB 43 1015,3 -?»

UTICAJ TEMPERATURE SKLADIŠTENJA NA HEMATOLOŠKE PARAMETRE KOD PTICA

EFFECTS OF STORAGE TEMPERATURE ON HEMATOLOGICAL PARAMETERS OF AVIAN BLOOD

Hadzimusic N1, Katica M1, Muharemovic Z2, Musanovic J3, 1Katedra za patološku fiziologiju, Veterinarski fakultet u Sarajevu2Katedra za biofiziku, Medicinski fakultet u Sarajevu3Katedra za biologiju sa humanom genetikom, Medicinski fakultet u Sarajevu

1Department of Pathological Physiology, Faculty of Veterinary Medicine, University of Sarajevo2Department of Biophysics, Medical Faculty, University of Sarajevo3Department of Biology and Human Genetics, Medical Faculty, University of Sarajevo

Avian blood samples collected in remote located farms may not always reach the laboratory for laboratory analysis immediately after collection. This study includes analysis of the changes that occur in the packed cell volume (PCV), hemoglobin concentration (HbC), red blood cell (RBC) counts and mean corpuscular values of avian blood samples stored in refrigerator at 4°C, in the laboratory at 24°C and in the incubator at 33°C for 72 hours. Blood samples were taken from 25 healthy juvenile turkeys (British United Turkey 600 hybrids - BUT 600). All haematological determinations were carried out on the blood samples individually, immediately upon collection, in order to determine the baseline value (BV) and thereafter at specific time intervals across the 72-h duration of storage (DOS). The results of haematological parameters for stored blood at 4°C show no significant differences (p <0.05) from the BV in the PCV, HbC, RBC counts, mean corpuscular haemoglobin (MCH) and mean corpuscular HbC (MCHC) during the 72 hours DOS, while samples stored at 24°C and 33°C show significantly increased (p<0.01) values during the same period of storage.

Key words: Avian blood, Hematology, Duration of storage, Storage temperature


UTICAJ SLABIH MAGNETNIH POLJA NA KONCENTRACIJU HEMOGLOBINA U UZORCIMA PERIFERNE KRVI ÆURKI U TOVU U IN VITRO I IN VIVO UVJETIMA

EFFECTS OF WEAK MAGNETIC FIELDS ON THE HEAMOGLOBIN CONCENTRATION IN FATTENING TURKEY PERIPHERAL BLOOD SAMPLES UNDER IN VITRO AND IN VIVO CONDITIONS

Muharemovic Z1, Katica M2, Musanovic J3, Hadzimusic N2, Sceta S4, Filipovska-Musanovic M51Katedra za biofiziku, Medicinski fakultet, Univerzitet u Sarajevu2Katedra za patološku fiziologiju, Veterinarski fakultet, Univerzitet u Sarajevu3Katedra za biologiju i humanu genetiku, Medicinski fakultet, Univerzitet u Sarajevu4Klinièka kemija i biokemija, Klinièki centar Univerziteta u Sarajevu5Health Center with Polyclinic, Kakanj

1Department of Biophysics, Medical Faculty, University of Sarajevo, 2 Department of Pathological Physiology Faculty of Veterinary Medicine, University of Sarajevo, 3Department of Biology and Human Genetics, Medical Faculty, University of Sarajevo, 4Clinical Chemistry and Biochemistry, Clinical Center University of Sarajevo 5Dom zdravlja sa poliklinikom Kakanj

The aim of this study was to investigate the effect of weak magnetic field (WMF) on the concentration of haemoglobin (HbC) in warm-blooded animal models, under in vitro and in vivo conditions, to estimate the influence of harmful radiation to humans. Analysis of the influence of different ranges of WMF on HbC was performed on 20 fattening turkey peripheral blood samples (PBSs) from British United Turkey 600 hybrids (BUT 600).For 8 turkeys, PBSs were placed inside solenoids, through which constant direct current was passed, and were exposed to magnetic fields (MFs) for 2 hours (h), with intensities:

PBSs of 12 turkeys were taken after they have been exposed to WMF with approximately the same intensities B1, B2, B3 as in vitro case, for 2, 4 and 5 h. PBSs prior to WMF exposure was taken as the control group. Determination of HbC was performed at the Institute for Clinical Chemistry and Biochemistry, at the Clinical Center of the University of Sarajevo within a period of one hour after taking the blood. In vitro samples statistical significance was recognized at and for testing control group samples and samples that were exposed to MFs B1 and B2, respectively, while there was no statistical significance between the observed mean values for the magnetic field B3 and control group samples. For in vivo samples, statistically significant differences of mean values were found between the control group samples and samples that were exposed to MF B1 for 4 h, than between samples that were exposed to MF B2 for 5 and for 2 h and finally, between the control group samples and samples that were exposed to MF B3 for 5 h.Keywords: weak electromagnetic field, heamoglobin, turkey


TB 41 1005,1 -?» TB 4

2 1068,1 -?» TB 43 1015,3 -?»

05.0<p 025.0<p

05.0<p

UPOTREBA BAR KOD TEHNOLOGIJE U SKLOPU LABORATORIJSKOG INFORMACIONOG SISTEMA U RMC-U «DR.SAFET MUJIÆ» MOSTAR

Ivankoviæ ESlužba za laboratorijsku dijagnostiku RMC «Dr.Safet Mujiæ», Mostar

Cilj rada bio je prikazati primjenu bar koda i istražiti druge moguænosti njegove primjene u našem laboratoriju. Bar kod je kod (obièno broj) pretvoren u smisleni niz tamnih linija i svijetlih meðuprostora koji je prièvršæen na neki objekt u svrhu identifikacije. Bar kodovi se poèinju sve više koristiti u laboratorijima u razlièite svrhe, ukljuèujuæi prihvat zahtjeva, identifikaciji pacijenata, identifikaciji uzoraka, pripremi radnih listi, djelotvornom real-time dvosmjernom povezivanju ureðaja, on-line verifikaciji, održavanje integriteta uzorka, praæenje uzorka, unosa rezultata, ukljuèujuæi interpretaciju i identifikaciju slide materijala.Tipièan Laboratorijski informacioni sistem spaja analitièke instrumente u laboratoriju za jednu ili više radnih stanica ili personalnih raèunala (PC-ja). Analitièki ureðaji generiraju podatke o izvršenim analizama, otpremaju ih u bazu podataka gdje se ti podaci organiziraju u znaèajnu informaciju.Nedovoljan broj medicinskog osoblja i kontinuirano poveæanje zahtijeva za laboratorijskim testiranjem podrazumjevaju laboratorijski sistem koji može obraditi veliki broj klinièkih podataka sa minimalnim manualnim radom.Bar kod tehnologija integrisana u laboratorijski informacioni sistem uveliko umanjuje manuelni rad i poveæava sigurnost i brzinu protoka informacija u laboratoriju.

Kljuène rijeèi: bar kod, laboratorijski informacioni sistem

USING BAR CODE TECHNOLOGY WITHIN LABORATORY INFORMATION SYSTEMS RMC «DR.SAFET MUJIÆ» MOSTAR

Service for Laboratory Diagnostic RMC “Dr. Safet Mujiæ”, Mostar

Posteri optimizacija

PROCJENA TESTA ZA ODREÐIVANJE TROPONINA I NA ABBOTT ARCHITECT ANALIZATORU

Panjeta M, Æoriæ JKlinièka hemija i biohemija, Klinièki centar Univerziteta Sarajevo

Troponin I je visoko specifièni marker kojeg sadrže iskljuèivo æelije srca i ne može se detektirati u krvi kod nepatoloških stanja. Kardijalni tropinin je marker izbora za detekciju ošteæenja miokarda.Kao uzorci korištena je krv ležeæih pacijenata. Ponovljivost u seriji i ponovljivost iz dana u dan odreðena je korištenjem kontrola proizvoðaèa. Za odreðivanje troponina I na analizatoru Architect koristili smo elektroluminicentnu metodu(ECL) koja se zasniva na principu korištenja monoklonalnih antitijela obilježenih Rutenij kompleksom.Ponovljivost u seriji za humani uzorak (N=30) izražena preko koeficijenta varijacije iznosila je KV=4,9% dok je kod kontrola proizvoðaèa za MCC low iznosila KV=4,8%, MCC medium KV=5,1%, a za MCC high KV=4,7%. Ponovljivost iz dana u dan iznosila je za MCC low KV=6,6%, MCC medium KV=5,6%, a za MCC high KV=6,8%. Regresijskom analizom poreðenja odreðivanja troponina I na autoanalizatorima Architect i Stratus-Dade Behring dobivena je jednažba y=0,45x+1,12 i koeficijent korelacije r=0,98. Kod svih pacijenata oboljelih od akutnog infarkta miokarda (N=30) dobivene su povišene vrijednosti troponina I.Metoda za odreðivanje troponina I na Abbott Architect analizatoru je osjetljiv i precizan test kod akutnog infarkta miokarda.

Kljuène rijeèi: troponin I; akutni infarkt miokarda

TROPONIN I TEST EVALUATION ON THE ABBOTT ARCHITECT ANALYZER


ODREÐIVANJE VISOKO OSJETLJIVOG C-REAKTIVNOG PROTEINA NA ANALIZATORU DIMENSION X – PAND

Begoviæ – Karavdiæ S, Èoriæ JKlinièka hemija i biohemija, Klinièki Centar Univerziteta u Sarajevu,

Napori koji se preduzimaju pri unapreðenju predviðanja rizika nastanka kardiovaskularnih oboljenja na znaèajno mjesto stavljaju C-reaktivni protein (CRP). On je inflamantorni marker za koga brojna studija pokazuju da predviða nastanak infarkta miokarda. Dodatak CRP standardnoj evaluaciji lipidnog statusa predstavlja unapreðenje u procjeni rizika. Ispitivali smo pouzdanost odreðivanja CRP na analizatoru Dimension X-pand i korelacioni odnos koncentracije CRP sa koncentracijama LDL – holesterola u krvi.U istraživanju je bilo ukljuèeno 57 ispitanika oboljelih od akutnog infarkta miokarda kojima je odreðena koncentracija CRP i LDL holesterola. Za provjeru nepreciznosti koristili smo komercijalne kontrole Dade Immunology Control. CRP smo odreðivali imunokemijskom metodom kod koje se koristi Latex – èestice koje su vezane sa antitijelima za CRP. U prisustvu CRP-a dolazi do aglutinacije i poveæanja turbiditeta je proporcionalno koncentraciji CRP. LDL – holesterol je odreðen raèunskim putem pomoæu Friedwaldove formule.Zadovoljavajuæi rezultati za nepreciznost u seriji dobiveni su za hx-CRP na analizatoru Dimension X- pand (KV = 3,6%), a takoðer i za nepreciznost iz dana u dan (KV = 4,7%). Rezultati usporednih ispitivanja sa analizatorom Abbott Architect pokazali su koeficijent korelacije od 0,98. Regresijska analiza po Passingu i Babloku pokazala se da nije bilo znaèajnog odstupanja od linearnosti. Usporedbom koncentracije CRP i LDL-holesterola u serumu pacijenata ustanovili smo da postoji minimalna korelacija. CRP je koristan marker aterosklerotskog rizika. Kombinovana evaluacija CRP i LDL holesterola je mnogo bolja od detekcije rizika od oba ova markera ponaosob. Metoda za odreðivanje CRP na Dimension X – pand analizatoru je osjetljiv i precizan test.

Kljuène rijeèi: Visoko osjetljivi C reaktivni protein, LDL-holesterol, analizator Dimension X – pand

DETERMINATION OF HIGH-SENSITIVE C-REACTIVE PROTEIN ON DIMENSION X - PAND ANALYZER


POSTERI

PRIMJENA IMUNOHEMIJSKIH TESTOVA U IDENTIFIKACIJI PSIHOAKTIVNIH SUPSTANCI KOD OVISNIKA

Hukiæ F1, Deliæ A2, Avdibegoviæ E2,3, Èièkušiæ E1,31Zavod za medicinsku biohemiju, Poliklinika za laboratorijsku dijagnostiku, Univerzitetski klinièki centar Tuzla2Klinika za psihijatriju, Univerzitetski klinièki centar Tuzla3Medicinski fakultet, Univerzitet u Tuzli, Tuzla

Analizirati se mogu razlièiti tjelesni sastojci poput mokraæe, sline, cerumena, znoja, sjemene teènosti ili kose, ali se za sada skrining (pregled) na droge vrši jedino iz uzoraka urina za koju su odreðene graniène vrijednosti. Cilj rada je utvrditi najèešæe korištene psihoaktivne supstance kod ovisnika imunohemijskim testiranjem urina. U radu je analizirano 400 pacijenata koji su tokom 2006. godine upuæeni radi imunohemijskog testiranja urina u Zavod za medicinsku biohemiju Poliklinike za laboratorijsku dijagnostiku Univerzitetsko klinièkog centra (UKC) Tuzla. Podaci su prikupljeni iz protokola, a dobiveni rezultati obraðeni metodom deskriptivne statistike. Za ispitivanje urina korišten je imunohromatografski Syva Rapid Test. U ukupnom uzorku ispitivanih pacijenata muškog spola je 72%. Prosjeèna životna dob ispitanika je 23 godine. Od 400 analiziranih uzoraka urina 297 (74.4%) je negativno (nije ustanovljena prisutnost lijeka ili opojnih sredstava), tj. koncetracija droge ili metabolita je bila niža od vrijednosti na koju je test kalibriran. Pozitivnih na psihoaktivne supstance je 103 (25.6%), od èega osam žena. Rezultati pokazuju da su opijati i benzodijazepini najèešæe korišteni kod ovisnika iz našeg uzorka. Analiza uzoraka urina na droge daje samo informacije o aktualno ili nedavno korištenim drogama. Uzorci uzeti više od pet dana nakon epizode „zloupotrebe“ vjerovatnije je da æe biti negativni na skriningu za veæinu supstanci, izuzev kanabisa. Nijedan imunološki test ne može sa sigurnošæu odrediti da li je neko zaista konzument droga ili je pozitivan rezultat npr. posljedica legalno propisanog lijeka sliènog hemijskog sastava. Zbog nedostatka pouzdanih, sofisticiranih testova i niskog procenta pozitivnih testova u ovom uzorku, dobiveni rezultati trebali bi se razmatrati sa oprezom.

Kljuène rijeèi: imunohemijski testovi, psihoaktivne supstance,

E-mail: [email protected].

A USAGE OF IMMUNOCHEMICAL TESTS FOR PSYCHOACTIVE SUBSTANCE DETECTION IN DRUG ADDICTS

1Department for Biochemistry, Policlinic for laboratory diagnostics, University Clinical Center Tuzla2Department for Psychiatry, University Clinical Center Tuzla3School of Medicine, University of Tuzla, Tuzla

ANALYSIS OF LABORATORY PARAMETERS IN ESTIMATION OF OVERALL WATER BALANCE OF THE BODY

Prnjavorac B1, Jukiæ J1, Abduzaimoviæ K1, Mujariæ E21Opæa bolnica Tešanj2Kantonalna bolnica Zenica

Water balance is one of the oldest filogenetic homeostasis of the humanity species. Only one is older, it's constant osmotic pressure in the blood. These two homeostases and homeostatic limitation of normal blood pressure overlap themselves in many modulation of regulation of these homeostases. So, parameters are regulated by many mechanisms for sustain them between limits of homestases in physiological values. Some knew knowledge was obtained in last two decades on field in physiological rules of laboratory parameters, mostly for atrial natriuretic peptide (ANP). Because of very short half time in the blood it is not suitable for measurement of naive ANP in the blood. In use for everyday clinical praxis is his precursor N-terminal pro brain atrial natriuretic peptide (NT pro-BNP). How calculated influence of this natriuretic peptide, in regulation of overall body water, is the aim of this paper. For analyze usefulness of measurement of NT pro-BNP in calculation of overall body water we analyzed patients treated in General Hospital Tešanj. We examined three groups of patients: First group: patients with clinical symptoms signs of heart failure in degree III and IV according to NYHA classification; Second group: patients with ascites caused by hepatic cirrhosis (cirrhose cardiaque excluded); Third group: control group without signs of water overload. For any group we performed the same laboratory test: blood concentration of natrium (Na+), potassium (K+), total serum protein concentration, albumins, globulins, fibrinogen, kreatinin and glicemia. In group with cardiac heart failure there were 54 patients, average aging 69,5 years (SD 7,9), from 52 to 87. Among them 28 were men, and 26 women. Average NT pro-BNP level in the group with heart failure was 4643,22 pg/mL (SD 745) range 1378 to 22459. In the group with hepatic cirrhosis were 49 patients, 36 men and 13 women, average age 59,43 years (SD 8,3), from 38 to 76. Average level of NT pro-BNP in group with hepatic cirrhosis was 3374 pg/mL (SD 446), range 283 to 9452. In the control group there were 35 patients, a19 men and 16 women, average age 56,6 years (SD 7,4), range 42 to 61. Average NT pro-BNP was 83,5 pg/mL (SD 14,5). Using ANOVA test of variance we calculated statistical significance at the level p<0,001 between control and other two groups. There was statistical significance in same level between cardiac and cirrhotic group. Biomarker NT pro-BNP is useful laboratory parameter for estimation of overall body water. High degree of overhydration was analyzed in this paper. But any distension of myocardium provokes liberation of this peptide, so it could be used, as the marker of hyperhydration, in just earliest phase of water overload in the body.

Key words: Heart failure, hepatic cirrhosis, NT pro-BNP, water overload.

ANALIZA LABORATORIJSKIH PARAMETARA U PROCJENI BILANSA VODE U ORGANIZMU

1General Hospital Tešanj2Cantonal Hospital Zenica

POSTERI OSTALO

DOUBLE TEST, NEINVAZIVNI SKREENING U PRVOM TRIMESTRU TRUDNOÆE

Vele AVELE LAB, Mostar

Double test je najznaèajniji neinvazivni skrining koji se koristi u okviru prenatalne dijagnostike. Njegovim korištenjem je za svaku trudnicu moguæe procjeniti rizik od raðanja djeteta sa trisomijom 21 (Daunov sindrom), trisomijom 18 (Edvardsov sindrom) i procjeniti rizik zbog starosti majke. Mnoga ispitivanja su pokazala da je bolji pokazatelj rizika hromozopatija od do tada korištenog triple testa, koji se provodi u drugom trimestru trudnoæe. Testi se provodi u prvom trimestru trudnoæe (10-14 sedmica trudnoæe), a temelji se na kombinaciji ultrazvuènog skrininga (prije svega debljine nuhalnog nabora NT-a) i biohemijskih markera PAPP-A i free â-HCG. PAPP-A (Pregnancy associated plasma protein A) i free â-HCG su normalni proizvodi posteljice.Cilj rada je upoznati javnost sa prednostima korištenja double testa.U laboratoriji VELE LAB se koristi imunohemijski analizator DPC IMMULITE (èlanica SIEMENS Diagnostics) za odreðivanje nivoa hormona, tumorskih markera i antitjela. To je analizator èiji se rad bazira na imunometrijskoj reakciji hemiluminiscencije, jako je pouzdan, siguran, taèan i ima jako široku paletu analiza koje se na njemu mogu raditi. Ljubaznošæu èelnih ljudi Diamedica nismo dugo èekali licencu na Simensov Prisca softver koji se koristi za procjenu prenatalnog rizika. Ultrazvuèni parametri, vrijednosti biohemijskih markera sami tj. njihovom kombinacijom uz parametar godina majke Prisca softver procjenjuje rizik trisomije 21, trisomije 18, rizik godina majke i predstavlja ih u vidu omjera kao i grafièki. Ovaj test je ponuðen Poliklinikama i ginekološkim ordinacijama sa kojima saraðuj Vele Lab. Najbolja saradnja ostvarena je sa Zavodom za ginekologiju, perinatologiju i neplodnost «Mehmedbašiæ» sa kojima smo od decembra 2009. godine do danas uspješno obradili više od pedeset trudnica, starosti od 26 do 47 godina, a koje su po nekom od parametara pripadale riziènoj grupi (starost majke, poveæan nuhalni nabor, spontani pobaèaji, ranije roðeno dijete sa odreðenom anomalijom ili hromozopatijom). Korištenjim double testa za procjenu rizika od hromozopatija višestruko je smanjena potreba za amniocintezom, invazivnim skriningom koji može dovesti do pobaèaja i ošteæenja ploda.

Kljuène rijeèi: double test, prenatalna dijagnostika


DOUBLE TEST, NONINVASIVE SCREENING IN THE FIRST TRIMESTER OF PREGNANCY

VELE LAB, Mostar

KATALAZA, SOD I OKSIDATIVNI STRES U OÈNOJ VODICI ZA VRIJEME SAZRIJEVANJA KATARAKTE

Miriæ D1, Kisiæ B1, Ðokiæ O 2, Doliæanin Z 21Institut za biohemiju, Medicinski fakultet, Priština (Kosovska Mitrovica)2Klinika za oène bolesti, Medicinski fakultet, Priština (Kosovska Mitrovica)

The aqueous humor is clear, colorless fluid aimed to preserve physiological conditions of the anterior segment of the eye. Current concepts of age-related cataract mechanism involve oxidative reactions. The aim of this study was evaluation of oxidative stress and antioxidative defense in aqueous during maturation of cataract. Total of 35 aqueous humor samples were collected during extracapsular cataract extraction from patients with immature (n=25) and mature (n=10) idiopathic senile cataract. Total hydroperoxides were measured by the FOX-2 method, superoxide dismutase (SOD) was assayed by the rate of inhibition of the epinephrine auto-oxidation and catalase (CAT) by UV-kinetic method.Total hydroperoxides increased in aqueous during cataract maturation (0.54 0.15 nmol/mL vs. 1.04 0.16 nmol/mL, in immature and mature cataract, respectively; p < 0.001). This state was accompanied by slight increase of SOD activity (30.13 6.29 U/mL vs. 33.88 5.08 U/mL, in immature and mature cataract, respectively; p = 0.103), and more evident increase of CAT activity (37.77 11.24 U/mL vs. 49.81 13.51 U/mL, in immature and mature cataract, respectively; p = 0.011), probably as a result of antioxidative response brought out by neighboring epithelial cells. The SOD/CAT ratio, as an indicator of balance between H2O2 producing and H2O2 removing enzymes, was however greater in immature cataract (0.97 0.30 vs. 0.74 0.21, in immature and mature cataract, respectively; p = 0.034). Correlation analysis revealed significant association between SOD/CAT ratio and total hydroperoxides in immature cataract (r = 0.759; p < 0.001), while not in mature ones (r = 0.261; p > 0.50).Cataract maturation is accompanied by increased aqueous humor total hydroperoxides concentration, SOD and CAT activities. It is possible that other peroxidizing species but H2O2 contribute to enhanced oxidative stress in aqueous of mature cataract. Key words: cataract, oxidative stress, aqueous humor


CATALASE, SOD AND OXIDATIVE STRESS IN AQUEOUS HUMOR DURING PROGRESSION OF MATURITY-ONSET CATARACT

1Instute of Biochemistry, Medical faculty, Prishtina (Kosovska Mitrovica)2Clinic for Eye Diseases, Medical faculty, Prishtina (Kosovska Mitrovica)

ARTERIJSKI NASPRAM KAPILARNIH KRVNIH GASOVA

Smajiæ JKlinièka hemija i biohemija, Klinièki Centar Univerziteta u Sarajevu

U istraživanju smo pratili vrijednosti parcijalnih pritisaka gasova u krvi i zasiæenost krvi kiseonikom (pO2,pCO2 i sO2). Cilj je bio utvrditi vrijednosti posmatranih parametara kao i povezanost ovih vrijednosti u uzorcima arterijske i kapilarne krvi. Uzorci kapilarne krvi su uzeti u staklene i plastiène cjevèice kako bi ispitali uticaj na vrijednosti posmatranih parametara i ispitali postojanje razlike .U radu je korištena potenciometrijska metoda na analizatoru Radiometar Kopenhagen Tip ABL555. Vrijednosti pO2 i sO2 u arterijskoj krvi su bile više u odnosu na iste u kapilarnoj krvi. Izmeðu prosjeène vrijednosti pO2 i sO2 iz arterijske i prosjeène vrijednosti iz kapilarne krvi postoji statistièki visoko znaèajna razlika.Vrijednosti pCO2 u arterijskoj krvi bile su nešto više u odnosu na iste u kapilarnoj krvi. Izmeðu prosjeène vrijednosti pCO2 u arterijskoj krvi i prosjeène vrijednosti pCO2 iz kapilarne krvi ne postoji statistièki znaèajna razlika.Prosjeène vrijednosti pO2 i sO2 su statistièki znaèajno niže u uzorku iz staklene cjevèice u odnosu na uzorak iz plastiène cjevèice, dok su vrijednosti pCO2 više, ali nije postojala statistièki znaèajna razlika. Kapilarne uzorke uzete u plastiènim cjevèicama treba odmah analizirati.

Kljuène rijeèi: analiza, gasovi, krv


CAPILLARY VS ARTERIAL BLOOD GASES


ZNAÈAJ VRIJEDNOSTI PROSTATA SPECIFIÈNOG ANTIGENA U DIJAGNOSTICI BOLESTI PROSTATE

Baraæ I¹, Hondo E²¹ Županijska bolnica "Dr. Fra Mihovil Suèiæ", Livno² Opæa bolnica Tešanj

Prostata specifièni antigen (PSA) je prostatièni sekretorni glikoprotein s enzimskom aktivnošæu serinske esteraze sliènom tripsinu i kimotripsinu. U cirkulaciji je u kompleksu s inhibitorima proteaza á1-antikimotripsinom i á2-makroglobulinom te, manji dio, slobodan. Ispitivali smo odnose vrijednosti ukupnog PSA (tPSA), slobodnog PSA (fPSA) i izraèunatog odnosa fPSA/tPSA (rPSA) s pripadajuæim patohistološkim dijagnozama (PHD) bolesti prostate: prostatitisom, benignom hiperplazijom prostate (BHP) i adenokarcinomom (AC), kako bismo ustanovili specifiènost PSA kao biokemijskog markera u dijagnostici.Obraðeni su i usporeðeni podaci, sluèajno odabrana, 122 pacijenta s Urološke klinike KCU Sarajevo s uraðenim nalazom tPSA, fPSA i izraèunatim rPSA. Iz baze podataka OJ Patologija KCU Sarajevo saznali smo da je, nakon pregleda uzoraka dobivenih iglenom biopsijom prostate, kod 43 pacijenta ustanovljena PHD prostatitis, kod 44 pacijenta PHD AC i kod 35 pacijenata PHD BHP.TPSA i fPSA su odreðeni u serumu, na aparatu i2000 Architect–ABBOTT, kemiluminiscentnom mikroèestiènom imunološkom metodom (CMIA), a rPSA raèunskim putem.Podaci su obraðeni MEDCALC statistièkim programom.Mann Whitney-evim neparametrijskim U testom, sa z-statistièkom korekcijom, usporeðene su vrijednosti tPSA, fPSA i rPSA za pripadajuæe PHD. Statistièki rezultati su dali signifikantnost p<0,05 samo za rPSA kod PHD adenocarcinoma pri usporeðivanju tih vrijednosti prema vrijednostima rPSA za PHD prostatitis i rPSA za PHD BHP. Srednja aritmetièka vrijednost rPSA kod PHD AC bila je 0,13 kod PHD prostatitisa 0,18 a kod PHD BHP 0,17.Usporeðivanje vrijednosti druga dva biokemijska parametra, tPSA i fPSA, u kombinacijama sa pripadajuæim PHD nije bilo signifikantno.Za našu grupu ispitanika izraèunati rPSA poveæao je dijagnostièku specifiènost PSA kao biokemijskog markera kod patohistološke dijagnoze adenocarcinoma, što su pokazala i ranija istraživanja.

Kljuène rijeèi: ukupni PSA, slobodni PSA, odnos fPSA/tPSA, bolesti prostate

SIGNIFICANCE OF PROSTATE SPECIFIC ANTIGEN LEVEL IN DIAGNOSTIC OF PROSTATE DISEASE

¹ Cantonal Hospital "Dr. Fra Mihovil Suèiæ" Livno² General Hospital Tešanj, Bosnia and Herzegovina

ANALIZA I IDENTIFIKACIJA AMFETAMINA I NJIHOVIH DERIVATA

Mašoviæ HCentar za forenziku i podršku F MUP-a BiH, Sarajevo

Postoji više razlièitih postupaka sinteze amfetamina i njihovih derivata koji se obièno koriste u ilegalnoj proizvodnji. Veæina amfetamina i njihovih derivata u baznom obliku su nestabilne teènosti, te iz navedenog razloga su oni vrlo èesto praškaste konzistencije u obliku, amfetamin sulfata ili fosfata i u obliku metamfetamin hidrohlorida. Ilegalni proizvodi ove grupe spojeva su razlièitih boja i razlièite konzistencije. Mnogi od njih se stavljaju u ilegalni promet u obliku kapsula i tableta sa razlièitim oznakama (logotipima), a derivat amfetamina kao što je brolamfetamin se impregnira na papir.Identifikacija amfetamina i njihovih derivata u zaplijenjenim uzorcima za koje se sumnja da sadrže opojne droge može se pouzdano utvrditi jedino hemijskom analizom uz primjenu nauèno priznatih i verificiranih hemijskih i fizikalno hemijskih metoda.U razvijenom svijetu se za identifikaciju ovih spojeva koriste razlièite hemijske i fizikalno hemijske metode, a najèešæe se upotrebljavaju: preliminarni testovi (bojene hemijske reakcije), hromatografske metode (tankoslojna TLC, gasna GC i teèna HPLC hromatografija), infra crvena i masena spektroskopija, kao i kombinovane metode gasno teèna hromatografija i masena spektroskopija i gasna hromatografija i infra crvena spektroskopijaU ovom radu, a na osnovu našeg dosadašnjeg praktiènog iskustva i literalnih saznanja, elaboriran je standardani postupak za analizu i identifikaciju amfetamina i njihovih derivata.

Kljuène rijeèi: amfetamini, derivati, ekstazi, fizikalno-hemijske metode, diluenti

E-mail:[email protected]

ANALYSIS AND IDENTIFICATION OF AMPHETAMINE AND ITS DERIVATIVES

Center for forensic and support to Federal Ministry of Interior of Bosnia and Herzegovina, Sarajevo

ULOGA OKSIDATIVNOG STRESA U KRVI U RAZLIÈITIM OBLICIMA NESPECIFIÈNOG BAKTERIJSKOG OSTEOMIJELITISA

1 2 1Grbiæ R , Miriæ D , Grbiæ M1Klinika hirurgiju i ortopediju, Medicinski fakultet,Univerzitet u Prištini (Kosovska Mitrovica)2Institut za biohemiju, Medicinski fakultet,Univerzitet u Prištini (Kosovska Mitrovica)

The non-specific osteomyelitis (NSOM) comprises complex and multiple clinical forms of bone marrow and tissue bacterial infections, wherein the localization and bone destruction seem to depend upon numerous factors. Oxidative stress has been well-recognized condition in diverse inflammatory states, and individual's antioxidative defense could be of interest in the treatment of NSOM. We therefore aimed this study to evaluate blood oxidative stress and antioxidative defense in patients with different forms of NSOM.Adult patients (n=69) with NSOM, (49 males and 20 females; mean age 31.1 7.4 years), 27 with acute (n=27), subacute (n=17), chronic (n=15), and chronic exacerbating (n=10) NSOM, and 30 age- and sex-matched healthy controls were enrolled. The fasting venous blood was taken upon admission, and beside routine laboratory analyses, including CRP levels, malondialdehyde (MDA), total antioxidant capacity (TAC), total vitamin C and oxidized to reduced vitamin C ratio (DHA/AA) were determined by means of spectrophotometric methods. Compared with controls, MDA and CRP levels were highest among patients with acute and chronic exacerbating NSOM (p<0.001), and for MDA and CRP in acute, chronic exacerbating NSOM and controls, respectively (p<0.001). The TAC values were decreased in all NSOM cases, compared with controls (p<0.001). There were no statistical differences of total vitamin C concentrations between diseased and controls (p > 0.50), but increased DHA/AA ratios were found in all patient groups (p<0.001). In overall patient samples the correlation analysis revealed significant relations between MDA and TAC (p=0.020), TAC and CRP (p<0.001), MDA and CRP (p<0.001), MDA and DHA/AA ratio (p<0.001) and CRP and DHA/AA ratio (p <0.001), while among controls only relation between TAC and CRP was found significant (p=0.031).The NSOM is accompanied by enhanced blood oxidative stress, and decreased TAC with shift of vitamin C redox-couple towards oxidized state, which is more evident in acute and chronic exacerbating NSOM.

Key words: vitamin C, MDA, NSOM


THE ROLE OF BLOOD OXIDATIVE STRESS IN DIFFERENT FORMS OF NON-SPECIFIC BACTERIAL OSTEOMYELITIS

1Clinic for Surgery and Orthopedics, Faculty of Medicine, University of Prishtina (Kosovska Mitrovica) 2Institute of Biochemistry, Faculty of Medicine, University of Prishtina (Kosovska Mitrovica)

Generalni sponzori General Sponsor Sponsor -...

Documents

Transcript of Generalni sponzori General Sponsor Sponsor -...