GANGGUAN KONSEP DIRI-1
-
Upload
esti-wijayanti-nugroho -
Category
Documents
-
view
48 -
download
2
Transcript of GANGGUAN KONSEP DIRI-1
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 1
Eyet Hidayat, SPd, SKp.Eyet Hidayat, SPd, SKp.
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 2
Pengertian Konsep diri :
semua ide, pikiran, kepercayaan dan keyakinan yang diketahui individu tentang dirinya, mempengaruhi individu dalam berhubungan dengan orang lain (Stuart, Sundeen 1991 : 372).
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 3
Pengertian Konsep diri :
Cara individu memandang dirinya secara utuh baik aspek fisik, emosional, intelektual, sosial dan spiritual. (Beck Wiliam dan Rawlin, 1986 )
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 4
Konsep diri tdk dibawa sejak lahir
Konsep diri dipelajari mel kontak sosial & pengalaman berhubungan dg org lain
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 5
Konsep diri berkembang dengan baik apabila : budaya dan pengalaman keluarga dapat memberikan perasaan positif, memperoleh kemampuan yang berarti bagi individu / lingkungan dan dapat beraktualisasi, sehingga individu menyadari potensinya
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 6
Rentang Respon Konsep Diri
Adaptif Maladaptif
Aktualisasi diri
Konsep diri +
Harga diri rendah
Kekacauan Identitas
Depersonalisasi
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 7
Gangguan konsep diri
Gg pikiran, kepercayaan & keyakinan yg diketahui ttg dirinya, ditandai dg perasaan tdk realistik & asing thd diri sendiri yg berhub dg kecemasan, kepanikan serta tdk dpt membedakan diri sendiri dg org lain.
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 8
Rentang Respon Mal AdaptifHarga diri rendah
Penilaian thd diri sendiri yg rendah, ditandai dg mengkritik diri, produktifitas menurun, rasa bersalah, dll.
Kerancuan identitas
Kegagalan utk mengintegrasikan berbagai identifikasi masa kanak-kanak ke dl kepribadian psikososial org dewasa yg harmonis ditandai dg : tdk mengindahkan moral, hub interpesonal menurun, kekosongan perasaan ttg diri ber-ubah2, identitas seksual kacau.
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 9
Rentang Respon Mal Adaptif
Depersonalisasi
Perasaan tdk realistis, keasingan diri sendiri, ind kesulitan utk membedakan diri sendiri dg org lain, merasa asing dg dirinya, tdk yakin dg jenis kelaminnya, disorientasi waktu, daya ingat dan nilai terganggu.
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 10
Komponen konsep diri
A. Citra tubuh / gambaran diri / body image
B. Ideal diri
C. Harga diri / self esteem
D. Penampilan peran
E. Identitas diri
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 11
Citra tubuh / gambaran diri / Citra tubuh / gambaran diri / body imagebody image
Pandangan seseorang tentang tubuhnya, disadari/ tdk disadari, termasuk persepsi, perasaan masa lalu dan sekarang tentang ukuran tubuh, bentuk, struktur, fungsi, penampilan, keterbatasan, makna dan objek yg kontak terus menerus ( anting, make up, lensa kontak, pakaian, kursi roda, dll )
Pengertian
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 12
Gangguan citra tubuh adalah
perubahan persepsi tentang tubuh yang diakibatkan oleh perubahan ukuran, bentuk, struktur, fungsi, keterbatasan, makna dan obyek yang sering kontak dengan tubuh.
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 13
Perubahan citra tubuh/ gambaran diri sangat mungkin terjadi pada klien yang dirawat di rumah sakit umum :
1. Perubahan ukuran tubuh : berat badan yang turun akibat penyakit
2. Perubahan struktur : tindakan invasif, seperti operasi, suntikan, daerah pemasangan infus.
3. Perubahan struktur : sama dengan perubahan bentuk tubuh disertai dengan pemasangan alat di dalam tubuh.
4. Perubahan fungsi : berbagai penyakit yang dpat merubah sistem tubuh
5. Keterbatasan : gerak, makan dan kegiatan
6. Makna dan obyek yang sering kontak : penampilan dan dandanan berubah, pemasangan alat pada tubuh klien ( infus, traksi, respirator, suntikan, pemeriksaan tanda vital, dll )
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 14
Tanda dan gejala gg citra tubuh
• Menolak malihat / menyentuh bag tubuh yg berubah
• Tdk menerima perubahan tubuh yg akan / telah terjadi
• Menolak penjelasan perubahan tubuh
• Persepsi negatif pd tubuh
• Mengungkapkan keputusasaan
• Mengungkapkan ketakutan
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 15
Masalah citra tubuh yg mungkin timbul
• Gangguan citra tubuh
• Harga diri rendah
• Keputusasaan
• Katidakberdayaan
• Kerusakan penyesuaian
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 16
Ideal diri
Ideal diri : persepsi individu tentang bagaimana dia harus berperilaku berdasarkan standar, aspirasi, tujuan atau nilai yang ditetapkan.
Ideal diri sering disebut sama dengan cita-cita, keinginan, harapan tentang diri sendiri.
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 17
Gangguan ideal diri
• adalah ideal diri yang terlalu tinggi, sukar dicapai dan tidak realistik.
• Pada klien yang dirawat di rumah sakit ideal dirinya dapat terganggu, terlalu tinggi, menuntut dan sukar dicapai.
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 18
Tanda / gejala yg dpt dikaji
• Mengungkapkan keptusasaan :
mis : saya tdk bisa jadi peragawati krn ada bekas op di muka, saya tdk bisa ikut ujian krn peny saya tidak sembuh2.
• Mengungkapkan keinginan yg terlalu tinggi : saya pasti sembuh (padahal peny tdk dpt diobati), saya pasti bisa jadi Jendral (padahal tingginya kurang).
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 19
Masalah yang mungkin muncul :
• Ideal diri tidak realistik
• Harga diri rendah situasional / kronis
• Ketidakberdayaan
• Keputusasaan
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 20
Identitas Identitas diri diri ((Self Self Identity) :Identity) :
Penilaian individu terhadap dirinya sebagai satu kesatuan yang utuh, berlanjut, konsisten dan unik.
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 21
Identitas diri yg adaptif ditandai :
• Kemampuan memandang diri berbeda dg org lain
• Mempunyai percaya diri
• Dapat mengontrol diri (otonomi)
• Mempunyai persepsi positif ttg peran & citra diri
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 22
Gangguan identitas diri
Kekaburan / ketdkpastian memandang diri, penuh keraguan, sukar menetapkan keinginan, tdk mempu mengambil keputusan.
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 23
Gg identitas diri pd k’ yg dirawat di RSU :• Tubuh dikontrol org lain : pem fisik tanpa
ijin (persetujuan k’) / penjelasan.
• Ketergantungan kpd org lain, mis : self care dibantu – otonomi / kemandirian terganggu.
• Perubahan peran – fungsi : k’ tdk dpt melakukan perannya di rumah.
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 24
Tanda / gejala yg dpt dikaji
Tdk percaya diri
Sukar mengambil keputusan
Ketergantungan
Masalah dl hub interpersonal
Ragu / tdk yakin thd keinginan
Proyeksi (menyalahkan org lain)
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 25
Masalah keperawatan
• Gg identitas personal
• Perubahan penampilan peran
• Ketdkberdayaan
• Keputusasaan
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 26
Penampilan Peran
Peran (Role Performance) : seperangkat perilaku yang diharapkan dari seseorang scr sosial yg berhub dg fungsinya pd berbagai klp sosial
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 27
Gangguan penampilan peran
Berubah atau berhenti fungsi peran yang disebabkan oleh penyakit, proses menua, putus sekolah, putus hubungan kerja, dll
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 28
Faktor yang mempengaruhi dalam penyesuaian peran, yaitu :
a. Kejelasan perilaku dan pengetahuan yang sesuai dengan peran
b. Konsistensi respon orang yang berarti terhadap peran individu
c. Keseimbangan dan kesusaian antara peran yang dilakukan
d. Keselarasan harapan dan budaya dengan peran
e. Kesesuaian yang dapat mendukung pelaksanaan peran
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 29
Tanda / gejala yg dpt dikaji
• Mengingkari ketdkmampuan menjalankan peran
• Ktdkpuasan peran
• Kegagalan menjalankan peran yg baru
• Ketegangan menjalankan peran yg baru
• Kurang bertanggung jawab
• Apatis, bosan, jenuh, putus asa.
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 30
Masalah yg dpt dikaji
• Perubahan penampilan peran
• Harga diri rendah
• Keputusasaan
• Ketdkberdayaan
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 31
Harga diri (Self Esteem)
Adalah penilaian individu tentang pencapaian diri dengan menganalisa kesesuaian perilaku dengan ideal diri.
Pencapaian idela diri/ cita-cita langsung menghasilkan perasaan berharga.
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 32
• Harga diri yang tinggi berakar dari penerimaan diri sendiri tanpa syarat, sebagai individu yang berarti dan penting, walaupun salah, gagal atau kalah.
• Harga diri diperoleh dari penghargaan diri sendiri dan orang lain. Faktor yang mempengaruhi perasaan diterima, dicintai, dihormati serta frekuensi kesuksesan.
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 33
Gangguan harga diri
Perasaan yang negatif terhadap diri sendiri, hilang kepercayaan diri, merasa gagal mencapai keinginan.
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 34
Gangguan harga diri dapat terjadi secara :a. Situasional
Situasional, yaitu seperti terjadi trauma yang tiba-tiba, misalnya harus operasi, kecelakaan, dicerai suami, putus sekolah, putus hubungan kerja, perasaan malu karena sesuatu yang terjadi ( korban perkosaan, dituduh korupsi, dipenjara tiba-tiba ).
b. Kronis
perasaan negatif terhadap diri telah berlangsung lama yaitu sebelum dirawat/ sakit. Klien mempunyai cara berpikir yang negatif, kejaidian sakit dan dirawat akan menambah persepsi negatif terhadap dirinya
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 35
Pada klien yang dirawat dapat terjadi harga diri rendah karena :
Privacy yang kurang diperhatikan
Harapan akan struktur, bentuk dan fungsi tubuh yang tidak tercapai karena dirawat/ sakit/ penyakit
Perlakuan petugas kesehatan yang tidak menghargai seperti berbagai pemeriksaan dilakukan tanpa penjelasan, berbagai tindakan tanpa persetujuan
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 36
Tanda / gejala yg dpt dikaji
1. Perasaan malu terhadap diri sendiri, akibat peny/tind, mis : malu krn botak akibat cemotherapy
2. Rasa bersalah thd diri sendiri, menyalahkan, mengejek, mengkritik diri sendiri, mis : tdk akan begini klu aku tdk meninggalkannya.
3. Merendahkan martabat : sy tdk bisa, sy bodoh, sy tdk tahu apa2, sy tdk mampu.
4. Gg hub sosial, spt : isolasi sosial.
5. Percaya diri <, sukar mengambil keputusan
6. Mecederai diri → HDR + harapan suram → ingin mengakiri hidup.
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 37
Tanda / gejala yg dpt dikaji
Mengkritik diri sendiri atau orang lain, Produktifitas menurun, Destruksi pada orang lain, Gangguan berhubungan, Merasa diri lebih penting, Merasa tidak layak, Rasa bersalah, Mudah marah, tersingung, Perasaan negatif terhadap diri sendiri, Pandangan hidup pesimis, Keluhan-keluhan fisik, Pandangan hidup terpolarisasi, Mengingkari kemampuan diri, Mengejek diri sendiri, Menciderai diri sendiri, Isolasi sosial, Penyalahgunaan zat, Menarik diri dari realitas, Khawatir, Ketegangan peran
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 38
Masalah keperawatan
• Harga diri rendah situasional / kronis
• Keputusasaan
• Isolasi sosial
• Perilaku kekerasan (PK) / Resiko PK
• Resiko mencederai diri sendiri / org lain
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 39
Contoh Pohon masalah :
Isolasi sosial
Harga diri rendah
Perubahan citra tubuh
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 40
Diagnosis Keperawatan :
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 41
Rencana Intervensi / Nursing Care Plan (NCP)
NCP dengan masalah utama / diagnosis :
Harga diri rendah kronis
Atau
Isolasi sosial menarik diri berhubungan dengan harga diri rendah kronis.
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 42
Tujuan Khusus
1. Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat
2. Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
3. Klien dapat menilai kemampuan yang msh dpt dilaksanakan
4. Klien dapat (menetapkakan) merencanakan kegiatan sesuai dengan kemampuan yang dimiliki
5. Klien dapat melakukan kegiatan sesuai kondisi dan kemampuannya
6. Klien dapat memanfaatkan system pendukung yang ada
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 43
1. Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat
Bina hubungan saling percaya dengan mengungkapkan prinsip komunikasi terapeutik :
1.1. Sapa klien dengan ramah baik verbal maupun non verbal
1.2. Perkenalkan diri dengan sopan
1.3.Tanyakan nama lengkap dan nama panggilan yang disukai klien
1.4.Jelaskan tujuan pertemuan
1.5. Jujur dan menepati janji
1.6.Tunjukan sikap empati dan menerima klien apa adanya
1.7.Beri perhatian kepada dan perhatikan kebutuhan dasar klien
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 44
2. Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
2.1. Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien dan buat daftarnya jika klien tidak mampu mengidentifikasi maka dimulai oleh perawat untuk memberi pujian pada aspek positif yang dimiliki klien
2.2. Setiap bertemu klien hindarkan memberi penilaian negative
2.3. Utamakan memberi pujian yang realistis
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 45
3. Klien dapat menilai kemampuan yang msh dpt dilaksanakan
3.1. Diskusikan dengan klien kemampuan yang masih dapat dilaksanakan selama sakit.
3.2. Diskusikan kemampuan yang dapat dilanjutkan pelaksanaannya
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 46
4. Klien dapat merencanakan kegiatan sesuai dengan kemampuan yang dimiliki
4.1. Rencanakan bersama klien aktivitas yang dapat dilakukan setiap hari sesuai kemampuang.
- kegiatan mandiri
- kegiatan dengan bantuan sebagian
- kegiatan yang membutuhkan bantuan total.
4.2. Tingkatkan kegiatan sesuai dengan toleransi kondisi klien.
4.3. Beri contoh cara pelaksanaan kegiatan yang boleh klien lakukan.
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 47
5. Klien dapat melakukan kegiatan sesuai kondisi dan kemampuannya
5.1. Beri kesempatan pada klien untuk mencoba kegiatan yang telah direncanakan.
5.2. Beri pujian atas keberhasilan klien.
5.3. Diskusikan kemungkinan pelaksanaan kegiatan setelah pulang.
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 48
6. Klien dapat memanfaatkan system
pendukung yang ada
6.1. Beri pendidikan kesehatan pada keluarga tentang cara merawat klien dengan harga diri rendah.
6.2. Bantu keluarga memberikan dukungan selama klien di rawat.
6.3. Bantu keluarga menyiapkan lingkungan di rumah.
Apr 17, 2023Eyet Hidayat 49