GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …
Transcript of GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …
UNIVERSITAS INDONESIA
GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG METODE KB IUD
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ABADIJAYA KOTA DEPOK PROPINSI JAWA BARAT
TAHUN 2012
SKRIPSI
AGUSTINA MARIA HILADIN CARWAYU
NPM 1006818375
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
PROGRAM STUDI SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS INDONESIA
DEPOK JULI 2012
UNIVERSITAS INDONESIA
GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG METODE KB IUD
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ABADIJAYA KOTA DEPOK PROPINSI JAWA BARAT
TAHUN 2012
SKRIPSI Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
AGUSTINA MARIA HILADIN CARWAYU
NPM 1006818375
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
PROGRAM STUDI SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT PEMINATAN KEBIDANAN KOMUNITAS
UNIVERSITAS INDONESIA DEPOK
JULI 2012
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
Universitas Indonesia
ABSTRAK
Nama : Agustina Maria Hiladin Carwayu
Pogram Studi : Kesehatan Masyarakat
Judul : Gambaran Pengetahuan dan Sikap Akseptor Baru IUD
Tentang Metode KB IUD di wilayah kerja Puskesmas
Abadijaya Kota Depok Propinsi Jawa Barat tahun 2012.
Kontrasepsi IUD merupakan salah satu metoda kontrasepsi jangka panjang
non hormonal yang merupakan salah satu metoda efektif yang diterima oleh
masyarakat. Konseling pra pemasangan sangat penting karena membuat klien
paham, lebih puas dan membantu klien dalam menggunakan kontrasepsi lebih
lama sehingga meningkatkan keberhasilan KB. Akseptor IUD di Puskesmas
Abadijaya masih rendah. Konseling pra pemasangan belum dilakukan sesuai
langkah Baku Pemasangan Kontrasepsi Terkini. Penelitian menggunakan desain
deskriptif dengan cara non random sampling dengan teknik accidental sampling.
Dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Abadijaya pada bulan Maret- Mei 2012.
Sampel adalah akseptor KB IUD sebanyak 47 orang. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa pengetahuan akseptor Baru KB IUD tentang metode KB
IUD masih kurang yakni 63,83%. Untuk meningkatkan pengetahuan akseptor KB
IUD maka salah satu cara yang dilakukan adalah dengan memberikan konseling
sebelum dan sesudah dilakukan pemasangan IUD sesuai langkah Baku.
Kata Kunci : Konseling, IUD, Akseptor.
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
xi Universitas Indonesia
ABSTRACT
Nama : Agustina Maria Hiladin Carwayu
Study Program : Publich Health
Title : Description of Knowledge and Attitudes Abouth New
Acceptors IUD Method of Family Palnning In The Work
Area City Clinic Abadijaya Depok of West Java Province
in 2012
IUD contraception is one of the methods of long term non hormonal
contrceptive that is one of effective methods accepted by the community.
Counseling pre installation is very important becaause it makes more satisfit
makes more satisfied clients and assist clients in using ccontra contra ceptives for
longer thus increasing. The success family planning IUD acceptors at the clinic
counseling Abadijaya quite high but has not been done before installat The
success family planning IUD acceptors at the clinic counseling Abadijaya quite
high but has not been done before installation to it fion to it full potensial.
Descrull potensial. Descriptive research design using a non random sampling with
accidental sampling technique. Performed in the work area Abadijaya clinic in
March-May 2012. Sampel are IUD acceptors of family planning methods munch
as 49 people. The results showed that knowledge of family planning acceptors of
family planning methods IUD is still less that 63,83%. To increase knowledge of
the IUD Acceptors then one way to do this is to provide counseling prior to the
installation of an IUD.
Keyword : Counseling, IUD, Acceptors.
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
xii Universitas Indonesia
DAFTAR ISTILAH
IUD (Intra Uterine device) = Alat Kontrasepsi Dalam Rahim
Kontrasepsi = Alat/cara mencegah kehamilan
Akseptor = Orang yang menggunakan alat
kontrasepsi
Reproduksi = menghasilkan keturunan
Interval = masa tenggang, waktu antara
Sel telur = sel wanita
Fase = tahap
Senggama = melakukan hubungan suami istri
Efektif = pengaruh yang kuat
Revesersibilitas = cepat berubah kearah yang
diinginkan
Uterus = Rahim ibu, kandungan
Fertilisasi = kesuburan
Spotting = bercak darah
Menopause = mati haid
Siklus menstruasi = daur/lingkaran peristiwa haid
Dysmenohoe = nyeri haid
Menorrhagie = haid dengan perdarahan yang
berlebihan
Nullipara = ibu yang tidak pernah melahirkan
anak
PUS (Pasangan Usia Subur) = Pasangan suami istri yang masih
dapat berproduksi/menghasilkan
keturunan.
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
xiii Universitas Indonesia
DAFTAR ISI halaman
HALAMAN JUDUL ............................................................................................. i HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ................................................... iii HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ iv PERNYATAANBEBASPLAGIAT........................................................ ............... v DAFTARRIWAYATHIDUP .................................................................... ............ vi KATA PENGANTAR/UCAPAN TERIMAKASIH ............................................. vii HALAMANPUBLIKASI....................................................................................... ix ABSTRAK ............................................................................................................. x ABSTRACT ........................................................................................................... xi DAFTAR ISTILAH .................................................................................. ............ xii DAFTAR ISI ......................................................................................................... xiii DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xv DAFTAR TABEL .................................................................................................. xvi DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xvii BAB 1. PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah ................................................................................... 3 1.3 Pertanyaan Penelitian ................................................................................ 4 1.4 Tujuan Penelitian ..................................................................................... 4 1.5 Manfaat Penelitian ................................................................................... 4 1.6 Ruang Lingkup Penelitian ......................................................................... 5
BAB 2.TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Keluarga Berencana ................................................................................. 6
2.1.1 Pengertian KB ...................................................................... ........... 6 2.1.2 Tujuan KB ........................................................... ............................ 6 2.1.3 Sasaran KB ....................................................................................... 7
2.2 IUD (Intra Uterine Device) ...................................................................... 8 2.2.1 Pengertian ........................................................................................ 8 2.2.2 Jenis IUD ......................................................................................... 9 2.2.3 Keuntungan .......................................................... .......................... 9 2.2.4 Kerugian .......................................................................................... 10 2.2.5 Persyaratan Pemakaian .................................................................. 11 2.2.6 Kontra Indikasi ................................................................................ 12 2.2.7 Efektifitas IUD ............................................................................... 13 2.2.8 Waktu pemasangan IUD ................................................................ 13 2.2.9 Waktu Periksa/Kontrol ................................................................... 14
2.3 Teori Perilaku 2.3.1 Bentuk perilaku ............................................................................... 17 2.3.2 Proses adopsi perilaku tahu ............................................................. 23 2.3.3 Faktor yang berpengaruh terhadap perilaku .................................... 24
BAB 3. KERANGKA TEORI PENELITIAN 3.1 Kerangka Teori Penelitian .......................................................................... 25 3.2 Kerangka Konsep Penelitian ...................................................................... 26 3.4 Definisi Operasional .................................................................................. 27 BAB 4.METODOLOGI PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian .......................................................................................... 29
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
xiv Universitas Indonesia
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................................ 29 4.3 Populasi Penelitian ........................................................................................ 29 4.4 Sampel penelitian ........................................................................................... 29 4.5 Besar sampel ................................................................................................. 30 4.6 Instrumen penelitian ..................................................................................... 30 4.7 Tehnik pengumpulan sampel ........................................................................ 30 4.8 Pengumpulan data ......................................................................................... 31 4.9 Pengolahan data ............................................................................................ 31
BAB 5.HASIL PENELITIAN 5.1 Gambaran uimum wilayah kerja puskesmas ................................................ 33
5.1.1 Keadaan Penduduk ....................................................................... 33 5.1.2 Penggunaan Kontrasepsi ............................................................... 33
5.2 Pelaksanaan Penelitian ................................................................................... 34 5.3 Hasil Analisis Univariat ................................................................................. 34
5.3.1 Umur ............................................................................................. 34 5.3.2 Tingkat Pendidikan ....................................................................... 35 5.3.3 Jumlah anak hidup ........................................................................ 35 5.3.4 Lama Menikah .............................................................................. 36 5.3.5 Tingkat Pengetahuan ...................................................................... 36 5.3.6 Sikap .............................................................................................. 37
BAB 6 PEMBAHASAN 6.1 Pembahasan Penelitian ................................................................................. 39
6.1.1 Umur .............................................................................................. 39 6.1.2 Pendidikan ..................................................................................... 40 6.1.3 Jumlah Anak .................................................................................. 40 6.1.4 Lama Nikah .................................................................................... 41 6.1.5 Pengetahuan ................................................................................... 41 6.1.6 Sikap .............................................................................................. 43
5.3 Keterbatasan Penelitian .................................................................................. 43 BAB 6.KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan .................................................................................................. 45 6.2 Saran .............................................................................................................. 46
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
xvi Universitas Indonesia
DAFTAR GAMBAR 2.1 Bagan Precede-Procced............................................................................ 16
2.1 Kerangka Teori ........................................................................................ 25
2.2 Kerangka Konsep Penelitian......................... ........................................... 26
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
xv Universitas Indonesia
DAFTAR TABEL
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur............... 34
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Tingkat Pendidikan............................................. 35
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Jumlah Anak....................................................... 36
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan lama menikah...................................................... 36
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Pengetahuan....................................................... 37
Tabel 5.6 Gambaran Sikap Responden
Terhadap Kontrasepsi.............................................................. 38
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
xvii Universitas Indonesia
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian
Lampiran 2 : Surat ijin penelitian dari FKM - Universitas Indonesia
Lampiran 3 : Surat Rekomendasi Penelitian dari Kantor Kesbangpol dan
Linmas Kota Depok
Lampiran 4 : Surat Ijin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kota Depok
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
1
Universitas Indonesia
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Angka kematian ibu di Indonesia masih tinggi walau disisi lain sudah
terjadi penurunan dari 307/100.000 kelahiran hidup (Survei Demografi dan
Kesehatan Indonesia 2002/2003) menjadi 262/100.000 kelahiran hidup (laporan
BPS 2005)
Penyebab kematian ibu, sesuai penelitian beberapa pihak, paling banyak
akibat perdarahan dan penyebab tidak langsung lainnya seperti terlambat
mengenali tanda bahaya karena tidak mengetahui kehamilannya dalam risiko yang
cukup tinggi, terlambat mencapai fasilitas untuk persalinan dan terlambat untuk
mendapatkan pelayanan. Selain itu, terlalu muda punya anak, terlalu banyak
melahirkan, terlalu rapat jarak melahirkan dan terlalu tua punya anak (Sri, 2003).
Keluarga berencana adalah suatu program pemerintah atas dasar sukarela
untuk mencapai keluarga sejahtera dalam rangka pembangunan yang lebih luas.
Peserta Keluarga Berencana yang berdampak terhadap penurunan kelahiran
adalah peserta Keluarga Berencana yang menggunakan alat atau cara kontrasepsi
dengan tingkat kelangsungan pemakaian yang tinggi baik untuk tujuan penundaan
kelahiran anak pertama, penjarangan atau mengakhiri kehamilan (Irianto, 2004).
Program Keluarga Berencana Nasional secara resmi mulai dilaksanakan
pada awal tahun 1970 sebagai upaya pemerintah Indonesia dalam mengatasi
pertambahan penduduk yang makin pesat. Keberhasilan program Keluarga
Berencana secara kuantitatif telah dibuktikan dengan keikutsertaan wanita
Pasangan Usia Subur untuk ber Keluarga Berencana. Gambaran prevalensi hasil
minisurvei wilayah propinsi dan Kabupaten/Kota selama periode 2003-2008,
menunjukan pola yang fluktuatif. Prevalensi Keluarga Berencana pada tahun 2003
tercatat 67,7% kemudian menurun sebesar 66,2% pada tahun 2005. Pada tahun
2006 prevalensi Keluarga Berencana meningkat menjadi 66,6% dan sedikit
menurun pada tahun 2007 dan selanjutnya meningkat menjadi 66,8% pada tahun
2008 (Cukilan Data, 2009)
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
2
Universitas Indonesia
Menurut Saifuddin dkk dalam Buku Panduan Praktis Pelayanan
Kontrasepsi (2006) program Keluarga Berencana Nasional memiliki visi
Keluarga berkualitas tahun 2015. Sedangkan misi yang akan ditempuh adalah
sebagai berikut :
1. Memberdayakan masyarakat untuk keluarga kecil dan berkualitas.
2. Menggalang kemitraan dalam peningkatan kesejahteraan, kemandirian dan
ketahanan keluarga.
3. Meningkatkan kualitas pelayanan KB dan kesehatan Reproduksi (Kespro)
4. Meningkatkan promosi, perlindungan dan upaya mewujudkan hak-hak
reproduksi
5. Meningkatkan upaya pemberdayaan perempuan dalam mewujudkan
kesetaraan dan keadilan jender melalui program KB
6. Mempersiapkan Sumber Daya Manusia (SDM) berkualitas sejak
pembuahan dalam kandungan sampai usia lanjut.
Kontrasepsi adalah upaya untuk mencegah terjadinya kehamilan
(Prawirohardjo, 2005). Salah satu sasaran dari pelayanan obstetri adalah
memperbaiki karakteristik wanita hamil sehingga dapat menurunkan golongan
risiko tinggi. Usaha keluarga berencana (penggunaan kontrasepsi) dapat
digunakan untuk mencapai tujuan ini, misalnya mengurangi primi muda, grande
multi atau mengatur jarak antara dua kehamilan (Irianto, 2004).
Kontrasepsi Intra Uterine Device merupakan salah satu metoda
Kontrasepsi Jangka Panjang non hormonal yang merupakan salah satu metode
efektif yang diterima oleh masyarakat ( Manuaba, 1998). Metode Kontrasepsi
Jangka Panjang yang didalamnya termasuk Intra Uterine Device/Alat Kontrasepsi
Dalam Rahim merupakan cara kontrasepsi jangka panjang yang dalam
penggunaannya mempunyai efektifitas dan tingkat kelangsungan pemakaian
tinggi dengan angka kegagalan yang rendah ( Badan Koordinasi Keluarga
Berencana Nasional, 1991). Intra Uterine Device merupakan alat kontrasepsi
yang bisa digunakan untuk semua perempuan usia reproduksi, setelah melahirkan
dan tidak mempengaruhi Air Susu Ibu serta dapat digunakan hingga menopause
(Panduan Pelayanan Kontrasepsi, 2006).
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
3
Universitas Indonesia
Penggunaan Intra Uterine Device merupakan salah satu usaha manusia
untuk menekan kesuburan sejak berabad-abad yang lampau (Prawirohardjo,
2005). Kontrasepsi Intra Uterine Device ini awet hingga pemakaian sepuluh
tahun. Efek getaran spiral menghambat sperma untuk masuk ke tuba falopii
sehingga mencegah sperma dan ovum bertemu (Panduan Praktis Pelayanan
Kontrasepsi, 2006)
Berdasarkan sensus penduduk ( SP 2000) Indonesia mempunyai jumlah
penduduk terbesar ke empat di dunia setelah Cina, India dan Amerika Serikat.
Penduduk Indonesia tahun 2000 berjumlah 201,24 juta jiwa atau sekitar 213 juta
jiwa pada pertengahan tahun 2003.
Berdasarkan Profil Pendataan Keluarga Indonesia 2005 bahwa jumlah
Pasangan Usia Subur (PUS) di Indonesia ada 43.451.896 pasang. Jumlah peserta
KB 30.813.854 peserta atau 70,91% dari Pasangan Usia Subur. Yang
menggunakan Alat Kontrasepsi Intra Uterine Device sebesar 5,13% (Depkes,
2007).
Sedangkan di Jawa Barat, Pasangan Usia Subur (usia 15-49 tahun) yang
menggunakan kontrasepsi Intra Uterine Device sekitar 12,7% dan Kota Depok
sebanyak 9,26%. Sedangkan di wilayah kerja Puskesmas Abadi Jaya sebanyak
9,9%.
1.2 Perumusan Masalah
Berdasarkan data yang ada, Pasangan Usia Subur yang menggunakan
metode Keluarga Berencana Intra Uterine Device di wilayah kerja Puskesmas
Abadijaya Kota Depok masih rendah. Berdasarkan wawancara singkat dan
observasi yang dilakukan di tempat praktek, Pasangan Usia Subur yang mengikuti
program Keluarga Berencana tidak dikonseling terlebih dahulu tentang cara kerja,
manfaat, kerugian dan efek samping dari alat kontrasepsi Intra Uterine Device
sebelum dilakukan pemasangan alat kontrasepsi Intra Uterine Device. Pasangan
Usia Subur yang menggunakan alat kontrasepsi Intra Uterine Device juga tidak
diajarkan bagaimana cara memeriksa Intra Uterine Device sendiri di rumah
sehingga ibu harus datang mengontrol di tempat pelayanan kesehatan. Maka
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
4
Universitas Indonesia
rumusan masalah penelitian adalah bagaimana gambaran pengetahuan akseptor
Keluarga Berencana Intra Uterine Device tentang metode Keluarga Berencana
Intra Uterine Device di wilayah kerja Puskesmas Abadijaya Kota Depok Propinsi
Jawa Barat Tahun 2012?
1.3 Pertanyaan Penelitian
Bagaimana gambaran pengetahuan dan sikap akseptor baru Intra Uterine
Device tentang metode Keluarga Berencana Intra Uterine Device di wilayah kerja
Puskesmas Abadijaya Kota Depok Propinsi Jawa Barat tahun 2012?
1.4 Tujuan Penelitian
Diperolehnya informasi mengenai gambaran pengetahuan dan sikap
akseptor baru Intra Uterine Device tentang metode Keluarga Berencana Intra
Uterine Device diwilayah kerja Puskesmas Abadijaya Kota Depok Propinsi Jawa
Barat Tahun 2012
1.5 Manfaat Penelitian
1.5.1 Bagi Institusi terkait
1) Badan Pemberdayaan Perempuan dan Keluarga Berencana
Hasil penelitian diharapkan berguna sebagai bahan masukkan untuk
kebijakan program peningkatan pemanfaatan Keluarga Berencana
khususnya kontrasepsi Intra Uterine Device di Kota Depok Propinsi Jawa
Barat
2) Bagi Puskesmas
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan masukan guna
peningkatan pelayanan Keluarga Berencana khususnya metode
kontrasepsi Intra Uterine Device
3) Tenaga Kesehatan
• Sebagai masukan pada pengelola program untuk meningkatkan kualitas
dalam memberikan pelayanan Keluarga Berencana khususnya metode
kontrasepsi Intra Uterine Device baik kepada sasaran maupun pada
masyarakat.
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
5
Universitas Indonesia
• Sebagai masukan dalam upaya meningkatkan promosi kesehatan
khususnya promosi tentang pemilihan Alat Kontrasepsi Intra Uterine
Device kepada masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Abadijaya Kota
Depok Propinsi Jawa Barat.
1.5.2 Bagi Masyarakat terutama Pasangan Usia Subur
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan motivasi bagi
masyarakat setempat untuk mengerti dan memahami tentang fungsi, cara kerja,
manfaat serta efektifitas kontrasepsi Intra Uterine Device sehingga masyarakat
semakin mengenal dan pemakaian kontrasepsi IUD semakin bertambah.
1.6 Ruang Lingkup Penelitian
Penelitian dilakukan untuk mengetahui gambaran pengetahuan akseptor
baru Intra Uterine Device tentang metode Keluarga Berencana Intra Uterine
Device di wilayah kerja Puskesmas Abadijaya Kota Depok Propinsi Jawa Barat
tahun 2012 dimulai bulan Maret 2012 sampai bulan Mei 2012.Variabel yang akan
diteliti yaitu pengetahuan dan sikap ibu tentang metode kontrasepsi Intra Uterine
Device. Teknik pengumpulan data dengan metode kuantitatif menggunakan
kuesioner yang disebarkan pada Pasangan Usia Subur yang menggunakan metode
kontrasepsi Intra Uterine Device.
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
6 Universitas Indonesia
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Keluarga Berencana
2.1.1. Pengertian Keluarga Berencana
Menurut WHO expert comittee 1997 : keluarga berencana adalah
tindakan yang membantu pasangan suami istri untuk menghindari kehamilan yang
tidak diinginkan, mendapatkan kelahiran yang diinginkan, mengatur interval
diantara kehamilan, mengontrol waktu sa,at kelahiran dalam hubungan dengan
suami istri serta menentukan jumlah anak dalam keluarga (Suratun,2008)
Keluarga berencana menurut undang-undang nomor 10 tahun 1992
(tentang perkembangan kependudukan dan pembangunan keluarga sejahtera)
adalah upaya peningkatan kepedulian dan peran serta masyarakat melalui
pendewasaan usia perkawinan, pengaturan kelahiran,pembinan ketahanan
keluarga,peningkatan kesejahteraan keluarga kecil bahagia dan sejahtera (Arum,
2008)
Keluarga berencana adalah usaha untuk menjarangkan jumlah dan jarak
kehamilan dengan memakai kontrasepsi (Mochtar,1998)
Secara umum keluarga berencana dapat diartikan sebagai usaha yang
mengatur banyaknya kehamilan sedemikian rupa sehingga berdampak positip bagi
ibu, bayi, ayah serta keluarganya agar tidak menimbulkan kerugian langsung
akibat kehamilannya. Diharapkan dengan perencanaan keluarga yang matang
kehamilan memang merupakan sesuatu hal yang sangat diharapkan sehingga akan
terhindar dari perbuatan untuk mengakhiri kehamilan dengan aborsi
(Suratun,2008).
2.1.2 Tujuan Keluarga Berencana
Adalah untuk mewujudkan keluarga yang berkualitas memiliki visi,
sejahtera, maju, bertanggung jawab dan memiliki anak yang ideal dengan harapan
terjadi :
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
7
Universitas Indonesia
1. Pengendalian pertumbuhan penduduk agar terdapat keseimbangan
antara laju penduduk dan laju kenaikan produksi. Diharapkan agar
kenaikan produksi lebih cepat daripada kenaikan jumlah penduduk.
2. Pemeliharaan serta pendidikan anak secara sempurna.Keluarga-keluarga
Indonesia pada umumnya besar ditargetkan agar kemudian hari akan
menjadi keluarga-keluarga kecil dengan anak dua atau tiga. Dengan
demikian beban untuk memberikan pemeliharaan dan pendidikan yang
baik tidak lagi terlalu berat.
3. Pemeliharaan kesehatan ibu dan anak. Pengaturan jangka waktu
kelahiran memungkinkan pemeliharaan ibu dan anak dengan baik. Jika
seorang ibu setiap tahun melahirkan bayi, maka setiap bayi tidak sempat
mendapat pemeliharaan yang sempurna dan kesehatan ibupun dapat
memburuk. (Suparlan,et,al,1990)
4. Menghindari atau mencegah terjadinya kehamilan sebagai akibat
pertemuan antara sel telur matang dengan sel sperma tersebut
(Krisnadi.SR, 2002)
5. Menurut Yulanda (2008) tujuan penggunaan kontrasepsi secara umum
untuk meningkatkan kesejahteraan ibu dan anak dalam rangka
mewujudkan keluarga kecil yang bahagia, sejahtera yang menjadi dasar
terwujudnya masyarakat yang sejahtera dengan mengendalikan
kelahiran sekaligus dalam rangka menjamin terkendalinya pertumbuhan
penduduk di Indonesia
6. Menurut Sabri, L (2008) perkembangan tujuan KB dimulai dengan
meningkatkan kesehatan ibu, mengatur jarak kelahiran, mengusahakan
pasangan infertil mempunyai anak, merencanakan jumlah anak dan
meningkatkan mutu keluarga.
2.3.1. Sasaran KB
Sasaran dan target yang ingin dicapai program KB adalah :
1. Sasaran langsung
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
8
Universitas Indonesia
Pasangan usia subur yaitu pasangan yang wanitanya berusia antara 15-
49 tahun,karena kelompok ini merupakan pasangan yang aktif
melakukan hubungan seksual dan setiap kegiatan seksual dapat
mengakibatkan kehamilan. PUS diharapkan secara bertahap dapat
menjadi peserta KB yang aktif sehingga memberi efek langsung pada
penurunan fertilisasi.
2. Sasaran tidak langsung
1) Kelompok remaja usia 15-19 tahun, remaja ini memang bukan target
untuk menggunakan kontrasepsi secara langsung tetapi merupakan
kelompok yang berisiko untuk melakukan hubungan seksual akibat
telah berfungsinya alat-alat reproduksinya sehingga program KB
lebih berfungsi sebagai promotif dan prefentif untuk mencegah
kehamilan kehamilan yang tidak diinginkan serta kejadian aborsi.
2) Organisasi, lembaga kemasyarakatan, instansi pemerintah maupun
swasta,tokoh-tokoh masyarakat (alim-ulama, wanita dan pemuda)
yang diharapkan dapat memberikan dukungan dalam pelembagaan
Norma Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera (Suratun,2008).
3) Sasaran wilayah dengan laju pertumbuhan penduduk tinggi
(Prawirohardjo,2005A)
2.2 Intra Uterine Device (IUD)/AKDR
2.2.1 Pengertian
Intra Uterine Device/Alat Kontrasepsi Dalam Rahim merupakan sebuah
alat yang dipasang di dalam uterus melalui kanalis servikalis. Alat Kontrasepsi
Dalam Rahim ada yang diselubungi oleh kawat halus yang terbuat dari tembaga
atau mengandung hormon levonorgestrel (Andrew,2010).
Intra Uterine Device/Alat Kontrasepsi Dalam Rahim adalah kontrasepsi
yang sangat efektif, reversibel dan berjangka panjang (sampai 10 tahun :CuT-
308A), dapat dipakai oleh semua perempuan usia reproduktif, haid lebih lama dan
lebih banyak. Intra Uterine Device tidak boleh dipakai oleh perempuan yang
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
9
Universitas Indonesia
terpapar pada Infeksi Menular Seksual (IMS). Pemasangan dan pencabutan
memerlukan pelatihan.
Intra Uterine Device umumnya dibuat dari plastik yang halus berbentuk
spiral atau lainnya yang dipasang di dalam rahim dengan memakai alat khusus
oleh dokter atau bidan terlatih.
2.2.2 Jenis IUD
1. CuT-308A
Kecil, kerangka dari plastik yang fleksibel,berbentuk huruf T diselubungi
oleh kawat halus yang terbuat dari tembaga (Cu)
2. Lippes Loop
Bentuknya disesuaikan dengan bentuk rongga rahim, dibuat dari batang
plastik dilengkungkan secara bolak-balik.
3. Multi Load 250
Bentuknya seperti kipas dan dililiti logam tembaga, jenis terbarunya juga
mengandung perak (ML Cu 375). Ada tiga jenis ukuran multiload yaitu
Standar, Small dan Mini
4. Cooper Seven (7)
Bentuknya seperti angka 7 dan dililiti logam tembaga
5. AKDR lain yang beredar di Indonesia adalah Nova T (Schering)
(Paket KB,1992)
Dua jenis Intra Uterine Device terbaru yang telah disetujui pemakaianya
adalah progesterat, suatu alat yang menyerupai huruf T terbuat dari plastik
permable dan mengandung progesteron pada batangnya yang harus diganti setiap
tahun dan tembaga T380 suatu alat dari plastik berbentuk T yang mengandung
tembaga dan bertahan selama 4 tahun (Pilliteri,2002).
2.2.3 Keuntungan
• Sangat kontrasepsi. Efektivitasnya tinggi. Sangat efektif 99,2%-99,4%
atau 0,6-0,8 kehamila/100 perempuan dlam sethun pertama (1 kegagalan
dalam 125-170 kehamilan)
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
10
Universitas Indonesia
• IUD dapat efektif segera setelah pemasangan
• Metode jangka panjang (10 tahun proteksi dari CuT-380A dan tidak perlu
diganti)
• Sangat efektif karena tidak perlu lagi mengingat-ingat
• Tidak mempengaruhi hubungan seksual
• Meningkatkan kenyamanan seksual karena tidak perlu lagi takut untuk
hamil
• Tidak ada efek samping hormonal dengan Cu IUD (CuT-380A)
• Tidak mempengaruhi kualitas dan volume ASI
• Dapat dipasang segera setelah melahirkan atau sesudah abortus (apabila
tidak terjadi infeksi)
• Dapat digunakan sampai menopause (1 tahun atau lebih setelah haid
terakhir).
• Tidak ada interaksi dengan obat-obatan
Indikasi pemakaian IUD:
IUD sangat diprioritaskan penggunaannya pada ibu dalam masa menjarangkan
kehamilan, mengakhiri kesuburan dan menunda kehamilan
2.2.4 Kerugian
1) Efek samping yang umum terjadi adalah :
a. Perubahan siklus haid (umumnya tiga bulan pertama dan kemudian
akan berkurang
b. Haid lebih lama dan banyak
c. Perdarahan dan spotting antar menstruasi
d. Saat haid lebih sakit
e. Komplikasi lain : merasakan sakit dan kejang selama 3-5 hari setelah
pemasangan,perdarahan berat pada waktu haid atau
diantaranya,perforasi dinding uterus (sangat jarang terjadi apabila
pemasangannya benar).
2) Tidak mencegah Infeksi Menular Seksual termasuk HIV/AIDS
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
11
Universitas Indonesia
3) Tidak baik digunakan pada perempuan dengan Infeksi Menular Seksual
atau yang sering berganti pasangan
4) Penyakit Radang Panggul (PRP) terjadi sesudah perempuan dengan
Infeksi Menular Seksual memakai IUD.PRP dapat memicu infertilitas.
5) Prosedur medis termasuk pemeriksaan pelvik diperlukan dalam
pemasangan IUD. Sedikit nyeri dan perdarahan (spotting) terjadi segera
setelah pemasangan IUD.Klien tidak dapat melepas IUD oleh diriya
sendiri.
6) Mungkin IUD keluar dari uterus tanpa diketahui
7) Perempuan harus memeriksa benang IUD dari waktu ke waktu.
2.2.5 Persyaratan Pemakai
Ada beberapa persyaratan pemanfaatan kontrasepsi IUD yaitu :
1. Akseptor yang dapat menggunakan kontrasepsi IUD adalah antara lain:
a. Usia reproduktif
b. Keadaan nulipara
c. Menginginkan kontrasepsi jangka panjang
d. Menyusui yang menginginkan menggunakan kontrasepsi
e. Setelah melahirkan dan tidak menyusui bayi
f. Setelah mengalami abortus dan tidak terlihat adanya infeksi
g. Resiko rendah dari infeksi menular seksual
h. Tidak menghendaki metoda hormonal
i. Tidak menyukai untuk mengingat-ingat minum pil tiap hari.
2. IUD juga dapat dipakai pada ibu dalam segala kemungkinan keadaan
seperti :
a. Perokok
b. Pasca keguguran atau kegagalan kehamilan apabila tidak terlihat
adanya infeksi.
c. Sedang memakai antibiotika atau anti kejang
d. Gemuk ataupun kurus
e. Ibu menyusui.
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
12
Universitas Indonesia
3. Ibu dalam keadaan seperti di bawah ini juga dapat memakai IUD yaitu
a. Penderita tumor jinak payudara
b. Penderita kanker payudara
c. Pusing-pusing
d. Sakit kepala
e. Tekanan darah tinggi
f. Varices di tungkai atau vulva
g. Penderita penyakit jantung (temasuk penyakit jantung katup dapat
diberi antibiotika sebelum pemasangan IUD)
h. Pernah menderita stroke, penderita diabetes
i. Penderita penyakit empedu dan hati
j. Malaria
k. Skistosomiasis (tanpa anemia)
l. Penyakit tiroid
m. Epilepsi
n. Non pelvic TBC
o. Setelah kehamilan ektopik
p. Setelah pembedahan pelvik
(Saifuddin, 2006)
2.2.6 Kontraindikasi
1) Kontraindikasi absolut
a. Kehamilan ektopik sebelumnya pada ibu nulipara
b. Abnormalitas uterus
c. Infeksi panggul dan vagina. Setelah diatasi IUD dapat dipasang.
d. Kehamilan
e. Perdarahan saluran genitalia yang tidak terdiagnosis, jika penyebabnya
telah didiagnosis dan diatasi, IUD dapat dipasang.
f. Alergi terhadap komponen yang terkandung dalam IUD
g. Penggantian katup jantung karena peningkatan resiko infeksi.
h. HIV/AIDS karena penurunan sistem kekebalan tubuh dan peningkatan
resiko infeksi akibat pemasangan IUD.
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
13
Universitas Indonesia
2) Kontraindikasi relatif
a. Riwayat infeksi panggul
b. Fibroid, endometriosis
c. Nullipara
d. Diabetes
e. Dysmenorhoe dan atau menorhagia
f. Pengobatan dengan menggunakan penisilinamin dapat mengurangi
keefektifan tembaga.
(Andrews, 2010)
2.2.7 Efektifitas Intra Uterine Device
1) Efektifitas dari Intra Uterine Device dinyatakan dalam angka kontinuitas
yaitu berapa lama Intra Uterine Device tetap tinggal in utero tanpa
ekspulsi spontan, terjadi kehamilan dan pengangkatan atau pengeluaran
karena alasan-alasan medis atau pribadi.
2) Efektivitas dari bermacam-macam Intra Uterine Device tergantung pada
ukuran, bentuknya dan mengandung Cu atau progesteron. Juga
tergantung pada akseptornya yaitu : umur, paritas dan frekwensi
senggama.
3) Dari faktor-faktor yang berhubungan dengan akseptor yaitu umur dan
paritas diketahui : makin tua usia, makin rendah angka kehamilan,
ekspulsi dan pengeluaran/pengangkatan Intra Uterine Device. Makin
muda, terutama pada nulligravida makin tinggi ekspulsi dan
pengangkatan Intra Uterine Device.
(Hartanto, 2003:207)
2.2.8 Waktu pemasangan Intra Uterine Device
Penggunaan Intra Uterine Device sebaiknya dilakukan pada saat :
1) Setiap waktu dalam siklus haid, yang dapat dipastikan klien tidak hamil.
2) Hari pertama sampai ke 7 siklus haid
3) Segera setelah melahirkan, selama 48 jam pertama atau setelah 4 minggu
pasca persalinan
14
Universitas Indonesia
4) Setelah terjadinya keguguran (segera atau dalam waktu 7 hari) apabila
tidak ada gejala infeksi.
2.2.9 Waktu periksa/Kontrol Intre Uterine Device
Kelemahan dari penggunaan Intra Uterine Device adalah perlunya
periksa kembali posisi benang Intra Uterine Device dari waktu ke waktu. Waktu
kontrol Intra Uterine Device yang harus diperhatikan adalah :
1) Satu bulan pasca pemasangan
2) Tiga bulan kemudian
3) Setiap 6 bulan berikutnya
4) Bila ada keluhan
2.3 Teori Perilaku
Menurut L.Green (2005), faktor yang mempengaruhi perilaku seseorang
atau suatu kelompok terdiri dari :
a. Faktor yang mempengaruhi (predisposing factor)
b. Faktor pemungkin (enabling factor)
c. Faktor penguat (reinforcing factor)
Ketiga faktor diatas merupakan suatu faktor yang dibutuhkan dalam
suatu kombinasi untuk memotivasi, memfasilitasi dan menjaga perubahan pada
lingkungan, tetapi perubahan lingkungan dapat didukung dan dijaga melalui
faktor yang memfasilitasi secara langsung yang berhubungan dengan lingkungan.
a. Faktor yang mempengaruhi (predisposing factors)
Faktor yang mempengaruhi/faktor predisposisi merupakan suatu faktor
yang melatar belakangi perubahan perilaku yang memberikan pemikiran
rasional atau motivasi terhadap suatu kegiatan juga sebagai faktor yang
mempermudah terjadinya perilaku seseorang antara lain : pengetahuan,
sikap, keyakinan, kepercayaan, nilai-nilai, tradisi dan lain-lain yang
berkenan dengan motivasi seseorang atau kelompok untuk bertindak.
Dalam arti umum dapat dikatakan faktor predisposisi sebagai preferensi
yang dibawa seseorang atau kelompok dalam suatu pengalaman belajar.
Faktor ini mungkin mendukung atau menghambat perilaku sehat dan
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
15
Universitas Indonesia
faktor demografis meliputi : umur, jenis kelamin, ras dan sebagainya yang
berperan sebagai faktor predisposis.
b. Faktor pemungkin (enabling faktors)
Faktor pemungkin merupakan suatu faktor yang memfasilitasi penampilan
dari suatu aksi atau tindakan individu atau organisasi. Faktor ini
hakikatnya mendukung atau memunkinkan terwujudnya perilaku sehat
maka faktor ini disebut faktor pemungkin atau pendukung. Faktor ini
meliputi ketersediaan sumber daya, keterjangkauan pelayanan kesehatan,
pengetahuan dan ketrampilan petugas kesehatan dan komitmen
masyarakat/pemerintah.
c. Faktor penguat (reinforcing factors)
Faktor penguat merupakan suatu faktor yang mengikuti suatu perilaku
yang memberikan pemasukan secara berkala untuk pengulangan perilaku.
Faktor ini meliputi : keluarga, guru, petugas kesehatan, tokoh masyarakat,
para pembuat keputusan/undang-undang dan aturan.
Ketiga faktor yang memberikan kontribusi atas perilaku sehat dapat
digambarkan sebagai berikut.
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
16
Universitas Indonesia
Gambar 2.1
Bagan Precede-Procced
Sumber : Lawrence W.Green and M.W.Kreuter, Health Program Palnning An
Education And Ecological Approach, fourth ediion, 2005, p149.
Faktor yang mempengaruhi :
-. Pengetahuan -. Kepercayaan -. Nilai -.Sikap -. Keyakinan
Faktor pemungkin :
-.Ketersediaaan pelayanan kesehatan - Ketersediaan sumber daya kesehatan -.Ketrampilan petugas kesehatan -.Keterjangkauan pelayanan kesehatan -.Prioritas akan komitmen kesehatan oleh masyarakat /pemerintah
Faktor penguat: -. keluarga -. teman sebaya -. guru -. pemimpin -. petugas kesehatan -. tokoh masyarakat -. pembuat keputusan
Perilaku individu atau masyarakat
Kesehatan
Hereditas
Lingkungan
17
Universitas Indonesia
Sedangkan menurut Notoatmodjo (2005) perilaku manusia merupakan
hasil dari segala macam pengalaman serta interaksi manusia dan lingkungannya
yang terwujud dalam bentuk pengetahuan, sikap dan tindakan. Dengan kata lain
perilaku merupakan respon/reaksi seorang individu terhadap stimulus yang
berasal dari luar maupun dari dalam dirinya. Respon ini dapat bersifat pasif (tanpa
tindakan, berpikir, berpendapat, bersikap). Perilaku aktif dapat dilihat (overt)
sedangkan perilaku pasif tidaklah nampak seperti pengetahuan, persepsi atau
motivasi.
2.3.1. Bentuk perilaku
Perilaku manusia sangatlah kompleks dan mempunyai ruang lingkup
yang sangat luas. Perilaku dibedakan atas perilaku tertutup (covert) dan perilaku
terbuka (overt). Perilaku merupakan totalitas yang terjadi pada orang yang
bersangkutan. Dengan kata lain perilaku adalah keseluruhan pemahaman dan
aktivitas seseorang yang merupakan hasil bersama antara faktor eksternal dan
internal. Benjamin Bloom seorang psikolog pendidikan membagi perilaku ke
dalam tiga domain (kawasan/ranah). Kawasan-kawasan tersebut tidak mempunyai
batas yang jelas dan tegas. Pembagian kawasan ini dilakukan untuk kepentingan
tujuan pendidikan yaitu mengembangkan atau meningkatkan ketiga domain
perilaku tersebut, yang terdiri dari ranah kognitif (cognitive domain), ranah afektif
(affektive domain) dan psikomotor (psychomotor domain).(Notoatmodjo, 2005).
Kemudian oleh ahli pendidikan di Indonesia,ketiga domain ini
diterjemahkan kedalam cipta (kognitif), rasa (afektif) dan karsa (psikomotor) atau
peri sikap, peri rasa dan peri tindak.
Dalam perkembangan selanjutnya, berdasarkan pembagian domain oleh Bloom
dan untuk kepentingan pendidikan dikembangkan menjadi tiga ranah perilaku
yaitu :
2.3.1.1 Pengetahuan
Pengetahuan adalah hasil dari tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan
pengindraan terhadap objek tertentu. Pengindraan terjadi melalui pancaidra
manusia yakni ; penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian
besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga.
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
18
Universitas Indonesia
Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk
terbentuknya tindakan seseorang (overt behaviort). Pengetahuan yang dicakup
dalam domain kognitif mempunyai 6 tingkat yaitu (Notoatmodjo, 2005) :
1. Tahu (know)
Tahu diartikan sebagai mengingat sesuatu materi yang telah dipelajari
sebelumnya. Termasuk kedalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat
kembali (recall) terhadap sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari
atau rangsangan yang diterima. Kata kerja untuk mengukur bahwa orang tahu
tentang apa yang dipelajari antara lain : menyebutkan, menguraikan,
mendefenisikan, menyatakan dan sebagainya.
2. Memahami (comprehension)
Memahami diartikan sebagia suatu kemampuan untuk menjelaskan secara
benar tentang objek yang diketahui dan dapat menginterpretasikan materi tersebut
secara benar.
3. Aplikasi (Application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk mengguanakan materi yang telah
dipelajari pada situasi atau kondisi yang sebenarnya.
4. Analisis (Analysis)
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek
ke dalam komponen-komponen, tetapi masih dalam suatu struktur organisasi
tersebut dan masih ada kaitannya satu sama lain.
5. Sintesis (Synthesis)
Sintesis menunjuk pada suatu kemampuan untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian-bagian dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru.
6. Evaluasi (Evaluation)
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau
penilaian terhadap suatu materi atau objek. Penilaian ini berdasarkan suatu kriteria
yang ditentukan sendiri atau menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada.
• Cara memperoleh pengetahuan
Cara memperoleh pengetahuan yang dikutip Notoatmodjo (2003) adalah
sebagai berikut :
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
19
Universitas Indonesia
1. Cara Kuno
a. Cara coba salah (Trial and Error)
Cara ini telah dipakai orang sebelum adanya kebudayaan bahkan sebelum
adanya peradaban. Cara coba salah ini dilakukan dengan menggunakan
kemungkinan dalam memecahkan masalah dan apabila kemungkinan itu
tidak berhasil maka dicoba kemungkinan yang lain sampai masalah
tersebut dapat dipecahkan.
b. Cara kekuasaan atau otoritas
Sumber pengetahuan cara ini dapat berupa pimpinan-pimpinan
masyarakat baik formal maupun informal, ahli agama, pemegang tampuk
pemerintahan dan berbagai orang yang mempunyai otoritas tanpa
menguji terlebih dahulu atau membuktikan kebenarannya berdasarkan
fakta empiris maupun penalaran sendiri.
c. Berdasarkan pengalaman pribadi
Pengalaman pribadi dapat digunakan sebagai upaya memperoleh
pengetahuan dengan cara mengulang kembali pengalaman yang pernah
diperoleh dalam memecahkan permasalahan yang dihadapi masa lalu.
2. Cara modern dalam memperoleh pengetahuan
Cara ini disebut metode penelitian ilmiah atau lebih populer disebut
metodologi penelitian. Cara ini mula-mula dikembangkan oleh Francis
Bacon (1561-1662), kemudian dikembangkan oleh Deobold Van Daven.
Akhirnya lahir suatu cara untuk melakukan penelitian yang dewasa ini kita
kenal dengan penelitian ilmiah.
• Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan
1) Faktor internal
a. Pendidikan
Pendidikan adalah bimbingan yang diberikan seseorang terhadap
perkembangan orang lain menuju kearah cita-cita tertentu yang
menentukan manusia untuk berbuat dan mengisi kehidupan untuk
mencapai keselamatan dan kebahagiaan. Pendidikan diperlukan untuk
mendapatkan informasi misalnya hal-hal yang menunjang kesehatan
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
20
Universitas Indonesia
sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup. Menurut YB Mantra yang
dikutip Notoatmodjo (2003), pendidikan dapat mempengaruhi seseorang
termasuk juga perilaku seseorang akan pola hidup terutama dalam
memotivasi untuk sikap berperan serta dalam pembangunan (Nursalam,
2003) pada umumnya makin tinggi pendidikan makin mudah menerima
informasi.
b. Pekerjaan
Menurut Thomas yang dikutip oleh Nursalam (2003), pekerjaan adalah
keburukan yang harus dilakukan terutama untuk menunjang
kehidupannya dan kehidupan keluarga. Pekerjaan bukanlah sumber
kesenangan, tetapi lebih banyak merupakan cara mencari nafkah yang
membosankan, berulang dan banyak tantangan. Sedangkan bekerja
umumnya merupakan kegiatan yang menyita waktu. Bekerja bagi ibu-ibu
akan mempunyai pengaruh terhadap kehidupan keluarga.
c. Umur
Menurut Elisabeth BH yang dikutip Nursalam (2003), usia adalah umur
individu yang terhitung mulai saat dilahirkan sampai berulang tahun.
Sedangkan menurut Huclik (1998) semakin cukup umur, tingkat
kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berpikir
dan bekerja.
2) Faktor eksternal
a. Faktor lingkungan
Menurut Ann Mariner yang dikutip dari Nursalam (2003) lingkungan
merupakan seluruh kondisi yang ada disekitar manusia dan
pengaruhnya yang dapat mempengaruhi perkembangan dan perilaku
orang atau kelompok.
b. Sosial Budaya
Sistim sosial budaya yang ada pada masyarakat dapat mempengaruhi
sikap dalam menerima informasi.
• Kriteria Tingkat Pengetahuan
Menurut Arikunto (2006), pengetahuan seseorang dapat diketahui atau
dapat diinterpretasikan dengan skala yang bersifat kualitatif, yaitu :
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
21
Universitas Indonesia
1. Baik : hasil presentasi 76% - 100%
2. Cukup : hasil presentasi 56% - 75%
3. Kurang : hasil presentasi < 56%
2.3.1.2 Sikap (Attitude)
Sikap adalah respon tertutup seseorang terhadap stimulus atau objek
tertentu yang sudah melibatkan faktor pendapat dan emosi yang bersangkutan
(senang tidak senang, setuju tidak setuju, baik tidak baik dan sebagainya)
(Notoatmodjo,2005)
Newcomb salah seorang psikologi sosial menyatakan bahwa sikap
merupakan kesiapan atau kesediaan untuk bertindak dan bukan merupakan
pelaksanaan motif tertentu. Dalam kata lain fungsi sikap belum merupakan
tindakan (reaksi terbuka) atau aktivitas akan tetapi merupakan predisposisi
perilaku (tindakan) atau reaksi tertutup.(Notoatmodjo, 2005)
Komponen pokok sikap menurut Allport (1954) terdiri tiga komponen
yaitu :
1) Kepercayaan atau keyakinan, ide dan konsep terhadap objek.
Artinya bagaimana keyakinan dan pendapat atau pemikiran seseorang
terhadap objek. Sikap orang terhadap alat kontrasepsi Intra Uterine
Device berarti bagaimana pendapat atau keyakinan orang tersebut
terhadap alat kontrasepsi Intra Uterine Device
2) Kehidupan emosional atau evaluasi orang terhadap objek, artinya
bagaimana penilaian orang tersebut terhadap objek.seperti contoh butir 1
tersebut bagaimana orang menilai alat kontrasepsi Intra Uterine Device.
Apakah sama dengan alat alat kontrasepsi lain yaitu implant atau Intra
Uterine Device lebih efektif
3) Kecenderungan untuk bertindak artinya sikap adalah komponen yang
mendahului tindakan atau perilaku terbuka. Sikap adalah ancang-ancang
untuk bertindak atau berperilaku terbuka (tindakan). Misalnya tentang
contoh sikap terhadap alat kontrasepsi Intra Uterine Device adalah apa
yang harus dilakukan bila ia sudah menjadi akseptor Intra Uterine
Device.
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
22
Universitas Indonesia
Ketiga komponen tersebut secara bersama-sama membentuk sikap yang
utuh (total attitude). Dalam menentukan sikap yang utuh ini, pengetahuan,
pikiran, keyakinan dan emosi memegang peranan penting.
Menurut Notoatmodjo (2005) sikap mempunyai tingkat-tingkat berdasarkan
intensitasnya sebagai berikut :
a. Menerima (receiving)
Menerima diartikan bahwa orang (subjek) mau meperhatikan stimulus yang
diberikan (objek)
b. Merespon (responding)
Memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan dan menyelesaikan
tugas yang diberikan adalah suatu indikasi sikap karena dengan suatu usaha
untuk menjawab pertanyaan atau mengerjakan tugas yang diberikan.
c. Mengahargai (valuing)
Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan dengan orang
lain terhadap suatu masalah adalah suatu indikasi sikap tingkat tiga.
d. Bertanggung jawab (responsible)
Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengan segala
resiko merupakan tingkat sikap yang paling tinggi.
2.3.1.3 Tindakan atau Praktek (Practice)
Menurut Notoatmodjo (2003) bahwa suatu sikap belum otomatis
terwujud dalam tindakan (over behavior). Untuk terwujudnya sikap menjadi suatu
perbuatan nyata diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi yang
memungkinkan antara lain adalah fasilitas.
Tingkat tindakan diantaranya :
1. Persepsi (Perception)
Mengenal dan memilih berbagai objek sehubungan dengan tindakan yang
akan diambil adalah merupakan tindakan tingkat pertama.
2. Respon terpimpin (Guided Respons)
Melakukan sesuatu sesuai dengan urutan yang benar sesuai dengan contoh
merupakan indikator tindakan tingkat kedua.
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
23
Universitas Indonesia
3. Mekanisme (Mechanism)
Apabila seseorang telah dapat melakukan sesuatu dengan benar secara
otomatis atau sesuatu itu sudah merupakan kebiasaan maka ia sudah
mencapai tindakan tingkat tiga.
4. Adaptasi (Adaptation)
Adaptasi adalah suatu praktek atau tindakan yang sudah berkembang
dengan baik artinya tindakan itu sudah dimodifikasi tanpa mengurangi
kebenaran tindakan tersebut.
2.4.2. Proses Adopsi Perilaku Tahu
Dari pegalaman dan penelitian terbukti bahwa perilaku yang didasari
oleh pengetahuan akan lebih langgeng daripada pengetahuan yang tidak didasari
oleh pengetahuan.
Rogers (1974) seperti dikutip oleh Notoatmodjo (2003) mengungkapkan
bahwa orang mengadopsi perilaku baru, di dalam diri orang tersebut terjadi proses
yang berturutan yakni :
1. Awareness (kesadaran) dimana orang tersebut menyadari dalam arti
mengetahui terlebih dahulu terhadap stimulus (objek).
2. Interest dimana orang mulai tertarik terhadap stimulus
3. Evaluation (menimbang-nimbang terhadap baik tidaknya stimulus tersebut
bagi dirinya)
4. Trial dimana mulai mencoba perilaku baru
5. Adoption dimana orang telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan,
kesadaran dan sikapnya terhadap stimulus.
Adapun teori terbaru proses adopsi yakni Inovation Decision Process
yang terdiri dari empat tahap yaitu :
1. Tahap Pengertian (Knowledge)
Pada tahap ini individu akan diperkenalkan dengan sesuatu yang terbaru
(inovasi) dan lalu memperoleh pengertian tentang inovasi tersebut.
2. Tahap Persuasi (Persuasion)
Dalam diri individu akan tumbuh sikap positip dan negatif terhadap inovasi
tersebut.
3. Tahap Pengambilan Keputusan
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
24
Universitas Indonesia
Pada tahap ini individu akan memutuskan apakah ia menerima atau menolak
inovasi tersebut.
4. Tahap pemantapan (Konfirmasion)
Pada tahap ini individu mencari-cari informasi lebih lanjut sehubungan
dengan keputusan yang diambil sudah tepat.
2.4.3. Faktor-faktor yang berpengaruh terhadap perilaku
Hal yang mempengaruhi perilaku seseorang sebagian terletak pada diri
individu itu sendiri yang disebut faktor intern (dalam) dan sebagian terletak diluar
dirinya yang disebut dengan ekstern (luar).
Yang merupakan bagian –bagian dari faktor intern/dalam yaitu :
1. Keturunan, seseorang berperilaku tertentu kerena memang sudah
demikianlah diturunkan oleh orangtuanya.
2. Motif, dimana seseorang berbuat sesuatu karena adanya dorongan atau
motif tertentu. Dorongan ini timbul karena dilandasi oleh adanya
kebutuhan, yang oleh Maslow dikelompokan sebagai berikut :
a. Kebutuhan biologis atau kebutuhan dasar/kebutuhan fisiologis yaitu
kebutuhan akan makanan dan minuman, kebutuhan akan perumahan,
kebutuhan akan pakaian, kebutuhan akan seks.
b. Kebutuhan sosial yaitu kebutuhan akan perlindungan, kebutuhan untuk
bergaul dengan orang lain.kebutuhan akan kasih sayang/cinta kasih,
kebutuhan untuk diakui kelompoknya.
c. Kebutuhan rohani meliputi kebutuhan agama,kebutuhan akan pendidikan
dan kebutuhan akan gengsi/prestise
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
25 Universitas Indonesia
BAB 3
KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI
OPERASIONAL
1.1. Kerangka Teori
Menurut Notoatmodjo (2005), pengetahuan dapat dipengaruhi oleh
beberapa tingkat yaitu : tahu, memahami, aplikasi dan analisis yang dapat
diuraikan sebagai berikut :
Tahu :
Akseptor mengetahui bahwa IUD adalah salah satu jenis Alat
Kontrasepsi dalam Keluarga Berencana.
Memahami :
Akseptor memahami bahwa IUD adalah Alat Kontrasepsi yang
dipasang di dalam Rahim.
Aplikasi :
Akseptor dapat melakukan pemeriksaan benang IUD di rumah setelah
haid atau setelah buang air besar seperti yang sudah diajarkan petugas
setelah selesai pemasangan IUD.
Analisis :
Bila tidak menemukan benang IUD, akseptor segera ke petugas
kesehatan yang melakukan pemasangan IUD bukan ke dukun atau ke
temannya sehingga dapat diambil jalan keluar.
Tingkat pengetahuan dapat dilustrasikan sebagai berikut :
Bagan 1 : Ilustrasi Determinan Pengetahuan ( Notoatmodjo, 2005)
-.Tahu
-.memahami
-.aplikasi
-.analisis
Pengetahuan
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
26
Universitas Indonesia
1.2. Kerangka Konsep
Berdasarkan kerangka teori dan tinjauan pustaka yang telah dikemukakan
sebelumnya, pengetahuan seseorang dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu
pendidikan, pekerjaan, umur, lingkungan dan sosial budaya. Secara lebih rinci
gambaran pengetahuan akseptor Keluarga Berencana Intra Uterine Device
tentang metode Keluarga Berencana Intra Uterine Device dapat dipengaruhi oleh
pendidikan akseptor, umur akseptor, jumlah anak yang hidup, lama nikah, sikap
akseptor terhadap kontrasepsi Intra Uterine Device dan pengalaman akseptor
tentang kontrasepsi Intra Uterine Device sesuai dengan tujuan dari penelitian yaitu
untuk mengetahui gambaran pengetahuan akseptor baru Intra Uterine Device
tentang metode Keluarga Berencan Intra Uterine Device di wilayah kerja
Puskesmas Abadi Jaya Kota Depok tahun 2012.
Kerangka konsep yang diteliti yaitu :
Bagan 2 : Kerangka Konsep Penelitian
Pengetahuan
Sikap
Metode KB IUD
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
27
Universitas Indonesia
3.3Definisi Operasional
NO Variabel Defenisi Cara Ukur Alat Ukur Hasil Ukur Skala Ukur
1 Sikap Respon tertutup terhadap stimulus atau objek tertentu (KB metode IUD/spiral) yg sdh melibatkan faktor pendapat dan emosi yang bersangkutan
wawancara kuesioner 1=Sikap baik bila ≥ mean 2=Sikap kurang baik bila < mean
Ordinal
Variabel sikap didapatkan dengan memberikan pembobotan dari pernyataan yang direspon dengan nilai sangat setuju=4, setuju=3 tidak setuju=2 sangat tidak setuju=1 kecualipertanyaan no 4, sangat tidak setuju=4,tidak setuju= 3,setuju=2,sangat setuju=1. Sepuluh pertanyaan tersebuat adalah dukungan responden bahwa spiral dapat digunakan oleh semua wanita,spiral merupakan alat KB yang murah,spiral merupakan alat KB dengan sedikit keluhan yang terjadi,pemasangan spiral tidak sakit,saat pemasangan spiral tidak perlu malu,spiral merupakan alat kontrasepsi yang efektif untuk pasangan usia subur,tidak ada keluhan saat menggunakan spiral,tidak perlu sering kontrol ke petugas kesehatan bila menggunakan spiral,suami tidak terganggu bila ibu menggunakan spiral.
2.
Pengetahuan Hasil penginderaan responden terhadap objek (IUD) melalui indra yg dimilikinya (mata,telinga,dsb) berupa informasi yang diterima dan dimengerti seputar KB metode IUD
wawancara kuesioner 1=pengetahuan baik ≥ mean 2=pengetahuan kurangbila < mean
ordinal
Variabel pengetahuan didapatkan dengan memberikan pembobotan jawaban sepuluh pertanyaan pilihan ganda pada kuesioner yaitu Pengetahuan tentang KB spiral,lama penggunaan,jenis/bahan,waktu penggunaan,keuntungan penggunaan,tempat pemasangan spiral,pemeriksaan benang,tindakan yang dilakukan bila mengalami efek samping dan keadaan yang ditemui bila datang mengontrol spiral di sarana kesehatan.Setiap pertanyaan bernilai 1 maka total nilai adalah 10
3. Jumlah anak Jumlah anak kandung yang masih hidup baik laki-laki atau perempuan pada saat penelitian dilaksanakan (BPS,2001) dalam (Haryaningrum,2002).Kategori disesuaikan berdasarkan jumlah anak
Wawancara Kuesioner 1. < 2 orang 2. > 2 orang
ordinal
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
28
Universitas Indonesia
4. Pendidikan Pendidikan terakhir yang ditamatkan oleh responden yang ditandai dengan ijasah
Wawancara Kuesioner 1. Rendah (≤SLTP)
2. Tinggi (≥SLTA)
Ordinal
5.
Umur Usia responden yang terhitung mulai saat dilahirkan sampai saat berulang tahun terakhir pada saat dilakukan penelitian
Wawancara Kuesioner 1. > 35 tahun 2. ≤ 35 tahun
Ordinal
6. Lama Nikah Jumlah tahu pernikahan yang sudah dijalani responden
Wawancara Kuesioner Lama nikah Ordinal
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
29 Universitas Indonesia
BAB 4
METODOLOGI PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian
Penelitian yang dilakukan ini menggunakan desain penelitian deskriptif
yang menggambarkan pengetahuan akseptor IUD tentang metode KB IUD di
wilayah kerja Puskesmas Abadi Jaya Kota Depok tahun 2012.
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan pada bulan Maret-Mei 2012 di wilayah kerja
Puskesmas Abadi Jaya Kota Depok dengan metode wawancara dan pengisian
kuesioner.
4.3 Populasi Penelitian
Populasi adalah keseluruhan individu yang menjadi acuan hasil-hasil
penelitian yang akan berlaku (Lameshow, 1977). Pada penelitian ini populasi
kasus adalah wanita yang telah menikah dan menggunakan Alat Kontrasepsi
Dalam Rahim/IUD di wilayah kerja Puskesmas Abadi Jaya Kota Depok.
4.4 Sampel Penelitian
Sampel merupakan parameter yang digunakan untuk menduga populasi
dengan menggunakan data dari sebuah sampel (Lameshow, 1997). Sampel
merupakan sebagian atau wakil dari populasi yang diteliti. Sampel dalam
penelitian ini diambil dengan cara Non Random Sampling dengan teknik
Accidental Sampling yaitu dengan mengambil kasus atau responden yang
kebetulan ada atau tersedia yaitu wanita usia 15-49 tahun yang sudah menikah dan
memakai Alat Kontrasepsi Dalam Rahim di wilayah kerja Puskesmas Abadi Jaya
Kota Depok pada bulan Maret-Mei 2012.
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
30
Universitas Indonesia
4.5 Besar Sampel
Dalam penelitian ini menggunakan rumus perhitungan besar sampel
untuk estimasi parameter populasi terbatas, maka besar sampel minimal
(Perhitungan sampel menggunakan software Sample Size 2.0)
Dimana, n = besar sampel yang diharapkan
Z = nilai z pada derajat kepercayaan 1- α /2, Z= 1,96 (α = 5%)
P = proporsi responden. Pada penelitian sebelumnya yang serupa
diperoleh P= 0.507 (Haloho, 2011)
d = presisi, tingkat ketelitian yang diharapkan atau seberapa jauh
penyimpangan estimasi sampel. Dalam hal ini ditetapkan 10 %
atau 0.1
N = jumlah keseluruhan sampel dalam populasi ( N= 99)
Dengan perhitungan tersebut diperoleh nilai n = 47
4.6 Instrumen Penelitian
Instrumen dari penelitian ini berupa kuesioner. Pertanyaan-pertanyaan
yang ada merupakan hasil pengembangan gambaran pengetahuan akseptor Intra
Uterine Device tentang metode Kontrasepsi Intra Uterine Device di Wilayah kerja
Puskesmas Abadi Jaya Kota Depok Propinsi Jawa Barat tahun 2012.
4.7 Teknik pengambilan sampel
Kasus Dalam penelitian yang dilakukan di wilayah kerja
PuskesmasAbadi Jaya Kota Depok ini dilakukan dengan cara Non Random
Sampling yaitu pengambilan sampel yang tidak didasarkan atas kemungkinan
yang dapat diperhitungkan, tetapi semata-mata hanya berdasarkan pada segi-segi
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
31
Universitas Indonesia
kepraktisan belaka dengan metode Accidental Sampling yaitu mengambil kasus
atau responden yang kebetulan ada atau tersedia.
4.8 Pengumpulan data
Data sekunder yang diperoleh dari pencatatan di Puskesmas akan
memudahkan peneliti dalam pengambilan sampel untuk responden. Pengumpulan
data primer dilakukan dengan pengisian kuesioner yang telah dibuat melalui
wawancara yang dilakukan sendiri oleh peneliti. Pengumpulan data dilakukan
dengan mengajukan pertanyaan yang ada pada kuesioner kepada responden.
Peneliti akan mewawancarai responden yang kebetulan berkunjung ke Puskesmas
atau datang ke Posyandu dan mendatangi rumah responden.
4.9 Pengolahan Data
Data primer yang sudah terkumpul melalui pengisian kuesioner dalam
wawancara kemudian diolah melalui tahapan pengolahan data sebagai berikut :
4.9.1 Editing Data
Pada tahap ini kegiatan yang dilakukan merupakan pemeriksaan terhadap
kuesioner yang telah diterima apakah jawban sudah lengkap, jelas dan konsisten.
Jika data belum lengkap maka kembali menemui responden agar data dilengkapi
kembali.
4.9.2 Pemberian kode (Coding)
Pengkodean dilakukan pada jawaban kuesioner yang berbentuk huruf
menjadi berbentuk angka sehingga memudahkan proses pada saat entry dan
analisis data.
4.9.3. Entry data
Setelah semua kuesioner terisi pengkodean dan benar maka selanjutnya
data diproses dengan memasukkan ke program SPSS 15 sehingga hasil olahan
dapat dilakukan ke tahap analisis data.
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
32
Universitas Indonesia
4.9.4. Pembersihan data (Cleaning)
Data telah dimasukkan ke dalam komputer dan selanjutnya dilakukan
pemeriksaan ulang apakah ada kesalahan dalam memasukkan data. Jika ada data
yang tidak sesuai maka dilakukan pengulangan dalam proses entry data.
4.9.5 Analisis Data (Hastono, 2007)
Untuk menjawab tujuan yang ingin dicapai dalam penelitian ini , yaitu
gambaran pengetahuan akseptor Keluarga Berencana Intra Uterine Device tentang
metode Keluarga Berencana Intra Uterine Device maka dilakukan analisis
Univariat yakni menganalisis/menjelaskan distribusi frekwensi umur, jumlah anak
hidup, pendidikan, sikap dan pengetahuan responden tentang alat kontrasepsi
Intra Uterine Device ( pengguna kontrasepsi IUD ).
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
33
Universitas Indonesia
BAB 5
HASIL PENELITIAN
5.1 Gambaran umum Wilayah kerja Puskesmas Abadijaya
Wilayah kerja Puskesmas Abadijaya terletak di Kecamatan Sukmajaya
Kota Depok Jawa Barat meliputi dua kelurahan yaitu Kelurahan Abadijaya yang
terdiri dari 29 RW dan 187 RT serta Kelurahan Cisalak yang terdiri dari 13 RW
dan 61 RT dengan luas wilayah 483km2.
Adapun batas batas wilayahnya sebagai berikut:
• Sebelah Selatan : Kelurahan Sukmajaya
• Sebelah Barat : Kelurahan Mekarsari
• Sebelah Utara : Keelurahan Baktijaya
• Sebelah Timur : Kelurahan Cisalak Pasar
5.1.1 Keadaan Penduduk
Total penduduk di wilayah kerja Puskesmas Abadijaya mengalami
peningkatan dari tahun 2010 sebesar 70.257 dan pada tahun 2011 adalah 78.136,
dengan jumlah penduduk laki laki 39.275 dan jumlah penduduk perempuan
sebanyak 38.861. Jumlah rumah tangga sebesar 17.986 KK dengan rata-rata 4,3
jiwa dalam rumah tangga.
5.1.2 Penggunaan kontrasepsi
Cakupan peserta Keluarga Berencana Baru di wilayah kerja Puskesmas
Abadijaya sebesar 8,5% atau 1003 orang dari 11726 PUS. Metode kontrasepsi
yang dipakai adalah IUD 99 orang (9,9%), MOP 12 orang (1,10%), Implant 10
orang (1%), Suntik 412 orang (41,1%), Pill 463 orang (46,3%) dan Kondom 7
orang (0,7%).
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
34
Universitas Indonesia
5.2 Pelaksanaan Penelitian
Pelaksanaan penelitian dilakukan selama 8 minggu, pada bulan Maret sd
Mei 2012. Data dikumpulkan menggunakan kuesioner dengan sumber data 47
responden peserta metode kontrasepsi IUD di wilayah kerja Puskesmas Abadijaya
Kota Depok Propinsi Jawa Barat.
Pengisian kuesioner tidak dilakukan sendiri oleh responden, tetapi
melalui proses wawancara. Pengumpulan data dilakukan oleh peneliti pada saat
responden datang ke puskesmas dan mendatangi posyandu dan rumah responden.
Semua responden tidak ada yang menolak dalam menjawab pertanyaan yang
diajukan pada lembar kuesioner.
5.3 Hasil Analisis Univariat
Analisis Univariat dilakukan untuk mengetahui gambaran distribusi
frekwensi dari fariabel yang diteliti yaitu variabel bebas (pengetahuan tentang
IUD) dan variabel terikat (akseptor KB). Responden dalam penelitian ini adalah
ibu peserta KB metode kontrasepsi IUD usia 15 – 49 tahun. Jumlah responden
yang diteliti sebanyak 47 orang.
5.3.1 Umur
Umur adalah lama hidup yang dicapai responden dari lahir sampai
dilakukan penelitian. Umur responden dibagi dalam 2 kelompok yakni kelompok
usia reproduksi sehat/tidak berisiko (≤ 35 tahun) dan usia berisiko (> 35 tahun).
Dalam penelitian ini umur responden yang memakai metode KB IUD berkisar
antara umur 21 – 51 tahun
Tabel 5.1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan umur
No. Umur jumlah persentase
1 ≤ 35 tahun 27 57,45
2 > 35 tahun 20 42,55
Total 47 100
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
35
Universitas Indonesia
Berdasarkan tabel 5.1 Sebagian besar responden yaitu sebanyak 27 orang
(57,45%) berumur ≤ 35 tahun atau yang termasuk dalam reproduksi sehat atau
tidak berisiko dan sisanya sebanyak 20 orang (42,55%) berumur > 35 tahun atau
yang termasuk dalam kelompok berisiko. Sesuai dengan defenisi operasional
maka umur dikategorikan ≤ 35 tahun dan > 35 tahun sesuai dengan kategori
pemilihan kontrasepsi rasional sesuai dengan fase mengakhiri kehamilan yang
dianjurkan memakai kontrasepsi dengan efektifitas tinggi salah satunya adalah
metode kontrasepsi IUD.
5.3.2 Pendidikan
Pendidikan adalah sekolah formal terakhir yang dimiliki responden dan
memiliki ijasah. Pendidikan responden merupakan salah satu faktor yang
mendukung bahwa responden tersebut memiliki pengetahuan yang tinggi tentang
kontrasepsi IUD atau tidak. Pendidikan responden berkisar antara tamat SD
hingga Perguruan Tinggi.
Tabel 5.2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat pendidikan
No. Pendidikan Jumlah Persentase
1 Rendah 11 23,4
2 Tinggi 36 76,6
Total 47 100
Berdasarkan tabel 5.2. dapat dilihat bahwa sebagian besar responden yang
menggunakan metode KB IUD berpendidikan tinggi (76,6%) dan sebagian kecil
berpendidikan rendah ( 23,4). Apabila dilihat dari jenjang pendidikan terakhir
maka responden yang tamat SD 8,5%, tamat SMP 14,9%, tamat SMAdengan
51,1% diikuti tingkat pendidikan Akademi/Perguruan Tinggi sebanyak 25,5%.
5.3.3 Jumlah anak yang hidup
Anak hidup adalah anak yang pernah dilahirkan ibu dan masih hidup
sampai saat dilakukan wawancara. Jumlah anak yang dimiliki responden berkisar
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
36
Universitas Indonesia
antara 1 sampai 7 orang. Jumlah anak hidup dikategorikan sedikit bila jumlah
anak yang hidup kurang dari 2 dan dikategorikan banyak jika lebih dari 2.
Tabel 5.3 Distribusi Deskriptif Jumlah Anak Responden
No. Jumlah anak jumlah persentase
1 > 2 25 53,19
2 ≤ 2 22 46,81
Total 47 100
Berdasarkan Tabel 5.3 Sebanyak 25 orang responden (53,19%) memiliki
jumlah anak lebih dari 2 orang dan sisanya sebanyak 22 orang responden
(46,81%) memiliki jumlah anak kurang dari atau sama dengan 2 orang. Ini
menunjukkan bahwa pemakai metode KB IUD terbanyak adalah pada responden
dengan jumlah anak banyak (> 2 orang) 53,19%.
5.3.4 Lama menikah
Lama menikah responden merupakan salah satu faktor yang
menyebabkan responden memakai metode KB IUD atau tidak. Semakin lama
responden menikah berarti semakin matang umurnya sehingga menyebabkan
responden memakai metode KB IUD
Tabel 5.4. Distribusi Deskriptif Lama Menikah Responden
Variabel Mean Median SD Min-Max 95% CI
Lama menikah 11,575 10,00 7,873 1 - 33 9,262 – 13,886
Berdasarkan Tabel 5.4 diperoleh gambaran rata-rata lama menikah
responden adalah 11,575 tahun. Median lama menikah responden adalah 10 tahun
dengan standar deviasi 7,873. Lama menikah paling rendah adalah 1 tahun dan
lama menikah paling tinggi adalah 33 tahun. Dari hasil estimasi interval dapat
disimpulkan bahwa 95% yakin bahwa lama menikah responden adalah 9,262
sampai 13,886.
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
37
Universitas Indonesia
5.3.5 Pengetahuan
Pengetahuan responden adalah salah satu faktor yang menyebabkan
responden memakai kontrasepsi IUD atau tidak karena semakin tinggi
pengetahuan responden tentang IUD maka semakin besar peluang akseptor untuk
memakai kontrasepsi IUD. Dibawah ini merupakan tabel gambaran pengetahuan
responden tentang metode KB IUD dengan 10 pertanyaan.
Tabel 5.5. Distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat pengetahuan
No. Pengetahuan Jumlah Persentase
1 Rendah 31 65,96
2 Tinggi 16 34,04
Total 47 100
Berdasarkan tabel 5.5 Sebagian besar responden memiliki tingkat
pengetahuan rendah berjumlah 30 orang (63,83%), sementara yang tingkat
pengetahuannya tinggi ada 16 orang (34,043 %).
5.3.6 Sikap responden
Berkowitz (1972) sikap seseorang terhadap suatu objek adalah
mendukung atau memihak (favorable) maupun perasaan tidak mendukung atau
memihak (unfavorable) pada objek tersebut (Azwar, 2010, P,5). Sikap terhadap
metode KB IUD merupakan faktor dari diri responden yang merupakan faktor
predisposisi responden untuk menggunakan metode KB IUD.
Sikap responden juga merupakan faktor penentu apakah responden mau
menggunakan metode KB IUD atau tidak. Pada pernyataan sikap nomor 1-3 dan
5-10 dikategorikan menjadi 1 sangat setuju dengan nilai 4, 2 setuju dengan nilai
3, 3 tidak setuju dengan nilai 2 dan 4 sangat tidak setuju dengan nilai 1.
Sedangkan untuk pernyataan sikap nomor 4 kategori diubah menjadi 1 sangat
tidak setuju dengan nilai 4, 2 tidak setuju dengan nilai 3, 3 setuju dengan nilai 2
dan 4 sangat setuju dengan nilai 1. Dari 10 pernyataan sikap dengan kategori
jawaban nilai 3 dan 4 dikategorikan positip pada pernyataan sedangkan jawaban
nilai 1 dan 2 dikategorikan negatif.
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
38
Universitas Indonesia
Tabel dibawah ini menunjukkan gambaran sikap responden terhadap
metode KB IUD.
Tabel 5.6 Gambaran sikap ibu terhadap kontrasepsi
No. Sikap ibu terhadap kontrasepsi jumlah persentase
1 Negatif 28 59,57
2 Positip 19 40,43
Total 47 100
Berdasarkan tabel 5.6 di atas diketahui bahwa responden yang memakai
kontrasepsi IUD yang bersikap negatif terhadap metode kontrasepsi IUD lebih
besar yakni 59,57% daripada yang bersikap positif terhadap kontrasepsi IUD.
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
39 Universitas Indonesia
BAB 6
PEMBAHASAN
6.1 Pembahasan Hasil Penelitian
6.1.1 Umur
Sasaran langsung untuk menurunkan angka fertilitas adalah Pasangan
Usia Subur (umur 15-49 tahun). Umur wanita adalah adalah variabel yang penting
yang mempunyai pengaruh terhadap pemakaian alat kontrasepsi (BKKBN, 2000).
Umur adalah lama hidup yang dicapai responden dari lahir sampai
dilakukan penelitian. Dalam penelitian ini umur responden yang memakai metode
KB IUD berkisar antara umur 21 – 51 tahun
Dari hasil penelitian pada variabel umur didapatkan bahwa sebagian
besar responden yaitu sebanyak 32 orang (68,09%) berumur ≤ 35 tahun, sisanya
sebanyak 15 orang (31,91%) berumur > 35 tahun. Sesuai dengan defenisi
operasional maka umur dikategorikan ≤ 35 tahun dan > 35 tahun sesuai dengan
kategori pemilihan kontrasepsi rasional sesuai dengan fase mengakhiri kehamilan
yang dianjurkan memakai kontrasepsi dengan efektifitas tinggi salah satunya
adalah metode KB IUD.
6.1.2 Pendidikan
Pendidikan adalah sekolah formal terakhir yang dicapai akseptor dan
memiliki ijasah. Pengaruh pedidikan terhadap pemanfaatan pelayanan kontrasepsi
sangat positip. Pembangunan di bidang pendidikan bertujuan untuk meningkatkan
kecerdasan bangsa. Tingkat kecerdasan rakyat merupakan faktor penting bagi
kemampuan menerima pola pikir dan norma-norma baru. Kecerdasan memberi
peluang untuk menerima perubahan (Martaadisubrata, 2005).
Hasil penelitian untuk pendidikan responden didapatkan bahwa
responden dengan pendidikan tinggi lebih banyak menggunakan metode
kontrasepsi IUD (76,6 %) sedangkan responden yang berpendidikan rendah lebih
sedikit (23,4 %) yang menggunakan metode KB IUD. Penyebab dari rendahnya
pemakaian metode KB IUD pada responden yang berpendidikan rendah yaitu
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
40
Universitas Indonesia
kurangnya informasi yang mereka ketahui tentang IUD sehingga pengetahuan
mereka tentang metode KB IUD juga kurang. Hal ini mengakibatkan wanita yang
berpendidikan rendah merasa takut akan akibat dari pemasangan IUD yang
menurut mereka IUD yang dipasang dalam rongga rahim dapat masuk sampai ke
dalam rongga perut. Juga menimbulkan rasa takut pada saat pemasangan karena
akan mengalami kesakitan pada saat proses pemasangan IUD. Oleh karena itu
diperlukan konseling sebelum dan sesudah dilakukan pemasangan IUD.
Ketrampilan konseling yang baik dari petugas sangat diperlukan sehingga
akseptor merasa aman dan nyaman dengan pilihannya. Ketrampilan konseling ini
didapatkan dari pelatihan yang diadakan oleh Dinas Kesehatan yang bekerjasama
dengan Badan Pemberdayaan Perempuan dan Keluarga Berencana. Pendidikan
yang ditamatkan mempunyai pengaruh yang kuat pada pengetahuan, selanjutnya
berpengaruh pada perilaku yang berhubungan dengan kesehatan (SDKI,2007).
Teori Eckholam, Newland, (1984) mengatakan pendidikan tinggi
mempunyai kemampuan untuk memahami pengertian dasar tentang bagaimana
dan apa keuntungan dan kerugian tiap-tiap cara kontrasepsi. Pendidikan
mempunyai hubungan negatif dengan fertilisasi. Semakin tinggi tingkat
pendidikan semakin rendah fertilisasi.
Penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Haloho (2011) di
kecamatan Siantar Timur Kota Pematangsiantar bahwa proporsi responden yang
mengunakan metode KB IUD yang berpendidikan SLTA keatas berpeluang 33,4
kali untuk memilih IUD. Demikian juga penelitian Trisnawati (2011) di
kecamatan Kejayan Kabupaten Pasuruan bahwa responden yang berpendidikan
tinggi mempunyai peluang 4.2 kali lebih besar memakai IUD daripada wanita
yang berpendidikan rendah.
6.1.3 Jumlah Anak
Jumlah anak hidup diasumsikan berkaitan dengan pemilihan kontrasepsi
IUD. Banyaknya anak yang dimiliki adalah merupakan salah satu faktor yang
menentukan keinginan suami istri untuk menjadi akseptor KB. Keluarga yang
telah mempunyai anak banyak (lebih dari 2 orang) diharapkan untuk memakai
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
41
Universitas Indonesia
kontrasepsi yang efektif dibanding keluarga yang masih mempunyai anak sedikit
(paling banyak 2 orang).
Pada variabel jumlah anak dapat dilihat bahwa pemakai kontrasepsi IUD
lebih banyak pada jumlah anak yang lebih dari 2 orang. Responden yang
mempunyai anak lebih dari 2 orang pada umumnya sudah mempunyai
pengalaman sebelumnya dalam pemilihan metode kontrasepsi.
6.2.3 Lama Nikah
Lama nikah adalah jumlah tahun pernikahan yang sudah dijalani
responden. Hasil penelitian menunjukan bahwa lama nikah rata-rata pada akseptor
metode KB IUD adalah 11,575 tahun . Hal ini sejalan dengan penelitian
Trisnawati (2011) di kecamatan Kejayen kabupaten Pasuruan yakni lama nikah
pada akseptor metode KB IUD rata-rata 14,58 tahun. Jadi pengguna metode KB
IUD rata-rata lebih lama dari metode KB yang lain.
Wanita yang telah lama menikah biasanya sudah memiliki resiko yang
tinggi terhadap kesehatannya dan telah memiliki jumlah anak yang sesuai
keinginannya sehingga memutuskan memakai metode KB IUD. Wanita yang
telah lama menikah juga mempunyai usia yang matang sehingga sangat
memerlukan kontarsepsi yang efektif untuk memgakhiri kehamilannya karena
kehamilan dan persalinan yang terjadi pada usia tua beresiko pada kematian . Oleh
karena itu diperlukan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang Efektif Terpilih yang
salah satunya adalah IUD.
6.2.4 Pengetahuan
Pada penelitian ini pengetahuan dikelompokan menjadi 2 kategori yaitu
pengetahuan tinggi dan rendah. Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden
yang menggunakan metode KB IUD mempunyai tingkat pengetahuan yang
rendah tentang metode KB IUD yakni berjumlah 30 orang (63,83%). Ini
menunjukkan bahwa tidak semua PUS yang mengikuti metode kontrasepsi IUD
memiliki pengetahuan yang baik dan benar tentang IUD. Hal ini disebabkan
karena kurangnya informasi yang diperoleh PUS tentang metode kontrasepsi
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
42
Universitas Indonesia
IUD.Metode kontrasepsi IUD dapat diperoleh PUS salah satunya melalui
konseling sebelum pemilihan metode KB yang dikehendaki PUS.
Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Haloho (2011) di
kecamatan Siantar Timur Kota Siantar yang meyatakan bahwa responden yang
memiliki pengetahuan tinggi lebih banyak memlih metode KB IUD dan juga hasil
penelitian Trisnawati (2011) di kecamatan Kejayen Kabupaten Pasuruan yang
menyatakan bahwa rata-rata responden metode KB IUD memiliki rata-rata
pengetahuan yang sedikit lebih baik.
Menurut hasil wawancara yang didapat oleh peneliti bahwa responden
yang hendak mengikuti program KB metode IUD sebelumnya tidak dilakukan
konseling yang mendalam tentang IUD sehingga responden tidak mengetahui
secara jelas tentang IUD. Konseling yang didapatkan hanyalah tentang lama
pemakaian IUD dan juga tempat pemasangan IUD. Beberapa responden
mengatakan mau menggunakan IUD karena pengalaman yang di dapat dari
ibunya, pernah menggunakan IUD sebelumnya, dianjurkan oleh dokter yang
menolong persalinan dan tidak cocok menggunakan metode kontrasepsi
hormonal.
Peningkatan pengetahuan akseptor Keluarga Berencana dapat dilakukan
dengan memberikan konseling dan juga penyuluhan-penyuluhan, pemasangan
poster Keluarga Berencana dan juga leaflet. Tempat pelayanan Keluarga
Berencana diharuskan memberikan konseling tentang semua metode Keluarga
Berencana dan Klien disuruh memilih sendiri sesuai kemaua klien tanpa
mengabaikan proses penapisan yang sudah dilakukan oleh petugas kesehatan yang
kompeten.
Konseling merupakan aspek yang sangat penting dalam pelayanan
Keluarga Berencana dan Kesehatan Reproduksi. Dengan melakukan konseling
berarti petugas membantu klien dalam memilih dan memutuskan jenis kontrasepsi
yang akan digunakan sesuai dengan pilihannya dan membuat klien merasa lebih
puas (Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi, 2006).
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
43
Universitas Indonesia
6.2.5 Sikap
Sikap merupakan kecenderungan seseorang dalam bertindak, berpikir,
berpersepsi dan merasakan suatu objek, ide, situasi dan nilai. Sikap tersebut
menentukan apakah seseorang setuju atau tidak setuju terhadap sesuatu objek.
Sikap relatif menetap, sikap timbul dari pengalaman, punya segi motivasi dan
perasaan, sikap mengandung hubungan tertentu terhadap suatu objek dan dapat
dipelajari (Sobur, 2009). Menurut teori disonansi kognitif Secord dan Backman
dalam Azwar 1998 bahwa sikap seseorang itu umumnya konsisten, orang berbuat
sesuai dengan sikapnya. Sedangkan pendapat dari beberapa akseptor tentang IUD
yaitu berujuan untuk membatasi kelahiran bukan menjarangkan dan setiap wanita
bisa memakai IUD (Winarni, 2000)
Berdasarkan tabel 5.6 sebanyak 28 orang (59,57%) memiliki sikap
negatif terhadap kontrasepsi IUD, sisanya sebanyak 19 orang (40,43%) memiliki
sikap yang positip terhadap kontrasepsi IUD. Klien cenderung bersikap negatif
terhadap metode kontrasepsi IUD karena klien kurang memahami tentang metode
kontrasepsi IUD. Untuk menghindari terjadinya sikap negatif maka perlu
dilakukan penyuluhan dan konseling yang mendalam dengan bantuan lembar
balik dan alat peraga tentang metode kontrasepsi IUD oleh tenaga yang terlatih.
6.2 Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini menggunakan desain penelitian deskriptif dengan cara Non
Random Sampling dengan teknik Accidental Sampling. Data yang digunakan
adalah data primer dan data sekunder. Data primer berasal dari hasil wawancara
dan kuesioner dengan pertanyaan sesuai dengan kebutuhan penelitian. Pertanyaan
yang diajukan oleh pewawancara harus dijawab oleh responden dengan kejujuran
berdasarkan pengalaman yang telah dialaminya. Sedangkan data sekunder berasal
dari register Keluarga Berencana Pusksesmas Abadijaya. Penelitian ini
mempunyai keterbatasan terutama waktu, dana dan tenaga. Pengumpulan data
melalui wawancara dilakukan oleh peneliti sendiri. Meski demikian karena
keterbatasan tenaga hingga kurangnya konsentrasi sehingga kemungkinan saat
pengisian kurang terkontrol sehingga ada beberapa pernyataan yang tidak diisi
responden.
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
44
Universitas Indonesia
Dalam pengumpulan data penelitian ini juga mengandalkan ingatan ibu
sehigga bias informasi bisa saja terjadi. Maka sebelum dilakukan wawancara
diberitahukan kepada responden bahwa informasi yang diberikan dapat dijamin
kerahasiaannya dan jika responden keberatan bisa menolaknya.
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
45 Universitas Indonesia
BAB 7
KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian tentang Pengetahun Akseptor Baru Intra
Uterine Device tentang metoda Keluarga Berencana Intra Uterine Device di
wilayah kerja Puskesmas Abadijaya Kota Depok Propinsi Jawa Barat Tahun 2012
maka dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut:
1. Pengetahuan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang menggunakan
metode kontrasepsi Intra Uterine Device mempunyai tingkat pengetahuan
yang rendah tentang metode kontrasepsi Intra Uterine Device yakni
berjumlah 30 orang (63,83%). Ini disebabkan karena kurangnya informasi
yang diperoleh Pasangan Usia Subur (ibu) tentang metode kontrasepsi
Intra Uterine Device. Untuk meningkatkan pengetahuan akseptor Intra
Uterine Device tentang metode Keluarga Berencana Intra Uterine Device
maka salah satu cara yang harus dilakukan adalah memberikan konseling
sebelum dan sesudah dilakukan pemasangan Intra Uterine Device.
2. Sikap
Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang memakai
kontrasepsi Intra Uterine Device yang bersikap negatif terhadap metode
kontrasepsi Intra Uterine Device lebih besar yakni 59,57% daripada yang
bersikap positif terhadap kontrasepsi Intra Uterine Device. Karena
kurangnya pengetahun tentang metode Keluarga Berencana Intra Uterine
Device kepada Klien sehingga klien cenderung mempunyai persepsi
negatif terhadap metode kontrasepsi Intra Uterine Device karena klien
kurang memahami tentang metode Keluarga Berencana Intra Uterine
Device.
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
46
Universitas Indonesia
7.2 Saran
7.2.1 Bagi Badan Pemberdayaan Perempuan dan KB
1. Perlu peningkatan kualitas tenaga kesehatan (Bidan) dengan memberi
pelatihan dan penyegaran khususnya tentang metode terkini
pemasangan alat kontrasepsi Intra Uterine Device yang bekerjasama
dengan Dinas Kesehatan Kota Depok.
2. Mensosialisikan pada masyarakat terutama Pasangan Usia Subur bila
ada pogram gratis untuk pemasangan alat kontrasepsi Intra Uterine
Device sehingga Pasangan Usia Subur tahu dan bisa mengikuti
program Keluarga Berencana Intra Uterine Device secara gratis.
3. Menyediakan alat peraga seperti lembar balik, model/vantoom dan
leaflet untuk promosi dan konseling program Keluarga Berencana
terutama alat kontrasepsi Intra Uterine Device sehingga Pasangan
Usia Subur yang mau mengikuti program Keluarga Berencana metode
kontrasepsi Intra Uterine Device menjadi tahu dan tidak takut lagi.
4. Memprogramkan pelayanan kontrasepsi Intra Uterine Device secara
gratis terutama untuk masyarakat miskin.
7.2.2 Bagi Petugas Pelayanana Kesehatan
1. Meningkatkan pengetahuan Pasangan Usia Subur tentang alat
kontrasepsi Intra Uterine Device dengan KIE di Posyandu,
pertemuan PKK, pengajian dan pertemuan rutin bulanan di desa.
2. Memberikan pelatihan konseling bagi kader kesehatan sehingga
kader dapat melakukan pomosi tentang KB IUD di Posyandu
maupun pada kegiatan-kegiatan seperti pengajian dan pertemuan
PKK.
3. Melakukan promosi KB IUD pada ibu-ibu hamil yang datang
memeriksakan kehamilan dengan menggunakan lembar balik, alat
peraga maupun leaflet.
4. Terus menerus meningkatkan kemampuan petugas dengan
memberikan penyegaran bagi yang sudah menikuti pelatihan
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
47
Universitas Indonesia
maupun pelatihan metode terkini bagi petugas yang belum
mengikuti pelatihan.
7.2.3 Bagi Peneliti lain
Pelu dilakukan penelitian lebih lanjut dengan metode kualitatif dan
variabel lain yang tidak ada pada penelitian ini karena banyak yang bisa digali
dari faktor-faktor lain yang mempengaruhi perilaku dalam pemilihan alat
kontrasepsi Intra Uternie Device.
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
48
Universitas Indonesia
DAFTAR PUSTAKA
Wawan, A dan Dewi. 2010, Teori dan Pengukuran Pengetahuan Sikap dan
Perilaku Manusia. Yogyakarta. Nuha Medika.
Saifuddin, Abdul Bari.Affandi, Biran. Baharuddin, Moh. Soekir, Soekaemi. 2006,
Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta. Yayasan Bina
Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2005, Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta.
Rineka Cipta.
Sugiyono. 2008, Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan RD. Bandung.
Alfabeta
Lemeshow, Stanley. Hosmer Jr, David W. Klar, Janelle. Lwanga, Stephen K.
1997, Besar Sampel Dalam Penelitian Kesehatan. Terjemahan Pramono
Dibyo. Yogyakarta. Gadjah Mada University Press.
Sandjaja dan Heriyanto, Albertus. 2006, Panduan Penelitian. Jakarta. Prestasi
Pustakaraya.
Notoatmojo, Soekidjo. 2005, Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta. Rineka
Cipta.
Rachmat, Mochamad. 2012, Buku Ajar Biostatistika Aplikasi Pada Penelitian
Kesehatan. Jakarta. EGC
Puskesmas Abadijaya. 2011. Profil Kesehatan . Depok. Puskesmas Abadijaya.
Azwar, Saifuddin. 1988. Seri Psikologi Sifat Manusia Dan Pengukurannya.
Yogyakarta. Liberty.
Badan Pusat Statistik, Indonesia, 2007. Survey Demografi Kesehatan Indonesia,
2007. Jakarta. BPS, BKKBN, Depkes.
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
49
Universitas Indonesia
Trisnawati, Pradias. 2011. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Penggunaan AKDR
di Puskesmas Kejayan Kecamatan Kejayan Kabupaten Pasuruan Propinsi
Jawa Timur Tahun 2011. (Skripsi). Depok. Program Sarjana Kesehatan
Masyarakat Universitas Indonesia.
Haloho, Tetty Erwany. 2011. Hubungan antara Karakteristik Pengetahuan dan
Persepsi Ibu Terhadap IUD Dengan Pemilihan Kontrasepsi IUD di
Kecamatan Siantar Timur Kota Pematang Siantar Tahun 2011. (Skripsi).
Depok. Program Sarjana Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia.
Eckholam Erik dan Newland Kathennd. 1994. Wanita, Kesehatan dan Keluarga
Berencana. Jakarta. Sinar Harapan.
Ariawan, Iwan. Besar dan Metoda Sampel pada Penelitian Kesehatan. Jakarta.
Biostatistik dan Kependudukan – FKMUI.
BKKBN. 1992. Paket Pelatihan Pendidikan KB, Buku 2, Materi Inti Pendidikan
Keluarga Berencana. Jakarta.
BKKBN. 2005. Upaya Peningkatan Penggunaaan Kontrasepsi IUD. Jakarta.
BKKBN. 2009. Analisis Lanjut, Karakteristik PUS Mupar Menurut Propinsi dan
Kabupaten. Jakartaan LD-FEUI. 2003. Pemakaian Alat Kontrasepsi Minim
2015 Penduduk Indonesia Bertambah 49 juta. Jakarta. LD-FEUI.
Hartanto, Hanafi. 2003. Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta. Pustaka
Sinar Harapan.
Manuaba, I Gde. 1998. Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan KB Untuk
Pendidikan Bidan. Jakarta . EGC.
Prawirohardjo, Sarwono. 2005. Ilmu Kebidanan cetakan ke 7. Yayasan Bina
Pustaka Sarwono Praworohardjo. Jakarta. Tridasa Printer.
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
50
Universitas Indonesia
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2004. Panduan Audit Medik
Pelayanan Keluarga Berencana. Jakarta. Departemen Kesehatan Republik
Indonesia.
Tim Penyusun Kamus Besar Bahasa Indonesia. 1999. Kamus Besar Bahasa
Indonesia. Jakarta. PN Balai Pustaka
Suratun et,al.2008. Pelayanan Keluarga Berencana dan Pelayanan Kontrasepsi.
Jakarta. Trans Info Media.
Suparlan YB et, al. 1990. Kamus istilah KKB, Kependudukan dan Keluarga
Berencana. Jakarta. Kanisius.
Dwiyanti.Agus, 2009. Hubungan Tingkat Pengetahuan Wanita Pasangan Usia
Subur (PUS) Tentang Metode Kontrasepsi dan Pemberian Konseling oleh
Petugas Kesehatan Terhadap Penggunaan Kontrasepsi pada Akseptor KB
di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Pasar Rebo Jakarta Timur tahun
2009. (Skripsi) Depok : Program Sarjana Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Indonesia
Yati.M, 2004. Gambaran Pengetahuan Siswa Tentang HIV/AIDS di SMUN 44
Jakarta Timur Tahun 2003. (Skripsi). Depok : Program Sarjana Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia
Green.Lawrence, W and Kreuter, Marshall.W, 2005. Health program Planning
An Education And Ecology Approach
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
Lampiran
INFORMED CONSENT
KUESIONER PENELITIAN
GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU KB IUD TENTANG METODE KB IUD DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
ABADI JAYA KOTA DEPOK PROPINSI JAWA BARAT TAHUN 2012
Assalamu Alaikum/Selamat Pagi/Siang/Malam
Saya Agustina Maria Hiladin Carwayu mahasiswa Fakultas Kesehatan
Masyarakat Peminatan Kebidanan Komunitas Universitas Indonesia. Guna
menyelesaikan studi, Saya bermaksud melakukan penelitian mengenai Gambaran
Pengetahuan dan sikap Akseptor Baru KB IUD/AKDR tentang Metode KB IUD
di Wilayah Kerja Puskesmas Abadi Jaya Kota Depok Propinsi Jawa Barat Tahun
2012 . Pada kesempatan ini saya mohon kesediaan ibu-ibu untuk menjadi
responden saya dalam penelitian ini. Saya sangat mengharapkan bantuan ibu-ibu
untuk menjawab/mengisi kuesioner ini dan saya akan menjamin segala
kerahasiaan dari kuesioner ini.
Atas bantuan dan kesediaan ibu-ibu menjadi responden, saya ucapakan limpah
terimakasih.
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
Lanjutan
KUESIONER PENELITIAN
Gambaran Pengetahuan dan Sikap Akseptor Baru KB IUD tentang Metode
KB IUD di wilayah kerja Puskesmas Abadi Jaya Kota Depok Propinsi Jawa
Barat tahun 2012
No Responden :
Tanggal wawancara :
Nama pewawancara :
Petunjuk:
Isilah pertanyaan sesuai dengan keadaan Ibu dan lingkari jawaban yang ibu pilih
A. Karakteristik Akseptor
1. Nama : 2. Tanggal lahir/umur : 3. Alamat : 4. No telp : 5. Pendidikan : 1. Tidak tamat SD
2. Tamat SD 3. Tamat SMP 4. Tamat SMA 5. Tamat Akademi/Perguruan Tinggi
6. Jumlah anak : orang 7. Lama menikah : tahun
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
Lanjutan
B. Sikap Ibu terhadap kontrasepsi No Pertanyaan
Sangat setuju
Setuju Tidak setuju
Sangat tidak setuju
1. KB spiral dapat digunakan untuk semua
wanita
2. Spiral merupakan alat KB yang murah
3. KB spiral merupakan alat KB dengan
sedikit keluhan yang tejadi
4. Pemasangan KB spiral itu menyakitkan
5. Ibu tidak perlu malu sa,at pemasangan
KB spiral
6. Spiral merupakan alat kontrasepsi yang
efektif untuk Pasangan Usia Subur
7. Ibu tidak akan mengalami keluhan sa,at
menggunakan KB spiral
8. Ibu tidak perlu sering kontrol ke petugas
kesehatan jika menggunakan KB spiral
9. Suami tidak terganggu meski ibu
menggunakan KB spiral
10. Pelayanan KB spiral gratis
C. Pengetahuan Ibu tentang Metode KB IUD
1. KB spiral adalah a. Alat KB yang dipakai di dalam rahim b. Alat KB yang dipakai di lengan c. Alat KB yang telan? d. Tidak tahu
2. Spiral dapat digunakan selama berapa tahun? a. 1 tahun b. 5 tahun c. 10 tahun d. Tidak tahu
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
Lanjutan
3. Spiral terbuat dari a. Besi b. Benang c. Plastik d. Tidak tahu
4. Kapan tidak boleh memakai spiral? a. Sa,at hamil b. Tidak hamil c. Sesudah haid d. Tidak tahu
5. Apa keuntungan memakai spiral? a. dapat dipakai sampai haid berhenti b. dapat mengganggu hubungan seksual c. tidak tahu
6. Dimana ibu dapat memasang spiral? a. Di Bidan Puskesmas/praktek c. Di apotik b. Di dukun d. Tidak tahu
7. Ibu dapat memeriksa sendiri benang spiral di rumah a. Ya b. Tidak
8. Bila pada sa,at memeriksa benang dan tidak dapat diraba maka ibu harus a. Memberi tahu bidan di tempat ibu memasang spiral b. Memberi tahu dukun beranak c. Memberitahu teman
9. Jika ibu mengalami efek samping seperti perdarahan yang banyak pada saat haid apa yang ibu lakukan?
a. Kembali ke Bidan yang memasang
b. Membeli obat di apotik dan minum
c. Minum jamu untuk menghentikan perdarahan.
10. Jika ibu ke Petugas Puskesmas untuk mengontrol, apa yang dilakukan?
a. Diperiksa c. Marah-marah
b. tidak dilakukan apa-apa d. Diberi obat tanpa diperiksa.
Terimakasih atas kerjasamanya dalam pernyataan ini.
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012
Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012