GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

74
UNIVERSITAS INDONESIA GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG METODE KB IUD DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ABADIJAYA KOTA DEPOK PROPINSI JAWA BARAT TAHUN 2012 SKRIPSI AGUSTINA MARIA HILADIN CARWAYU NPM 1006818375 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT PROGRAM STUDI SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS INDONESIA DEPOK JULI 2012

Transcript of GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

Page 1: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

UNIVERSITAS INDONESIA

GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG METODE KB IUD

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ABADIJAYA KOTA DEPOK PROPINSI JAWA BARAT

TAHUN 2012

SKRIPSI

AGUSTINA MARIA HILADIN CARWAYU

NPM 1006818375

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

PROGRAM STUDI SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS INDONESIA

DEPOK JULI 2012

Page 2: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

UNIVERSITAS INDONESIA

GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG METODE KB IUD

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ABADIJAYA KOTA DEPOK PROPINSI JAWA BARAT

TAHUN 2012

SKRIPSI Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar

Sarjana Kesehatan Masyarakat

AGUSTINA MARIA HILADIN CARWAYU

NPM 1006818375

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

PROGRAM STUDI SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT PEMINATAN KEBIDANAN KOMUNITAS

UNIVERSITAS INDONESIA DEPOK

JULI 2012

Page 3: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 4: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 5: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 6: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 7: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 8: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 9: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 10: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

Universitas Indonesia

ABSTRAK

Nama : Agustina Maria Hiladin Carwayu

Pogram Studi : Kesehatan Masyarakat

Judul : Gambaran Pengetahuan dan Sikap Akseptor Baru IUD

Tentang Metode KB IUD di wilayah kerja Puskesmas

Abadijaya Kota Depok Propinsi Jawa Barat tahun 2012.

Kontrasepsi IUD merupakan salah satu metoda kontrasepsi jangka panjang

non hormonal yang merupakan salah satu metoda efektif yang diterima oleh

masyarakat. Konseling pra pemasangan sangat penting karena membuat klien

paham, lebih puas dan membantu klien dalam menggunakan kontrasepsi lebih

lama sehingga meningkatkan keberhasilan KB. Akseptor IUD di Puskesmas

Abadijaya masih rendah. Konseling pra pemasangan belum dilakukan sesuai

langkah Baku Pemasangan Kontrasepsi Terkini. Penelitian menggunakan desain

deskriptif dengan cara non random sampling dengan teknik accidental sampling.

Dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Abadijaya pada bulan Maret- Mei 2012.

Sampel adalah akseptor KB IUD sebanyak 47 orang. Hasil penelitian

menunjukkan bahwa pengetahuan akseptor Baru KB IUD tentang metode KB

IUD masih kurang yakni 63,83%. Untuk meningkatkan pengetahuan akseptor KB

IUD maka salah satu cara yang dilakukan adalah dengan memberikan konseling

sebelum dan sesudah dilakukan pemasangan IUD sesuai langkah Baku.

Kata Kunci : Konseling, IUD, Akseptor.

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 11: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

xi Universitas Indonesia

ABSTRACT

Nama : Agustina Maria Hiladin Carwayu

Study Program : Publich Health

Title : Description of Knowledge and Attitudes Abouth New

Acceptors IUD Method of Family Palnning In The Work

Area City Clinic Abadijaya Depok of West Java Province

in 2012

IUD contraception is one of the methods of long term non hormonal

contrceptive that is one of effective methods accepted by the community.

Counseling pre installation is very important becaause it makes more satisfit

makes more satisfied clients and assist clients in using ccontra contra ceptives for

longer thus increasing. The success family planning IUD acceptors at the clinic

counseling Abadijaya quite high but has not been done before installat The

success family planning IUD acceptors at the clinic counseling Abadijaya quite

high but has not been done before installation to it fion to it full potensial.

Descrull potensial. Descriptive research design using a non random sampling with

accidental sampling technique. Performed in the work area Abadijaya clinic in

March-May 2012. Sampel are IUD acceptors of family planning methods munch

as 49 people. The results showed that knowledge of family planning acceptors of

family planning methods IUD is still less that 63,83%. To increase knowledge of

the IUD Acceptors then one way to do this is to provide counseling prior to the

installation of an IUD.

Keyword : Counseling, IUD, Acceptors.

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 12: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

xii Universitas Indonesia

DAFTAR ISTILAH

IUD (Intra Uterine device) = Alat Kontrasepsi Dalam Rahim

Kontrasepsi = Alat/cara mencegah kehamilan

Akseptor = Orang yang menggunakan alat

kontrasepsi

Reproduksi = menghasilkan keturunan

Interval = masa tenggang, waktu antara

Sel telur = sel wanita

Fase = tahap

Senggama = melakukan hubungan suami istri

Efektif = pengaruh yang kuat

Revesersibilitas = cepat berubah kearah yang

diinginkan

Uterus = Rahim ibu, kandungan

Fertilisasi = kesuburan

Spotting = bercak darah

Menopause = mati haid

Siklus menstruasi = daur/lingkaran peristiwa haid

Dysmenohoe = nyeri haid

Menorrhagie = haid dengan perdarahan yang

berlebihan

Nullipara = ibu yang tidak pernah melahirkan

anak

PUS (Pasangan Usia Subur) = Pasangan suami istri yang masih

dapat berproduksi/menghasilkan

keturunan.

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 13: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

xiii Universitas Indonesia

DAFTAR ISI halaman

HALAMAN JUDUL ............................................................................................. i HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ................................................... iii HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ iv PERNYATAANBEBASPLAGIAT........................................................ ............... v DAFTARRIWAYATHIDUP .................................................................... ............ vi KATA PENGANTAR/UCAPAN TERIMAKASIH ............................................. vii HALAMANPUBLIKASI....................................................................................... ix ABSTRAK ............................................................................................................. x ABSTRACT ........................................................................................................... xi DAFTAR ISTILAH .................................................................................. ............ xii DAFTAR ISI ......................................................................................................... xiii DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xv DAFTAR TABEL .................................................................................................. xvi DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xvii BAB 1. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah ................................................................................... 3 1.3 Pertanyaan Penelitian ................................................................................ 4 1.4 Tujuan Penelitian ..................................................................................... 4 1.5 Manfaat Penelitian ................................................................................... 4 1.6 Ruang Lingkup Penelitian ......................................................................... 5

BAB 2.TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Keluarga Berencana ................................................................................. 6

2.1.1 Pengertian KB ...................................................................... ........... 6 2.1.2 Tujuan KB ........................................................... ............................ 6 2.1.3 Sasaran KB ....................................................................................... 7

2.2 IUD (Intra Uterine Device) ...................................................................... 8 2.2.1 Pengertian ........................................................................................ 8 2.2.2 Jenis IUD ......................................................................................... 9 2.2.3 Keuntungan .......................................................... .......................... 9 2.2.4 Kerugian .......................................................................................... 10 2.2.5 Persyaratan Pemakaian .................................................................. 11 2.2.6 Kontra Indikasi ................................................................................ 12 2.2.7 Efektifitas IUD ............................................................................... 13 2.2.8 Waktu pemasangan IUD ................................................................ 13 2.2.9 Waktu Periksa/Kontrol ................................................................... 14

2.3 Teori Perilaku 2.3.1 Bentuk perilaku ............................................................................... 17 2.3.2 Proses adopsi perilaku tahu ............................................................. 23 2.3.3 Faktor yang berpengaruh terhadap perilaku .................................... 24

BAB 3. KERANGKA TEORI PENELITIAN 3.1 Kerangka Teori Penelitian .......................................................................... 25 3.2 Kerangka Konsep Penelitian ...................................................................... 26 3.4 Definisi Operasional .................................................................................. 27 BAB 4.METODOLOGI PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian .......................................................................................... 29

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 14: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

xiv Universitas Indonesia

4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................................ 29 4.3 Populasi Penelitian ........................................................................................ 29 4.4 Sampel penelitian ........................................................................................... 29 4.5 Besar sampel ................................................................................................. 30 4.6 Instrumen penelitian ..................................................................................... 30 4.7 Tehnik pengumpulan sampel ........................................................................ 30 4.8 Pengumpulan data ......................................................................................... 31 4.9 Pengolahan data ............................................................................................ 31

BAB 5.HASIL PENELITIAN 5.1 Gambaran uimum wilayah kerja puskesmas ................................................ 33

5.1.1 Keadaan Penduduk ....................................................................... 33 5.1.2 Penggunaan Kontrasepsi ............................................................... 33

5.2 Pelaksanaan Penelitian ................................................................................... 34 5.3 Hasil Analisis Univariat ................................................................................. 34

5.3.1 Umur ............................................................................................. 34 5.3.2 Tingkat Pendidikan ....................................................................... 35 5.3.3 Jumlah anak hidup ........................................................................ 35 5.3.4 Lama Menikah .............................................................................. 36 5.3.5 Tingkat Pengetahuan ...................................................................... 36 5.3.6 Sikap .............................................................................................. 37

BAB 6 PEMBAHASAN 6.1 Pembahasan Penelitian ................................................................................. 39

6.1.1 Umur .............................................................................................. 39 6.1.2 Pendidikan ..................................................................................... 40 6.1.3 Jumlah Anak .................................................................................. 40 6.1.4 Lama Nikah .................................................................................... 41 6.1.5 Pengetahuan ................................................................................... 41 6.1.6 Sikap .............................................................................................. 43

5.3 Keterbatasan Penelitian .................................................................................. 43 BAB 6.KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan .................................................................................................. 45 6.2 Saran .............................................................................................................. 46

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 15: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

xvi Universitas Indonesia

DAFTAR GAMBAR 2.1 Bagan Precede-Procced............................................................................ 16

2.1 Kerangka Teori ........................................................................................ 25

2.2 Kerangka Konsep Penelitian......................... ........................................... 26

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 16: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

xv Universitas Indonesia

DAFTAR TABEL

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur............... 34

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Responden

Berdasarkan Tingkat Pendidikan............................................. 35

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Responden

Berdasarkan Jumlah Anak....................................................... 36

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Responden

Berdasarkan lama menikah...................................................... 36

Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Responden

Berdasarkan Pengetahuan....................................................... 37

Tabel 5.6 Gambaran Sikap Responden

Terhadap Kontrasepsi.............................................................. 38

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 17: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

xvii Universitas Indonesia

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian

Lampiran 2 : Surat ijin penelitian dari FKM - Universitas Indonesia

Lampiran 3 : Surat Rekomendasi Penelitian dari Kantor Kesbangpol dan

Linmas Kota Depok

Lampiran 4 : Surat Ijin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kota Depok

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 18: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

1

Universitas Indonesia

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Angka kematian ibu di Indonesia masih tinggi walau disisi lain sudah

terjadi penurunan dari 307/100.000 kelahiran hidup (Survei Demografi dan

Kesehatan Indonesia 2002/2003) menjadi 262/100.000 kelahiran hidup (laporan

BPS 2005)

Penyebab kematian ibu, sesuai penelitian beberapa pihak, paling banyak

akibat perdarahan dan penyebab tidak langsung lainnya seperti terlambat

mengenali tanda bahaya karena tidak mengetahui kehamilannya dalam risiko yang

cukup tinggi, terlambat mencapai fasilitas untuk persalinan dan terlambat untuk

mendapatkan pelayanan. Selain itu, terlalu muda punya anak, terlalu banyak

melahirkan, terlalu rapat jarak melahirkan dan terlalu tua punya anak (Sri, 2003).

Keluarga berencana adalah suatu program pemerintah atas dasar sukarela

untuk mencapai keluarga sejahtera dalam rangka pembangunan yang lebih luas.

Peserta Keluarga Berencana yang berdampak terhadap penurunan kelahiran

adalah peserta Keluarga Berencana yang menggunakan alat atau cara kontrasepsi

dengan tingkat kelangsungan pemakaian yang tinggi baik untuk tujuan penundaan

kelahiran anak pertama, penjarangan atau mengakhiri kehamilan (Irianto, 2004).

Program Keluarga Berencana Nasional secara resmi mulai dilaksanakan

pada awal tahun 1970 sebagai upaya pemerintah Indonesia dalam mengatasi

pertambahan penduduk yang makin pesat. Keberhasilan program Keluarga

Berencana secara kuantitatif telah dibuktikan dengan keikutsertaan wanita

Pasangan Usia Subur untuk ber Keluarga Berencana. Gambaran prevalensi hasil

minisurvei wilayah propinsi dan Kabupaten/Kota selama periode 2003-2008,

menunjukan pola yang fluktuatif. Prevalensi Keluarga Berencana pada tahun 2003

tercatat 67,7% kemudian menurun sebesar 66,2% pada tahun 2005. Pada tahun

2006 prevalensi Keluarga Berencana meningkat menjadi 66,6% dan sedikit

menurun pada tahun 2007 dan selanjutnya meningkat menjadi 66,8% pada tahun

2008 (Cukilan Data, 2009)

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 19: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

2

Universitas Indonesia

Menurut Saifuddin dkk dalam Buku Panduan Praktis Pelayanan

Kontrasepsi (2006) program Keluarga Berencana Nasional memiliki visi

Keluarga berkualitas tahun 2015. Sedangkan misi yang akan ditempuh adalah

sebagai berikut :

1. Memberdayakan masyarakat untuk keluarga kecil dan berkualitas.

2. Menggalang kemitraan dalam peningkatan kesejahteraan, kemandirian dan

ketahanan keluarga.

3. Meningkatkan kualitas pelayanan KB dan kesehatan Reproduksi (Kespro)

4. Meningkatkan promosi, perlindungan dan upaya mewujudkan hak-hak

reproduksi

5. Meningkatkan upaya pemberdayaan perempuan dalam mewujudkan

kesetaraan dan keadilan jender melalui program KB

6. Mempersiapkan Sumber Daya Manusia (SDM) berkualitas sejak

pembuahan dalam kandungan sampai usia lanjut.

Kontrasepsi adalah upaya untuk mencegah terjadinya kehamilan

(Prawirohardjo, 2005). Salah satu sasaran dari pelayanan obstetri adalah

memperbaiki karakteristik wanita hamil sehingga dapat menurunkan golongan

risiko tinggi. Usaha keluarga berencana (penggunaan kontrasepsi) dapat

digunakan untuk mencapai tujuan ini, misalnya mengurangi primi muda, grande

multi atau mengatur jarak antara dua kehamilan (Irianto, 2004).

Kontrasepsi Intra Uterine Device merupakan salah satu metoda

Kontrasepsi Jangka Panjang non hormonal yang merupakan salah satu metode

efektif yang diterima oleh masyarakat ( Manuaba, 1998). Metode Kontrasepsi

Jangka Panjang yang didalamnya termasuk Intra Uterine Device/Alat Kontrasepsi

Dalam Rahim merupakan cara kontrasepsi jangka panjang yang dalam

penggunaannya mempunyai efektifitas dan tingkat kelangsungan pemakaian

tinggi dengan angka kegagalan yang rendah ( Badan Koordinasi Keluarga

Berencana Nasional, 1991). Intra Uterine Device merupakan alat kontrasepsi

yang bisa digunakan untuk semua perempuan usia reproduksi, setelah melahirkan

dan tidak mempengaruhi Air Susu Ibu serta dapat digunakan hingga menopause

(Panduan Pelayanan Kontrasepsi, 2006).

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 20: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

3

Universitas Indonesia

Penggunaan Intra Uterine Device merupakan salah satu usaha manusia

untuk menekan kesuburan sejak berabad-abad yang lampau (Prawirohardjo,

2005). Kontrasepsi Intra Uterine Device ini awet hingga pemakaian sepuluh

tahun. Efek getaran spiral menghambat sperma untuk masuk ke tuba falopii

sehingga mencegah sperma dan ovum bertemu (Panduan Praktis Pelayanan

Kontrasepsi, 2006)

Berdasarkan sensus penduduk ( SP 2000) Indonesia mempunyai jumlah

penduduk terbesar ke empat di dunia setelah Cina, India dan Amerika Serikat.

Penduduk Indonesia tahun 2000 berjumlah 201,24 juta jiwa atau sekitar 213 juta

jiwa pada pertengahan tahun 2003.

Berdasarkan Profil Pendataan Keluarga Indonesia 2005 bahwa jumlah

Pasangan Usia Subur (PUS) di Indonesia ada 43.451.896 pasang. Jumlah peserta

KB 30.813.854 peserta atau 70,91% dari Pasangan Usia Subur. Yang

menggunakan Alat Kontrasepsi Intra Uterine Device sebesar 5,13% (Depkes,

2007).

Sedangkan di Jawa Barat, Pasangan Usia Subur (usia 15-49 tahun) yang

menggunakan kontrasepsi Intra Uterine Device sekitar 12,7% dan Kota Depok

sebanyak 9,26%. Sedangkan di wilayah kerja Puskesmas Abadi Jaya sebanyak

9,9%.

1.2 Perumusan Masalah

Berdasarkan data yang ada, Pasangan Usia Subur yang menggunakan

metode Keluarga Berencana Intra Uterine Device di wilayah kerja Puskesmas

Abadijaya Kota Depok masih rendah. Berdasarkan wawancara singkat dan

observasi yang dilakukan di tempat praktek, Pasangan Usia Subur yang mengikuti

program Keluarga Berencana tidak dikonseling terlebih dahulu tentang cara kerja,

manfaat, kerugian dan efek samping dari alat kontrasepsi Intra Uterine Device

sebelum dilakukan pemasangan alat kontrasepsi Intra Uterine Device. Pasangan

Usia Subur yang menggunakan alat kontrasepsi Intra Uterine Device juga tidak

diajarkan bagaimana cara memeriksa Intra Uterine Device sendiri di rumah

sehingga ibu harus datang mengontrol di tempat pelayanan kesehatan. Maka

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 21: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

4

Universitas Indonesia

rumusan masalah penelitian adalah bagaimana gambaran pengetahuan akseptor

Keluarga Berencana Intra Uterine Device tentang metode Keluarga Berencana

Intra Uterine Device di wilayah kerja Puskesmas Abadijaya Kota Depok Propinsi

Jawa Barat Tahun 2012?

1.3 Pertanyaan Penelitian

Bagaimana gambaran pengetahuan dan sikap akseptor baru Intra Uterine

Device tentang metode Keluarga Berencana Intra Uterine Device di wilayah kerja

Puskesmas Abadijaya Kota Depok Propinsi Jawa Barat tahun 2012?

1.4 Tujuan Penelitian

Diperolehnya informasi mengenai gambaran pengetahuan dan sikap

akseptor baru Intra Uterine Device tentang metode Keluarga Berencana Intra

Uterine Device diwilayah kerja Puskesmas Abadijaya Kota Depok Propinsi Jawa

Barat Tahun 2012

1.5 Manfaat Penelitian

1.5.1 Bagi Institusi terkait

1) Badan Pemberdayaan Perempuan dan Keluarga Berencana

Hasil penelitian diharapkan berguna sebagai bahan masukkan untuk

kebijakan program peningkatan pemanfaatan Keluarga Berencana

khususnya kontrasepsi Intra Uterine Device di Kota Depok Propinsi Jawa

Barat

2) Bagi Puskesmas

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan masukan guna

peningkatan pelayanan Keluarga Berencana khususnya metode

kontrasepsi Intra Uterine Device

3) Tenaga Kesehatan

• Sebagai masukan pada pengelola program untuk meningkatkan kualitas

dalam memberikan pelayanan Keluarga Berencana khususnya metode

kontrasepsi Intra Uterine Device baik kepada sasaran maupun pada

masyarakat.

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 22: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

5

Universitas Indonesia

• Sebagai masukan dalam upaya meningkatkan promosi kesehatan

khususnya promosi tentang pemilihan Alat Kontrasepsi Intra Uterine

Device kepada masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Abadijaya Kota

Depok Propinsi Jawa Barat.

1.5.2 Bagi Masyarakat terutama Pasangan Usia Subur

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan motivasi bagi

masyarakat setempat untuk mengerti dan memahami tentang fungsi, cara kerja,

manfaat serta efektifitas kontrasepsi Intra Uterine Device sehingga masyarakat

semakin mengenal dan pemakaian kontrasepsi IUD semakin bertambah.

1.6 Ruang Lingkup Penelitian

Penelitian dilakukan untuk mengetahui gambaran pengetahuan akseptor

baru Intra Uterine Device tentang metode Keluarga Berencana Intra Uterine

Device di wilayah kerja Puskesmas Abadijaya Kota Depok Propinsi Jawa Barat

tahun 2012 dimulai bulan Maret 2012 sampai bulan Mei 2012.Variabel yang akan

diteliti yaitu pengetahuan dan sikap ibu tentang metode kontrasepsi Intra Uterine

Device. Teknik pengumpulan data dengan metode kuantitatif menggunakan

kuesioner yang disebarkan pada Pasangan Usia Subur yang menggunakan metode

kontrasepsi Intra Uterine Device.

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 23: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

6 Universitas Indonesia

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Keluarga Berencana

2.1.1. Pengertian Keluarga Berencana

Menurut WHO expert comittee 1997 : keluarga berencana adalah

tindakan yang membantu pasangan suami istri untuk menghindari kehamilan yang

tidak diinginkan, mendapatkan kelahiran yang diinginkan, mengatur interval

diantara kehamilan, mengontrol waktu sa,at kelahiran dalam hubungan dengan

suami istri serta menentukan jumlah anak dalam keluarga (Suratun,2008)

Keluarga berencana menurut undang-undang nomor 10 tahun 1992

(tentang perkembangan kependudukan dan pembangunan keluarga sejahtera)

adalah upaya peningkatan kepedulian dan peran serta masyarakat melalui

pendewasaan usia perkawinan, pengaturan kelahiran,pembinan ketahanan

keluarga,peningkatan kesejahteraan keluarga kecil bahagia dan sejahtera (Arum,

2008)

Keluarga berencana adalah usaha untuk menjarangkan jumlah dan jarak

kehamilan dengan memakai kontrasepsi (Mochtar,1998)

Secara umum keluarga berencana dapat diartikan sebagai usaha yang

mengatur banyaknya kehamilan sedemikian rupa sehingga berdampak positip bagi

ibu, bayi, ayah serta keluarganya agar tidak menimbulkan kerugian langsung

akibat kehamilannya. Diharapkan dengan perencanaan keluarga yang matang

kehamilan memang merupakan sesuatu hal yang sangat diharapkan sehingga akan

terhindar dari perbuatan untuk mengakhiri kehamilan dengan aborsi

(Suratun,2008).

2.1.2 Tujuan Keluarga Berencana

Adalah untuk mewujudkan keluarga yang berkualitas memiliki visi,

sejahtera, maju, bertanggung jawab dan memiliki anak yang ideal dengan harapan

terjadi :

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 24: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

7

Universitas Indonesia

1. Pengendalian pertumbuhan penduduk agar terdapat keseimbangan

antara laju penduduk dan laju kenaikan produksi. Diharapkan agar

kenaikan produksi lebih cepat daripada kenaikan jumlah penduduk.

2. Pemeliharaan serta pendidikan anak secara sempurna.Keluarga-keluarga

Indonesia pada umumnya besar ditargetkan agar kemudian hari akan

menjadi keluarga-keluarga kecil dengan anak dua atau tiga. Dengan

demikian beban untuk memberikan pemeliharaan dan pendidikan yang

baik tidak lagi terlalu berat.

3. Pemeliharaan kesehatan ibu dan anak. Pengaturan jangka waktu

kelahiran memungkinkan pemeliharaan ibu dan anak dengan baik. Jika

seorang ibu setiap tahun melahirkan bayi, maka setiap bayi tidak sempat

mendapat pemeliharaan yang sempurna dan kesehatan ibupun dapat

memburuk. (Suparlan,et,al,1990)

4. Menghindari atau mencegah terjadinya kehamilan sebagai akibat

pertemuan antara sel telur matang dengan sel sperma tersebut

(Krisnadi.SR, 2002)

5. Menurut Yulanda (2008) tujuan penggunaan kontrasepsi secara umum

untuk meningkatkan kesejahteraan ibu dan anak dalam rangka

mewujudkan keluarga kecil yang bahagia, sejahtera yang menjadi dasar

terwujudnya masyarakat yang sejahtera dengan mengendalikan

kelahiran sekaligus dalam rangka menjamin terkendalinya pertumbuhan

penduduk di Indonesia

6. Menurut Sabri, L (2008) perkembangan tujuan KB dimulai dengan

meningkatkan kesehatan ibu, mengatur jarak kelahiran, mengusahakan

pasangan infertil mempunyai anak, merencanakan jumlah anak dan

meningkatkan mutu keluarga.

2.3.1. Sasaran KB

Sasaran dan target yang ingin dicapai program KB adalah :

1. Sasaran langsung

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 25: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

8

Universitas Indonesia

Pasangan usia subur yaitu pasangan yang wanitanya berusia antara 15-

49 tahun,karena kelompok ini merupakan pasangan yang aktif

melakukan hubungan seksual dan setiap kegiatan seksual dapat

mengakibatkan kehamilan. PUS diharapkan secara bertahap dapat

menjadi peserta KB yang aktif sehingga memberi efek langsung pada

penurunan fertilisasi.

2. Sasaran tidak langsung

1) Kelompok remaja usia 15-19 tahun, remaja ini memang bukan target

untuk menggunakan kontrasepsi secara langsung tetapi merupakan

kelompok yang berisiko untuk melakukan hubungan seksual akibat

telah berfungsinya alat-alat reproduksinya sehingga program KB

lebih berfungsi sebagai promotif dan prefentif untuk mencegah

kehamilan kehamilan yang tidak diinginkan serta kejadian aborsi.

2) Organisasi, lembaga kemasyarakatan, instansi pemerintah maupun

swasta,tokoh-tokoh masyarakat (alim-ulama, wanita dan pemuda)

yang diharapkan dapat memberikan dukungan dalam pelembagaan

Norma Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera (Suratun,2008).

3) Sasaran wilayah dengan laju pertumbuhan penduduk tinggi

(Prawirohardjo,2005A)

2.2 Intra Uterine Device (IUD)/AKDR

2.2.1 Pengertian

Intra Uterine Device/Alat Kontrasepsi Dalam Rahim merupakan sebuah

alat yang dipasang di dalam uterus melalui kanalis servikalis. Alat Kontrasepsi

Dalam Rahim ada yang diselubungi oleh kawat halus yang terbuat dari tembaga

atau mengandung hormon levonorgestrel (Andrew,2010).

Intra Uterine Device/Alat Kontrasepsi Dalam Rahim adalah kontrasepsi

yang sangat efektif, reversibel dan berjangka panjang (sampai 10 tahun :CuT-

308A), dapat dipakai oleh semua perempuan usia reproduktif, haid lebih lama dan

lebih banyak. Intra Uterine Device tidak boleh dipakai oleh perempuan yang

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 26: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

9

Universitas Indonesia

terpapar pada Infeksi Menular Seksual (IMS). Pemasangan dan pencabutan

memerlukan pelatihan.

Intra Uterine Device umumnya dibuat dari plastik yang halus berbentuk

spiral atau lainnya yang dipasang di dalam rahim dengan memakai alat khusus

oleh dokter atau bidan terlatih.

2.2.2 Jenis IUD

1. CuT-308A

Kecil, kerangka dari plastik yang fleksibel,berbentuk huruf T diselubungi

oleh kawat halus yang terbuat dari tembaga (Cu)

2. Lippes Loop

Bentuknya disesuaikan dengan bentuk rongga rahim, dibuat dari batang

plastik dilengkungkan secara bolak-balik.

3. Multi Load 250

Bentuknya seperti kipas dan dililiti logam tembaga, jenis terbarunya juga

mengandung perak (ML Cu 375). Ada tiga jenis ukuran multiload yaitu

Standar, Small dan Mini

4. Cooper Seven (7)

Bentuknya seperti angka 7 dan dililiti logam tembaga

5. AKDR lain yang beredar di Indonesia adalah Nova T (Schering)

(Paket KB,1992)

Dua jenis Intra Uterine Device terbaru yang telah disetujui pemakaianya

adalah progesterat, suatu alat yang menyerupai huruf T terbuat dari plastik

permable dan mengandung progesteron pada batangnya yang harus diganti setiap

tahun dan tembaga T380 suatu alat dari plastik berbentuk T yang mengandung

tembaga dan bertahan selama 4 tahun (Pilliteri,2002).

2.2.3 Keuntungan

• Sangat kontrasepsi. Efektivitasnya tinggi. Sangat efektif 99,2%-99,4%

atau 0,6-0,8 kehamila/100 perempuan dlam sethun pertama (1 kegagalan

dalam 125-170 kehamilan)

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 27: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

10

Universitas Indonesia

• IUD dapat efektif segera setelah pemasangan

• Metode jangka panjang (10 tahun proteksi dari CuT-380A dan tidak perlu

diganti)

• Sangat efektif karena tidak perlu lagi mengingat-ingat

• Tidak mempengaruhi hubungan seksual

• Meningkatkan kenyamanan seksual karena tidak perlu lagi takut untuk

hamil

• Tidak ada efek samping hormonal dengan Cu IUD (CuT-380A)

• Tidak mempengaruhi kualitas dan volume ASI

• Dapat dipasang segera setelah melahirkan atau sesudah abortus (apabila

tidak terjadi infeksi)

• Dapat digunakan sampai menopause (1 tahun atau lebih setelah haid

terakhir).

• Tidak ada interaksi dengan obat-obatan

Indikasi pemakaian IUD:

IUD sangat diprioritaskan penggunaannya pada ibu dalam masa menjarangkan

kehamilan, mengakhiri kesuburan dan menunda kehamilan

2.2.4 Kerugian

1) Efek samping yang umum terjadi adalah :

a. Perubahan siklus haid (umumnya tiga bulan pertama dan kemudian

akan berkurang

b. Haid lebih lama dan banyak

c. Perdarahan dan spotting antar menstruasi

d. Saat haid lebih sakit

e. Komplikasi lain : merasakan sakit dan kejang selama 3-5 hari setelah

pemasangan,perdarahan berat pada waktu haid atau

diantaranya,perforasi dinding uterus (sangat jarang terjadi apabila

pemasangannya benar).

2) Tidak mencegah Infeksi Menular Seksual termasuk HIV/AIDS

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 28: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

11

Universitas Indonesia

3) Tidak baik digunakan pada perempuan dengan Infeksi Menular Seksual

atau yang sering berganti pasangan

4) Penyakit Radang Panggul (PRP) terjadi sesudah perempuan dengan

Infeksi Menular Seksual memakai IUD.PRP dapat memicu infertilitas.

5) Prosedur medis termasuk pemeriksaan pelvik diperlukan dalam

pemasangan IUD. Sedikit nyeri dan perdarahan (spotting) terjadi segera

setelah pemasangan IUD.Klien tidak dapat melepas IUD oleh diriya

sendiri.

6) Mungkin IUD keluar dari uterus tanpa diketahui

7) Perempuan harus memeriksa benang IUD dari waktu ke waktu.

2.2.5 Persyaratan Pemakai

Ada beberapa persyaratan pemanfaatan kontrasepsi IUD yaitu :

1. Akseptor yang dapat menggunakan kontrasepsi IUD adalah antara lain:

a. Usia reproduktif

b. Keadaan nulipara

c. Menginginkan kontrasepsi jangka panjang

d. Menyusui yang menginginkan menggunakan kontrasepsi

e. Setelah melahirkan dan tidak menyusui bayi

f. Setelah mengalami abortus dan tidak terlihat adanya infeksi

g. Resiko rendah dari infeksi menular seksual

h. Tidak menghendaki metoda hormonal

i. Tidak menyukai untuk mengingat-ingat minum pil tiap hari.

2. IUD juga dapat dipakai pada ibu dalam segala kemungkinan keadaan

seperti :

a. Perokok

b. Pasca keguguran atau kegagalan kehamilan apabila tidak terlihat

adanya infeksi.

c. Sedang memakai antibiotika atau anti kejang

d. Gemuk ataupun kurus

e. Ibu menyusui.

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 29: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

12

Universitas Indonesia

3. Ibu dalam keadaan seperti di bawah ini juga dapat memakai IUD yaitu

a. Penderita tumor jinak payudara

b. Penderita kanker payudara

c. Pusing-pusing

d. Sakit kepala

e. Tekanan darah tinggi

f. Varices di tungkai atau vulva

g. Penderita penyakit jantung (temasuk penyakit jantung katup dapat

diberi antibiotika sebelum pemasangan IUD)

h. Pernah menderita stroke, penderita diabetes

i. Penderita penyakit empedu dan hati

j. Malaria

k. Skistosomiasis (tanpa anemia)

l. Penyakit tiroid

m. Epilepsi

n. Non pelvic TBC

o. Setelah kehamilan ektopik

p. Setelah pembedahan pelvik

(Saifuddin, 2006)

2.2.6 Kontraindikasi

1) Kontraindikasi absolut

a. Kehamilan ektopik sebelumnya pada ibu nulipara

b. Abnormalitas uterus

c. Infeksi panggul dan vagina. Setelah diatasi IUD dapat dipasang.

d. Kehamilan

e. Perdarahan saluran genitalia yang tidak terdiagnosis, jika penyebabnya

telah didiagnosis dan diatasi, IUD dapat dipasang.

f. Alergi terhadap komponen yang terkandung dalam IUD

g. Penggantian katup jantung karena peningkatan resiko infeksi.

h. HIV/AIDS karena penurunan sistem kekebalan tubuh dan peningkatan

resiko infeksi akibat pemasangan IUD.

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 30: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

13

Universitas Indonesia

2) Kontraindikasi relatif

a. Riwayat infeksi panggul

b. Fibroid, endometriosis

c. Nullipara

d. Diabetes

e. Dysmenorhoe dan atau menorhagia

f. Pengobatan dengan menggunakan penisilinamin dapat mengurangi

keefektifan tembaga.

(Andrews, 2010)

2.2.7 Efektifitas Intra Uterine Device

1) Efektifitas dari Intra Uterine Device dinyatakan dalam angka kontinuitas

yaitu berapa lama Intra Uterine Device tetap tinggal in utero tanpa

ekspulsi spontan, terjadi kehamilan dan pengangkatan atau pengeluaran

karena alasan-alasan medis atau pribadi.

2) Efektivitas dari bermacam-macam Intra Uterine Device tergantung pada

ukuran, bentuknya dan mengandung Cu atau progesteron. Juga

tergantung pada akseptornya yaitu : umur, paritas dan frekwensi

senggama.

3) Dari faktor-faktor yang berhubungan dengan akseptor yaitu umur dan

paritas diketahui : makin tua usia, makin rendah angka kehamilan,

ekspulsi dan pengeluaran/pengangkatan Intra Uterine Device. Makin

muda, terutama pada nulligravida makin tinggi ekspulsi dan

pengangkatan Intra Uterine Device.

(Hartanto, 2003:207)

2.2.8 Waktu pemasangan Intra Uterine Device

Penggunaan Intra Uterine Device sebaiknya dilakukan pada saat :

1) Setiap waktu dalam siklus haid, yang dapat dipastikan klien tidak hamil.

2) Hari pertama sampai ke 7 siklus haid

3) Segera setelah melahirkan, selama 48 jam pertama atau setelah 4 minggu

pasca persalinan

Page 31: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

14

Universitas Indonesia

4) Setelah terjadinya keguguran (segera atau dalam waktu 7 hari) apabila

tidak ada gejala infeksi.

2.2.9 Waktu periksa/Kontrol Intre Uterine Device

Kelemahan dari penggunaan Intra Uterine Device adalah perlunya

periksa kembali posisi benang Intra Uterine Device dari waktu ke waktu. Waktu

kontrol Intra Uterine Device yang harus diperhatikan adalah :

1) Satu bulan pasca pemasangan

2) Tiga bulan kemudian

3) Setiap 6 bulan berikutnya

4) Bila ada keluhan

2.3 Teori Perilaku

Menurut L.Green (2005), faktor yang mempengaruhi perilaku seseorang

atau suatu kelompok terdiri dari :

a. Faktor yang mempengaruhi (predisposing factor)

b. Faktor pemungkin (enabling factor)

c. Faktor penguat (reinforcing factor)

Ketiga faktor diatas merupakan suatu faktor yang dibutuhkan dalam

suatu kombinasi untuk memotivasi, memfasilitasi dan menjaga perubahan pada

lingkungan, tetapi perubahan lingkungan dapat didukung dan dijaga melalui

faktor yang memfasilitasi secara langsung yang berhubungan dengan lingkungan.

a. Faktor yang mempengaruhi (predisposing factors)

Faktor yang mempengaruhi/faktor predisposisi merupakan suatu faktor

yang melatar belakangi perubahan perilaku yang memberikan pemikiran

rasional atau motivasi terhadap suatu kegiatan juga sebagai faktor yang

mempermudah terjadinya perilaku seseorang antara lain : pengetahuan,

sikap, keyakinan, kepercayaan, nilai-nilai, tradisi dan lain-lain yang

berkenan dengan motivasi seseorang atau kelompok untuk bertindak.

Dalam arti umum dapat dikatakan faktor predisposisi sebagai preferensi

yang dibawa seseorang atau kelompok dalam suatu pengalaman belajar.

Faktor ini mungkin mendukung atau menghambat perilaku sehat dan

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 32: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

15

Universitas Indonesia

faktor demografis meliputi : umur, jenis kelamin, ras dan sebagainya yang

berperan sebagai faktor predisposis.

b. Faktor pemungkin (enabling faktors)

Faktor pemungkin merupakan suatu faktor yang memfasilitasi penampilan

dari suatu aksi atau tindakan individu atau organisasi. Faktor ini

hakikatnya mendukung atau memunkinkan terwujudnya perilaku sehat

maka faktor ini disebut faktor pemungkin atau pendukung. Faktor ini

meliputi ketersediaan sumber daya, keterjangkauan pelayanan kesehatan,

pengetahuan dan ketrampilan petugas kesehatan dan komitmen

masyarakat/pemerintah.

c. Faktor penguat (reinforcing factors)

Faktor penguat merupakan suatu faktor yang mengikuti suatu perilaku

yang memberikan pemasukan secara berkala untuk pengulangan perilaku.

Faktor ini meliputi : keluarga, guru, petugas kesehatan, tokoh masyarakat,

para pembuat keputusan/undang-undang dan aturan.

Ketiga faktor yang memberikan kontribusi atas perilaku sehat dapat

digambarkan sebagai berikut.

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 33: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

16

Universitas Indonesia

Gambar 2.1

Bagan Precede-Procced

Sumber : Lawrence W.Green and M.W.Kreuter, Health Program Palnning An

Education And Ecological Approach, fourth ediion, 2005, p149.

Faktor yang mempengaruhi :

-. Pengetahuan -. Kepercayaan -. Nilai -.Sikap -. Keyakinan

Faktor pemungkin :

-.Ketersediaaan pelayanan kesehatan - Ketersediaan sumber daya kesehatan -.Ketrampilan petugas kesehatan -.Keterjangkauan pelayanan kesehatan -.Prioritas akan komitmen kesehatan oleh masyarakat /pemerintah

Faktor penguat: -. keluarga -. teman sebaya -. guru -. pemimpin -. petugas kesehatan -. tokoh masyarakat -. pembuat keputusan

Perilaku individu atau masyarakat

Kesehatan

Hereditas

Lingkungan

Page 34: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

17

Universitas Indonesia

Sedangkan menurut Notoatmodjo (2005) perilaku manusia merupakan

hasil dari segala macam pengalaman serta interaksi manusia dan lingkungannya

yang terwujud dalam bentuk pengetahuan, sikap dan tindakan. Dengan kata lain

perilaku merupakan respon/reaksi seorang individu terhadap stimulus yang

berasal dari luar maupun dari dalam dirinya. Respon ini dapat bersifat pasif (tanpa

tindakan, berpikir, berpendapat, bersikap). Perilaku aktif dapat dilihat (overt)

sedangkan perilaku pasif tidaklah nampak seperti pengetahuan, persepsi atau

motivasi.

2.3.1. Bentuk perilaku

Perilaku manusia sangatlah kompleks dan mempunyai ruang lingkup

yang sangat luas. Perilaku dibedakan atas perilaku tertutup (covert) dan perilaku

terbuka (overt). Perilaku merupakan totalitas yang terjadi pada orang yang

bersangkutan. Dengan kata lain perilaku adalah keseluruhan pemahaman dan

aktivitas seseorang yang merupakan hasil bersama antara faktor eksternal dan

internal. Benjamin Bloom seorang psikolog pendidikan membagi perilaku ke

dalam tiga domain (kawasan/ranah). Kawasan-kawasan tersebut tidak mempunyai

batas yang jelas dan tegas. Pembagian kawasan ini dilakukan untuk kepentingan

tujuan pendidikan yaitu mengembangkan atau meningkatkan ketiga domain

perilaku tersebut, yang terdiri dari ranah kognitif (cognitive domain), ranah afektif

(affektive domain) dan psikomotor (psychomotor domain).(Notoatmodjo, 2005).

Kemudian oleh ahli pendidikan di Indonesia,ketiga domain ini

diterjemahkan kedalam cipta (kognitif), rasa (afektif) dan karsa (psikomotor) atau

peri sikap, peri rasa dan peri tindak.

Dalam perkembangan selanjutnya, berdasarkan pembagian domain oleh Bloom

dan untuk kepentingan pendidikan dikembangkan menjadi tiga ranah perilaku

yaitu :

2.3.1.1 Pengetahuan

Pengetahuan adalah hasil dari tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan

pengindraan terhadap objek tertentu. Pengindraan terjadi melalui pancaidra

manusia yakni ; penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian

besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga.

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 35: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

18

Universitas Indonesia

Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk

terbentuknya tindakan seseorang (overt behaviort). Pengetahuan yang dicakup

dalam domain kognitif mempunyai 6 tingkat yaitu (Notoatmodjo, 2005) :

1. Tahu (know)

Tahu diartikan sebagai mengingat sesuatu materi yang telah dipelajari

sebelumnya. Termasuk kedalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat

kembali (recall) terhadap sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari

atau rangsangan yang diterima. Kata kerja untuk mengukur bahwa orang tahu

tentang apa yang dipelajari antara lain : menyebutkan, menguraikan,

mendefenisikan, menyatakan dan sebagainya.

2. Memahami (comprehension)

Memahami diartikan sebagia suatu kemampuan untuk menjelaskan secara

benar tentang objek yang diketahui dan dapat menginterpretasikan materi tersebut

secara benar.

3. Aplikasi (Application)

Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk mengguanakan materi yang telah

dipelajari pada situasi atau kondisi yang sebenarnya.

4. Analisis (Analysis)

Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek

ke dalam komponen-komponen, tetapi masih dalam suatu struktur organisasi

tersebut dan masih ada kaitannya satu sama lain.

5. Sintesis (Synthesis)

Sintesis menunjuk pada suatu kemampuan untuk meletakkan atau

menghubungkan bagian-bagian dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru.

6. Evaluasi (Evaluation)

Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau

penilaian terhadap suatu materi atau objek. Penilaian ini berdasarkan suatu kriteria

yang ditentukan sendiri atau menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada.

• Cara memperoleh pengetahuan

Cara memperoleh pengetahuan yang dikutip Notoatmodjo (2003) adalah

sebagai berikut :

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 36: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

19

Universitas Indonesia

1. Cara Kuno

a. Cara coba salah (Trial and Error)

Cara ini telah dipakai orang sebelum adanya kebudayaan bahkan sebelum

adanya peradaban. Cara coba salah ini dilakukan dengan menggunakan

kemungkinan dalam memecahkan masalah dan apabila kemungkinan itu

tidak berhasil maka dicoba kemungkinan yang lain sampai masalah

tersebut dapat dipecahkan.

b. Cara kekuasaan atau otoritas

Sumber pengetahuan cara ini dapat berupa pimpinan-pimpinan

masyarakat baik formal maupun informal, ahli agama, pemegang tampuk

pemerintahan dan berbagai orang yang mempunyai otoritas tanpa

menguji terlebih dahulu atau membuktikan kebenarannya berdasarkan

fakta empiris maupun penalaran sendiri.

c. Berdasarkan pengalaman pribadi

Pengalaman pribadi dapat digunakan sebagai upaya memperoleh

pengetahuan dengan cara mengulang kembali pengalaman yang pernah

diperoleh dalam memecahkan permasalahan yang dihadapi masa lalu.

2. Cara modern dalam memperoleh pengetahuan

Cara ini disebut metode penelitian ilmiah atau lebih populer disebut

metodologi penelitian. Cara ini mula-mula dikembangkan oleh Francis

Bacon (1561-1662), kemudian dikembangkan oleh Deobold Van Daven.

Akhirnya lahir suatu cara untuk melakukan penelitian yang dewasa ini kita

kenal dengan penelitian ilmiah.

• Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan

1) Faktor internal

a. Pendidikan

Pendidikan adalah bimbingan yang diberikan seseorang terhadap

perkembangan orang lain menuju kearah cita-cita tertentu yang

menentukan manusia untuk berbuat dan mengisi kehidupan untuk

mencapai keselamatan dan kebahagiaan. Pendidikan diperlukan untuk

mendapatkan informasi misalnya hal-hal yang menunjang kesehatan

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 37: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

20

Universitas Indonesia

sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup. Menurut YB Mantra yang

dikutip Notoatmodjo (2003), pendidikan dapat mempengaruhi seseorang

termasuk juga perilaku seseorang akan pola hidup terutama dalam

memotivasi untuk sikap berperan serta dalam pembangunan (Nursalam,

2003) pada umumnya makin tinggi pendidikan makin mudah menerima

informasi.

b. Pekerjaan

Menurut Thomas yang dikutip oleh Nursalam (2003), pekerjaan adalah

keburukan yang harus dilakukan terutama untuk menunjang

kehidupannya dan kehidupan keluarga. Pekerjaan bukanlah sumber

kesenangan, tetapi lebih banyak merupakan cara mencari nafkah yang

membosankan, berulang dan banyak tantangan. Sedangkan bekerja

umumnya merupakan kegiatan yang menyita waktu. Bekerja bagi ibu-ibu

akan mempunyai pengaruh terhadap kehidupan keluarga.

c. Umur

Menurut Elisabeth BH yang dikutip Nursalam (2003), usia adalah umur

individu yang terhitung mulai saat dilahirkan sampai berulang tahun.

Sedangkan menurut Huclik (1998) semakin cukup umur, tingkat

kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berpikir

dan bekerja.

2) Faktor eksternal

a. Faktor lingkungan

Menurut Ann Mariner yang dikutip dari Nursalam (2003) lingkungan

merupakan seluruh kondisi yang ada disekitar manusia dan

pengaruhnya yang dapat mempengaruhi perkembangan dan perilaku

orang atau kelompok.

b. Sosial Budaya

Sistim sosial budaya yang ada pada masyarakat dapat mempengaruhi

sikap dalam menerima informasi.

• Kriteria Tingkat Pengetahuan

Menurut Arikunto (2006), pengetahuan seseorang dapat diketahui atau

dapat diinterpretasikan dengan skala yang bersifat kualitatif, yaitu :

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 38: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

21

Universitas Indonesia

1. Baik : hasil presentasi 76% - 100%

2. Cukup : hasil presentasi 56% - 75%

3. Kurang : hasil presentasi < 56%

2.3.1.2 Sikap (Attitude)

Sikap adalah respon tertutup seseorang terhadap stimulus atau objek

tertentu yang sudah melibatkan faktor pendapat dan emosi yang bersangkutan

(senang tidak senang, setuju tidak setuju, baik tidak baik dan sebagainya)

(Notoatmodjo,2005)

Newcomb salah seorang psikologi sosial menyatakan bahwa sikap

merupakan kesiapan atau kesediaan untuk bertindak dan bukan merupakan

pelaksanaan motif tertentu. Dalam kata lain fungsi sikap belum merupakan

tindakan (reaksi terbuka) atau aktivitas akan tetapi merupakan predisposisi

perilaku (tindakan) atau reaksi tertutup.(Notoatmodjo, 2005)

Komponen pokok sikap menurut Allport (1954) terdiri tiga komponen

yaitu :

1) Kepercayaan atau keyakinan, ide dan konsep terhadap objek.

Artinya bagaimana keyakinan dan pendapat atau pemikiran seseorang

terhadap objek. Sikap orang terhadap alat kontrasepsi Intra Uterine

Device berarti bagaimana pendapat atau keyakinan orang tersebut

terhadap alat kontrasepsi Intra Uterine Device

2) Kehidupan emosional atau evaluasi orang terhadap objek, artinya

bagaimana penilaian orang tersebut terhadap objek.seperti contoh butir 1

tersebut bagaimana orang menilai alat kontrasepsi Intra Uterine Device.

Apakah sama dengan alat alat kontrasepsi lain yaitu implant atau Intra

Uterine Device lebih efektif

3) Kecenderungan untuk bertindak artinya sikap adalah komponen yang

mendahului tindakan atau perilaku terbuka. Sikap adalah ancang-ancang

untuk bertindak atau berperilaku terbuka (tindakan). Misalnya tentang

contoh sikap terhadap alat kontrasepsi Intra Uterine Device adalah apa

yang harus dilakukan bila ia sudah menjadi akseptor Intra Uterine

Device.

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 39: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

22

Universitas Indonesia

Ketiga komponen tersebut secara bersama-sama membentuk sikap yang

utuh (total attitude). Dalam menentukan sikap yang utuh ini, pengetahuan,

pikiran, keyakinan dan emosi memegang peranan penting.

Menurut Notoatmodjo (2005) sikap mempunyai tingkat-tingkat berdasarkan

intensitasnya sebagai berikut :

a. Menerima (receiving)

Menerima diartikan bahwa orang (subjek) mau meperhatikan stimulus yang

diberikan (objek)

b. Merespon (responding)

Memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan dan menyelesaikan

tugas yang diberikan adalah suatu indikasi sikap karena dengan suatu usaha

untuk menjawab pertanyaan atau mengerjakan tugas yang diberikan.

c. Mengahargai (valuing)

Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan dengan orang

lain terhadap suatu masalah adalah suatu indikasi sikap tingkat tiga.

d. Bertanggung jawab (responsible)

Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengan segala

resiko merupakan tingkat sikap yang paling tinggi.

2.3.1.3 Tindakan atau Praktek (Practice)

Menurut Notoatmodjo (2003) bahwa suatu sikap belum otomatis

terwujud dalam tindakan (over behavior). Untuk terwujudnya sikap menjadi suatu

perbuatan nyata diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi yang

memungkinkan antara lain adalah fasilitas.

Tingkat tindakan diantaranya :

1. Persepsi (Perception)

Mengenal dan memilih berbagai objek sehubungan dengan tindakan yang

akan diambil adalah merupakan tindakan tingkat pertama.

2. Respon terpimpin (Guided Respons)

Melakukan sesuatu sesuai dengan urutan yang benar sesuai dengan contoh

merupakan indikator tindakan tingkat kedua.

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 40: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

23

Universitas Indonesia

3. Mekanisme (Mechanism)

Apabila seseorang telah dapat melakukan sesuatu dengan benar secara

otomatis atau sesuatu itu sudah merupakan kebiasaan maka ia sudah

mencapai tindakan tingkat tiga.

4. Adaptasi (Adaptation)

Adaptasi adalah suatu praktek atau tindakan yang sudah berkembang

dengan baik artinya tindakan itu sudah dimodifikasi tanpa mengurangi

kebenaran tindakan tersebut.

2.4.2. Proses Adopsi Perilaku Tahu

Dari pegalaman dan penelitian terbukti bahwa perilaku yang didasari

oleh pengetahuan akan lebih langgeng daripada pengetahuan yang tidak didasari

oleh pengetahuan.

Rogers (1974) seperti dikutip oleh Notoatmodjo (2003) mengungkapkan

bahwa orang mengadopsi perilaku baru, di dalam diri orang tersebut terjadi proses

yang berturutan yakni :

1. Awareness (kesadaran) dimana orang tersebut menyadari dalam arti

mengetahui terlebih dahulu terhadap stimulus (objek).

2. Interest dimana orang mulai tertarik terhadap stimulus

3. Evaluation (menimbang-nimbang terhadap baik tidaknya stimulus tersebut

bagi dirinya)

4. Trial dimana mulai mencoba perilaku baru

5. Adoption dimana orang telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan,

kesadaran dan sikapnya terhadap stimulus.

Adapun teori terbaru proses adopsi yakni Inovation Decision Process

yang terdiri dari empat tahap yaitu :

1. Tahap Pengertian (Knowledge)

Pada tahap ini individu akan diperkenalkan dengan sesuatu yang terbaru

(inovasi) dan lalu memperoleh pengertian tentang inovasi tersebut.

2. Tahap Persuasi (Persuasion)

Dalam diri individu akan tumbuh sikap positip dan negatif terhadap inovasi

tersebut.

3. Tahap Pengambilan Keputusan

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 41: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

24

Universitas Indonesia

Pada tahap ini individu akan memutuskan apakah ia menerima atau menolak

inovasi tersebut.

4. Tahap pemantapan (Konfirmasion)

Pada tahap ini individu mencari-cari informasi lebih lanjut sehubungan

dengan keputusan yang diambil sudah tepat.

2.4.3. Faktor-faktor yang berpengaruh terhadap perilaku

Hal yang mempengaruhi perilaku seseorang sebagian terletak pada diri

individu itu sendiri yang disebut faktor intern (dalam) dan sebagian terletak diluar

dirinya yang disebut dengan ekstern (luar).

Yang merupakan bagian –bagian dari faktor intern/dalam yaitu :

1. Keturunan, seseorang berperilaku tertentu kerena memang sudah

demikianlah diturunkan oleh orangtuanya.

2. Motif, dimana seseorang berbuat sesuatu karena adanya dorongan atau

motif tertentu. Dorongan ini timbul karena dilandasi oleh adanya

kebutuhan, yang oleh Maslow dikelompokan sebagai berikut :

a. Kebutuhan biologis atau kebutuhan dasar/kebutuhan fisiologis yaitu

kebutuhan akan makanan dan minuman, kebutuhan akan perumahan,

kebutuhan akan pakaian, kebutuhan akan seks.

b. Kebutuhan sosial yaitu kebutuhan akan perlindungan, kebutuhan untuk

bergaul dengan orang lain.kebutuhan akan kasih sayang/cinta kasih,

kebutuhan untuk diakui kelompoknya.

c. Kebutuhan rohani meliputi kebutuhan agama,kebutuhan akan pendidikan

dan kebutuhan akan gengsi/prestise

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 42: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

25 Universitas Indonesia

BAB 3

KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI

OPERASIONAL

1.1. Kerangka Teori

Menurut Notoatmodjo (2005), pengetahuan dapat dipengaruhi oleh

beberapa tingkat yaitu : tahu, memahami, aplikasi dan analisis yang dapat

diuraikan sebagai berikut :

Tahu :

Akseptor mengetahui bahwa IUD adalah salah satu jenis Alat

Kontrasepsi dalam Keluarga Berencana.

Memahami :

Akseptor memahami bahwa IUD adalah Alat Kontrasepsi yang

dipasang di dalam Rahim.

Aplikasi :

Akseptor dapat melakukan pemeriksaan benang IUD di rumah setelah

haid atau setelah buang air besar seperti yang sudah diajarkan petugas

setelah selesai pemasangan IUD.

Analisis :

Bila tidak menemukan benang IUD, akseptor segera ke petugas

kesehatan yang melakukan pemasangan IUD bukan ke dukun atau ke

temannya sehingga dapat diambil jalan keluar.

Tingkat pengetahuan dapat dilustrasikan sebagai berikut :

Bagan 1 : Ilustrasi Determinan Pengetahuan ( Notoatmodjo, 2005)

-.Tahu

-.memahami

-.aplikasi

-.analisis

Pengetahuan

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 43: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

26

Universitas Indonesia

1.2. Kerangka Konsep

Berdasarkan kerangka teori dan tinjauan pustaka yang telah dikemukakan

sebelumnya, pengetahuan seseorang dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu

pendidikan, pekerjaan, umur, lingkungan dan sosial budaya. Secara lebih rinci

gambaran pengetahuan akseptor Keluarga Berencana Intra Uterine Device

tentang metode Keluarga Berencana Intra Uterine Device dapat dipengaruhi oleh

pendidikan akseptor, umur akseptor, jumlah anak yang hidup, lama nikah, sikap

akseptor terhadap kontrasepsi Intra Uterine Device dan pengalaman akseptor

tentang kontrasepsi Intra Uterine Device sesuai dengan tujuan dari penelitian yaitu

untuk mengetahui gambaran pengetahuan akseptor baru Intra Uterine Device

tentang metode Keluarga Berencan Intra Uterine Device di wilayah kerja

Puskesmas Abadi Jaya Kota Depok tahun 2012.

Kerangka konsep yang diteliti yaitu :

Bagan 2 : Kerangka Konsep Penelitian

Pengetahuan

Sikap

Metode KB IUD

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 44: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

27

Universitas Indonesia

3.3Definisi Operasional

NO Variabel Defenisi Cara Ukur Alat Ukur Hasil Ukur Skala Ukur

1 Sikap Respon tertutup terhadap stimulus atau objek tertentu (KB metode IUD/spiral) yg sdh melibatkan faktor pendapat dan emosi yang bersangkutan

wawancara kuesioner 1=Sikap baik bila ≥ mean 2=Sikap kurang baik bila < mean

Ordinal

Variabel sikap didapatkan dengan memberikan pembobotan dari pernyataan yang direspon dengan nilai sangat setuju=4, setuju=3 tidak setuju=2 sangat tidak setuju=1 kecualipertanyaan no 4, sangat tidak setuju=4,tidak setuju= 3,setuju=2,sangat setuju=1. Sepuluh pertanyaan tersebuat adalah dukungan responden bahwa spiral dapat digunakan oleh semua wanita,spiral merupakan alat KB yang murah,spiral merupakan alat KB dengan sedikit keluhan yang terjadi,pemasangan spiral tidak sakit,saat pemasangan spiral tidak perlu malu,spiral merupakan alat kontrasepsi yang efektif untuk pasangan usia subur,tidak ada keluhan saat menggunakan spiral,tidak perlu sering kontrol ke petugas kesehatan bila menggunakan spiral,suami tidak terganggu bila ibu menggunakan spiral.

2.

Pengetahuan Hasil penginderaan responden terhadap objek (IUD) melalui indra yg dimilikinya (mata,telinga,dsb) berupa informasi yang diterima dan dimengerti seputar KB metode IUD

wawancara kuesioner 1=pengetahuan baik ≥ mean 2=pengetahuan kurangbila < mean

ordinal

Variabel pengetahuan didapatkan dengan memberikan pembobotan jawaban sepuluh pertanyaan pilihan ganda pada kuesioner yaitu Pengetahuan tentang KB spiral,lama penggunaan,jenis/bahan,waktu penggunaan,keuntungan penggunaan,tempat pemasangan spiral,pemeriksaan benang,tindakan yang dilakukan bila mengalami efek samping dan keadaan yang ditemui bila datang mengontrol spiral di sarana kesehatan.Setiap pertanyaan bernilai 1 maka total nilai adalah 10

3. Jumlah anak Jumlah anak kandung yang masih hidup baik laki-laki atau perempuan pada saat penelitian dilaksanakan (BPS,2001) dalam (Haryaningrum,2002).Kategori disesuaikan berdasarkan jumlah anak

Wawancara Kuesioner 1. < 2 orang 2. > 2 orang

ordinal

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 45: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

28

Universitas Indonesia

4. Pendidikan Pendidikan terakhir yang ditamatkan oleh responden yang ditandai dengan ijasah

Wawancara Kuesioner 1. Rendah (≤SLTP)

2. Tinggi (≥SLTA)

Ordinal

5.

Umur Usia responden yang terhitung mulai saat dilahirkan sampai saat berulang tahun terakhir pada saat dilakukan penelitian

Wawancara Kuesioner 1. > 35 tahun 2. ≤ 35 tahun

Ordinal

6. Lama Nikah Jumlah tahu pernikahan yang sudah dijalani responden

Wawancara Kuesioner Lama nikah Ordinal

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 46: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

29 Universitas Indonesia

BAB 4

METODOLOGI PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian

Penelitian yang dilakukan ini menggunakan desain penelitian deskriptif

yang menggambarkan pengetahuan akseptor IUD tentang metode KB IUD di

wilayah kerja Puskesmas Abadi Jaya Kota Depok tahun 2012.

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian dilakukan pada bulan Maret-Mei 2012 di wilayah kerja

Puskesmas Abadi Jaya Kota Depok dengan metode wawancara dan pengisian

kuesioner.

4.3 Populasi Penelitian

Populasi adalah keseluruhan individu yang menjadi acuan hasil-hasil

penelitian yang akan berlaku (Lameshow, 1977). Pada penelitian ini populasi

kasus adalah wanita yang telah menikah dan menggunakan Alat Kontrasepsi

Dalam Rahim/IUD di wilayah kerja Puskesmas Abadi Jaya Kota Depok.

4.4 Sampel Penelitian

Sampel merupakan parameter yang digunakan untuk menduga populasi

dengan menggunakan data dari sebuah sampel (Lameshow, 1997). Sampel

merupakan sebagian atau wakil dari populasi yang diteliti. Sampel dalam

penelitian ini diambil dengan cara Non Random Sampling dengan teknik

Accidental Sampling yaitu dengan mengambil kasus atau responden yang

kebetulan ada atau tersedia yaitu wanita usia 15-49 tahun yang sudah menikah dan

memakai Alat Kontrasepsi Dalam Rahim di wilayah kerja Puskesmas Abadi Jaya

Kota Depok pada bulan Maret-Mei 2012.

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 47: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

30

Universitas Indonesia

4.5 Besar Sampel

Dalam penelitian ini menggunakan rumus perhitungan besar sampel

untuk estimasi parameter populasi terbatas, maka besar sampel minimal

(Perhitungan sampel menggunakan software Sample Size 2.0)

Dimana, n = besar sampel yang diharapkan

Z = nilai z pada derajat kepercayaan 1- α /2, Z= 1,96 (α = 5%)

P = proporsi responden. Pada penelitian sebelumnya yang serupa

diperoleh P= 0.507 (Haloho, 2011)

d = presisi, tingkat ketelitian yang diharapkan atau seberapa jauh

penyimpangan estimasi sampel. Dalam hal ini ditetapkan 10 %

atau 0.1

N = jumlah keseluruhan sampel dalam populasi ( N= 99)

Dengan perhitungan tersebut diperoleh nilai n = 47

4.6 Instrumen Penelitian

Instrumen dari penelitian ini berupa kuesioner. Pertanyaan-pertanyaan

yang ada merupakan hasil pengembangan gambaran pengetahuan akseptor Intra

Uterine Device tentang metode Kontrasepsi Intra Uterine Device di Wilayah kerja

Puskesmas Abadi Jaya Kota Depok Propinsi Jawa Barat tahun 2012.

4.7 Teknik pengambilan sampel

Kasus Dalam penelitian yang dilakukan di wilayah kerja

PuskesmasAbadi Jaya Kota Depok ini dilakukan dengan cara Non Random

Sampling yaitu pengambilan sampel yang tidak didasarkan atas kemungkinan

yang dapat diperhitungkan, tetapi semata-mata hanya berdasarkan pada segi-segi

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 48: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

31

Universitas Indonesia

kepraktisan belaka dengan metode Accidental Sampling yaitu mengambil kasus

atau responden yang kebetulan ada atau tersedia.

4.8 Pengumpulan data

Data sekunder yang diperoleh dari pencatatan di Puskesmas akan

memudahkan peneliti dalam pengambilan sampel untuk responden. Pengumpulan

data primer dilakukan dengan pengisian kuesioner yang telah dibuat melalui

wawancara yang dilakukan sendiri oleh peneliti. Pengumpulan data dilakukan

dengan mengajukan pertanyaan yang ada pada kuesioner kepada responden.

Peneliti akan mewawancarai responden yang kebetulan berkunjung ke Puskesmas

atau datang ke Posyandu dan mendatangi rumah responden.

4.9 Pengolahan Data

Data primer yang sudah terkumpul melalui pengisian kuesioner dalam

wawancara kemudian diolah melalui tahapan pengolahan data sebagai berikut :

4.9.1 Editing Data

Pada tahap ini kegiatan yang dilakukan merupakan pemeriksaan terhadap

kuesioner yang telah diterima apakah jawban sudah lengkap, jelas dan konsisten.

Jika data belum lengkap maka kembali menemui responden agar data dilengkapi

kembali.

4.9.2 Pemberian kode (Coding)

Pengkodean dilakukan pada jawaban kuesioner yang berbentuk huruf

menjadi berbentuk angka sehingga memudahkan proses pada saat entry dan

analisis data.

4.9.3. Entry data

Setelah semua kuesioner terisi pengkodean dan benar maka selanjutnya

data diproses dengan memasukkan ke program SPSS 15 sehingga hasil olahan

dapat dilakukan ke tahap analisis data.

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 49: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

32

Universitas Indonesia

4.9.4. Pembersihan data (Cleaning)

Data telah dimasukkan ke dalam komputer dan selanjutnya dilakukan

pemeriksaan ulang apakah ada kesalahan dalam memasukkan data. Jika ada data

yang tidak sesuai maka dilakukan pengulangan dalam proses entry data.

4.9.5 Analisis Data (Hastono, 2007)

Untuk menjawab tujuan yang ingin dicapai dalam penelitian ini , yaitu

gambaran pengetahuan akseptor Keluarga Berencana Intra Uterine Device tentang

metode Keluarga Berencana Intra Uterine Device maka dilakukan analisis

Univariat yakni menganalisis/menjelaskan distribusi frekwensi umur, jumlah anak

hidup, pendidikan, sikap dan pengetahuan responden tentang alat kontrasepsi

Intra Uterine Device ( pengguna kontrasepsi IUD ).

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 50: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

33

Universitas Indonesia

BAB 5

HASIL PENELITIAN

5.1 Gambaran umum Wilayah kerja Puskesmas Abadijaya

Wilayah kerja Puskesmas Abadijaya terletak di Kecamatan Sukmajaya

Kota Depok Jawa Barat meliputi dua kelurahan yaitu Kelurahan Abadijaya yang

terdiri dari 29 RW dan 187 RT serta Kelurahan Cisalak yang terdiri dari 13 RW

dan 61 RT dengan luas wilayah 483km2.

Adapun batas batas wilayahnya sebagai berikut:

• Sebelah Selatan : Kelurahan Sukmajaya

• Sebelah Barat : Kelurahan Mekarsari

• Sebelah Utara : Keelurahan Baktijaya

• Sebelah Timur : Kelurahan Cisalak Pasar

5.1.1 Keadaan Penduduk

Total penduduk di wilayah kerja Puskesmas Abadijaya mengalami

peningkatan dari tahun 2010 sebesar 70.257 dan pada tahun 2011 adalah 78.136,

dengan jumlah penduduk laki laki 39.275 dan jumlah penduduk perempuan

sebanyak 38.861. Jumlah rumah tangga sebesar 17.986 KK dengan rata-rata 4,3

jiwa dalam rumah tangga.

5.1.2 Penggunaan kontrasepsi

Cakupan peserta Keluarga Berencana Baru di wilayah kerja Puskesmas

Abadijaya sebesar 8,5% atau 1003 orang dari 11726 PUS. Metode kontrasepsi

yang dipakai adalah IUD 99 orang (9,9%), MOP 12 orang (1,10%), Implant 10

orang (1%), Suntik 412 orang (41,1%), Pill 463 orang (46,3%) dan Kondom 7

orang (0,7%).

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 51: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

34

Universitas Indonesia

5.2 Pelaksanaan Penelitian

Pelaksanaan penelitian dilakukan selama 8 minggu, pada bulan Maret sd

Mei 2012. Data dikumpulkan menggunakan kuesioner dengan sumber data 47

responden peserta metode kontrasepsi IUD di wilayah kerja Puskesmas Abadijaya

Kota Depok Propinsi Jawa Barat.

Pengisian kuesioner tidak dilakukan sendiri oleh responden, tetapi

melalui proses wawancara. Pengumpulan data dilakukan oleh peneliti pada saat

responden datang ke puskesmas dan mendatangi posyandu dan rumah responden.

Semua responden tidak ada yang menolak dalam menjawab pertanyaan yang

diajukan pada lembar kuesioner.

5.3 Hasil Analisis Univariat

Analisis Univariat dilakukan untuk mengetahui gambaran distribusi

frekwensi dari fariabel yang diteliti yaitu variabel bebas (pengetahuan tentang

IUD) dan variabel terikat (akseptor KB). Responden dalam penelitian ini adalah

ibu peserta KB metode kontrasepsi IUD usia 15 – 49 tahun. Jumlah responden

yang diteliti sebanyak 47 orang.

5.3.1 Umur

Umur adalah lama hidup yang dicapai responden dari lahir sampai

dilakukan penelitian. Umur responden dibagi dalam 2 kelompok yakni kelompok

usia reproduksi sehat/tidak berisiko (≤ 35 tahun) dan usia berisiko (> 35 tahun).

Dalam penelitian ini umur responden yang memakai metode KB IUD berkisar

antara umur 21 – 51 tahun

Tabel 5.1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan umur

No. Umur jumlah persentase

1 ≤ 35 tahun 27 57,45

2 > 35 tahun 20 42,55

Total 47 100

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 52: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

35

Universitas Indonesia

Berdasarkan tabel 5.1 Sebagian besar responden yaitu sebanyak 27 orang

(57,45%) berumur ≤ 35 tahun atau yang termasuk dalam reproduksi sehat atau

tidak berisiko dan sisanya sebanyak 20 orang (42,55%) berumur > 35 tahun atau

yang termasuk dalam kelompok berisiko. Sesuai dengan defenisi operasional

maka umur dikategorikan ≤ 35 tahun dan > 35 tahun sesuai dengan kategori

pemilihan kontrasepsi rasional sesuai dengan fase mengakhiri kehamilan yang

dianjurkan memakai kontrasepsi dengan efektifitas tinggi salah satunya adalah

metode kontrasepsi IUD.

5.3.2 Pendidikan

Pendidikan adalah sekolah formal terakhir yang dimiliki responden dan

memiliki ijasah. Pendidikan responden merupakan salah satu faktor yang

mendukung bahwa responden tersebut memiliki pengetahuan yang tinggi tentang

kontrasepsi IUD atau tidak. Pendidikan responden berkisar antara tamat SD

hingga Perguruan Tinggi.

Tabel 5.2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat pendidikan

No. Pendidikan Jumlah Persentase

1 Rendah 11 23,4

2 Tinggi 36 76,6

Total 47 100

Berdasarkan tabel 5.2. dapat dilihat bahwa sebagian besar responden yang

menggunakan metode KB IUD berpendidikan tinggi (76,6%) dan sebagian kecil

berpendidikan rendah ( 23,4). Apabila dilihat dari jenjang pendidikan terakhir

maka responden yang tamat SD 8,5%, tamat SMP 14,9%, tamat SMAdengan

51,1% diikuti tingkat pendidikan Akademi/Perguruan Tinggi sebanyak 25,5%.

5.3.3 Jumlah anak yang hidup

Anak hidup adalah anak yang pernah dilahirkan ibu dan masih hidup

sampai saat dilakukan wawancara. Jumlah anak yang dimiliki responden berkisar

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 53: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

36

Universitas Indonesia

antara 1 sampai 7 orang. Jumlah anak hidup dikategorikan sedikit bila jumlah

anak yang hidup kurang dari 2 dan dikategorikan banyak jika lebih dari 2.

Tabel 5.3 Distribusi Deskriptif Jumlah Anak Responden

No. Jumlah anak jumlah persentase

1 > 2 25 53,19

2 ≤ 2 22 46,81

Total 47 100

Berdasarkan Tabel 5.3 Sebanyak 25 orang responden (53,19%) memiliki

jumlah anak lebih dari 2 orang dan sisanya sebanyak 22 orang responden

(46,81%) memiliki jumlah anak kurang dari atau sama dengan 2 orang. Ini

menunjukkan bahwa pemakai metode KB IUD terbanyak adalah pada responden

dengan jumlah anak banyak (> 2 orang) 53,19%.

5.3.4 Lama menikah

Lama menikah responden merupakan salah satu faktor yang

menyebabkan responden memakai metode KB IUD atau tidak. Semakin lama

responden menikah berarti semakin matang umurnya sehingga menyebabkan

responden memakai metode KB IUD

Tabel 5.4. Distribusi Deskriptif Lama Menikah Responden

Variabel Mean Median SD Min-Max 95% CI

Lama menikah 11,575 10,00 7,873 1 - 33 9,262 – 13,886

Berdasarkan Tabel 5.4 diperoleh gambaran rata-rata lama menikah

responden adalah 11,575 tahun. Median lama menikah responden adalah 10 tahun

dengan standar deviasi 7,873. Lama menikah paling rendah adalah 1 tahun dan

lama menikah paling tinggi adalah 33 tahun. Dari hasil estimasi interval dapat

disimpulkan bahwa 95% yakin bahwa lama menikah responden adalah 9,262

sampai 13,886.

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 54: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

37

Universitas Indonesia

5.3.5 Pengetahuan

Pengetahuan responden adalah salah satu faktor yang menyebabkan

responden memakai kontrasepsi IUD atau tidak karena semakin tinggi

pengetahuan responden tentang IUD maka semakin besar peluang akseptor untuk

memakai kontrasepsi IUD. Dibawah ini merupakan tabel gambaran pengetahuan

responden tentang metode KB IUD dengan 10 pertanyaan.

Tabel 5.5. Distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat pengetahuan

No. Pengetahuan Jumlah Persentase

1 Rendah 31 65,96

2 Tinggi 16 34,04

Total 47 100

Berdasarkan tabel 5.5 Sebagian besar responden memiliki tingkat

pengetahuan rendah berjumlah 30 orang (63,83%), sementara yang tingkat

pengetahuannya tinggi ada 16 orang (34,043 %).

5.3.6 Sikap responden

Berkowitz (1972) sikap seseorang terhadap suatu objek adalah

mendukung atau memihak (favorable) maupun perasaan tidak mendukung atau

memihak (unfavorable) pada objek tersebut (Azwar, 2010, P,5). Sikap terhadap

metode KB IUD merupakan faktor dari diri responden yang merupakan faktor

predisposisi responden untuk menggunakan metode KB IUD.

Sikap responden juga merupakan faktor penentu apakah responden mau

menggunakan metode KB IUD atau tidak. Pada pernyataan sikap nomor 1-3 dan

5-10 dikategorikan menjadi 1 sangat setuju dengan nilai 4, 2 setuju dengan nilai

3, 3 tidak setuju dengan nilai 2 dan 4 sangat tidak setuju dengan nilai 1.

Sedangkan untuk pernyataan sikap nomor 4 kategori diubah menjadi 1 sangat

tidak setuju dengan nilai 4, 2 tidak setuju dengan nilai 3, 3 setuju dengan nilai 2

dan 4 sangat setuju dengan nilai 1. Dari 10 pernyataan sikap dengan kategori

jawaban nilai 3 dan 4 dikategorikan positip pada pernyataan sedangkan jawaban

nilai 1 dan 2 dikategorikan negatif.

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 55: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

38

Universitas Indonesia

Tabel dibawah ini menunjukkan gambaran sikap responden terhadap

metode KB IUD.

Tabel 5.6 Gambaran sikap ibu terhadap kontrasepsi

No. Sikap ibu terhadap kontrasepsi jumlah persentase

1 Negatif 28 59,57

2 Positip 19 40,43

Total 47 100

Berdasarkan tabel 5.6 di atas diketahui bahwa responden yang memakai

kontrasepsi IUD yang bersikap negatif terhadap metode kontrasepsi IUD lebih

besar yakni 59,57% daripada yang bersikap positif terhadap kontrasepsi IUD.

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 56: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

39 Universitas Indonesia

BAB 6

PEMBAHASAN

6.1 Pembahasan Hasil Penelitian

6.1.1 Umur

Sasaran langsung untuk menurunkan angka fertilitas adalah Pasangan

Usia Subur (umur 15-49 tahun). Umur wanita adalah adalah variabel yang penting

yang mempunyai pengaruh terhadap pemakaian alat kontrasepsi (BKKBN, 2000).

Umur adalah lama hidup yang dicapai responden dari lahir sampai

dilakukan penelitian. Dalam penelitian ini umur responden yang memakai metode

KB IUD berkisar antara umur 21 – 51 tahun

Dari hasil penelitian pada variabel umur didapatkan bahwa sebagian

besar responden yaitu sebanyak 32 orang (68,09%) berumur ≤ 35 tahun, sisanya

sebanyak 15 orang (31,91%) berumur > 35 tahun. Sesuai dengan defenisi

operasional maka umur dikategorikan ≤ 35 tahun dan > 35 tahun sesuai dengan

kategori pemilihan kontrasepsi rasional sesuai dengan fase mengakhiri kehamilan

yang dianjurkan memakai kontrasepsi dengan efektifitas tinggi salah satunya

adalah metode KB IUD.

6.1.2 Pendidikan

Pendidikan adalah sekolah formal terakhir yang dicapai akseptor dan

memiliki ijasah. Pengaruh pedidikan terhadap pemanfaatan pelayanan kontrasepsi

sangat positip. Pembangunan di bidang pendidikan bertujuan untuk meningkatkan

kecerdasan bangsa. Tingkat kecerdasan rakyat merupakan faktor penting bagi

kemampuan menerima pola pikir dan norma-norma baru. Kecerdasan memberi

peluang untuk menerima perubahan (Martaadisubrata, 2005).

Hasil penelitian untuk pendidikan responden didapatkan bahwa

responden dengan pendidikan tinggi lebih banyak menggunakan metode

kontrasepsi IUD (76,6 %) sedangkan responden yang berpendidikan rendah lebih

sedikit (23,4 %) yang menggunakan metode KB IUD. Penyebab dari rendahnya

pemakaian metode KB IUD pada responden yang berpendidikan rendah yaitu

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 57: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

40

Universitas Indonesia

kurangnya informasi yang mereka ketahui tentang IUD sehingga pengetahuan

mereka tentang metode KB IUD juga kurang. Hal ini mengakibatkan wanita yang

berpendidikan rendah merasa takut akan akibat dari pemasangan IUD yang

menurut mereka IUD yang dipasang dalam rongga rahim dapat masuk sampai ke

dalam rongga perut. Juga menimbulkan rasa takut pada saat pemasangan karena

akan mengalami kesakitan pada saat proses pemasangan IUD. Oleh karena itu

diperlukan konseling sebelum dan sesudah dilakukan pemasangan IUD.

Ketrampilan konseling yang baik dari petugas sangat diperlukan sehingga

akseptor merasa aman dan nyaman dengan pilihannya. Ketrampilan konseling ini

didapatkan dari pelatihan yang diadakan oleh Dinas Kesehatan yang bekerjasama

dengan Badan Pemberdayaan Perempuan dan Keluarga Berencana. Pendidikan

yang ditamatkan mempunyai pengaruh yang kuat pada pengetahuan, selanjutnya

berpengaruh pada perilaku yang berhubungan dengan kesehatan (SDKI,2007).

Teori Eckholam, Newland, (1984) mengatakan pendidikan tinggi

mempunyai kemampuan untuk memahami pengertian dasar tentang bagaimana

dan apa keuntungan dan kerugian tiap-tiap cara kontrasepsi. Pendidikan

mempunyai hubungan negatif dengan fertilisasi. Semakin tinggi tingkat

pendidikan semakin rendah fertilisasi.

Penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Haloho (2011) di

kecamatan Siantar Timur Kota Pematangsiantar bahwa proporsi responden yang

mengunakan metode KB IUD yang berpendidikan SLTA keatas berpeluang 33,4

kali untuk memilih IUD. Demikian juga penelitian Trisnawati (2011) di

kecamatan Kejayan Kabupaten Pasuruan bahwa responden yang berpendidikan

tinggi mempunyai peluang 4.2 kali lebih besar memakai IUD daripada wanita

yang berpendidikan rendah.

6.1.3 Jumlah Anak

Jumlah anak hidup diasumsikan berkaitan dengan pemilihan kontrasepsi

IUD. Banyaknya anak yang dimiliki adalah merupakan salah satu faktor yang

menentukan keinginan suami istri untuk menjadi akseptor KB. Keluarga yang

telah mempunyai anak banyak (lebih dari 2 orang) diharapkan untuk memakai

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 58: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

41

Universitas Indonesia

kontrasepsi yang efektif dibanding keluarga yang masih mempunyai anak sedikit

(paling banyak 2 orang).

Pada variabel jumlah anak dapat dilihat bahwa pemakai kontrasepsi IUD

lebih banyak pada jumlah anak yang lebih dari 2 orang. Responden yang

mempunyai anak lebih dari 2 orang pada umumnya sudah mempunyai

pengalaman sebelumnya dalam pemilihan metode kontrasepsi.

6.2.3 Lama Nikah

Lama nikah adalah jumlah tahun pernikahan yang sudah dijalani

responden. Hasil penelitian menunjukan bahwa lama nikah rata-rata pada akseptor

metode KB IUD adalah 11,575 tahun . Hal ini sejalan dengan penelitian

Trisnawati (2011) di kecamatan Kejayen kabupaten Pasuruan yakni lama nikah

pada akseptor metode KB IUD rata-rata 14,58 tahun. Jadi pengguna metode KB

IUD rata-rata lebih lama dari metode KB yang lain.

Wanita yang telah lama menikah biasanya sudah memiliki resiko yang

tinggi terhadap kesehatannya dan telah memiliki jumlah anak yang sesuai

keinginannya sehingga memutuskan memakai metode KB IUD. Wanita yang

telah lama menikah juga mempunyai usia yang matang sehingga sangat

memerlukan kontarsepsi yang efektif untuk memgakhiri kehamilannya karena

kehamilan dan persalinan yang terjadi pada usia tua beresiko pada kematian . Oleh

karena itu diperlukan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang Efektif Terpilih yang

salah satunya adalah IUD.

6.2.4 Pengetahuan

Pada penelitian ini pengetahuan dikelompokan menjadi 2 kategori yaitu

pengetahuan tinggi dan rendah. Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden

yang menggunakan metode KB IUD mempunyai tingkat pengetahuan yang

rendah tentang metode KB IUD yakni berjumlah 30 orang (63,83%). Ini

menunjukkan bahwa tidak semua PUS yang mengikuti metode kontrasepsi IUD

memiliki pengetahuan yang baik dan benar tentang IUD. Hal ini disebabkan

karena kurangnya informasi yang diperoleh PUS tentang metode kontrasepsi

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 59: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

42

Universitas Indonesia

IUD.Metode kontrasepsi IUD dapat diperoleh PUS salah satunya melalui

konseling sebelum pemilihan metode KB yang dikehendaki PUS.

Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Haloho (2011) di

kecamatan Siantar Timur Kota Siantar yang meyatakan bahwa responden yang

memiliki pengetahuan tinggi lebih banyak memlih metode KB IUD dan juga hasil

penelitian Trisnawati (2011) di kecamatan Kejayen Kabupaten Pasuruan yang

menyatakan bahwa rata-rata responden metode KB IUD memiliki rata-rata

pengetahuan yang sedikit lebih baik.

Menurut hasil wawancara yang didapat oleh peneliti bahwa responden

yang hendak mengikuti program KB metode IUD sebelumnya tidak dilakukan

konseling yang mendalam tentang IUD sehingga responden tidak mengetahui

secara jelas tentang IUD. Konseling yang didapatkan hanyalah tentang lama

pemakaian IUD dan juga tempat pemasangan IUD. Beberapa responden

mengatakan mau menggunakan IUD karena pengalaman yang di dapat dari

ibunya, pernah menggunakan IUD sebelumnya, dianjurkan oleh dokter yang

menolong persalinan dan tidak cocok menggunakan metode kontrasepsi

hormonal.

Peningkatan pengetahuan akseptor Keluarga Berencana dapat dilakukan

dengan memberikan konseling dan juga penyuluhan-penyuluhan, pemasangan

poster Keluarga Berencana dan juga leaflet. Tempat pelayanan Keluarga

Berencana diharuskan memberikan konseling tentang semua metode Keluarga

Berencana dan Klien disuruh memilih sendiri sesuai kemaua klien tanpa

mengabaikan proses penapisan yang sudah dilakukan oleh petugas kesehatan yang

kompeten.

Konseling merupakan aspek yang sangat penting dalam pelayanan

Keluarga Berencana dan Kesehatan Reproduksi. Dengan melakukan konseling

berarti petugas membantu klien dalam memilih dan memutuskan jenis kontrasepsi

yang akan digunakan sesuai dengan pilihannya dan membuat klien merasa lebih

puas (Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi, 2006).

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 60: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

43

Universitas Indonesia

6.2.5 Sikap

Sikap merupakan kecenderungan seseorang dalam bertindak, berpikir,

berpersepsi dan merasakan suatu objek, ide, situasi dan nilai. Sikap tersebut

menentukan apakah seseorang setuju atau tidak setuju terhadap sesuatu objek.

Sikap relatif menetap, sikap timbul dari pengalaman, punya segi motivasi dan

perasaan, sikap mengandung hubungan tertentu terhadap suatu objek dan dapat

dipelajari (Sobur, 2009). Menurut teori disonansi kognitif Secord dan Backman

dalam Azwar 1998 bahwa sikap seseorang itu umumnya konsisten, orang berbuat

sesuai dengan sikapnya. Sedangkan pendapat dari beberapa akseptor tentang IUD

yaitu berujuan untuk membatasi kelahiran bukan menjarangkan dan setiap wanita

bisa memakai IUD (Winarni, 2000)

Berdasarkan tabel 5.6 sebanyak 28 orang (59,57%) memiliki sikap

negatif terhadap kontrasepsi IUD, sisanya sebanyak 19 orang (40,43%) memiliki

sikap yang positip terhadap kontrasepsi IUD. Klien cenderung bersikap negatif

terhadap metode kontrasepsi IUD karena klien kurang memahami tentang metode

kontrasepsi IUD. Untuk menghindari terjadinya sikap negatif maka perlu

dilakukan penyuluhan dan konseling yang mendalam dengan bantuan lembar

balik dan alat peraga tentang metode kontrasepsi IUD oleh tenaga yang terlatih.

6.2 Keterbatasan Penelitian

Penelitian ini menggunakan desain penelitian deskriptif dengan cara Non

Random Sampling dengan teknik Accidental Sampling. Data yang digunakan

adalah data primer dan data sekunder. Data primer berasal dari hasil wawancara

dan kuesioner dengan pertanyaan sesuai dengan kebutuhan penelitian. Pertanyaan

yang diajukan oleh pewawancara harus dijawab oleh responden dengan kejujuran

berdasarkan pengalaman yang telah dialaminya. Sedangkan data sekunder berasal

dari register Keluarga Berencana Pusksesmas Abadijaya. Penelitian ini

mempunyai keterbatasan terutama waktu, dana dan tenaga. Pengumpulan data

melalui wawancara dilakukan oleh peneliti sendiri. Meski demikian karena

keterbatasan tenaga hingga kurangnya konsentrasi sehingga kemungkinan saat

pengisian kurang terkontrol sehingga ada beberapa pernyataan yang tidak diisi

responden.

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 61: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

44

Universitas Indonesia

Dalam pengumpulan data penelitian ini juga mengandalkan ingatan ibu

sehigga bias informasi bisa saja terjadi. Maka sebelum dilakukan wawancara

diberitahukan kepada responden bahwa informasi yang diberikan dapat dijamin

kerahasiaannya dan jika responden keberatan bisa menolaknya.

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 62: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

45 Universitas Indonesia

BAB 7

KESIMPULAN DAN SARAN

7.1 Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian tentang Pengetahun Akseptor Baru Intra

Uterine Device tentang metoda Keluarga Berencana Intra Uterine Device di

wilayah kerja Puskesmas Abadijaya Kota Depok Propinsi Jawa Barat Tahun 2012

maka dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut:

1. Pengetahuan

Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang menggunakan

metode kontrasepsi Intra Uterine Device mempunyai tingkat pengetahuan

yang rendah tentang metode kontrasepsi Intra Uterine Device yakni

berjumlah 30 orang (63,83%). Ini disebabkan karena kurangnya informasi

yang diperoleh Pasangan Usia Subur (ibu) tentang metode kontrasepsi

Intra Uterine Device. Untuk meningkatkan pengetahuan akseptor Intra

Uterine Device tentang metode Keluarga Berencana Intra Uterine Device

maka salah satu cara yang harus dilakukan adalah memberikan konseling

sebelum dan sesudah dilakukan pemasangan Intra Uterine Device.

2. Sikap

Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang memakai

kontrasepsi Intra Uterine Device yang bersikap negatif terhadap metode

kontrasepsi Intra Uterine Device lebih besar yakni 59,57% daripada yang

bersikap positif terhadap kontrasepsi Intra Uterine Device. Karena

kurangnya pengetahun tentang metode Keluarga Berencana Intra Uterine

Device kepada Klien sehingga klien cenderung mempunyai persepsi

negatif terhadap metode kontrasepsi Intra Uterine Device karena klien

kurang memahami tentang metode Keluarga Berencana Intra Uterine

Device.

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 63: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

46

Universitas Indonesia

7.2 Saran

7.2.1 Bagi Badan Pemberdayaan Perempuan dan KB

1. Perlu peningkatan kualitas tenaga kesehatan (Bidan) dengan memberi

pelatihan dan penyegaran khususnya tentang metode terkini

pemasangan alat kontrasepsi Intra Uterine Device yang bekerjasama

dengan Dinas Kesehatan Kota Depok.

2. Mensosialisikan pada masyarakat terutama Pasangan Usia Subur bila

ada pogram gratis untuk pemasangan alat kontrasepsi Intra Uterine

Device sehingga Pasangan Usia Subur tahu dan bisa mengikuti

program Keluarga Berencana Intra Uterine Device secara gratis.

3. Menyediakan alat peraga seperti lembar balik, model/vantoom dan

leaflet untuk promosi dan konseling program Keluarga Berencana

terutama alat kontrasepsi Intra Uterine Device sehingga Pasangan

Usia Subur yang mau mengikuti program Keluarga Berencana metode

kontrasepsi Intra Uterine Device menjadi tahu dan tidak takut lagi.

4. Memprogramkan pelayanan kontrasepsi Intra Uterine Device secara

gratis terutama untuk masyarakat miskin.

7.2.2 Bagi Petugas Pelayanana Kesehatan

1. Meningkatkan pengetahuan Pasangan Usia Subur tentang alat

kontrasepsi Intra Uterine Device dengan KIE di Posyandu,

pertemuan PKK, pengajian dan pertemuan rutin bulanan di desa.

2. Memberikan pelatihan konseling bagi kader kesehatan sehingga

kader dapat melakukan pomosi tentang KB IUD di Posyandu

maupun pada kegiatan-kegiatan seperti pengajian dan pertemuan

PKK.

3. Melakukan promosi KB IUD pada ibu-ibu hamil yang datang

memeriksakan kehamilan dengan menggunakan lembar balik, alat

peraga maupun leaflet.

4. Terus menerus meningkatkan kemampuan petugas dengan

memberikan penyegaran bagi yang sudah menikuti pelatihan

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 64: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

47

Universitas Indonesia

maupun pelatihan metode terkini bagi petugas yang belum

mengikuti pelatihan.

7.2.3 Bagi Peneliti lain

Pelu dilakukan penelitian lebih lanjut dengan metode kualitatif dan

variabel lain yang tidak ada pada penelitian ini karena banyak yang bisa digali

dari faktor-faktor lain yang mempengaruhi perilaku dalam pemilihan alat

kontrasepsi Intra Uternie Device.

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 65: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

48

Universitas Indonesia

DAFTAR PUSTAKA

Wawan, A dan Dewi. 2010, Teori dan Pengukuran Pengetahuan Sikap dan

Perilaku Manusia. Yogyakarta. Nuha Medika.

Saifuddin, Abdul Bari.Affandi, Biran. Baharuddin, Moh. Soekir, Soekaemi. 2006,

Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta. Yayasan Bina

Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

Notoatmodjo, Soekidjo. 2005, Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta.

Rineka Cipta.

Sugiyono. 2008, Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan RD. Bandung.

Alfabeta

Lemeshow, Stanley. Hosmer Jr, David W. Klar, Janelle. Lwanga, Stephen K.

1997, Besar Sampel Dalam Penelitian Kesehatan. Terjemahan Pramono

Dibyo. Yogyakarta. Gadjah Mada University Press.

Sandjaja dan Heriyanto, Albertus. 2006, Panduan Penelitian. Jakarta. Prestasi

Pustakaraya.

Notoatmojo, Soekidjo. 2005, Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta. Rineka

Cipta.

Rachmat, Mochamad. 2012, Buku Ajar Biostatistika Aplikasi Pada Penelitian

Kesehatan. Jakarta. EGC

Puskesmas Abadijaya. 2011. Profil Kesehatan . Depok. Puskesmas Abadijaya.

Azwar, Saifuddin. 1988. Seri Psikologi Sifat Manusia Dan Pengukurannya.

Yogyakarta. Liberty.

Badan Pusat Statistik, Indonesia, 2007. Survey Demografi Kesehatan Indonesia,

2007. Jakarta. BPS, BKKBN, Depkes.

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 66: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

49

Universitas Indonesia

Trisnawati, Pradias. 2011. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Penggunaan AKDR

di Puskesmas Kejayan Kecamatan Kejayan Kabupaten Pasuruan Propinsi

Jawa Timur Tahun 2011. (Skripsi). Depok. Program Sarjana Kesehatan

Masyarakat Universitas Indonesia.

Haloho, Tetty Erwany. 2011. Hubungan antara Karakteristik Pengetahuan dan

Persepsi Ibu Terhadap IUD Dengan Pemilihan Kontrasepsi IUD di

Kecamatan Siantar Timur Kota Pematang Siantar Tahun 2011. (Skripsi).

Depok. Program Sarjana Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia.

Eckholam Erik dan Newland Kathennd. 1994. Wanita, Kesehatan dan Keluarga

Berencana. Jakarta. Sinar Harapan.

Ariawan, Iwan. Besar dan Metoda Sampel pada Penelitian Kesehatan. Jakarta.

Biostatistik dan Kependudukan – FKMUI.

BKKBN. 1992. Paket Pelatihan Pendidikan KB, Buku 2, Materi Inti Pendidikan

Keluarga Berencana. Jakarta.

BKKBN. 2005. Upaya Peningkatan Penggunaaan Kontrasepsi IUD. Jakarta.

BKKBN. 2009. Analisis Lanjut, Karakteristik PUS Mupar Menurut Propinsi dan

Kabupaten. Jakartaan LD-FEUI. 2003. Pemakaian Alat Kontrasepsi Minim

2015 Penduduk Indonesia Bertambah 49 juta. Jakarta. LD-FEUI.

Hartanto, Hanafi. 2003. Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta. Pustaka

Sinar Harapan.

Manuaba, I Gde. 1998. Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan KB Untuk

Pendidikan Bidan. Jakarta . EGC.

Prawirohardjo, Sarwono. 2005. Ilmu Kebidanan cetakan ke 7. Yayasan Bina

Pustaka Sarwono Praworohardjo. Jakarta. Tridasa Printer.

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 67: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

50

Universitas Indonesia

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2004. Panduan Audit Medik

Pelayanan Keluarga Berencana. Jakarta. Departemen Kesehatan Republik

Indonesia.

Tim Penyusun Kamus Besar Bahasa Indonesia. 1999. Kamus Besar Bahasa

Indonesia. Jakarta. PN Balai Pustaka

Suratun et,al.2008. Pelayanan Keluarga Berencana dan Pelayanan Kontrasepsi.

Jakarta. Trans Info Media.

Suparlan YB et, al. 1990. Kamus istilah KKB, Kependudukan dan Keluarga

Berencana. Jakarta. Kanisius.

Dwiyanti.Agus, 2009. Hubungan Tingkat Pengetahuan Wanita Pasangan Usia

Subur (PUS) Tentang Metode Kontrasepsi dan Pemberian Konseling oleh

Petugas Kesehatan Terhadap Penggunaan Kontrasepsi pada Akseptor KB

di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Pasar Rebo Jakarta Timur tahun

2009. (Skripsi) Depok : Program Sarjana Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Indonesia

Yati.M, 2004. Gambaran Pengetahuan Siswa Tentang HIV/AIDS di SMUN 44

Jakarta Timur Tahun 2003. (Skripsi). Depok : Program Sarjana Fakultas

Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia

Green.Lawrence, W and Kreuter, Marshall.W, 2005. Health program Planning

An Education And Ecology Approach

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 68: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

Lampiran

INFORMED CONSENT

KUESIONER PENELITIAN

GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU KB IUD TENTANG METODE KB IUD DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

ABADI JAYA KOTA DEPOK PROPINSI JAWA BARAT TAHUN 2012

Assalamu Alaikum/Selamat Pagi/Siang/Malam

Saya Agustina Maria Hiladin Carwayu mahasiswa Fakultas Kesehatan

Masyarakat Peminatan Kebidanan Komunitas Universitas Indonesia. Guna

menyelesaikan studi, Saya bermaksud melakukan penelitian mengenai Gambaran

Pengetahuan dan sikap Akseptor Baru KB IUD/AKDR tentang Metode KB IUD

di Wilayah Kerja Puskesmas Abadi Jaya Kota Depok Propinsi Jawa Barat Tahun

2012 . Pada kesempatan ini saya mohon kesediaan ibu-ibu untuk menjadi

responden saya dalam penelitian ini. Saya sangat mengharapkan bantuan ibu-ibu

untuk menjawab/mengisi kuesioner ini dan saya akan menjamin segala

kerahasiaan dari kuesioner ini.

Atas bantuan dan kesediaan ibu-ibu menjadi responden, saya ucapakan limpah

terimakasih.

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 69: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

Lanjutan

KUESIONER PENELITIAN

Gambaran Pengetahuan dan Sikap Akseptor Baru KB IUD tentang Metode

KB IUD di wilayah kerja Puskesmas Abadi Jaya Kota Depok Propinsi Jawa

Barat tahun 2012

No Responden :

Tanggal wawancara :

Nama pewawancara :

Petunjuk:

Isilah pertanyaan sesuai dengan keadaan Ibu dan lingkari jawaban yang ibu pilih

A. Karakteristik Akseptor

1. Nama : 2. Tanggal lahir/umur : 3. Alamat : 4. No telp : 5. Pendidikan : 1. Tidak tamat SD

2. Tamat SD 3. Tamat SMP 4. Tamat SMA 5. Tamat Akademi/Perguruan Tinggi

6. Jumlah anak : orang 7. Lama menikah : tahun

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 70: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

Lanjutan

B. Sikap Ibu terhadap kontrasepsi No Pertanyaan

Sangat setuju

Setuju Tidak setuju

Sangat tidak setuju

1. KB spiral dapat digunakan untuk semua

wanita

2. Spiral merupakan alat KB yang murah

3. KB spiral merupakan alat KB dengan

sedikit keluhan yang tejadi

4. Pemasangan KB spiral itu menyakitkan

5. Ibu tidak perlu malu sa,at pemasangan

KB spiral

6. Spiral merupakan alat kontrasepsi yang

efektif untuk Pasangan Usia Subur

7. Ibu tidak akan mengalami keluhan sa,at

menggunakan KB spiral

8. Ibu tidak perlu sering kontrol ke petugas

kesehatan jika menggunakan KB spiral

9. Suami tidak terganggu meski ibu

menggunakan KB spiral

10. Pelayanan KB spiral gratis

C. Pengetahuan Ibu tentang Metode KB IUD

1. KB spiral adalah a. Alat KB yang dipakai di dalam rahim b. Alat KB yang dipakai di lengan c. Alat KB yang telan? d. Tidak tahu

2. Spiral dapat digunakan selama berapa tahun? a. 1 tahun b. 5 tahun c. 10 tahun d. Tidak tahu

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 71: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

Lanjutan

3. Spiral terbuat dari a. Besi b. Benang c. Plastik d. Tidak tahu

4. Kapan tidak boleh memakai spiral? a. Sa,at hamil b. Tidak hamil c. Sesudah haid d. Tidak tahu

5. Apa keuntungan memakai spiral? a. dapat dipakai sampai haid berhenti b. dapat mengganggu hubungan seksual c. tidak tahu

6. Dimana ibu dapat memasang spiral? a. Di Bidan Puskesmas/praktek c. Di apotik b. Di dukun d. Tidak tahu

7. Ibu dapat memeriksa sendiri benang spiral di rumah a. Ya b. Tidak

8. Bila pada sa,at memeriksa benang dan tidak dapat diraba maka ibu harus a. Memberi tahu bidan di tempat ibu memasang spiral b. Memberi tahu dukun beranak c. Memberitahu teman

9. Jika ibu mengalami efek samping seperti perdarahan yang banyak pada saat haid apa yang ibu lakukan?

a. Kembali ke Bidan yang memasang

b. Membeli obat di apotik dan minum

c. Minum jamu untuk menghentikan perdarahan.

10. Jika ibu ke Petugas Puskesmas untuk mengontrol, apa yang dilakukan?

a. Diperiksa c. Marah-marah

b. tidak dilakukan apa-apa d. Diberi obat tanpa diperiksa.

Terimakasih atas kerjasamanya dalam pernyataan ini.

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 72: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 73: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012

Page 74: GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP AKSEPTOR BARU IUD TENTANG …

Gambaran pengetahuan..., Agustina Maria Hiladin Carwayu, FKM UI, 2012