RESPONSI THT

Pembimbing : dr. Hendro Dwi Purwanto, Sp.THT-KLOTITIS EKSTERNA SIRKUMKRIPTA (FURUNKEL) DEKSTRA Penyaji :Gede Vernanda Satria Dita09700066

IdentitasNama : Tn. LUmur : 34 thAgama : IslamAlamat : Asmil 502 JabungJenis kelamin : Laki-lakiPekerjaan : TNI-ADTgl pemeriksaan : 20-04-2015No. RM: 190660

AnamnesaKeluhan utama : Nyeri TelingaRPS : Nyeri telinga kanan sejak 4 hari yang lalu. Awalnya lubang telinga kanan pasien terasa gatal lalu pasien mengorek telinga dengan kuku jari tangan pasien, lama-lama rasa gatal berubah menjadi perih sampai sekarang. Nyeri terus menerus, terasa perih dan cekot-cekot, nyeri tidak menjalar. Terasa nyeri apabila daun telinga ditarik, tidak ada keluhan nyeri pada telinga saat membuka atau menutup mulut. Tidak ada keluhan telinga berdengung, tidak ada cairan keluar dari telinga, pusing (-), nyeri kepala (-). Pasien merasa pendengaran berkurang kanan dan kiri setelah aktivitas menembak, lawan bicara harus bicara lebih keras agar pasien bisa jelas mendengar. Gangguan pendengaran dirasakan jauh sebelum nyeri telinga ini muncul. Batuk (-), Pilek (-), Hidung buntu (-). Nyeri menelan (-), keluhan tidak nyaman pada tenggorokan (-). Demam (-).

AnamnesaRPD : Allergi obat (-), Allergi makanan (-), Asthma (-), DM (-), HT (-), Maag (-)RPO : Salep telinga dari dokter umum (lupa nama obat)RPSos : Pasien sering mengorek telinga dengan kuku jari tangan. Pasien sering melakukan aktivitas menembak.

Status GeneralisataKeadaan umum : BaikKesadaran : Compos mentisVital sign :Tensi : 120/80 mmHgNadi : 70x/mntRR: 20x/mntSuhu : 36,5 C

Status LokalisTelingaAurikulaTumor : -/- Radang : -/-Trauma : -/-Fistule : -/-Nyeri tarik aurikula : +/-Nyeri tekan tragus : -/-MAESerumen : -/-Hiperemi : +/- (sebatas pars kartilagenus)Oedem : +/- (sebatas pars kartilagenus)Sekret: -/-Kolesteatoma : -/-Membran TimpaniIntak : +/+Refleks Cahaya : +/+

Status LokalisHidungSeptumDeviasi : -/-KonkaSekret : -/-Hipertrofi : -/-Pucat : -/-Hiperemi : -/-

Status LokalisTenggorokUvulaPosisi : tengahHiperemi : -TonsilT1-T1Hiperemi :-/-- Faring Granul : -Hiperemi : -PeritonsilAbses : -/-Oedem :-/-Hiperemi :-/-

ResumePasien laki-laki usia 34 tahun dengan keluhan utama otalgia telinga kanan sejak 4 hari. Terdapat nyeri tarik aurikulum, tidak ada nyeri tekan tragus, tidak ada sekret telinga. Gangguan pendengaran jauh sebelum keluhan nyeri telinga ini muncul. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri tarik aurikula dekstra, tidak didapatkan nyeri tekan tragus, hiperemi dan oedema pada Meatus akustikus eksternus dekstra. Pada pemeriksaan hidung dan tenggorok tidak didapatkan kelainan.

Planning DiagnosaAudiometri

DiagnosisOtitis Eksterna Sirkumkripta (Furunkel) Dekstra

TerapiMedikamentosa : Cefixime 100 mg 2x1 tabNa Diclofenac 50 mg 2x1 tabGentamicin salp 3x1

PrognosaDubia ad Bonam

EdukasiTidak terlalu sering membersihkan telinga (mengorek telinga)Menjaga agar air tidak masuk ke liang telingaMenggunakan obat tetes telinga yang sesuai resep dokter

TERIMA KASIH

*