Fyysisen kuormituksen vähentäminen ympärivuorokautisessa … · Kirsi Kiviniemi, Vanhusten...
Transcript of Fyysisen kuormituksen vähentäminen ympärivuorokautisessa … · Kirsi Kiviniemi, Vanhusten...
![Page 1: Fyysisen kuormituksen vähentäminen ympärivuorokautisessa … · Kirsi Kiviniemi, Vanhusten asumispalvelujen johtaja, TtT I & O kärkihankkeen muutosagentti, Varsinais-Suomi Kuormitus](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081607/5ed77a00f1b9d055832659f4/html5/thumbnails/1.jpg)
Fyysisen kuormituksen vähentäminen
ympärivuorokautisessa hoidossa
johtamalla
Kirsi Kiviniemi,
Vanhusten asumispalvelujen johtaja, TtT
I & O kärkihankkeen muutosagentti, Varsinais-Suomi
Kuormitus hallintaan –seminaari
![Page 2: Fyysisen kuormituksen vähentäminen ympärivuorokautisessa … · Kirsi Kiviniemi, Vanhusten asumispalvelujen johtaja, TtT I & O kärkihankkeen muutosagentti, Varsinais-Suomi Kuormitus](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081607/5ed77a00f1b9d055832659f4/html5/thumbnails/2.jpg)
Teemat
6.6.2017
• I & O kärkihanke – ikäihmisten palvelujen kehittäminen sote-uudistuksessa
• Ikäihmiset ja ikäihmisten palvelut Turussa
• Ympärivuorokautisen hoidon palvelut – asukkaat ja työntekijät
• Fyysisen kuormituksen vähentäminen
Kuormitus hallintaan –seminaari Kirsi Kiviniemi2
![Page 3: Fyysisen kuormituksen vähentäminen ympärivuorokautisessa … · Kirsi Kiviniemi, Vanhusten asumispalvelujen johtaja, TtT I & O kärkihankkeen muutosagentti, Varsinais-Suomi Kuormitus](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081607/5ed77a00f1b9d055832659f4/html5/thumbnails/3.jpg)
I & O kärkihanke
Kehitetään ikäihmisten
kotihoitoa ja vahvistetaan
kaikenikäisten
omaishoitoa
Digitalisaatio, hyvinvointiteknologia
6.6.2017 Kuormitus hallintaan –seminaari Kirsi Kiviniemi3
![Page 4: Fyysisen kuormituksen vähentäminen ympärivuorokautisessa … · Kirsi Kiviniemi, Vanhusten asumispalvelujen johtaja, TtT I & O kärkihankkeen muutosagentti, Varsinais-Suomi Kuormitus](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081607/5ed77a00f1b9d055832659f4/html5/thumbnails/4.jpg)
I & O Kärkihankkeen toimintamalli
6.6.2017
Alueellinen yhteen sovitettu palvelukokonaisuusMuutosagentit
Ikäihmisten
palvelut
Kaikenikäisten
omais- ja perhehoito
Asuminen
Vam-
maisten
lasten
omais-
hoito
Mielen-
terveys-
ja päihde-
kuntou-
tujien
omais-
hoito yh-
teistyönä
Muisti-
sairaan
omais-
hoito
yhteis-
työnä
Omais- ja
perhehoi-
don kes-
kukset
Keskitetty
alueelli-
nen
asiakas /
palveluoh-
jaus
KAAPO
Koti-
hoidon
uudet
toiminta-
mallit
Kuormitus hallintaan –seminaari Kirsi Kiviniemi4
![Page 5: Fyysisen kuormituksen vähentäminen ympärivuorokautisessa … · Kirsi Kiviniemi, Vanhusten asumispalvelujen johtaja, TtT I & O kärkihankkeen muutosagentti, Varsinais-Suomi Kuormitus](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081607/5ed77a00f1b9d055832659f4/html5/thumbnails/5.jpg)
Ikäihmisten palveluiden rakenne Turussa
6.6.2017
Ikäihmiset 75+ v. 2013 2014 2015 2016
Kotona asuvat % 89,7 90,0 90,2 90,7
Omaishoidettavat % 3 3,2 3,3 4,2
Kotihoito % 13,9 14 14,6 14,0
Tehostettu palveluasuminen % 4,3 4,6 5,2 5,6
Laitoshoito % 6,0 5,5 4,6 3,7
Kuormitus hallintaan –seminaari Kirsi Kiviniemi5
![Page 6: Fyysisen kuormituksen vähentäminen ympärivuorokautisessa … · Kirsi Kiviniemi, Vanhusten asumispalvelujen johtaja, TtT I & O kärkihankkeen muutosagentti, Varsinais-Suomi Kuormitus](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081607/5ed77a00f1b9d055832659f4/html5/thumbnails/6.jpg)
Ikäihmisten palveluiden rakenne Turussa
6.6.2017
Ikäihmiset 75+ v. 2013 2014 2015 2016
Kotona asuvat % 89,7 90,0 90,2 90,7
Omaishoidettavat % 3 3,2 3,3 4,2
Kotihoito % 13,9 14 14,6 14,0
Tehostettu palveluasuminen % 4,3 4,6 5,2 5,6
Laitoshoito % 6,0 5,5 4,6 3,7
Kuormitus hallintaan –seminaari
• Yksiköt sijaitseva 15 eri osoitteessa
• Kustannuspaikkoja on ja lähiesimiehiä
on 31
Kirsi Kiviniemi6
![Page 7: Fyysisen kuormituksen vähentäminen ympärivuorokautisessa … · Kirsi Kiviniemi, Vanhusten asumispalvelujen johtaja, TtT I & O kärkihankkeen muutosagentti, Varsinais-Suomi Kuormitus](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081607/5ed77a00f1b9d055832659f4/html5/thumbnails/7.jpg)
Asukkaat
• N = 1066 pitkäaikaista ympärivuorokautisen hoidon asiakasta
• Keski-ikä 85,9 v.
RAI-LTC Resident Assessment Instrument long term care
• Vähintään keskivaikea muistisairaus (CPS Cognitive Performance Scale) 71,2 %
• Tarvitsee paljon apua päivittäisissä toiminnoissa (ADL Activities of Daily Living) 79,3 %
• Vuoteessa asuvat 20,6 %
= Asukas on vuoteessa 22 t tai enemmän vuorokaudessa
6.6.2017 Kuormitus hallintaan –seminaari Kirsi Kiviniemi7
![Page 8: Fyysisen kuormituksen vähentäminen ympärivuorokautisessa … · Kirsi Kiviniemi, Vanhusten asumispalvelujen johtaja, TtT I & O kärkihankkeen muutosagentti, Varsinais-Suomi Kuormitus](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081607/5ed77a00f1b9d055832659f4/html5/thumbnails/8.jpg)
6.6.20178
Asukkaan liikkuessa käyttämät
apuvälineet
• Keppi, kelkka, kainalosauva 40,9 %
• Käyttää itse pyörätuolia 17,8 %
• Kuljetettava pyörätuolilla 36,1 %
• Pääasiassa pyörätuolissa 17,1 %
• Ei ole liikkumisen apuvälineitä 24,4 %
Kuormitus hallintaan –seminaari Kirsi Kiviniemi
![Page 9: Fyysisen kuormituksen vähentäminen ympärivuorokautisessa … · Kirsi Kiviniemi, Vanhusten asumispalvelujen johtaja, TtT I & O kärkihankkeen muutosagentti, Varsinais-Suomi Kuormitus](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081607/5ed77a00f1b9d055832659f4/html5/thumbnails/9.jpg)
6.6.20179
Työntekijät
• Vakanssit 940
• Sairaanhoitaja / terveydenhoitajat 16,3 %
• Lähihoitajat 60,9 %
• Hoitoapulaiet 13,3 %
• Keski-ikä 43,4 v.
• Henkilöstöstä 5 % on miehiä
Miten asukkaita autetaan siirtymään:
• Siirtymisen apuvälineet (liukulevy,
kohottautumisteline, keppi, kelkka,
tuki) 47,3 %
• Nostetaan käsivoimin 20,2 %
• Nostetaan mekaanisesti 21,4 %
• Ei tarvitse apua siirtymisessä 22,4 %
Kuormitus hallintaan –seminaari Kirsi Kiviniemi
![Page 10: Fyysisen kuormituksen vähentäminen ympärivuorokautisessa … · Kirsi Kiviniemi, Vanhusten asumispalvelujen johtaja, TtT I & O kärkihankkeen muutosagentti, Varsinais-Suomi Kuormitus](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081607/5ed77a00f1b9d055832659f4/html5/thumbnails/10.jpg)
Johtamisen tasot
Strateginen
Taktinen
Operatiivinen
Pitkän aikavälin
johtaminen
Keskipitkän aikavälin
johtaminen
Päivittäisjohtaminen
Kuormitus hallintaan –seminaari 6.6.2017 Kirsi Kiviniemi
![Page 11: Fyysisen kuormituksen vähentäminen ympärivuorokautisessa … · Kirsi Kiviniemi, Vanhusten asumispalvelujen johtaja, TtT I & O kärkihankkeen muutosagentti, Varsinais-Suomi Kuormitus](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081607/5ed77a00f1b9d055832659f4/html5/thumbnails/11.jpg)
• Tilat
– Tilojen suunnittelussa huomioitava asukkaan voimavarojen tukeminen ja
työergonomia
• Toimintaprosessit
• Henkilöstörakenne
• Henkilöstön osaamisen ylläpitäminen kouluttaja kouluttajat
• Indikaattorit:
– Sairauspäivät tuki- ja liikunta-elinten sekä sidekudoksen sairauksien vuoksi
– Sairauspoissaoloista johtuvat kustannukset
Pitkän aikavälin
johtaminenStrateginen
6.6.2017 Kuormitus hallintaan –seminaari Kirsi Kiviniemi11
![Page 12: Fyysisen kuormituksen vähentäminen ympärivuorokautisessa … · Kirsi Kiviniemi, Vanhusten asumispalvelujen johtaja, TtT I & O kärkihankkeen muutosagentti, Varsinais-Suomi Kuormitus](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081607/5ed77a00f1b9d055832659f4/html5/thumbnails/12.jpg)
Poissaolopäivät
6.6.2017
Vuosi TULES poissaolot Henkilötyövuosina
2016 6640 18,2
2015 6846 18,8
2014 8402 23,0
2013 9006 24,7
2012 8670 23,8
Kirsi Kiviniemi12 Kuormitus hallintaan –seminaari
![Page 13: Fyysisen kuormituksen vähentäminen ympärivuorokautisessa … · Kirsi Kiviniemi, Vanhusten asumispalvelujen johtaja, TtT I & O kärkihankkeen muutosagentti, Varsinais-Suomi Kuormitus](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081607/5ed77a00f1b9d055832659f4/html5/thumbnails/13.jpg)
Poissaolokustannuslaskuri
• Arvioi henkilöstön tapaturma- ja sairauspoissaoloista työnantajalle aiheutuvia kustannuksia.
• Mitä tietoja laskurissa tarvitaan:• Keskipalkka, henkilöstön määrä ja vuosittaiset poissaolopäivät joko %-osuutena tai päivinä
• Poissaolopäivän kokonaiskustannus:• Koostuu kolmesta osasta: palkka, työvoiman sivukulut ja välilliset kustannukset
• Työvoiman sivukulut• Noin 22,8 % (v. 2017)
• TyEL-maksu: työnantajan osa 18,95 %
• Sosiaaliturvamaksu: 1,08 % bruttopalkasta
• Työttömyysvakuutusmaksu: työnantajan osuus 0,80 %
• Tapaturmavakuutus ja ryhmähenkivakuutus: esimerkiksi 2%
•
• Epäsuorat kustannukset• Mm. tuottavuuden menetykset, sijaiskustannukset, ylityöt ja poissaolosta johtuvat hallinnolliset kustannukset.
http://poissaololaskuri.varma.fi/en
6.6.2017 Kirsi Kiviniemi13 Kuormitus hallintaan –seminaari
![Page 14: Fyysisen kuormituksen vähentäminen ympärivuorokautisessa … · Kirsi Kiviniemi, Vanhusten asumispalvelujen johtaja, TtT I & O kärkihankkeen muutosagentti, Varsinais-Suomi Kuormitus](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081607/5ed77a00f1b9d055832659f4/html5/thumbnails/14.jpg)
6.6.201714 Kirsi Kiviniemi
Vuosi 2012
![Page 15: Fyysisen kuormituksen vähentäminen ympärivuorokautisessa … · Kirsi Kiviniemi, Vanhusten asumispalvelujen johtaja, TtT I & O kärkihankkeen muutosagentti, Varsinais-Suomi Kuormitus](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081607/5ed77a00f1b9d055832659f4/html5/thumbnails/15.jpg)
6.6.201715 Kirsi Kiviniemi
Vuosi 2016
![Page 16: Fyysisen kuormituksen vähentäminen ympärivuorokautisessa … · Kirsi Kiviniemi, Vanhusten asumispalvelujen johtaja, TtT I & O kärkihankkeen muutosagentti, Varsinais-Suomi Kuormitus](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081607/5ed77a00f1b9d055832659f4/html5/thumbnails/16.jpg)
6.6.2017
vuosi TULES poissaolot
Henkilö-
työvuosina
Kustannukset
vuodessa
2016 6640 18,2 3 190 021 €
2015 6846 18,8
2014 8402 23,0
2013 9006 24,7 4 326 705 €
2012 8670 23,8
• Yhden poissaolopäivän kokonaiskustannukset 480 €
Kuormitus hallintaan –seminaari Kirsi Kiviniemi16
![Page 17: Fyysisen kuormituksen vähentäminen ympärivuorokautisessa … · Kirsi Kiviniemi, Vanhusten asumispalvelujen johtaja, TtT I & O kärkihankkeen muutosagentti, Varsinais-Suomi Kuormitus](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081607/5ed77a00f1b9d055832659f4/html5/thumbnails/17.jpg)
• Työtapaturmien seuranta toimintaprosessien kehittäminen
– Venähdykset/nyrjähdykset nosto-/siirtotilanteissa
o V. 2016 38
o V. 2015 35
o V. 2014 53
• Talous- ja toimintasuunnittelu apuvälineet, sängyt, pienapuvälineet
• Osaamisen ylläpitäminen koulutuksen suunnittelu
– Ergonomiakortin suorittaneita 107
– Kaksi ergonomiakorttikouluttajaa
Keskipitkän aikavälin
johtaminenTaktinen
6.6.2017 Kuormitus hallintaan –seminaari Kirsi Kiviniemi17
![Page 18: Fyysisen kuormituksen vähentäminen ympärivuorokautisessa … · Kirsi Kiviniemi, Vanhusten asumispalvelujen johtaja, TtT I & O kärkihankkeen muutosagentti, Varsinais-Suomi Kuormitus](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081607/5ed77a00f1b9d055832659f4/html5/thumbnails/18.jpg)
• Työkulttuurin ja toimintakäytäntöjen uudistaminen ja seuranta
• Osaamisen arviointi osana kehityskeskustelua
• Kannustaa työntekijöitä osallistumaan ergonomiakoulutuksiin
• Työergonomiaan liittyvien asioiden säännöllinen käsittely työyhteisön
palavereissa
– Työkäytännöt, harjoittelutilanteet, tarvittavien apuvälineiden kartoittaminen,
asiakaskohtaisten apuvälineiden valinta ja dokumentointi
• Ergonomiavuosikello
• Työyksikön toiminnan organisointi ”ergonomiavastaajärjestelmän”
purkauduttua
Päivittäis-
johtaminenOperatiivinen
6.6.2017 Kuormitus hallintaan –seminaari Kirsi Kiviniemi18
![Page 19: Fyysisen kuormituksen vähentäminen ympärivuorokautisessa … · Kirsi Kiviniemi, Vanhusten asumispalvelujen johtaja, TtT I & O kärkihankkeen muutosagentti, Varsinais-Suomi Kuormitus](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081607/5ed77a00f1b9d055832659f4/html5/thumbnails/19.jpg)
• Työterveyshuollon työfysioterapeutin ja työsuojeluvaltuutetun
hoitotyön kohdennettu ergonominen työpaikkaselvityskäynti
– Selvityskäynnillä huomioitavat asiat
o Kuormitustekijät, vaaratekijät
o Siirtotilanteiden kuormittavuuden arviointi
– Kääntäminen siirtäminen sängyssä, avustaminen
makuulta istumaan ja takaisin / pesuissa / wc-käynnillä,
kävelyn tukeminen, nostoliinan asettaminen makaavalla /
istuvalle, asukasnostimien käyttö jne.
o Suositukset
6.6.2017 Kuormitus hallintaan –seminaari Kirsi Kiviniemi19
![Page 20: Fyysisen kuormituksen vähentäminen ympärivuorokautisessa … · Kirsi Kiviniemi, Vanhusten asumispalvelujen johtaja, TtT I & O kärkihankkeen muutosagentti, Varsinais-Suomi Kuormitus](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081607/5ed77a00f1b9d055832659f4/html5/thumbnails/20.jpg)
• Koulutuksiin osallistuminen – jatkuva osaamisen ylläpitäminen
• Sovittuihin toimintakäytäntöihin sitoutuminen
• Tiedon välittäminen
• Itsehoito ennaltaehkäisevät toimet ja oman fyysisen
työkyvyn ylläpitäminen
• Asenne
Työntekijät
6.6.2017 Kuormitus hallintaan –seminaari Kirsi Kiviniemi20
![Page 21: Fyysisen kuormituksen vähentäminen ympärivuorokautisessa … · Kirsi Kiviniemi, Vanhusten asumispalvelujen johtaja, TtT I & O kärkihankkeen muutosagentti, Varsinais-Suomi Kuormitus](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081607/5ed77a00f1b9d055832659f4/html5/thumbnails/21.jpg)
• Ergonomiaosaamisen laajentaminen ja jatkuva ylläpitäminen
• Työkulttuurin ja työkäytäntöjen jatkuva arviointi ja
uudistaminen
• Seurantaindikaattorien uudistaminen
• Uusi lääkintälaiterekisteri
Miten tästä eteenpäin
6.6.2017 Kuormitus hallintaan –seminaari Kirsi Kiviniemi21
![Page 22: Fyysisen kuormituksen vähentäminen ympärivuorokautisessa … · Kirsi Kiviniemi, Vanhusten asumispalvelujen johtaja, TtT I & O kärkihankkeen muutosagentti, Varsinais-Suomi Kuormitus](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081607/5ed77a00f1b9d055832659f4/html5/thumbnails/22.jpg)
6.6.2017
Kiitos!stm.fi #IKIOMAT
Puh. 040 683 0044
stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito
Kuormitus hallintaan –seminaari Kirsi Kiviniemi22