Gangguan Makan

download Gangguan Makan

of 33

description

psikiatri

Transcript of Gangguan Makan

  • GANGGUAN MAKANVista Nurasti PradanitaBagian PsikiatriRS Panembahan Senopati Bantul

  • Tujuan Pembelajaran Umum : untuk memahami pentingnya permasalahan klinis dan psikososial tentang gangguan makan

    Khusus :untuk memahami gangguan makan dan penatalaksanaannya

  • Epidemiologi 4% pada remaja dan dewasa10-20 kali lebih banyak pada gadis atau wanitaPaling sering ditemukan pada negara maju, terutama pada profesi yg menuntut kekurusan

  • Etiologi gangguan makanFaktor sosialFaktor psikologisFaktor biologis

  • Faktor sosialGaya hidupTokoh panutan (role mode),Tuntutan sosial Body image

  • Faktor psikologis Reaksi terhadap kebutuhan menjadi lebih mandiri dan meningkatkan fungsi sosialBiasanya tidak memiliki rasa otonomi dan kemandirian

  • Faktor biologisSerotonin (neurotransmitter yg mengatur selera makan)Depresi berat Riwayat keluarga

  • Diagnosis

    Faktor resiko: RPK: gangguan makan, obesitas gangguan afektif atau alkoholisme balerina, olahragawan/wati, model kepribadian: perfeksionis penganiayaan fisik atau seksual percaya diri yg rendah body image dissatisfaction excessive dieting, skipped meals, compulsive exerciseDiet ketat?ANOREXIA NERVOSABULIMIA NERVOSA

  • Anorexia nervosa is not a disorder of appetite

    May report decreased appetiteOthers FEAR appetite

  • Anorexia nervosa

    Pedoman penggolongan diagnosis gangguan jwa IIICiri khas: mengurangi berat badan dengan sengaja, dipacu dan atau dipertahankan oleh penderitaUntuk diagnosis pasti:Berat badan tetap dipertahankan 15% dibawah yg seharusnyaPenurunan BB dilakukan sendiri (menghindari makanan berlemak, merangsang muntah, menggunakan pencahar, olahraga berlebih,obat penekan nafsu makan/diuretika)

  • c. Distorsi body-imaged. Gangguan endokrin yang meluas, melibatkan aksis hypothalamic-pituitary-gonadale. Jika onset terjadi pada masa pubertas perkembangan pubertas tertunda atau tertahan. Pada penyembuhan, pubertas kembali normal, menarche terlambat.

  • Anorexia nervosaDiagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR):

    1. Refusal to maintain body weight at or above a minimally normal weight for age and height (

  • Tipe :Membatasi Tipe pesta makan/pencahar

  • Anorexia nervosa

  • Anorexia nervosa

  • Anorexia nervosa

  • Anorexia nervosa

  • Bulimia nervosaPPDGJ IIIPreokupasi menetap utk makan dan ketagihan makan yg tdk bisa dilawan; episode makan berlebihanPsn berusaha melawan efek kegemukan : merangsang muntah sendiri, pencahar, puasa, obat-obat penekan nafsu makanKetakutan yg luar biasa terhadap kegemukan

  • Rasa bersalah, depresi atau muak thd diri sendiriDapat mempertahankan berat tubuhTerdapat pada 1-3% wanita muda40% mahasisiwi perguruan tinggi

  • Terapi Perawatan rumah sakit : ggn nutrisi, 20% di bawah BBPsikoterapiTerapi biologis

  • KEY ASPECTS OF NUTRITIONAL CARE FOR EATING DISORDERS

    GOAL ESTABLISHMENT- Daily gain during life threatening phase of malnutrition: 0.3-0.4 lb/d- Weekly gain in acute outpatient phase of malnutrition: 1-2 lb/wk- Intermediary goals (10th, 15th, 25th, 50th percentile) until normal- weight-for-height is reached, with normal menstrual status for pubertal stage- Dietary intake to support adequate gain and health

    DIETARY GUIDELINES- Early stages educate and counsel to support patient normalizing food consumption crisis stage plan menu or patient chooses food, determined by team approach to intensive treatment - Rehabilitation phase enable patient to replace outside control with self management- Dietary prescriptions (above) are guides to nutrient needs at various stages of disorder- Food types and composition equivalents translate prescriptions into dietary pattern

  • Gangguan pemberian makan dan gangguan makan pada masa bayi dan masa anak-anak awalPikaMerupakan pola makan zat yang tidak bergiziZat yg dimakan:kotoran, tanah liat, potongan cat, plester, kertas, kanji

  • 10-32% terjadi pada anak usia 1-6 th dan cenderung menurunMengenai kedua jenis kelamin sama banyaknya

  • Etiologi

    Defisiensi nutrisi, anak berusaha utk mengoreksi defisiensi mineral atau metabolit spesifik