Artsensymposium in het teken van nieuwe technieken Dag tegen kanker Helden van hier: in de lucht

Afgiftekantoor LokerenP 608720 PB

Vera

ntw

oord

elijk

e ui

tgev

er :

D. V

an V

aere

nber

g. A

Z Lo

kere

n, L

epel

stra

at 2

, 91

60 L

oker

en

Driemaandelijks tijdschrift (januari - februari - maart 2018) Jaargang 12 - nummer 1

PB- PP BELGIE(N) - BELGIQUEGAZET LOKEREN

2

Voorwoord 3

Dag tegen kanker 4

Uitgewuifd in het AZ Lokeren 6

Helden van hier: in de lucht 8

Ouders langs de zijlijn 10

Toevallige ontmoeting met Ingrid De Jonghe 12

Kraambeurzen en prenatale lessen 2018 14

De Sint op bezoek 15

Artsensymposium in het teken van nieuwe technieken 16

Registratie van verbeteracties 20

Personalia 21

Start van een orthoptist in het AZ Lokeren 22

Info uit de raad van beheer 22

Puzzel en rebus 23

ColofonREDACTIERAAD: D. VAN VAERENBERG, M. VAN RIJSSELBERGHE, D. VAN WINCKEL, G. VERNIERS, L. TORFS, A. VAN DRIESSCHE, V. DE SCHOUWER, W. VAN CAMPENHOUT WERKTEN MEE AAN DIT NUMMER: F. TEMMERMAN, H. DE BONDT, DR. I. MOERMAN, G. VERHAEGHE, V. VAN GELE, A. BERGHGRACHT, D. EN F. DE BRABANDER, O. VAN DAELE, I. DE JONGHE, DR. T. ISSAEV, DR. A. STEYAERT, H. BRUYNEEL VORMGEVING: S. WULTEPUTTE, E. DE WAELE FOTOGRAFIE: EIGEN ARCHIEF, L. TORFS, A. VAN DRIESSCHE, N. DE HOOGE, A. VAN PETEGHEM, O. VAN DAELE, A. VAN EEGHEM, I. DE JONGHE, VTM DRUKWERK: GEERS OFFSET N.V. CONTACTPERSOON: L. TORFS, TEL: 09 340 83 88 E-MAIL: linn.torfs@azlokeren.be VU: D. VAN VAERENBERG, ALGEMEEN DIRECTEUR AZ LOKEREN, LEPELSTRAAT 2, 9160 LOKEREN WWW.AZLOKEREN.BE

Inhoud

Beste lezer

Wat het in deze colofon zal bijbrengen, weet ik niet, maar plots was het daar: het woord ziekenhuisbal in ‘Extra Time’ op maandag. Dit woord bestaat uit 2 zelfstandige naamwoorden, nl. ziekenhuis en bal. Geen bal in de zin van een fuif of zo, maar bal in de context van voetbal dus. Ah ja, het was in een voetbalprogramma dat het aan bod kwam en toevallig kijk ik zo nu en dan.Een ziekenhuisbal is een dermate slechte pass dat de ontvanger door de tegenstander getackeld kan worden als hij de bal aanneemt. Een dergelijke bal wordt dan aangenomen met het risico op een blessure, die de ontvanger in het ziekenhuis zou kunnen doen belanden. In Engeland spreken ze over een hospital pass en Johan Cruijff zaliger introduceerde deze bal op zijn manier in het Spaans als balón hospital. De Engelsen spreken ook wel eens over een fifty-fifty ball: je kan er bij en je kan er ook net niet bij. Onze hoofdgeneesheer, tevens redactielid, zal het niet leuk vinden dat ik het Nederlands zoveel geweld aan doe door andere taalinvloeden te gebruiken, maar ik hou het lekker zo.

Een ziekenhuisbal, in de andere zin van het woord, is op het moment dat je dit leest ook aan de orde. Naar jaarlijkse traditie wordt dit bij elke jaarwissel gevierd door de medewerkers van het AZ Lokeren, het OCMW (voortaan spreken we van het zorgbedrijf ) en de stad Lokeren. Er wordt dan gegeten, geklonken en gedanst op het nieuwe jaar. Het zal in 2018 allicht niet anders zijn, feesten tot in de vroege uurtjes. De redactieraad wenst jullie allen een goed en gezond nieuwjaar, met inspiratie om onderwerpen aan te brengen voor één van de volgende ‘gAZetten’.Alle suggesties zijn welkom bij linn.torfs@azlokeren.be of bij de andere redactieleden.

Veel leesgenot!

Marleen Van Rijsselberghe

3

Voor

woo

rd

Koen Michiels,Gedelegeerd bestuurder AZL

Beste collega’s,

Bij de start van dit nieuwe jaar wil ik jullie allen namens de raad van bestuur en de directie een gezond en gelukkig 2018 wensen. Geconfronteerd met vele zieke mensen binnen ons ziekenhuis beseffen we hoe kostbaar een goede gezondheid is! En uiteraard hopen we dat jullie allen veel mooie momenten mogen beleven in dit nieuwe jaar. Het jaar is nog maar net gestart en de auditoren van het NIAZ staan er opnieuw om de verdere borging van de kwaliteitsprocessen te checken. Er werd de voorbije maanden keihard gewerkt in ons ziekenhuis om de NIAZ-klip te halen. Ongelofelijk bedankt voor de onophoudelijke inzet hiervoor. Jullie weten dat het behalen van een accrediteringslabel noodzakelijk is voor een blijvende overheidserkenning van het AZ Lokeren.Net voor het jaareinde werd ook kenbaar gemaakt dat het AZ Lokeren proactief een sterker partnership wil aangaan met het AZ Nikolaas. In gans Vlaanderen zien we gelijkaardige operaties waarbij kleinere en grotere ziekenhuizen sterke allianties maken. Dit moet toelaten om de grote uitdagingen

in de toekomst aan te gaan. Een Vlaams algemeen ziekenhuis wordt steeds meer een ambulant centrum dankzij de medische evoluties die steeds minder invasieve behandelingen nood- zakelijk maken. Deze

trend gecombineerd met de toenemende complexiteit, technologische investeringen, subspecialisaties, informatisering, enz. vereist dat de krachten worden gebundeld. Enkel op die manier zal de continuïteit van het ziekenhuis gevrijwaard blijven met de diensten die we vandaag aanbieden. Deze samenwerking zal ook toelaten om een verdere uitbreiding en verjonging van het artsenkorps mogelijk te maken. En tenslotte moet deze alliantie ons een toegangsticket bezorgen voor een zorgstrategisch plan dewelke de financiering van een nieuwbouw op onze campus mogelijk maakt.Er is de voorbije jaren door de raad van bestuur grondig onderzocht welke strategische keuzes er dienden gemaakt te worden in functie van het voortbestaan van het ziekenhuis. We zijn dan ook bijzonder fier dat we u een sterk toekomstplan kunnen aanbieden!

AZ Nikolaas en AZ Lokeren kondigen aan dat zij vanaf 1 juli 2018 de beide ziekenhuizen verder willen exploiteren onder 1 beheer.Het gaat niet om een fusie van de ziekenhuizen omdat de beide erkende algemene ziekenhuizen blijven bestaan, maar het AZ Lokeren wordt deelgenoot in de huidige vzw AZ Nikolaas. Deze vzw, die reeds 6 deelgenoten heeft (met name: Stad Sint-Niklaas, OCMW Sint-Niklaas, Gemeente Hamme, OCMW Hamme, vzw Abram en het AZ Waasland), krijgt er dus een 7de deelgenoot bij, het AZ Lokeren. Deze vzw zal ook veranderen van naam, voorlopig wordt gedacht aan vzw Verenigde ziekenhuizen van Waas en Durme.

De beide ziekenhuizen zullen dan samen 980 bedden exploiteren. Ze werken daarvoor vandaag intens samen o.m. door het feit dat reeds tal van artsen in de beide ziekenhuizen werkzaam zijn, maar willen dit nu verder structureel verankeren.Om dit toekomstplan kenbaar te maken, hielden Koen Michiels, gedelegeerd bestuurder AZL, en Luc De Block, voorzitter OCMW, op 20 december een infomoment voor alle personeelsleden en artsen. Op deze avond werd alles grondig uitgelegd en was er een mogelijkheid om vragen te stellen.

In de volgende editie van deze gAZet zullen we uitgebreider ingaan op dit onderwerp.

444

Heidi Bruyneel

Dag tegen Kanker is een dag waarop we onze solidariteit met de kankerpatiënten willen duidelijk maken. In 2017 vond deze dag plaats op 19 oktober. Ook in het AZ Lokeren organiseerden we, samen met Kom op tegen Kanker, enkele activiteiten om deze dag in de kijker te zetten.

Zoals elk jaar werden er gele lintjes, het symbool van de steun en solidariteit aan kankerpatiënten, uitgedeeld aan bezoekers, patiënten en personeelsleden van het AZL. Daarnaast werd men uitgenodigd tot een ‘tochtje’ op onze sappentrapper. Dit zette direct twee belangrijke thema’s in de kijker: voeding én beweging. Beiden zijn belangrijk bij kanker: zowel ter preventie als tijdens en na de behandeling. Naast informatie geven zorgden we ook voor een luchtige toon: op de leuk versierde sappentrapper werd men aangemoedigd om eens stevig door te trappen op de fiets. Deze fietsbewegingen zetten een blender in werking die in no time een smoothie naar keuze maakte. Een smoothie is een drankje dat gemixt wordt met verschillende soorten fruit, fruitsap en/of yoghurt. Heb je ook zin om thuis eens een smoothie te maken? In de kader vind je onze recepten. Smakelijk!Op die dag vonden we het tevens gepast om de (ex-)patiënten te verwennen en te laten genieten. In een speciaal ingerichte ruimte kwamen heel wat mensen samen om een te praatje slaan, ervaringen uit te wisselen en contact te leggen. Wie wenste, kon zich ook eens goed laten verwennen door een massage, een voetreflexologiesessie of een zorgmassage. Heel veel dank aan Annie, Ann, Kimberley en Stephanie om hiervoor te zorgen!

Dag Tegen kanker

55

Heidi Bruyneel

Quiche met pompoen, linzen en mais

Ingrediënten 4 personen• kruimeldeeg• 600grampompoen• 4eieren• 200mlsojaroom• 50gramemmentaler(geraspt)• 150grammaïs(uitblik)• 150gramlinzen(uitblik)• nootmuskaat• peperenzout

Bereidingswijze• Verwarmdeovenvoorop180graden.• Schildepompoenensnijheminblokjes.Blancheer2minuteningezoutenwater.

Laat goed uitlekken in een vergiet. Laat ook de mais en linzen uitlekken.• Klopdeeierenlosmetdesojaroom.Kruidmetpeper,zoutennootmuskaat.• Rolhetkruimeldeegdunuitenleghetopbakpapierineengrote,ondiepebakvorm.• Vermengdegroenten,schepzeopdedeegbodem.Overgietmetheteiroommengsel.

Bestrooi met de geraspte kaas. Bak de quiche 35 minuten in de oven.

Eén maand na de Dag tegen Kanker, op 16 november 2017, kwamen heel wat oncologische patiënten en hun naasten samen in het praatcafé met als thema ‘VerRIJKende voeding’. Dit praatcafé werd verzorgd door de voedingsdeskundigen van het ziekenhuis, Amy en Charlotte. Aan de hand van heel wat lekkere recepten demonstreerden ze hoe je op een eenvoudige manier je voeding extra voedingswaarden kan meegeven. De mensen proefden dat het goed was. Dit lieten ze ook blijken achteraf. Ze gingen met een goed gevulde maag en met een tevreden gevoel terug naar huis. Ook het lotgenotencontact en de uitwisseling van ervaringen deed hen deugd. Voor herhaling vatbaar.

Praatcafé ‘VerRIJKende voeding’

Recepten smoothies Dag tegen Kanker AZ Lokeren 19 oktober 2017

Smoothie 1 (appel, banaan, kiwi, fruitsap)Snijd 1 appel, 1 banaan en 4 kiwi’s in stukjes. Doe deze samen met 400 ml fruitsap in een blender of mixer. Mix dit zodat alle stukjes zo goed als verdwenen zijn. Zo bekom je een hoeveelheid van ongeveer 800 ml. Smoothie 2 (appel, banaan, meloen, fruitsap)Snijd 1 appel, 1 banaan en ½ meloen (cavaillon) in stukjes. Doe deze samen met 400 ml fruitsap in een blender of mixer. Mix dit zodat alle stukjes zo goed als verdwenen zijn. Zo bekom je een hoeveelheid van ongeveer 800 ml. Smoothie 3 (banaan, komkommer, peer, water) Snijd 1 banaan, ½ komkommer en 2 peren in stukjes. Doe deze samen met 330 ml water in een blender of mixer. Mix dit zodat alle stukjes zo goed als verdwenen zijn. Zo bekom je een hoeveelheid van ongeveer 800 ml. Smoothie 4 (blauwe bessen, yoghurt, appel, melk)Doe 100 gram blauwe bessen, 375 ml yoghurt, 100 gram gesneden appel en 1 dl melk in een blender of mixer. Mix dit zodat alle stukjes zo goed als verdwenen zijn.

66666

Bij de start van het nieuwe jaar 2018, blik ik graag even terug op 2017 in het gezelschap van 3 dames die met pensioen gingen.

Uitgewuifd in het AZ LokerenMarleen Van Rijsselberghe

Daisy Laceur stopte officieel in het AZ Lokeren op 01.10.2017. Net als Betty Smet startte Daisy haar loopbaan op ongeveer 19-jarige leeftijd. Geboren op 16.09.1956 begon Daisy op 01.04.1976 met 1 jaar ‘stage in afwachting van haar vaste benoeming’ . Zo ging dat in die tijd. Daisy werkte fulltime tot 31.05.1998 en vanaf dan in een ¾de-tewerkstelling als zorgkundige. Voor haar kinderen, Valerie en Kristof, kreeg ze hierdoor wat meer tijd. Daisy was gekend als een zorgzame medewerker, die op verschillende afdelingen tewerkgesteld werd. In 2007 maakte zij een bewuste keuze om mee de geriatrie op te starten en de afdeling heelkunde B te verlaten. De collega’s van de geriatrie omschreven haar in hun afscheidslied als lief en zacht in de omgang. Haar hoofdverpleegkundige Sylvie fluisterde me in het oor dat Daisy zeer gegeerd was bij de oudere mannelijke patiënten, die vonden haar namelijk een hele mooie dame. Op haar laatste werkdag hing haar foto een beetje overal in het ziekenhuis, zelfs tot aan de poort van het fietsenrek. De reacties van jonge collega’s was unaniem: “Zo jong dat die er uit ziet om met pensioen te gaan.”Op het werk was Daisy steeds juist op tijd, vroeg opstaan deed ze niet graag. Gelukkig woonde ze vlakbij en was het ritje met de fiets zeer kort en dus goed in te schatten in Daisy’s tijdsindeling. De verdere opkomst en uitbreiding van de computertoepassingen boezemde haar wel wat angst in, maar Daisy spande zich in om bij te benen.Eveneens in hun liedje gebruikten de collega’s het woord ‘koket’: Daisy had de haren graag netjes in de plooi, de lippen mochten al eens goed rood zijn en mooie kledij was haar ding. Haar dochter volgde opleidingen over alles wat te maken heeft met verschillende soorten massages, Daisy was heel vaak het proefkonijn en kon hiervan zalig genieten.Waren er kleine minpuntjes aan Daisy? Als het regende of sneeuwde, dan had ze kousjes mee zodat ze geen koude voeten zou hebben als ze in haar pauze een sigaretje opstak. Als ze koffie dronk, was het steeds maar een ‘halfke’. Ze snoepte niet teveel met de quote: “Ik moet wat opletten voor mijn lijne.”Om dit figuurtje zo te houden krijgt Daisy nu extra tijd om te fietsen en te wandelen. Ze vertelde ook dat ze wellicht met haar zus danslessen zal nemen. We wensen haar hierbij alle succes toe.

7

Lydia Van Brussel van de facilitaire dienst ging met pensioen op 01.07.2017. Ze was op het einde van haar loopbaan meer dan 2 jaar ononderbroken afwezig wegens fysieke problemen, die haar verhinderden haar werk te doen. Even moest ik mijn licht opsteken bij anderen om informatie te verzamelen over Lydia. Ik kende wel haar gezicht en kwam haar ook wel eens tegen naast het werk, waarbij een rustige ‘hallo’ altijd aan de orde was. De personeelsdienst, Patricia Naudts en Alain Pieters konden me een beetje vooruithelpen om over Lydia te schrijven.Zij werd geboren op 25.06.1952 en startte eerst voor een 8-tal maanden in het ziekenhuis in het jaar 1996. Vanaf 06.07.1998 werd ze een vaste medewerker.Lydia werkte jaren in de ploeg van het operatiekwartier. Hier werden halve dagen gepresteerd. Flexibele uren waren voor haar geen probleem. Immers, op alle mogelijke momenten van de dag is het nodig om de operatiezalen onder handen te nemen en netjes te maken voor de volgende ingreep. Lydia was een rustige werker, nooit echt opvallend, correct in de omgang.Lydia stapte de laatste jaren van haar job over naar de ploeg, die de burelen op orde hield in het ziekenhuis. Hierbij kon zij werken van 6.30 tot 10.18 uur.

Betty Smet (geboren op 26.01.1955) werd op de afdeling medische beeldvorming officieel uitgewuifd op 1 juni 2017. Dat ging niet zonder slag of stoot voorbij. Overal in het ziekenhuis stond ‘het monument van de radiologie’ op affiches, als variant op het vrijheidsbeeld. Ze vond dat heel tof, liet ik me vertellen door de collega’s.Ik had eerder het genoegen om o.a. Betty te mogen interviewen n.a.v. 50 jaar ziekenhuis, einde 2015. Betty vertelde toen dat zij op 19-jarige leeftijd begon te werken, nl. op 02.11.1974. Zij zal het wel best weten, zeker?In het personeelspakket vond ik inderdaad terug dat Betty startte op 01.01.1976 als technisch radiografie-assistente bij radioloog dr. Vandenbroucke. Op 01.04.1985 kwam zij in dienst van de toenmalige stadskliniek, waarvan de radiologie vanaf toen onderdeel werd. Ik herinner me van die tijd vooral de ‘staking’ van het artsenkorps en de start van onze directeur op dat eigenste moment. Het was geen aprilgrap hoor, maar uiteindelijk kwam alles goed. Mijn generatiegenoten kunnen dat bevestigen.De evolutie in de technologie gedurende de 42,5-jarige loopbaan van Betty is ongelooflijk geweest: van echt intensieve en tijdrovende ‘handenarbeid’ tot volledige digitalisering. Betty draaide jarenlang mee in de ploeg die dag en nacht paraat stond voor het nemen van RX-opnames. Uiteindelijk evolueerde de inhoud van haar werk naar het meer administratieve luik. Heel veel telefoonverkeer, het in orde brengen van protocols, patiënten wegwijs maken en informatie geven werd haar ding. Betty zou echter Betty niet zijn als zij zich hiertoe beperkte. Zij volgde de voorraden van de dienst op, deed tijdig de juiste bestellingen, bekommerde zich om foutenlijsten en om de tarificatie, een bekwame rechterhand dus. Betty leidde heel wat collega’s op. Eerst een bakje koffie en dan aan de slag tot en met haar laatste werkdag, zo was ze. Nu is het tijd voor de 2de jeugd, het is haar van harte gegund. Haar kinderen Jan en Karolien zullen allicht nog meer aandacht krijgen, net als haar kleindochtertje Yana.

8

‘Helden van hier: in de lucht’ is een televisieprogramma op de zender VTM waarin interventies van onder andere de MUG-heli van Brugge worden getoond.In de aflevering van woensdag 20 september 2017 kwam hierin een interventie in het zwembad van het provinciaal domein Puyenbroeck in Wachtebeke aan bod: een verdrinking na een hartstilstand. De man werd gelukkig gered, mede door de tussenkomst van het PIT-team (paramedisch interventieteam) van het AZ Lokeren, op dat moment bemand door Freddy Temmerman en Hanna De Bondt.Dr. Moerman, hoofd van de dienst, is terecht trots op de medewerkers van de spoedafdeling en prijst de professionaliteit die Hanna en Freddy toonden tijdens de reanimatie: “Ook ik zag de aflevering ‘Helden van hier: heli Brugge’ waarin een van onze PIT-teams te zien was. Deze bestond uit Hanna en Freddy. Het hele gebeuren kwam heel mooi in beeld. De professionaliteit waarmee ze werkten en de rust die ze uitstraalden, ondanks alles, was prachtig om te zien. Maar wat mij vooral opviel was het interview met de Brugse MUG-arts nadien. Zij zei hierin: “We hadden gelukkig een heel goed opgeleide ploeg ter plaatse.” Een dergelijke appreciatie van een MUG-ploeg die ons absoluut niet kent, dat kan tellen, vind ik.”Dr. Moerman vervolgt: “In het najaar van 2009 zijn we begonnen met de voorbereidingen, opleiding en testen voor de PIT. De PIT is operationeel sinds februari 2010. Het is niet alleen dankzij de doorgedreven opleiding (banaba spoed en intensieve, Medov, staande orders enz.), maar ook en misschien vooral door hun dagdagelijkse inzet en motivatie dat zij dergelijke resultaten kunnen neerzetten. Wat mij betreft toonden ze ook perfect waar alle personeelsleden van het AZ Lokeren voor staan: professionaliteit, rust en ze zijn super gemotiveerd voor hun vak. Ik was gewoon erg trots op hen en op de commentaren die ze kregen.”

Freddy, ambulancier: “Werken op een spoed en onder begeleiding van een verpleegkundige met beroepstitel is zeker een meerwaarde.”De gAZet wou ook graag van Hanna en Freddy zelf vernemen wat hun ervaring was, het is immers niet niks een mensenleven te redden terwijl de camera’s draaiden: “We werden die bewuste zaterdag opgeroepen voor een mogelijke verdrinking in het zwembad van het recreatiedomein Puyenbroeck in Wachtebeke. Onderweg kregen we bijkomende informatie. Het slachtoffer was uit het water gehaald. Reanimatie was nodig. Dit gaf ons extra motivatie om zo snel mogelijk ter

plaatse te geraken, want de snelheid waarmee we aanrijden speelt een belangrijke rol. Toen we er bijna waren, kregen we de melding dat de reanimatie was ingezet door het aanwezige personeel en de omstaanders. Dat was goed nieuws, het verhoogde de kans op slagen.”Het PIT-team kwam na ongeveer 10 minuten aan op de plaats van de interventie. Ze werden goed opgevangen aan het zwembad. Op alle aanrijroutes stond een medewerker van het recreatiedomein om de weg aan te duiden en aan het zwembad werden Hanna en Freddy begeleid naar het slachtoffer, dat toen reeds vijfmaal was gedefibrilleerd. Enkele personen waren aan het reanimeren, wat Hanna en Freddy de tijd gaf alles klaar te maken voor medicatietoediening, het plaatsen van een larynxmasker en de monitoring. “Bij aankomst van de MUG had de patiënt van ons al intraveneus adrenaline gekregen. Het slachtoffer was nogmaals gedefibrilleerd met onze AED (automatische externe defibrillator), waardoor er opnieuw een hartritme was. Toen de MUG-arts de reanimatie overnam, werd het slachtoffer geïntubeerd en overgedragen naar de MUG-helikopter. De aanrijtijd met de ziekenwagen was te lang, het slachtoffer had meer kansen met de heli. Van de MUG-arts kregen we appreciatie, ze was lovend over onze kennis.”Freddy en Hanna bedanken op hun beurt alle personen die hebben meegeholpen aan de reanimatie. Deze personen waren ook vol lof voor ons PIT-team. Freddy geeft nog mee dat werken op een spoedopname en onder begeleiding van een verpleegkundige met beroepstitel in deze hele situatie zeker een meerwaarde is.Enkele weken na de interventie kwam het slachtoffer het PIT-team persoonlijk bedanken. “Het deed veel deugd te zien dat hij er goed was doorgekomen. Hij was enorm geschrokken bij het zien van het televisieprogramma. Dan pas realiseerde hij zich dat hij veel geluk had gehad. Hij gaat nog elke week zwemmen in Puyenbroeck.”

“We hadden niet onmiddellijk door dat er een cameraman ter plaatse was.”Ook tijdens een interventie van de PIT in Moerbeke-Waas op 10 oktober 2017 kwam de MUG-heli ter plaatse, en werd er gefilmd voor het programma ‘Helden van hier: heli Brugge’. Tijdens deze interventie waren Véronique Van Gele en Gaëlle Verhaeghe uitgerukt. Of deze beelden ook effectief gebruikt zullen worden is nog niet zeker. Als ze worden uitgezonden, zal het pas in de uitzendingen tijdens het najaar van 2018 zijn.Ook Gaëlle en Véronique willen hun bevindingen kwijt aan de gAZet: “Een vrouw had haar buurvrouw om hulp horen roepen, zonder goed te weten wat er aan de hand was. Toen we ter plekke kwamen, was de politie al aanwezig. We konden echter niet binnen, omdat de brandweer nog niet ter plaatse was. We hadden wel contact met de patiënt aangezien ze net achter de gesloten deur lag. Zo konden we reeds de eerste bevragingen doen.”Eénmaal de brandweer ter plaatse konden onze collega’s tot bij de patiënt en werden verdere onderzoeken gedaan. Al snel

Helden van hier: in de luchtAnnick Van Driessche

Met dank aan dr. Moerman, Hanna, Freddy, Gaëlle en Véronique

PIT staat voor paramedisch interventieteam, zijnde een ambulance met een verpleegkundige en een ambulancier aan boord. De verpleegkundige krijgt een aantal extra bevoegdheden specifiek gericht naar dringende medische hulpverlening, bekrachtigd door een staand order. In een staand order staan medische instructies over bijvoorbeeld medicatie die mag toegediend worden in een concrete patiëntensituatie.

9

bleek het ook nodig om een MUG op te roepen. In afwachting van hun komst was het tweemaal nodig de patiënt te reanimeren, met een positieve afloop tot gevolg. Er werd een infuus aangebracht en de patiënt kreeg een larynxmasker.“Na aankomst van de helikopter werd de patiënt door het MUG-team nog geïntubeerd en gestabiliseerd. Dankzij de brandweer, die een horizontale evacuatie via het raam diende te doen, kon de patiënt snel overgebracht worden naar onze ziekenwagen, om zo tot aan de MUG-heli te rijden. De patiënt werd overgebracht naar het UZ Gent, waar een verstopping van één van de slagaders naar de hersenen werd vastgesteld.”Hadden Gaëlle en Veronique door dat ze werden gefilmd? “Eigenlijk niet. We hadden niet onmiddellijk door dat er een cameraman ter plaatse was. We waren druk bezig met de interventie, op zo’n moment konden we niet veel aandacht schenken aan andere zaken. De cameraman was ook professioneel genoeg om ons niet te hinderen. Pas na de interventie, toen de patiënt al in de helikopter lag, kwam de producer van het programma ons vragen of we bezwaar hadden dat de beelden op televisie vertoond zouden worden. Ook de patiënt dient haar toestemming te geven, en dan nog worden de beelden enkel bij een positieve uitkomst uitgezonden.”Gaëlle en Véronique willen nog meegeven dat de samenwerking tussen de PIT, de politie, brandweer en het MUG-team prima verliep.

Annick Van Driessche

10

Ouders langs de zijlijn

Voor deze derde ‘Ouders langs de zijlijn’ zoeken we het in de paardensport. Zijn er ruiters of amazones onder de kinderen van de AZL-medewerkers? Jawel, en niet van de minsten, zo blijkt.Delphine en Florance, kinderen van Natalie De Hooge (verpleegkundige medische beeldvorming) en Amélie, dochter van Angie Van Peteghem (hoofdverpleegkundige interne/midcare) doen het zelfs meer dan behoorlijk op competitieniveau.

“De kerstjumping in Mechelen is een droom voor iedere ruiter.”Florance De Brabander, 14 jaar, heeft al van jongs af aan interesse in paarden en de paardensport. Haar interesse werd echter een passie toen mama Natalie stiefpapa Ive leerde kennen. Voor Florance was het een fantastisch moment toen bleek dat de hobby van Ive paardrijden is.Op een manege in Nieuwkerken-Waas, ‘La Rosteehoeve’, zat Florance voor de eerste keer op de rug van een pony: “Het gevoel was gewoonweg fantastisch.” Na de basislessen kwam de volgende stap: een eigen pony.“Ik kreeg Tornado. Hij leerde me echt alle knepen van het paardrijden: dressuur, springen, sturen en de bewegingen die je moet maken. Toen de pony van mijn zus te klein voor haar was geworden, werd Tornado verkocht en kreeg ik haar pony, Kenzo. Hij leerde me meer bij over het springen. We evolueerden zo verder tot waar we nu staan. Kenzo en ik hebben goede resultaten behaald. Twee jaar geleden mochten we hierdoor ook aantreden op de kerstjumping van Mechelen, een droom voor iedere ruiter. Op dit moment zijn we terug selecties aan het rijden voor deze grote jumping en we hopen op het beste.”

Intussen is er sedert enkele maanden ook een nieuw paard, V.I.P. genaamd: “Ik rijd hem nog niet zo lang, maar het klikt alvast goed tussen ons. Ik spring met hem al over de hoogte van 1 meter. Volgend jaar beginnen we aan een nieuw avontuur met een jong zelf gefokt paard, Olivia Van Het Landjuweel. Ik kijk er alvast naar uit!”

“Daar stond hij dan, Aragon Van Het Paradijs, mijn eerste paard.”Zus Delphine, 17 jaar, heeft net als Florance al van kleins af aan een hart voor paarden: “Ik vroeg dan ook aan mijn ouders om mijn verjaardag te vieren op een manege. Maar verder dan een ritje op een pony ben ik niet geraakt.” Delphine vertelt verder: “Toen kreeg ik plots het fantastische nieuws te horen dat Ive, de vriend van mama, zelf paarden heeft en dat zijn hobby jumping is. Zoals Florance al zei, leerden we alle knepen van het paardrijden, van stap tot galop en we waren meteen verkocht toen we onze eerste sprong hadden genomen. Niet lang erna kregen we dan onze eigen pony. Doordat ik te snel begon te groeien, ging ik over van pony naar paard. Ik was toen 14 jaar, maar kon me er in stellen omdat pony Kenzo nog steeds bij ons bleef. Daar stond hij dan, Aragon Van Het Paradijs, mijn eerste paard, een zeer groot paard (1m78) met een lief karakter. Het klikte meteen tussen ons. Zo mochten we, na intensief trainen, vorig jaar deelnemen aan de grote jaarlijkse kerstjumping in Mechelen. We sprongen daar over een hoogte van 1 meter en behaalden een mooie 6de plaats op 60 deelnemende ruiters. Ondertussen ben ik samen met Aragon al geëvolueerd en springen we over een hoogte van 1m10.”

“De liefde die je van deze viervoeters krijgt, is onbetaalbaar.”

Florance en V.I.P. Delphine en Geronimo

11

Ouders langs de zijlijnAnnick Van DriesscheAmélie, Florance en Delphine

“De liefde die je van deze viervoeters krijgt, is onbetaalbaar.”

Sinds een half jaar rijdt Delphine ook op een tweede eigen paard, Geronimo Van Het Landjuweel. “Hij draagt onze stalnaam, Van Het Landjuweel, omdat hij bij ons gefokt en geboren is. Elk paard dat bij ons wordt geboren, krijgt deze naam.” Geronimo is 5 jaar, eveneens een zeer groot paard, namelijk 1m80. “Ik loop met hem wekelijks op jumping en zit nu aan de hoogte van 1 meter. We hopen ook dit jaar op een plaatsje om te mogen deelnemen aan de kerstjumping in Mechelen.”Thuis hebben de zussen acht paarden. Dit vraagt uiteraard veel tijd en werk. Elk paard heeft een eigen, verschillend karakter. Niet alles gaat vanzelf, mens en paard dienen elkaar te vertrouwen. Maar Delphine benadrukt dat de liefde die ze van de viervoeters terugkrijgen onbetaalbaar is, en dat de band tussen mens en dier zo bijzonder is.

”Ik ben een echte paardengek!”Amélie Berghgracht is 10 jaar en doet al 4 jaar aan paardrijden, van toen ze 6 jaar oud was. Het is haar grootste hobby. “Ik heb 2 pony’s, Saar en Sun. Momenteel rijd ik enkel nog dressuurwedstrijden met Sun. Saar is intussen met pensioen. In 2016 werd ik met haar wel nog provinciaal kampioen.” Het provinciaal kampioenschap is niet de enige wedstrijd die Amélie, ondanks haar zeer jonge leeftijd, won: “Met Sun heb ik het Wintercriterium 2017 gewonnen.”Om wedstrijden te winnen en op hoog niveau aan dressuur te kunnen doen, dienen ruiter en paard veel samen te oefenen. Amélie rijdt minimum 5 uur per week met de pony. Ze vindt het niet echt een opgave, want: “Ik rijd echt supergraag pony, ik ben een echte paardengek!”

Amelie met Saar en SunDelphine met Aragon en Florance met Kenzo

12

Beervelde is mijn (Marleen) geboortedorp en daar ben ik best fier op. Als het even past, vind je me op de tuindagen in het park/het kasteel van graaf Renaud. Vrijdag 6 oktober 2017 was het weer zover: rondkuieren van stand tot stand en de ogen de kost geven, ondanks de regen die bijwijlen met bakken uit de hemel viel. Laarzen, regenkledij en een windbestendige paraplu doen dan wonderen.

Plots stond ik zij aan zij met Ingrid De Jonghe, logistiek medewerker op de afdeling interne/midcare. Zij was even verbaasd als ik, maar begon meteen te praten over haar uit de hand gelopen hobby, namelijk het werken met en verwerken van alle dode materiaal dat ze vindt. Ik kon er op dat moment kop noch staart aan krijgen. Ik moest maar eens komen zien, vond ze en ze gaf me een datum mee voor haar tentoonstelling. Het zou tevens leuk zijn als daarover eens werd geschreven in onze gAZet. Natuurlijk is dat zo: ik roep in elke colofon op dat allerlei onderwerpen welkom zijn.

Ik sprak Ingrid aan op het werk en ik legde een afspraak vast waarbij zij honderduit zou vertellen over wat ze allemaal in elkaar knutselt en hoeveel voorbereiding daaraan vooraf gaat. Annick en ik luisterden met volle aandacht.

We kregen een zeer enthousiaste Ingrid over de vloer. Enthousiast omdat ze blij was dat er een logistiek medewerker in de gAZet zou komen, enthousiast ook omdat ze vol passie en vuur over haar hobby sprak. Voor we het wisten had Ingrid een interview van een uur weggegeven.

Eerst vertelde Ingrid nog dat ze tot haar 38ste in een fabriek werkte. Bij de sluiting van deze fabriek was ze vastbesloten om iets totaal anders te doen. Het bracht haar bij een cursus logistiek medewerker. In het begin was er vooral theorie, maar van zodra er praktijk aan te pas kwam, wist Ingrid dat het allemaal goed zou komen. Deze job doet ze doodgraag.

De hobby ontstond zo’n 15 jaar geleden, bijna op hetzelfde moment dat Ingrid in het AZ Lokeren begon te werken (17.02.2003). Een vriendin had een bloemenwinkel en als het ietwat te druk werd, ging Ingrid helpen. De vriendin kocht haar materiaal, kransen waarvan Ingrid dacht ‘dat kan ik zelf maken, maar dan beter’. Ze las enkele decoratieboeken (Ingrid blijkt zeer trots te zijn op een gesigneerd boek van Pieter Porters, een autoriteit op het gebied van decoratie, aan de haak geslagen op een decoratiebeurs), bekeek al eens een televisieprogramma, maar deed het voor de rest vooral zelf. Cursussen bloemschikken? Nee hoor, dat is helemaal niet aan Ingrid besteed. Werken met bloemen is ook niet echt haar ding, zo bleek uit die ene workshop die ze wel heeft gevolgd. Ze maakt haar stukken met ‘dood materiaal’ zoals noten, takken, schors enz.

Wat begon als een hobby werd al gauw een passie. Het gaat ook verder dan het maken van de stukken alleen. Alles begint met het inzamelen van het juiste materiaal. Samen met echtgenoot Joos gaat Ingrid op zoek. Overal te lande weet ze waar deze of gene noten te vinden zijn, waar welke bomen staan en ook buurland Frankrijk is niet veilig voor de verzamelwoede van Ingrid. Wist je bijvoorbeeld, beste lezer,

dat de mammoetboom in België voorkomt in Asse en Leuven? De mammoetboom (ook wel Sequaiadendron

Toevallige ontmoeting met Ingrid De Jonghe in het park van Beervelde

Marleen Van Rijsselberghe/Annick Van Driessche

Ik recupereer veel, smijt weinig weg. Nogal een chance dat ik niet op een containerpark werk.”“

Ik ben handig. Geef me brol en ik maak er iets van.”“

13

Gigonteum genoemd), een grote en brede boomsoort, is de leverancier van een speciaal soort dennenappel. Een vriendin bracht ooit een exemplaar mee vanuit Zwitserland, het bleek zo’n mooi ding om mee te werken dat Ingrid prompt op zoek ging naar Belgische varianten.

Het verzamelen dient lang op voorhand te gebeuren, veel materiaal dient immers enige tijd te drogen. Het gebeurt dus regelmatig dat Ingrid aan de slag gaat met noten en takken die jaren ervoor al naar huis werden meegebracht. Met mooi bemoste takken kunnen grotere stukken gemaakt worden, zoals bloembakken waarin theelichtjes komen. Ingrid koopt enkel de basiselementen, zoals ‘blanco’ stro- of isomokransen, isomokegels en -bollen. De rest is ‘recyclagemateriaal’, zoals lege blikken, of wordt in de natuur gevonden. Of zoals Ingrid het zelf zegt: “Ik maak iets uit een hoop brol.” Palettenhout kan bijvoorbeeld dienen om houten kerstbomen te maken. Rozebotteltakken staan dan weer mooi in adventskransen.Toch een kleine nuance... sommige dennenappels (‘widowmakers’, omdat ze zo groot en zwaar zijn en je ze dus liever niet op je hoofd krijgt als ze uit de boom vallen), die voorkomen in Noord-Amerika, ja… die dient Ingrid wel te kopen. Vandaar ook haar uitstap naar de tuindagen in Beervelde.

Ingrid is best trots op wat ze maakt, en dus raadde een vriendin haar aan een tentoonstelling te organiseren, gewoon bij haar thuis. En zo geschiedde. De eerste keer kwamen zo’n 20 personen naar Hamme-Zogge afgezakt, intussen zijn het er al heel wat meer. Het wordt elke keer groter en groter. Een tentoonstelling vraagt heel wat werk, vandaar dat er slechts om de circa 5 jaar één doorgaat. In de maand mei begint Ingrid dan met het maken van kransen en andere stukken, vanaf de zomervakantie is het ‘volle bak’. Bij goed weer gebeurt dit in de tuin, aan de tuintafel. Is het weer minder goed, dan gaat ze aan de slag in de veranda. Maar steeds werkt ze in het daglicht, want dat geeft een betere kijk op de zaken. Wanneer Ingrid het heeft over ‘volle bak’, dan bedoelt ze echt wel dat alles

dient te wijken. Alles, behalve haar job in het AZ Lokeren, want die doet ze al vanaf dag één met veel overgave en nog steeds met volle goesting. Alles dat wijkt: dat is de strijk, de kuis, het bereiden van de maaltijden. Gelukkig gaat echtgenoot Joos volledig mee in het verhaal. Naast het helpen met verzamelen en het rondrijden in België en Frankrijk, staat hij dan in voor het huishoudelijk werk (al neemt Ingrid toch wel enkele voorbereidingen voor het koken op zich).

Ingrid haalt veel voldoening uit haar hobby: “Het is geweldig iets te kunnen maken dat niemand anders heeft.” De ideeën blijven intussen nog steeds komen, aan inspiratie geen gebrek.Ingrid gaf ons nog twee namen mee: Tilly Cambré en Gudrun Cottenier. Dringend eens opzoeken!

Draaideur ziekenhuisBij binnenkomst in het hoofdgebouw van het AZL kom je voorbij een draaideur. Deze wordt reeds gedurende jaar en dag op zeer creatieve wijze per seizoen aangekleed door Marleen Van Hoey (ambulancier). Met dit artikel indachtig kan je momenteel echter zowel het werk van Marleen als dat van Ingrid bewonderen. Ze namen elk een deel van de ruimte voor hun rekening, en deden hun best de draaideur prachtig te versieren.

Ik heb eerst eens met Angie ‘geklapt’ om Marleen te durven aanspreken. Er mag toch ook eens een logistiek in de gAZet komen, hé? Er zijn trouwens nog andere logistiek medewerkers die eens in de gAZet zouden kunnen.”

“

Zelf cursussen geven zie ik niet zitten. Als je dan van die onhandige mensen naar huis ziet gaan met een lelijk stuk, dat zou ik niet verdragen.”

“

1414

Kraambeurzen Er valt heel wat te ontdekken op de kraambeurs in het AZ Lokeren. Aanstaande ouders kunnen zich op deze avonden over diverse onderwerpen informeren. De beurs wordt immers georganiseerd door onze vroedvrouwen in samenwerking met verschillende partners:

• kraamafdeling• neonatologie• borstvoeding• keizersnede• socialediens• tabakoloog• kinesitherapie• Kind&Gezin• burgerlijkestand• UZGent

Data 2018: • 13maart• 12juni• 18september• 11december

Kraambeurzen en prenatale lessen 2018

Borstvoedingjanuari: 16 en 23februari: 6 en 20maart: 6 en 20april: 3 en 17mei: 15 en 22juni: 5 en 19juli: 3 - 31augustus: /september: 4 en 25oktober: 9 en 23november: 6 en 20december: 4 en 18

Arbeid en bevallingjanuari: 18 en 25februari: 8 en 22maart: 8 en 22april: 5 en 19mei: 17 en 24juni: 7 en 21juli: 5augustus: 2september: 6 en 27oktober: 11 en 25november: 8 en 22december: 6 en 20

Prenatale lessenDe vroedvrouwen van de kraamafdeling nodigen alle aanstaande ouders uit voor een lessenreeks ter voorbereiding op de bevalling. Bovendien word je ook op sleeptouw genomen voor een rondleiding doorheen de kraamafdeling.Maak je keuze uit onderstaande data en schrijf je in op het nummer 09 340 83 85 (kantooruren) of tijdens de kraambeurs. Je kan de lessen ook apart volgen. De lessen starten stipt om 19.30 uur op de kraamafdeling van het AZ Lokeren.

1515

Met dank aan de Ronde Tafel 80 Lokeren voor de leuke cadeautjes en aan Annelore Van Eeghem voor de foto’s.

Natuurlijk vergeet de Sint de zieke kindjes niet! (En de aller-kleinsten op de kraamafdeling)

15

16

Dat het AZL vooruitkijkt, is al lang geen geheim meer. Dat het AZL samenwerkt met het AZ Nikolaas, ook niet. Deze twee factoren zorgen immers voor een instroom aan nieuwe artsen en nieuwe technieken. Het werd tijd om deze vooruitgang voor te stellen aan de collega-specialisten en de huisartsen. 80 genodigden waren op 16 november 2017 aanwezig in De Lozen Boer voor een aanbod aan 10 lezingen en achteraf een walking dinner.

We stellen graag twee lezingen voor in deze gAZet: ‘Ketamine bij chronische pijn’ door dr. Timur Issaev, en ‘De veneuze ziekte’ door dr. Annelies Steyaert.

Ketamine bij chronische pijn, dr. Timur Issaev (anesthesie)Het aantal patiënten bij wie de diagnose chronische pijn wordt vastgesteld, blijft toenemen. De farmacologische behandeling is gebaseerd op 3 grote groepen van medicatie, namelijk opiaten, antidepressiva en anti-epileptica. Onafhankelijk van het type van de behandeling blijft hun positief effect beperkt tot 30-40%.

Behandeling van chronische pijn met ketamine, een niet-selectieve NMDA-receptor antagonist, wordt sinds circa 30 jaar in toenemende mate toegepast in verschillende pijncentra in België en wereldwijd. Kwalitatieve studies die het effect van herhaaldelijk toedienen van ketamine nagaan zijn echter beperkt. Toch blijft dit type van behandeling bij sommige patiënten het enige middel waarbij ze pijnverlichting kunnen bereiken, met als gevolg een verbetering van de levenskwaliteit.

Ketamine wordt gebruikt voor behandeling van pijnsyndromen geïnduceerd door neuropathische pijn en centrale sensitisatie, zoals bijvoorbeeld CRPS (Complex Regionaal PijnSyndroom), fibromyalgie, fantoompijn, pijn na perifere zenuwletsels, chronische migraine, prikkelbaar darmsyndroom, ruggenmergletsels en whiplash.

Er zijn verschillende werkingsmechanismen beschreven: 1) Desensitisatie van de gesensitiseerde NMDA receptor die betrokken is in het ontstaan van

neuropathische pijn.2) Activatie van descenderende inhiberende banen in het centrale zenuwstelsel. 3) Lokaal anti-inflammatoir effect.

Daarnaast heeft ketamine ook een belangrijk antidepressief effect.

De belangrijkste bijwerkingen bij chronisch gebruik van ketamine treden op ter hoogte van het centrale zenuwstelsel, namelijk sedatie, duizeligheid en verwardheid en in zeldzame situaties hallucinaties. Deze psychomimetische effecten kunnen tegengegaan

worden door benzodiazepines en alfa-2-adrenerge receptoragonisten. Cardiostimulerende- (hypertensie en tachycardie) en respiratoire effecten (bronchodilatatie) door ketamine zijn zeldzaam en kortdurend. Maar als het optreedt, dient de patiënt tijdens de behandeling gemonitord te blijven. Daarnaast zijn er gevallen van verhoging van leverwaarden gerapporteerd na langdurig gebruik van ketamine. Daarom is opvolging van de leverwaarden noodzakelijk.

Er kan geconcludeerd worden dat ketamine veelbelovende medicatie is die nog maar weinig bestudeerd is in het kader van chronische pijntherapie. Er zijn echter risicopatiënten waarbij behandeling gecontra-indiceerd is, namelijk patiënten met ernstige cardiovasculaire aandoeningen, glaucoom, hydrocefalie, bij zwangerschap, psychotische en bipolaire aandoeningen, een voorgeschiedenis van ketaminemisbruik of bij andere verslavingen.

Artsensymposium in het teken van nieuwe techniekenHOEKJE

MED

ISCH

Praktische info voor de patiënt• Nadoorverwijzingdoordehuisartsofeenspecialist

kunnen patiënten contact opnemen voor een afspraak via het operatiekwartier.

• De behandeling vindt plaats op de ontwaakzaal,patiënten komen ambulant naar het dagziekenhuis.

• Debehandelinggebeurtintraveneus.Eenmengselwordt via een spuitpomp aangeschakeld, de dosis is afhankelijk van het gewicht van de patiënt. Het mengel wordt over een periode van 4 uur toegediend.

• Circa anderhalf uur na het beëindigen van hetinfuus mag de patiënt het ziekenhuis weer verlaten, op voorwaarde dat hij/zij goed wakker is. De totale duur van opname is dus ongeveer 6 uur.

• Wordener te veelbijwerkingenverwacht,dan zalde behandeling over 24 uur lopen, en zal de patiënt opgenomen worden.

17

‘De veneuze ziekte’ door dr. Annelies Seyaert (vasculaire heelkunde)Ongeveer 3 miljoen jaar geleden ging de homo sapiens rechtop lopen. Het hart kwam hierdoor nog 50 cm hoger te liggen dan de voeten en onder invloed van de zwaartekracht traden er zo significante drukveranderingen in de bloedsomloop op. Sindsdien hebben we bicuspiede kleppen (eenrichtingskleppen) in de venen die de correcte bloedstroomrichting garanderen. Bij stoornissen aan deze kleppen kunnen varices (spataders) ontstaan. Bij lang bestaande klepinsufficiëntie spreken we van een syndroom dat we chronische veneuze insufficiëntie (CVI) noemen.

Chronische veneuze ziekte is in ons land een onderschat probleem. De medische kosten van chronische veneuze insufficiëntie lopen hoog op. Bovendien veroorzaken de klachten en de symptomen van veneuze ziekte een afname van de kwaliteit van leven van de patiënt en leiden zelfs tot ziekteverzuim. Gewoonlijk kan de diagnose op basis van het klinisch onderzoek gesteld worden en aanvullend onderzoek leert ons meer over waar de insufficiëntie zich bevindt. Aan de hand daarvan kunnen de behandelingsmogelijkheden bepaald worden.

EpidemiologieUit een grote epidemiologische studie (Vein Consult Program) blijkt dat chronische veneuze insufficiëntie heel vaak voorkomt. In België en Luxemburg werd de studie uitgevoerd met 6009 patiënten die door 406 huisartsen werden ondervraagd onder toezicht van de Benelux Vereniging voor Flebologie. 75,2% van de patiënten die deelnamen vertoonden tekenen en/of symptomen van chronische veneuze insufficiëntie. Varices komen voor bij 15-25% van de bevolking; CVI bij 6-8% en de prevalentie van een veneus ulcus ligt rond de 1%.

FysiopathologieHet bloed in onze slagaders (arteriën) wordt voortgestuwd onder invloed van de pompfunctie van het hart, in de slagaders heerst er een hoge druk. De grootste hoeveelheid bloed bevindt zich in de aders (venen); binnen het veneuze stelsel heerst er een relatief lage druk. Om het bloed effectief tegen de zwaartekracht in omhoog te pompen zijn er verschillende mechanismen. De samenwerking tussen de veneuze kleppen en de kuitspierpomp is hierbij erg belangrijk. In de aders van de benen bevinden zich

kleppen die zorgen voor een uni-directionele flow. Deze bicuspiede kleppen openen enkel in de richting van het hart en zo zorgen ze ervoor dat het bloed niet terug naar beneden vloeit onder invloed van de zwaartekracht.Daarnaast hebben de beenspieren bij het stappen een zacht pompende beweging op de aders zodat het terugvloeien van het bloed naar proximaal bevorderd wordt (=kuitspierpomp). Bij het lopen wordt het bloed dus richting het hart gepompt, terwijl de kleppen terugstromen voorkomen.Bij het falen van dit mechanisme zal er reflux van bloed optreden en ontstaat er een verhoogde druk (=veneuze hypertensie) in de venen van de benen. Insufficiënte kleppen ontstaan voornamelijk in het oppervlakkige systeem en dit bijna hoofdzakelijk in de vena saphena magna met spataders aan de voor-, binnen- en buitenzijde van het been. Lekkende kleppen in de vena saphena parva geven varices aan de achterzijde van het onderbeen.

In een eerste stadium zullen varices ontstaan, bij verdere decompensatie neemt de veneuze druk ook toe in de venulen en de capillairen. Ten gevolge van de verhoogde intracapillaire druk neemt capillaire filtratiefractie toe en ontstaat oedeem. De verhoogde ambulatoire veneuze druk induceert naast macro- ook microcirculatoire veranderingen zoals dermale peri-capillaire fibrineophopingen, leukocytenaccumulatie en activatie van cytokinen. De exacte pathogenese van de huidverschijnselen is nog grotendeels onbegrepen.

Artsensymposium in het teken van nieuwe technieken

17

18

Klachten en symptomenCVI kan gepaard gaan met een erg uiteenlopend klachtenpatroon, sommige van de klachten zijn ziektespecifiek anderen echter niet. Een doorgedreven anamnese naar de aard van de klachten is dan ook cruciaal. Veneuze klachten verbeteren bij hoogstand (wegvallen van de zwaartekracht) en bij mobilisatie (activeren van de kuitspierpomp), de klachten nemen toe naar de avond en na langdurig rechtstaan en/of zitten.

• esthetischehinder• vermoeide,zwarebenen• nachtelijkekrampen(40-50%vandepatiënten)• restlesslegs,tintelingen• jeukofbranderiggevoel• veneuzeclaudicatio

Ook de symptomen zijn erg uiteenlopend• pittingoedeem• oppervlakkigethromboflebitis• coronaflebectaticaparaplantaris(=kleinevenen

aan de mediale of laterale enkel en voetrand)• huidveranderingen: eczeem, lipodermato-

sclerosis, atrofie blanche, ulcus cruris venosum (=veneus ulcus)

De correlatie tussen de klinische manifestatie en de klachten is erg uiteenlopend.

RisicofactorenEr zijn een aantal aangeboren en verworven risicofactoren voor het ontwikkelen van veneuze insufficiëntie.

• erfelijkheid• leeftijd• vrouwelijkegeslacht• zwangerschappen• roken• obesitas• staand of zittend beroep (bij langdurig staan,

staan de kleppen open en dit geeft een grote druktoename

Diagnose: klinisch beeldDe diagnose van CVI kan meestal gesteld worden op basis van het klinisch beeld. Dit wordt aangevuld met een duplex-kleurenechografie die bijna altijd voldoende informatie verschaft om een correcte diagnose te stellen en een behandeling voor te stellen. Het duplex onderzoek is een pijnloos onderzoek dat tijdens de consultatie wordt verricht. Doel is om de diagnose te bevestigen en na te gaan waar de functionele stoornissen zich bevinden; in het oppervlakkige, het diepe of het perforerende veneuze systeem. Ook de ernst van de veneuze insufficiëntie kan onderzocht worden. Aan de hand van deze gegevens kan een behandelingsplan worden voorgesteld. De sensitiviteit van veneuze duplexdiagnostiek is voor het traject onder de knie lager dan voor boven de knie, ook voor het aantonen van insufficiëntie van de perforerende venen is duplexonderzoek een weinig gevoelige techniek.

Behandeling: herstel van de normale fysiologische situatieNa de diagnose wordt in samenspraak met de arts de optimale behandeling bepaald. Het doel van de behandeling bij CVI is het herstel van de normale fysiologische situatie. De behandelingsmogelijkheden voor CVI zijn compressietherapie, medicamenteuze therapie, sclerotherapie en foam echosclerose, heelkundige behandeling. Bij vergevorderde CVI zijn de resultaten van de behandeling minder gunstig dan behandeling in een vroegtijdig stadium; vroegtijdige diagnose en behandeling zijn dan ook van belang (huidveranderingen zijn meestal onomkeerbaar).

CompressietherapieIn de acute fase en bij patiënten met een veneus ulcus geschiedt dit met compressieve verbanden (korte rekverbanden) en in de chronische fase met therapeutische elastische kousen. Bij CVI moet er een relatief hoge tegendruk worden gegenereerd, steunkousen Kl II en III (bij ernstige CVI) worden voorgeschreven, deze kousen dienen ook regelmatig te worden vervangen.

19

Sclerotherapie en foam echoscleroseSclero-compressietherapie is een waardevolle behandeling bij patiënten die lijden aan oppervlakkige veneuze insufficientie en waarbij een contra-indicatie voor heelkundige behandeling bestaat. Tevens kunnen door middel van schuimsclerosantia goede resultaten bekomen worden bij patiënten met recidiverende oppervlakkige veneuze insufficiëntie en kan een nieuw heelkundig ingrijpen vermeden worden.

Heelkundige behandelingStripping van de VSM of de VSP was vroeger de gouden standaard voor een spataderbehandeling. Tijdens deze procedure zal men de verbinding tussen het oppervlakkige en het diepe veneuze systeem (cross) in de lies vrijmaken. Bij insufficientie van de vena saphena parva gaat men de verbinding met het diepe veneuze systeem ter hoogte van de kniekuil opzoeken en vrijleggen. De vena saphena wordt dan losgemaakt van het diepe systeem. In de zieke ader wordt een kunstofdraad (=stripper) ingebracht en ter hoogte van het onderbeen wordt de stripper naar buiten gebracht. Wanneer men aan de onderzijde van de stripper trekt, zal de ader van boven naar onder uit het been verwijderd of ‘gestript’ worden.Endoveneuze behandeling is een minimaal invasieve behandeling waarbij de zieke ader verschrompeld wordt met een radiofrequentiekatheter. Hierbij wordt een geluidsgolf (radiofrequentie) of laserstraal gebruikt om de zieke ader te fibroseren. Het laserlicht wordt geabsorbeerd door het bloed. De lichtenergie wordt omgezet in hitte die een stoombel produceert

ter hoogte van de punt van de laserkatheter. Deze stoombel beschadigt het endotheel van de vaatwand. Secundair aan deze thermische endotheelbeschadiging ontstaat er een trombose van het bloedvat. In een volgend stadium treedt er een fibreuze littekenvorming op van de beschadigde vene.

Deze techniek geniet de voorkeur voor spataderoperaties de laatste jaren.

Medicamenteuze behandelingVan een aantal veneuze vaso-actieve stoffen is aangetoond dat ze verlichting geven van klachten veroorzaakt door CVI.

Besluit: vroegtijdige diagnose en behandeling kan de kwaliteit van leven bevorderenChronische veneuze insufficiëntie is een veel voorkomend probleem met belangrijke impact op de ‘quality of life’ van de patiënt en de maatschappij. De diagnose kan veelal op basis van het klinisch onderzoek worden gesteld en bevestigd worden met een duplex-kleurenechografie. Aan de hand hiervan kan een optimaal behandelingsplan worden voorgesteld aan de patiënt. Vroegtijdige diagnose en een aangepaste hedendaagse behandeling kan de quality of life van deze patiënten aanzienlijk verbeteren.

20

Accreditatie… het is een begrip geworden dat ons allemaal beroert. De ene begint bij het horen van het woord spontaan de VIR’s te citeren, de ander loopt ervan weg, en ‘yours truly’ schrijft er een artikeltje over (zij het onder lichte dwang).

De acties die met de komst van de accreditatie een versnelling hoger geschakeld zijn, zijn de verbeteracties en de registratie daarvan. Eén van de verbeteracties op de kraamafdeling bestond in het verbeteren van het overzicht op de opgenomen parturiënten en hun vorderingen in arbeid. Om dit te bewerkstelligen werd er een groot whiteboard in het bureau van het verloskwartier opgehangen.

Om de privacy te waarborgen (er staan immers namen van patiënten op het bord genoteerd), werd het raam tussen de neonatologie en het verlosbureau afgedekt met een folie. Ouders die hun baby komen bezoeken op neonatologie hebben aldus geen inkijk op het whiteboard.

Op het bord gebruiken we grote magneten waarnaast we volgende items kunnen invullen :

- de voor- en familienaam van de moeder- de geboortedatum van de moeder- de graviditeit, parturiteit en abortus- de zwangerschapsduur- de GBS (Groep B Streptokokken)- de bloedgroep en rhesus - mogelijke aandachtspunten

Om uniform te kunnen werken, gebruiken we ook gekleurde magneten met de initialen van de gynaecologen/pediaters en magneten waarop het nummer van de arbeidskamer gedrukt staat. Daarnaast schrijven we elke handeling of controle die we bij de moeder stellen op het bord, zodat iedereen, betrokken bij het verloskwartier, weet wat haar huidige toestand is.

Toch nog belangrijk te vermelden dat dit bord slechts een geheugensteun en communicatiemiddel is en dat het CPD nog steeds als hoofdbron van informatie dient te worden beschouwd (en dus bijgevolg ook bij elke handeling of controle dient ingevuld te worden).

Registratie van verbeteracties

Registratie van gegevens en parameters op het whiteboard in het verloskwartier

Tanja De Schryver

20

21

Innige deelneming bij het overlijden van

Mevrouw Odette Vereecke, schoonmoeder van Veerle De Clercq (verpleegkundige spoed), overleed op 29 september 2017.

De heer Hugo Rombaut, schoonvader van Christine Marchand (administratief medewerker facturatiedienst), overleed op 12 oktober 2017.

De heer Eddy Parewijck, schoonbroer van Ingrid De Jonghe (logistiek medewerker interne/midcare), overleed op 20 oktober 2017.

We feliciteren de jonge ouders

Pers

onal

ia

Hartelijk welkom aan onze nieuwkomers!

Gamze Yildirim06.09.2017schoonmaakhuishoudhulp

Jolien Van Goethem10.10.2017telesecretariaatadministratief medewerker

Sören Vanderghinste16.10.2017keukenhulpkok

Ilse Van Der Meiren (financiële dienst) is op 09.11.2017 bevallen van een zoon, Lander.

Sofie Verbeke16.10.2017financiële dienstfinancieel manager

Els Coene23.10.2017personeelsdienstadministratief medewerker

Stefanie Goossens03.11.2017labobachelor in de verpleegkunde

Ilke Versele06.11.2017interne/midcaregediplomeerd verpleegkundige

Rocio Zambrano Goyeneche13.11.2017spoedbachelor in de verpleegkundebanaba spoed/IZ

Jenne Van Theemsche29.11.2017heelkunde Agediplomeerd verpleegkundige

Rechtzetting: in de gAZet van oktober 2017 stond verkeerdelijk vermeld dat Marie-Thérèse Rasschaert logistiek medewerker op de kraamafdeling is. Zij is echter tewerkgesteld op de afdeling geriatrie.

Lynn Smet21.11.2017heelkunde Agediplomeerd verpleegkundige

22

Raad van BeheerEr worden VOLUMETRISCHE POMPEN en SPUITPOMPEN voor de dienst intensieve zorgen aangekocht ter waarde van € 25 321. Ten behoeve van het dagziekenhuis afdeling oncologie worden er tevens volumetrische pompen aangekocht voor een bedrag van € 12 937.

Een volumetrische pomp is een doseerpomp die infuusvloeistoffen nauwkeurig toedient aan patiënten. Deze pomp zorgt ervoor dat de afgifte precies volgens de gewenste snelheid en duur plaatsvindt.

Een spuitpomp is een doseerpomp waarmee nauwkeurig gedefinieerde medicatie-hoeveelheid intraveneus kan worden toegediend.

Op zaterdag 7 oktober 2017 startte mevrouw Odile Van Daele, orthoptist, met consultaties in het AZ Lokeren.

Orthoptist? Nooit van gehoord, zeg je? Het was ook voor mij een totaal nieuw begrip, dus vroeg ik meer informatie aan Odile Van Daele zelf.

Een orthoptist is een paramedicus in de oogzorg. Orthoptie komt van de woorden ortho (recht) en optie (kijken). Het betekent dus dat personen die problemen hebben met recht kijken, terecht kunnen bij een orthoptist. Een orthoptist doet onderzoek en geeft advies bij scheelzien, zowel bij congenitale als bij verworven oorsprong, veroorzaakt door een trauma of ziekte en dit zowel neurologisch als mechanisch. Ook voor prisma-aanpassing bij diplopie (dubbel zien), de opvolging en occlusiebehandeling van een lui oog (amblyopie) en voor screening bij jonge kinderen kunnen patiënten terecht bij een orthoptist.

Dit kan wel enkel na doorverwijzing door een arts, meestal een oogarts, maar soms ook door een neuroloog, stomatoloog enz. Ondanks de doorverwijzing wordt een onafhankelijk orthoptisch onderzoek nooit terugbetaald door het ziekenfonds.

Afspraken bij Odile Van Daele kunnen gemaakt worden door een sms te sturen naar het nummer 0495 20 38 50 of door een elektronisch bericht via ovdaele@hotmail.com, met vermelding van de naam van de patiënt en de doorverwijzende arts.

Start van een orthoptist in het AZ LokerenAnnick Van DriesscheMet dank aan Odile Van Daele

23

Prijspuzzel

Prijs

puzz

el

Raad je plaatje!Welk gezegde wordt met deze rebus uitgebeeld? De inzet is nog steeds twee tickets voor de cinema.

Antwoorden kunnen voor 1 maart 2018 opgestuurd worden naar linn.torfs@azlokeren.be of via het postvakje van het directiesecretariaat.

De oplossing van de puzzel van de gAZet editie juli 2017 was: “Als de kat van huis is, dansen de muizen.”

Annelore Van Eeghem (IT) is door een onschuldige hand als winnaar uit de bus gekomen en mag op onze kosten met z’n tweeën een avondje naar de cinema.

Uitgebeeld... 2018 gaat vuurwerk geven!

Filip en Linn - AZ lokerenc

Die weten niet wat dat kost zeker!

DVV

z

Gelukkig 2018fj

pNieuw�z

zj

Beste medewerkers

en artsen van het AZL

Hartelijk dank voor jullie

inspanningen voor de

audit van het NIAZ.

We stellen al die inzet

zeer op prijs!

De directie.

Jaar