G. Rastelli 2010

… LA POSTURA SUPINA …

Posizione di mantenimento del riposo che trova indicazioni in diverse condizioni cliniche. È una postura obbligata per i pazienti con traumi alla colonna vertebrale e al bacino e perle altre condizioni nelle quali vi sia una stretta indicazione medica.

… LA POSTURA SUPINA ….

1.I piedi: Se il letto dispone di una sbarra o di una tavola nella parte dei piedi, potremmo porre un cuscino o un asciugamano sotto i piedi del malato per aiutarlo a mantenere una flessione delle caviglie di circa 80º.

2.Le ginocchia: E’ preferibile tenerle leggermente flesse per ridurre la tensione che una completa estensione potrebbe provocare. Questo consiglio è importante per quei malati che possiedono spasticità alle gambe.

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… LA POSTURA SUPINA …

3.Le anche: tendono ad aprirsi o a chiudersi a seconda del malato: mantenere una posizione neutra. Se tendono a chiudersi, collocare un cuscino fra le ginocchia, se tendono a separarsi, collocare un cuscino su ciascun lato della gamba.

4. Il busto e la testa: vanno correttamente allineati, evitando che la testa sia eccessivamente flessa o allungata. Si possono collocare due cuscini incrociati in modo di alzare anche le spalle evitando un’eccessiva flessione del collo.

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5.Gli arti superiori: Nel caso in cui il malato presenti spasticità e le braccia tendano a piegarsi, collocarle leggermente allungate, non completamente distese, perchè potrebbe provocare dolore , aiutandosi con cuscini o guanciali. Fare anche in modo che le mani non restino chiuse.

… LA POSTURA SUPINA …

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… LA POSTURA SUPINA …

Durante il decubito supino, se non controindicato, è preferibile utilizzare una posizione Semi-Fowler a 30°.

Questa postura è quasi uguale alla precedente

Collocare un cuscino sotto la schiena, solo da un lato, dall’omero all’anca, cosicchè il paziente sta leggermente inclinato: in questo modo si modifica la pressione del corpo sui glutei e sulle anche.

… LA POSTURA SEMI SUPINA …

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Postura di solito utilizzata per garantire un periodo di riposoalle zone cutanee sottoposte a pressione mantenendo il decubito supino. È indicata anche in caso di dolori addominali perché la flessione delle gambe contribuisce a decomprimere questa zona.Durante il decubito laterale (sul fianco) è consigliata una posizione a 30°, così da evitare pressioni dirette sul trocantere

… LA POSTURA LATERALE DX o Sx …

… LA POSTURA LATERALE …

1. Le gambe: La posizione delle gambe è molto importante per evitare punti di pressione e consentire una postura stabile riducendo in tal modo la spasticità. La gamba che resta sotto va quasi del tutto distesa. La gamba che è sollevata va flessa e posta sopra un cuscino per mantenere l’allineamento dell’anca

2. Gli arti superiori: Se il paziente presenta spasticità le braccia non devono essere completamente flesse.

Il braccio sotto va lo posizionato in avanti: cioè a spalla estesa e gomito flesso, sotto ad un cuscino.

Quello che sta sopra va sistemato leggermente flesso sopra ad un cuscino.

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È indicata nella prevenzione delle contratture delle anche edell’equinismo del piede ma non si può utilizzare in pazienti affetti da malattie respiratorie, cardiache, tracheotomia, chirurgia addominale recente, gravi contratture dell’anca, traumi cervicali.

… LA POSTURA SEMI PRONA …

… LA POSTURA SEMI PRONA …

È molto simile a quella laterale, ma meno utilizzata vista la posizione della testa. La persona viene sistemata in posizione quasi prona, mettendo un cuscino sotto, da un lato, dall’omero all’anca.

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Posizione importante nella prevenzione delle contratture delle anche e dell’equinismo del piede. È invece controindicata nei pazienti affetti da malattie respiratorie, cardiache, tracheotomia, chirurgia addominale recente, gravi contratture dell’anca, traumi cervicali.

… LA POSTURA PRONA …

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Postura che richiede un’elevazione della testata del letto di 45-50° e con le ginocchia leggermente sollevate. Questa posizione causa una maggiore pressione del corpo a livello sacrale e ischiatico, per questo è indicata solo se è necessario e non oltre un tempo di 30-60 minuti (Linee-Guida A.H.C.P.R. 2002).

… LA POSTURA SEMISEDUTA …

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… LA POSTURA SEDUTA …

Il rischio di sviluppare ulcere da pressione è più elevato in posizione seduta piuttosto che in posizione supina. Per questo bisogna evitare di mantenere la persona assistita nella posizione seduta in letto, su sedia o poltrona, su carrozzina, senza interruzioni. Il soggetto dovrebbe essere mobilizzato ogni ora.