FunkcionálisFunkcionális dyspepsia dyspepsiaprokinetikumokra nem reagáló esetei

Hosszan szerzett tapasztalatait összefoglalja

és méltatja

Dr.Mádi-Szabó LászlóDr.Mádi-Szabó László

Hurutos gyomor és duodenum

45 év alatti életkor

Jó étvágy

Megtartott testsúly

Jó élettani paraméterek

Többszöri eredménytelen kezelés

Dilemma: hogyan tovább?

Ijesztőnek tűnik…

Elesettnek érzi magát

Gyors segítséget vár

Vékonybél? Vastagbél?

Étvágytalanság

Hányinger,

hányás

Korai teltségérzet

Erőteljes gázosodás…

Hangos hasi morgások (borborismus)

Hasmenés-hajlam

Dyspepsiás székürítés

S gyúlt világosság

Jól irányzott csapatmunka

Fizikális vizsgálat:Fizikális vizsgálat:

Gyomor-bél röntgen vizsgálat

Felső panendoszkópia

Colonoscopia

Kiemelt gyomorbennék

150 beteg gyomorvizsgálatának eredményei

opaleszkál = + ٭

++ = zavaros

+++ = félfolyékony

++++ = megdermed

Betegszám Nyák* pH átlag Véres Epés Endoszkópia Biopszia

22 + 2.0 - - Neg. (23) -

28 0-+ 6.2 - - Atrophia (28) Atrophia (28)

19 ++ 3.5 - - Gastritis (8) Gastritis (18)

58 +++ 3.8 4 17 Gastritis (45) Gastritis (49)

23 ++++ 5.0 1 7 Gastritis (22) Gastritis (23)

Váratlan meglepetés

123 beteg (80 %) gyomor bakteriológiája(egy betegnél több baktérium is egyszerre)

Baktérium Esetszám átl. pH (3.8-8.8)

Str. haemolythicus 20 6.2

St. aureus 8 5.5

E. coli 32 4.5

Klebsiella 14 4.5

Proteus vulg. 3 3.5

Proteus morg. 2 4.0

Str. faecalis 21 4.0

Acinetobacter 6 5.5

Sarcina 3 5.0

Fusobacter 2 5.0

Prevotella 3 4.5

Bifidobacter 8 4.0

Candida albicans (kenet) 1 3.5

Költségesebb vizsgálatoknaknincs értelme…

Gyomorrontás

Abususok

Légúti hurutok

Krónikus mozgáshiány

Több lehetőség adódik:

Diaeta

Ne fogyasszon:

Könnyen emészthető étel

Más ajánlott könnyű étel:

Nyákoldó hatású antibakteriális szer

Stop the spasm…

102 beteg gyomorvizsgálataegy hónappal később

(a 28 atrophiás-gastritises betegtől eltekintve)

Betegek értékelése

Gyomor pH

Nyák-tartalom

Kimutatható baktérium

Endoszkópia

0/enyhe panasz (78)

2.8 +-++ 17 beteg

(21 %)

Gastritis 9

(11.5 %)

Mérs./súlyos

panasz (24)

3.2-4.4 +-+++ 23 beteg

(95 %)

Gastritis 15

(60 %)

Megfelelő tájékoztatás

Szükséges tennivalókról felvilágosítás

Súlyos félreértés…

Fontos a megfelelő önértékelés

Maszkolt kórkép

Arra gondol, hogy feladja…

Valószínűleg lehetetlent vár el…

Ijesztő kórállapot

Adekvát módon kell cselekednünk

Kerülnünk kell a céltévesztést…

Ne érjen kellemetlen meglepetés

Szinte csodát művelhetünk!