Gabinete 6 Pruebas Diagnosticas
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Gabinete Nº 5: Epidemiología Clínica y Pruebas Diagnósticas
Enfermedad Intervención
Diabetes (DMID) 0.12 0.04 6.5 años
Diabetes (DMNID) 0.42 0.12 6 añosNefropatía 0.35 0.12 6 años
Infarto de Miocardio 0.18 0.09 5 sem
0.25 0.15 2 años
0.08 0.07 5.5 años
0.20 0.06 3 años
0.19 0.14 Horas
0.003 0.002 9 años
Endarterectomía 0.23 0.09 2 años
Niños prematuros 0.24 0.12 Días
Con la información de la siguiente Tabla, calcular la eficacia terapéutica de las intervenciones aplicadas a cada enfermedad, y analice sus resultados
Epis
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grup
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Regímenes intensivos de Insulina
Neuropatía Diabética
Regímenes intensivos de Insulina
Retinopatías
Estreptoquinasa y Aspirina
Muerte a las 5 semanas
Muerte a los 2 años
Presión Arterial Diastólica 115-129 mmHg
Fármacos antihipertensivos
Muerte, apoplejía o infarto de miocardio
Personas mayores independientes
Estudio geriátrico exhaustivo
Permanencia en residencias por un largo período de
tiempo
Mujeres embarazadas con eclampsia
MgSO4 iv (vs Diacepan)
Convulsiones recurrentes
Mujeres sanas de edad 50-69 años
Exploración de mamas además de
mamografía
Muerte por cáncer de mama
Estenosis grave sintomática de la arteria
Aplplejía total o muerte
Corticosteroides prenatales
Síndrome de distrés respiratorio
Resultado de la biopsia prostática Prevalencia =
TVP no TVP Total
TVP 725 256 981 VPP =no TVP 325 989 1314
total 1050 1245 2295 VPN =
RV (+) = Probabilidad de un resultado positivo en pacientes con la enfermedad (VP)Probabilidad de un resultado positivo en personas sin la enfermedad (FP)
RV(+) = a/a+c S Sensibilidad =b/b+d (1-E)
RV (-) =Probabilidad de un resultado negativo en los pacientes con la enfermedad (FN)
c/a+c Especificidad =
d/d+b E
2. En la siguiente tabla se muestran los resultados de la exploración y biopsia prostática de una muestra de pacientes con sospecha de cáncer de próstata
Matemáticamente, la RV (RAZÓN DE VEROSIMILITUD) es la relación de dos probabilidades. Es un método alternativo para evaluar el rendimiento de una prueba diagnóstica con resultados dicotómicos (positivo o negativo) y no dicotómicos .
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Probabilidad de un resultado negativo en personas sin la enfermedad (VN)
RV (-) = =1-S
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Flebografía con Contraste Prevalencia =
Eco
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TVP no TVP Total
TVP 97 8 105VPP =
no TVP 12 124 136
total 109 132 241 VPN =
RV (+) = Probabilidad de un resultado positivo en pacientes con la enfermedad (VP)Probabilidad de un resultado positivo en personas sin la enfermedad (FP)
RV(+) = a/a+c S Sensibilidad =
b/b+d (1-E)
RV (-) =Probabilidad de un resultado negativo en los pacientes con la enfermedad (FN)
c/a+c Especificidad =
d/d+b E
Flebografía con Contraste Prevalencia =TVP no TVP Total
TVP 79 19 98 VPP =
no TVP 23 120 143total 102 139 241 VPN =
RV (+) = Probabilidad de un resultado positivo en pacientes con la enfermedad (VP)Probabilidad de un resultado positivo en personas sin la enfermedad (FP)
RV(+) = a/a+c S Sensibilidad =
b/b+d (1-E)
RV (-) =Probabilidad de un resultado negativo en los pacientes con la enfermedad (FN)
c/a+c Especificidad =
d/d+b E
3. En la siguiente tabla se muestran los resultados de un estudio realizado para comparar la eficacia del ECO Doppler, con la Flebografía Radioisotópica para el diagnóstico de la Trombosis Venosa Profunda de Miembros Inferiores, utilizando como prueba Gold Estandar la Flebografía Contrastada
= = =
Probabilidad de un resultado negativo en personas sin la enfermedad (VN)
RV (-) = =1-S
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= = =
Probabilidad de un resultado negativo en personas sin la enfermedad (VN)
RV (-) = =1-S
= =
Gabinete Nº 5: Respuestas Epidemiología Clínica y Pruebas Diagnósticas
Enfermedad Intervención
Diabetes (DMID) 0.12 0.04 6.5 años 0.08
Diabetes (DMNID) 0.42 0.12 6 años 0.30Nefropatía 0.35 0.12 6 años 0.23
Infarto de Miocardio 0.18 0.09 5 sem 0.09
0.25 0.15 2 años 0.10
0.08 0.07 5.5 años 0.01
0.20 0.06 3 años 0.14
0.19 0.14 Horas 0.05
0.003 0.002 9 años 0.001
Endarterectomía 0.23 0.09 2 años 0.14
Niños prematuros 0.24 0.12 Días 0.12
Con la información de la siguiente Tabla, calcular la eficacia terapéutica de las intervenciones aplicadas a cada enfermedad, y analice sus resultados
Epis
odio
s qu
e se
pre
vien
en
Tasa
en
el
grup
o co
ntro
l
Tasa
en
el
grup
o ex
perim
enta
l
Dur
ació
n de
l se
guim
ient
o
RA
R(Io
-Ie)
Regímenes intensivos de Insulina
Neuropatía Diabética
Regímenes intensivos de Insulina
Retinopatías
Estreptoquinasa y Aspirina
Muerte a las 5 semanas
Muerte a los 2 años
Presión Arterial Diastólica 115-129 mmHg (HTA)
Fármacos antihipertensivos
Muerte, apoplejía o infarto de miocardio
Personas mayores independientes
Estudio geriátrico exhaustivo
Permanencia en residencias por un largo período de
tiempo
Mujeres embarazadas con eclampsia
MgSO4 iv (vs Diacepan)
Convulsiones recurrentes
Mujeres sanas de edad 50-69 años
Exploración de mamas además de
mamografía
Muerte por cáncer de mama
Estenosis grave sintomática de la arteria
Aplplejía total o muerte
Corticosteroides prenatales
Síndrome de distrés respiratorio
El uso de regímenes intensivos de insulina en la DMID durante 6.5 años nos permite reducir el riesgo de hacer neuropatía diabética en 0.08 (8%).
Para evitar un caso de neuropatía diabética en pacientes con DMID es necesario tratar con regímenes intensivos de insulina a 13 pacientes durante 6.5 años.
2. En la siguiente tabla se muestran los resultados de la exploración y biopsia prostática de una muestra de pacientes con sospecha de cáncer de próstata
Resultado de la biopsia prostática Prevalencia = 46%TVP no TVP Total
TVP 725 256 981 VPP = 74%no TVP 325 989 1314
total 1050 1245 2295 VPN = 75%
RV (+) = Probabilidad de un resultado positivo en pacientes con la enfermedad (VP)Probabilidad de un resultado positivo en personas sin la enfermedad (FP)
RV(+) = a/a+c S 0.69
3.36Sensibilidad = 69%
b/b+d (1-E) 0.206
RV (-) = Probabilidad de un resultado negativo en los pacientes con la enfermedad (FN)
c/a+c 0.310.39
Especificidad = 79%d/d+b E 0.794
Flebografía con Contraste Prevalencia = 45%
Eco
Dop
ler
TVP no TVP Total
TVP 97 8 105 VPP =92%
no TVP 12 124 136total 109 132 241 VPN = 91%
RV (+) = Probabilidad de un resultado positivo en pacientes con la enfermedad (VP)Probabilidad de un resultado positivo en personas sin la enfermedad (FP)
Matemáticamente, la RV (RAZÓN DE VEROSIMILITUD) es la relación de dos probabilidades. Es un método alternativo para evaluar el rendimiento de una prueba diagnóstica con resultados dicotómicos (positivo o negativo) y no dicotómicos .
Res
ulta
do
del t
acto
re
ctal
= = =
Probabilidad de un resultado negativo en personas sin la enfermedad (VN)
RV (-) = =1-S
= =
3. En la siguiente tabla se muestran los resultados de un estudio realizado para comparar la eficacia del ECO Doppler, con la Flebografía Radioisotópica para el diagnóstico de la Trombosis Venosa Profunda de Miembros Inferiores, utilizando como prueba Gold Estandar la Flebografía Contrastada
RV(+) = a/a+c S 0.89
14.68Sensibilidad = 89%
b/b+d (1-E) 0.061
RV (-) = Probabilidad de un resultado negativo en los pacientes con la enfermedad (FN)
c/a+c 0.110.12
Especificidad = 94%d/d+b E 0.939
Flebografía con Contraste Prevalencia = 42%TVP no TVP Total
TVP 79 19 98 VPP = 81%no TVP 23 120 143
total 102 139 241 VPN = 84%
RV (+) = Probabilidad de un resultado positivo en pacientes con la enfermedad (VP)Probabilidad de un resultado positivo en personas sin la enfermedad (FP)
RV(+) = a/a+c S 0.775
5.67Sensibilidad = 77%
b/b+d (1-E) 0.137
RV (-) = Probabilidad de un resultado negativo en los pacientes con la enfermedad (FN)
c/a+c 0.2250.26
Especificidad = 86%d/d+b E 0.863
= = =
Probabilidad de un resultado negativo en personas sin la enfermedad (VN)
RV (-) = =1-S
= =
Fleb
ogra
fía
Rad
iois
otóp
ica
= = =
Probabilidad de un resultado negativo en personas sin la enfermedad (VN)
RV (-) = =1-S
= =
Comparando la eficacia del ECO Doppler, con la Flebografía Radioisotópica para el diagnóstico de la Trombosis Venosa Profunda de Miembros Inferiores, utilizando como prueba Gold Estandar la Flebografía Contrastada, evaluando sus RV (+) y RV (-) se determina que el ECO Doppler es la prueba más efectiva y con alta utilidad clínica.
Gabinete Nº 5: Respuestas Epidemiología Clínica y Pruebas Diagnósticas
13
34
11
10
100
7
20
690
7
8
Con la información de la siguiente Tabla, calcular la eficacia terapéutica de las intervenciones aplicadas a cada
NN
T (1
/RA
R)
para
evi
tar u
n ep
isod
io
adic
iona
l
El uso de regímenes intensivos de insulina en la DMID durante 6.5 años nos permite reducir el riesgo de hacer neuropatía
Para evitar un caso de neuropatía diabética en pacientes con DMID es necesario tratar con regímenes intensivos de insulina
2. En la siguiente tabla se muestran los resultados de la exploración y biopsia prostática
Matemáticamente, la RV (RAZÓN DE VEROSIMILITUD) es la relación de dos probabilidades. Es un método alternativo para evaluar el rendimiento de una prueba diagnóstica con resultados dicotómicos (positivo o negativo)
3. En la siguiente tabla se muestran los resultados de un estudio realizado para comparar la eficacia del ECO Doppler, con la Flebografía Radioisotópica para el diagnóstico de la Trombosis Venosa Profunda de Miembros Inferiores, utilizando como prueba Gold Estandar la Flebografía Contrastada
Comparando la eficacia del ECO Doppler, con la Flebografía Radioisotópica para el diagnóstico de la Trombosis Venosa Profunda de Miembros Inferiores, utilizando como prueba Gold Estandar la Flebografía Contrastada, evaluando sus RV (+) y