Fx de Clavicula
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8/17/2019 Fx de Clavicula
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Fractura de ClavículaMayra Alejandra Jaimes Macias
Estudiante 7mo semestre
Universidad cooperativa de colombia
2016
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ANATOMÍA
• Hueso largo
• orma de S !t"lica
• unciona como una viga transversal #uemantiene la separaci$n entre el mu%$ndel &ombro y el t$ra'(
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→Arteria )ubclavia→ *ena )ubclavia→+le'o ,ra#uial
RELACIÓNNEUROVASCULAR
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MÚSCULOS
Esternocleidomastoideo
-rapecio
.eltoides +ectoral mayor
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MECANISMOS DEFRACTURA
DirectoHay lesi$n directa sobre la clav/culaActividades deportivas atlticas o recreativasciclistas motociclistas jinetes patinadores(
Idirectoa/das de lado sobre el &ombro( )e e'ageran lasincurvaciones claviculares y vencida su capacidad
de 3e'i$n se produce la 4ractura(
ca/da apoyando la mano con el miembro en&ipere'tensi$n y ligera abducci$n!
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Fractura" de Clavícula
• 5eneralmente en adolescentes yadultos j$venes
• En los ni%os representa el 0 de las
4racturas(• 89 de 4racturas del cintur$n escapular
• )on mas 4recuentes en &ombres
• Mayor 4recuencia por accidentesdeportivos
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CLASIFICACIÓN
• Fractura del tercio #edio $ %&'• Fractura del tercio di"tal $
()'• Fractura" del tercio *ro+i#al
)'
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DIA,NOSTICO
• .olor
• +osici$n antalgica
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E-AMEN FÍSICO
I"*ecci. – Hombro descendido
– :a distancia entre el &ombro y la l/neamedio esternal es m"s corta
– El e'tremo $seo pro'imal de la 4ractura
se muestra prominente bajo la piel – E#uimosis de la 4osa subclavicular suele
e'tenderse &asta la regi$n pectoral
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/al*aci. – Es evidente el relieve
duro determinado por lose'tremos de los
4ragmentos de 4ractura(
– Movilidad de los
4ragmentos
– repito $seo
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ESTUDIOS
RADIOLO,ICOS• ;< A+ .E H=M,;=
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Fractura de clavícula
Dia0o"tico
Clíico
Radio0ra1í a
Ti*o de
Fractura
Fra0#eto"
de"*la2a#ieto
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Trata#ieto Co"ervador
• *endaje en oc&o
• >eso -oraco?,ra#uial
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CUIDADOS DURANTE EL TRATAMIENTO
• Estado de la circulaci$n distal
• Estado de la sensibilidad
• Movilidad de las articulaciones #ue&an #uedado libres
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/LA3O DE INMOVILI3ACIÓN
Mientras m"s joven sea el paciente elpla@o de inmovili@aci$n es m"s breve
• En los ni%os semanas
• En los adultos j$venes 8 a 9 semanas
:uego se mantiene al paciente concabestrillo por 19 d/as(
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Fracturas de Clavícula
Tratamiento quirúrgico
Veta4a"$Re"ta5leci#ieto de laaato#ía!
Movili2aci. *reco2 del6o#5ro
.esventajas
/"eudoartro"i"7De"va"culari2acio8
Rie"0o de i1ecci.
Cicatri2 79ueloide8
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Fractura" de Clavícula
Idicacioe" 9uir:r0ica"$
– :esi$n vascular
– racturas e'puestas – ractura !rreductible
– !nterposici$n de partes blandas
–
Electivamente en +aciente politraumati@ado
– ractura -ipo !! del e'tremo distal
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Co#*licacioe" Te#*raa"
»:esi$n neurovascular
»racturas e'puestas
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Co#*licacioe" Tardía"
• onsolidaci$n viciosa
• Artritis +ostraum"tica
• :esion neurol$gica tard/a• +seudoartrosis por
–!nadecuada inmovili@aci$nB+olitraumati@adoC(
–irug/a con inadecuada Djaci$n interna(
–ractura distal tipo !!!