Generalidades Anat³micas y Fisiol³gicas

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cervicales

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Generalidades anatmicas y fisiolgicas:El sistema nervioso se separa en dos divisiones: El sistema nervioso central, que incluye el encfalo y la medula espinal, y el sistema nervioso perifrico, integrado por losnervioscraneales y espinales. Este ltimo a su vez se subdivide en el SN autnomo o involuntario y SN somtico o voluntario. Lafuncindel SN es controlar todas lasactividadesmotoras, sensoriales, autnomas, cognitivas y conductuales. Tiene cerca de 10 millones de neuronas sensoriales y 500.000 neuronas motoras.

Anatomadel sistema nervioso:Clulas del sistema nervioso:

Las neuronas tienen la capacidad de comunicarse con precisin, rapidez y alarga distanciacon otras clulas, ya sean nerviosas, musculares o glandulares. A travs de las neuronas se transmiten seales elctricas denominadas impulsos nerviosos.

Estos impulsos nerviosos viajan por toda la neurona comenzando por las dendritas, y pasa por toda la neurona hasta llegar a los botones terminales, que pueden conectar con otra neurona, fibras musculares o glndulas. La conexin entre una neurona y otra se denomina sinapsis.

Presentan unas caractersticas morfolgicas tpicas que sustentan sus funciones: un cuerpo celular o pericarion, central; una o varias prolongaciones cortas que generalmente transmiten impulsos hacia el soma celular, denominadas dendritas; y una prolongacin larga, denominada axn o cilindroeje, que conduce los impulsos desde el soma hacia otra neurona u rgano diana.

Sistema nervioso central:Anatomadel encfalo:Se divide en tres reas principales: Cerebro, cerebelo y tronco enceflico.

Cerebro:El cerebro consiste en dos hemisferios que se encuentran separados en forma incompleta por la gran fisura longitudinal. Este surco separa el cerebro en los hemisferios derecho e izquierdo. Los dos hemisferios estn unidos en la porcin inferior por el cuerpo calloso. La superficie de los hemisferios tiene una apariencia arrugada que es resultado de muchas capas dobladas o circunvoluciones, las cuales proporcionan un gran aumento en el rea de superficie del encfalo (Cerebro, cerebelo y tronco enceflico); esto explica el alto nivel de actividad realizada por este rgano ms bien pequeo. La porcin externa o exterior del cerebro (la corteza cerebral) esta constituida de materia gris en cerca de 2 a 5 mm. De profundidad; contiene miles de millones de neuronas/cuerpos celulares, lo que le da una apariencia gris. La materia blanca constituye la capa mas interna y esta compuesta por fibras nerviosas y neuroglias (tejido de apoyo) que forman vas que conectan varias partes del encfalo entre si (vas transversales y de asociacin) y la mdula espinal (fibras de proteccin). Los hemisferios cerebrales se dividen en pares de lbulos frontales, parietales, temporales y occipitales.

Frontal:Lbulo mas grande. Esta rea controla el pensamiento abstracto, el almacenamiento deinformacino memoria y lafuncinmotora. Tambin contiene el rea de Broca, una zona de asociacin del leguaje que participa en la formulacin de palabras. Asimismo, el lbulo frontal esta encargado de una gran parte de los afectos del individuo, juicio, personalidad e inhibiciones.

Parietal:Lbulo predominantemente sensorial. Contiene la corteza sensorial primaria, que analiza lainformacinsensorial y transmite la interpretacin de estainformacinal tlamo y otras zonas corticales. Tambin es esencial para la conciencia individual del cuerpo en el espacio, as como para la orientacin y las relaciones espaciales.

Temporal:Contiene las reas receptoras auditivas, incluida un rea vital, llamada la zona interpretativa, que integra las zonas de somatizacin, visual y auditiva y desempea lafuncinmas dominante de cualquier zona de la corteza en la cerebracin.

Occipital:Lbulo posterior del hemisferio cerebral encargado de la interpretacin visual.

El cuerpo calloso es un conjunto de fibras nerviosas que conecta los dos hemisferios cerebrales y esta encargado de la trasmisin deinformacinde un lado del encfalo al otro. Lainformacintransmitida es sensorial, de la memoria y discriminacin aprendida. Las personas diestras y algunas zurdas presentan predominio de lado izquierdo del encfalo para funciones lingsticas, aritmticas, de clculo y analticas. El hemisferio no dominante esta encargado de funciones geomtricas, espaciales, visuales y musicales.

El ganglio basal comprende una serie de ncleos y se encuentra en lo ms profundo de los hemisferios cerebrales; esta encargado del control motor subconsciente de los movimientos finos del cuerpo, incluidos los de las manos y las extremidades inferiores.

El tlamo se encuentra a un lado del tercer ventrculo y acta bsicamente como estacin de retransmisin para todas las sensaciones excepto para el olfato. La memoria, la sensacin y los impulsos de dolor pasan a travs de esta parte.

El hipotlamo se encuentra en sentido anterior e inferior con relacin al tlamo y yace justo por abajo y a un lado de la porcin inferior de la pared del tercer ventrculo. Incluye el quiasma ptico (el punto en que se cruzan los dos tractos pticos) y los cuerpos mamilares (implicados en los reflejos olfativos y las respuestas emocionales a los olores). El infundbulo (Forma de embudo) del hipotlamo lo conecta a la porcin posterior de la hipfisis. El hipotlamo desempea unafuncinimportante en el sistema endocrino porque regula la secrecin hipofisaria de hormonas que influyen sobre en metabolismo, la reproduccin, las respuestas a la tensin y la produccin de orina. Se combina con la hipfisis para mantener el equilibrio de lquidos; adems, mantiene la regulacin de la temperatura al favorecer la vasoconstriccin o vasodilatacin.

El hipotlamo es el sitio del centro del hambre y participa en el control del apetito. Alberga centros que regulan el sueo, la presin arterial, las conductas agresivas, sexuales y las respuestas emocionales (es decir, sonrojo, furia, depresin, pnico y temor). El hipotlamo controla y regula el sistema nervioso autnomo.

La hipfisis se localiza en la silla turca en la base del encfalo y esta conectada al hipotlamo. Es la glndula que controla el resto de las glndulas. La hipfisis es un sitio comn de tumores cerebrales en adultos; estos con frecuencia se detectan por signos y sntomas fsicos que pueden rastrearse hasta la hipfisis, como desequilibrios hormonales o alteraciones visuales secundarias a presin en el quiasma ptico.

Las fibras nerviosas de todas las porciones de la corteza convergen en cada hemisferio y continan en forma de fascculos conocidos como capsula interna. Una vez en la protuberancia y el bulbo, cada fascculo o haz se cruza con el contralateral. Algunos de estos axones se conectan con otros del cerebelo, ganglios basales, tlamo e hipotlamo, en tanto que otros lo hacen con neuronas de pares craneales. Tambin hay fibras provenientes de la corteza y los centros subcorticales que llegan a la protuberancia y al bulbo, de donde pasan a la mdula espinal.

Si bien las neuronas de la corteza cerebral tienen aspecto muy semejante, sus funciones varan ampliamente segn su situacin topogrfica. La porcin posterior de cada hemisferio (es decir, el lbulo occipital) se encarga de todos los aspectos de la percepcin visual. La regin lateral o lbulo temporal incorpora el centro auditivo. La zona mesocentral o parietal, que esta por detrs de la cisura de Rolando, se encarga de las sensaciones, y la zona anterior se encarga de los movimientos musculares voluntarios. La gran zona por detrs de la frente (es decir, los lbulos frontales) contienen las vas de asociacin de que dependen las emociones y otras respuestas y contribuye a los procesos intelectuales. La lesin de los lbulos frontales por traumatismo o enfermedad no causa incapacidad desde el punto de vista del control muscular o coordinacin motora, pero tiene un efecto claro en la personalidad del individuo, que se refleja en sus actitudes bsicas, sentido del humor, autocontrol y motivaciones.

Tallo enceflico:Consta del mesencfalo, el puente y el bulbo raqudeo. El mesencfalo conecta el puente y el cerebelo con los hemisferios cerebrales; contiene vas sensoriales y motoras y hace las veces de centro de los reflejos auditivo y visual. En el mesencfalo se originan los pares craneales III y IV. El puente se encuentra frente al cerebelo, entre el mesencfalo y la medula; constituye el punto de unin de las dos mitades del cerebelo, as como de la medula y el cerebro. En el puente se conectan los pares craneales V al VIII al cerebro. Esta parte contiene vas motoras y sensoriales. Porciones del puente controlan el latido, respiracin y presin arterial.

El bulbo raqudeo transmite fibras motoras del encfalo a la medula espinal y fibras sensitivas de esta ultima al encfalo. La mayor parte de las fibras se entrecruzan (estn decusadas) en este nivel. En esta parte se conectan los pares craneales IX al XII.

Cerebelo:El cerebelo se encuentra en la fosa posterior separado de los hemisferios cerebrales por un pliegue de la duramadre, la tienda del cerebelo. Ejecuta acciones tanto de excitacin como de inhibicin y en gran medida esta encargado de la coordinacin de los movimientos. Por otra parte, controla los movimientos finos, el equilibrio, el sentido de posicin (conciencia de donde esta cada parte del cuerpo) y la integracin de los estmulos sensoriales.

Estructura que protegen al encfalo:

El encfalo esta alojado en un crneo rgido, el cual lo protege de lesiones. Los principales huesos del crneo son el frontal, el temporal, el parietal y el occipital. Estos se unen en las lneas de sutura.

Las meninges (tejido fibroso conectivo que cubre el cerebro y la medula espinal) proporcionan proteccin, apoyo y nutricin al encfalo y medula espinal. Las capas de las meninges son la duramadre, la aracnoides y la piamadre.

Duramadre:Capa ms externa, cubre el encfalo y la medula espinal. Es firme, gruesa, inelstica