Gangguan Tuli

7/26/2019 Gangguan Tuli

1/5

Metta Astiana

2011730065

TULI KONDUKTIF

A. DEFINSI

Tuli konduktif adalah tuli yang disebabkan karena suara yang tidak dihantarkan

secaraefisien mulai dari kanalis membrane timpani sampai ke tulang pendengran

ditelinga bagian tengah.

B. ETIOLOGI

Disebabkan oleh proses yang mengenai kanalis auditorius eksternus atau yang

lebih sering telinga tengah. Getaran udara (gelombang suara) hanya sedikit yang

dihantarkan ke telinga dalam, atau bahkan tidak dihantarkan sama sekali. Getaran tulang

masih dapat dihantarkan ke organ corti dan masih dapat didengarkan

Penyebab tuli konduktif meliputi kerusakkan membrane timpani, serotimpanum,

mukotimpanum, atau hemotimpanum, gangguan rantai osikular oleh trauma atau

inflamasi, kalsifikasi tulang (otosklerosis), proses destruktif seperti kolesteatom dan

tumor (tumor glomus dan yang lebih jarang yaitu karsinoma kanalis auditorik).

C. MANIFESTASI KLINIS

1. Ada riayat keluarnya carian dari telinga atau riayat infeksi telinga sebelumnya.2. Perasaan seperti ada cairan dalam telinga dan seolah!olah bergerak dengan perubahan

posisi kepala.

3. Dapat disertai tinitus (biasanya suara nada rendah atau mendengung).

4. "ila kedua telinga terkena, biasanya penderita berbicara dengan suara lembut (soft

#oice) khususnya pada penderita otosklerosis.

5. $adang!kadang penderita mendengar lebih jelas pada suasana ramai.

TULI SENSORINEURAL

A. DEFINISI


2/5

Metta Astiana

2011730065

Tuli sensorineural adalah berkurangnya pendengaran atau gangguan pendengaran

yang terjadi akibat kerusakan pada telinga bagian dalam, saraf yang berjalan dari telinga

ke otak (saraf pendengaran), atau otak. Tuli sensorineural dibagi atas tuli sensorineural

koklea dan retrokoklea.

B. ETIOLOGITuli sensorineural koklea disebabkan oleh aplasia (congenital), labirinitis (oleh

bakteri%#irus), intoksikasi obat streptomisin, kanamisin, garamisin, neomisin, kina,

asetosal atau alkohol. &elain itu, tuli sensorineural juga dapat disebabkan oleh tuli

mendadak (sudden deafness), trauma kapitis, trauma akustik, dan pajanan bising.

Tuli sensorineural retrokoklea disebabkan oleh neuroma akustik, tumor sudut

pons serebelum, mieloma multipel, cedera otak, perdarahan otak, dan sebagainya.

C. MANIFESTASI KLINIS

Gangguan pendengaran timbul secara bertahap atau tiba!tiba. Gangguan

pendengaran sangat ringan, mengakibatkan kesulitan kecil dalam berkomunikasi atau

berat seperti ketulian. $ehilangan pendengaran secara cepat dapat memberikan petunjuk

untuk penyebabnya. 'ika gangguan pendengaran terjadi secara mendadak, disebabkan

oleh trauma atau adanya gangguan dari sirkulasi darah. &ebuah onset yang tejadi secara

bertahap bisa dapat disebabkan oleh penuaan atau tumor.

Gejala seperti tinitus (telinga berdenging) atau #ertigo (berputar sensasi),

mungkin menunjukkan adanya masalah dengan saraf di telinga atau otak. Gangguan

pendengaran dapat terjadi unilateral atau bilateral. $ehilangan pendengaran unilateral

yang paling sering dikaitkan dengan penyebab konduktif, trauma, dan neuromas akustik.

yeri di telinga dikaitkan dengan infeksi telinga, trauma, dan obstruksi pada kanal.

nfeksi telinga juga dapat menyebabkan demam.

PEMERIKSAAN TULI KONDUKTIF DAN TULI SENSOTINEURAL

A. Tes rinne


3/5

Metta Astiana

2011730065

Garpu tala digetarkan, lalu tempelan pada mastoid kalau sudah tidak terdengar

garpu tala dipindahkan ke dekat telinga, kalau masih terdengar artinya pendengar baik.

nterpretasi *

a. "ila penderita sudah tidak mendengar lagi, garpu tala didekatkan pada telinga

penderita. 'ika masih terdengar bunyi, maka konduksi udara lebih baik dari konduksi

tulang artinya + (-)

b. "ila tidak terdengar lagi bunyinya segera setelah garpu tala dipindahkan dari tulang

mastoid ke dekat telinga artinya + (!)

B. Tes weer

Garpu tala digetarkan, letakkan padda #erte di garis tengah, bila telinga kanan

dan kiri mendenngar sama keras artinya normal. "ila lateralisasi ke telinga tuli berarti tuli

onduktif, bila ke telinga sehat berarti tui sensirineural.

nterpretasi *

a. Tes eber berlateralisasi ke kiri (atau ke kanan), bila bunyi lebih keras terdengar di

telinga kiri (atau kanan).

b. Tuli sensorineural

Pendengaran berkurang, +inne (-), eber lateralisasi ke telinga yang sehat.

c. Tuli $onduktif

Pendengaran berkurang, +inne (!), eber lateralisasi ke telinga yang tuli.


4/5

Metta Astiana

2011730065

C. Tes s!"w##!"

Pemeriksa harus memiliki fungsi pendengaran yang baik dan normal. Garpu tala

diletakkan pada tulang mastoid pasien, kemudian passien memberitahukan kepada

pemeriksa jika sudah tidak terdengar lagi suara getaran garpu tala. Pemeriksa meletakkan

garpu tala pada tulang mastoidnya sendiri dan rasakan apakah masih terdengar atau tidak.

"ila pemeriksa masih mendengar bunyi berarti sabach memendek (untuk konduksi

tulang).

D. Pe$eri%s##n &i#'n(s)i! *#n+,)#na. Audiometri

/aitu pengukuran kemampuan pendengar secara kuantitatif dan akurat. Ambang

batas auditorik untuk konduksi udara dan tulang diukur pada berbagai frekuensi. Pada

tuli konduktif, ambang konduksi udara lebih buruk dibandingkan konduksi tulang.


5/5

Metta Astiana

2011730065

Pada tuli sensorineural, temuan tergantung pada lesi yang mendasarinya. Tuli

frekusnsi tinggi terjadi pada usia tua dan pada bentuk tuli akut atau kronik lainnya,

tetapi tuli frekuensi rendah pesepsi auditorik terjadi pada penyakit meniere.

Gangguan Tuli

Documents

Transcript of Gangguan Tuli