佐久総合病院 小林 淳長野市民病院 小林昌樹

GE SSFSEの特徴と

骨盤領域での使用

2010.11.7 長野県放射線技師学術大会 軽井沢

Blurringの視覚的検討に使用したPhantom

上図の部分を視覚的検討に使用

Phantom

Echo Space (ESP)撮像条件によりETL、ESPは変化をするため把握する必要があります。撮像条件（Phase、Frequency、BW、ＰFOV、ASEET、FOV、スライス角度）

＊ETLに関しては直接及び間接的に確認はできません。＊ESPに関しては間接的に確認が可能です。

TEが延長しているためESPの延長が分かる（上記は、256Ｘ128を256Ｘ256に変化させています）

MinTEを確認する事でESPが延長したのか短縮したのか確認が可能（但し、正確なESP時間は分かりません）

ESP

Phase encode

256×128 256×256256×224256×192

FOV : 200mmBandWidth (BW) : ±62.50 kHz

ESP4624μ s

ESP4912μ s

ESP5056μ s

ESP5168μ s

ETL82

ETL144

ETL129

ETL113

Phase encode数が多いほどBlurringが著明（SNRの低下）

位相エンコードのさい、最大エンコード勾配にかかる時間

Freq Matrix

Echo Space (ES)

Sampling Time

Readout Gradient

Sampling Time = 1/sampling bandwidth ・ Freq Matrix

Echo Space を短くするには周波数マトリックスを小さくすることで可能。

サンプリング時間は、バンド幅の逆数と周波数間マトリックスの積

Frequency encodeFOV : 200mmBandWidth (BW) : ±62.50 kHz

256×256 320×256 416×256 512×256

ESP5168μ s

ESP5680μ s

ESP6448μ s

ESP7216μ s

ETL144

ETL139

ETL141

ETL143

Frequency encode数が多いほどBlurringが著明（SNRの低下）

Variable Bandwith

各データは、1/sampling bandwidthの時間間隔で収集される

±64khz

± 32khz4msec

2msec

BW（Hz)=周波数Matrix（256）

リードアウト時間(T)

FOV : 200mmMatrix : 256×256

BandWidth (BW)

±20.83 kHz ±31.25 kHz ±62.50 kHz ±83.33 kHz

ESP9264μ s

ESP7216μ s

ESP5168μ s

ESP4656μ s

ETL137

ETL146

ETL144

ETL139

BandWidthが広いほどBlurringが軽減（注意：SNRの低下）

Phase FOV

長方形 FOV 0.5は位相エンコードgradientの最大と最小を同一にして、ｋ空間の位相エンコードラインを1つおきにサンプリングすることで、空間分解能を維持したまま撮像時間を短くすることが出来る。

256 ×256長方形FOV

位相エンコード回数半分長方形FOV（0.5）frequency

phase

Matrix=6×6Matrix=6×3

a 2a

FOV : 200mmMatrix : 256×256BandWidth (BW) : ±31.25 kHz

Phase FOV

Phase FOV 1.0 Phase FOV 0.8 Phase FOV 0.6 Phase FOV 0.5

ESP7216μ s

ESP

ESP7200μ s

ESP7200μ s

ETL139

ETL75

ETL89

ETL113

Phase FOVを絞るほどBlurringが軽減（注意：SNRの低下・折り返しartifact）

ESP7200μ s

ETLの減少により、異なるTE成分の画像への付与が少ない

Parallel imaging (ASSET)FOV : 200mmMatrix : 256×256BandWidth (BW) : ±31.25 kHz

Factor 1.25 Factor 1.5 Factor 1.75 Factor 2.0

ESP7216μ s

ESP7216μ s

ESP7216μ s

ESP7200μ s

ETL113

ETL75

ETL85

ETL97

Factor数が多いほどBlurringが軽減（注意：SNRの低下）

User CVs Screen

OFF（既定） ⇒k-spaceを充填するのに必要なPhase encode dataの約半分を使用します。

効果：廃棄されるEchoを犠牲にして可能な限りScan時間を短縮し、設定したTEを取得する事ができます。Half NEX法(0.5NEX)

ON ⇒通常(Fractional NEX optimization OFF)であれば廃棄されるEchoも収集する事ができます。

効果：最小TE値が大きく（最小TE値：３桁）なり、長いTE（Heavy T2）での撮像（胆嚢、膵管、膀胱など）に役立ちます。しかし、長いTEでの撮像のためSNRの低下は否めません。その際は、Maximum number of echoes available for SSFSEを使用する事でSNRの低下を抑える事ができます。

Fractional NEX optimization

RAW DATA

Maximum number of echoes available for SSFSEはFractional NEX optimization ONと組み合わせて使用します。設定する数値により0.5NEX（既定値）を上回るNEX値を得る事ができます。（Phase encode数により異なるが、最大1.0NEXまで加算）

＊ Fractional NEX optimization OFF時、Maximum Number of Echoesは入力でき撮像まで可能であるが機能しません。

Maximum number of echoes available for SSFSE

Fractional NEX optimization OFF Fractional NEX optimization ONMaximum number of echoes:184

Fractional NEX optimization ONMaximum number of echoes:256

＊上記のRAW DATAは256×256の場合であり、Phase encode数により異なります。

BTK （既定） ⇒BTK（Body Tool Kit）では受信バンド幅（BandWidth:BW）の設定範囲が広くなります。・Pre‐BTKに比べ短いTRになります。（スキャン時間の短縮が可能）・SARを抑える事ができます。（Rｅｆｏｃｕｓ反転角が変更される）

Pre‐BTK ⇒BTKに比べBWの設定範囲が狭くなります。

BTK/Pre-BTK activation

約1.4倍上昇

T2強調画像

撮像条件作成における要点

T2強調画像（HeavyなT2強調画像を求める場合）

①Phase及びFrequency encode数は適宜。②BandWidthは広く設定。（但し、SNRを保持できるだけのBandWidthに・・・）③Phase FOV、ASSETの併用。④FOVは撮像対象部位ギリギリでなく、③を有効に活用できるFOV。⑤Fractional NEX optimizationはOFF。⑥BTKを使用。

①Phase及びFrequency encode数は適宜。②BandWidthは広く設定。（但し、SNRを保持できるだけのBandWidthに・・・）③Phase FOV、ASSETの併用。④FOVは撮像対象部位ギリギリでなく、③を有効に活用できるFOV。⑤Fractional NEX optimizationはON。⑥BTKを使用。

・モーションアーチファクトの低減とスキャン時間の短縮

痛み・閉所恐怖症・全身状態悪化

・非協力的な患者さまを短いスキャン時間で検査

認知症・精神遅延

・妊婦胎盤・胎児・膀胱内腫瘍等動きを制御できない場合

・MRU 尿路の確認

閉塞部位の確認

骨盤領域でのSSFSEの使用目的

短時間撮影T2強調画像として、解剖学的状態の把握

直腸癌

SSFSE （呼吸同期）40sec（20slice) FSE Axial T2呼吸同期 3’40’’

Diffusion

認知症があり、分単位の撮像に耐えられない

T2強調画像は腸管壁の構造の把握

膀胱癌

SSFSE （呼吸同期）FSE Axial T2呼吸同期 3’30’

・膀胱充填による動きの抑制と水の強調・腹壁や腸管の蠕動運動による体動アーチファクトの軽減

TE:90TR:1286BW: ± 83.3 kHz3.0tk/0.6sp

Diffusion

TE:82TR:10000（呼吸同期）BW: ± 25 kHz3.0tk/0.6sp

胎 盤

SSFSE （呼吸同期）FSE Axial T2呼吸同期 3’40’

呼吸同期を使用しても、動きを止められない胎児のモーションアーチファクトを、高速撮影にて最小限に抑える。

胎児MRIによる出生前診断

SSFSETE:90msecTR:4000msecBandwidth:±61.2kHz256×192SliceThcness:4mmFOV Size:35

Signa Horizon LX Ver8.3

・胎児水頭症の経過観察胎児の体動の影響を最小限とし良好な画像を得る

前置胎盤

内子宮口の全部または一部を胎盤が覆ってしまう状態。母子伴に危険性の高いハイリスク妊娠。

胎盤位置、膀胱との関係の把握

SSFSE 呼吸同期

一部前置胎盤

前置胎盤の把握と、帝王切開術における胎盤の位置と筋腫の位置関係の把握のために

SSFSE 呼吸同期 子宮筋腫 胎盤

MR urography

拡張した尿路と閉塞部の確認