Gamma KnifePrésenté par:

Jonathan StengerCarl Bellefleur

Historique• Inventeur: Un suédois,

le Professeur Lars Leksell • Quand : Il y a 50 ans

environ• Mise en service pour la

première fois en 1968• Pourquoi : Pour traiter

des zones du cerveau situées en profondeur à l'aide de rayons Gamma

Pathologies traitées• Malformations artéroveineuses cérébrales • Neurinomes de l’acoustique• Tumeurs bénignes et malignes• Certains aspects de la neurochirurgie

fonctionnelle (épilepsies pharmaco-résistantes, des névralgies faciales)

• Certain aspect de la maladie du Parkinson

Technologie utilisée• Une unité de radiation• Un cadre stéréotaxique(permet de fixé la tête du

patient)• Un système d'imagerie médicale (qui va

permettre de lire le cerveau)• Un système informatique de planification des

doses d'irradiation• D'un système de contrôle assurant un haut degré

de sécurité et de qualité pendant le traitement.

Mode de fonctionnement

• Rayon Gamma

• 201 faisceaux de Cobalt 60

• Détruit l’ADN des cellules tumorales

Déroulement de l’opération

• Prise en charge initiale• Placement du chevalement• Localisation de la tumeur (CT Scan ou IRM)• Planification de la dose• Début du traitement• Observation des résultats

Points faibles• Machine onéreuse (environ 3 millions d’euros

soit 3,9 millions de dollars canadiens)

• Extrêmement lourde (20 tonnes pour le modèle 4C de Elekta)

• Besoin d’un grand espace car la machine fait environ 4,4 x 2 x 1,8 m

Points forts

• Précision d’exécution inférieure au millimètre( environ 0.3 mm)

• Traitement sans anesthésie

• Traitement aucunement invasif

• Durée du traitement inférieur à une journée(20 min à 5 heures)

Limitation • La tumeur doit être inférieur à 3,5 cm de

diamètre sinon elle ne pourra être traiter. o Option 1: chirurgie ouverte o Option 2: radiothérapie fractionné conventionnelle

• Les femmes enceintes doivent avertir le médecin pour éviter les malformations congénitales

Question?

Bibliographie• http://www.radio-chirurgie.be/index.php?option=com_content&task=view&

id=26&Itemid=48

• http://fr.wikipedia.org/wiki/Gamma_knife• http://www.usherbrooke.ca/service-neurochirurgie/fr/gamma-knife/patients-

et-indications/pathologies-traitables/• http://www.umm.edu/features/gamma_knife.htm • http://www.gammaknife.com.cn/_CMS/View.aspx?id=182 • http://

drkens.wordpress.com/2010/09/22/gamma-knife-therapy-for-brain-metastasis/dscn1685

• http://www.aboutcancer.com/gk_brain_mets.htm • http://www.rwjuh.edu/gamma-knife/