Fundamentos de la Actividad Preventiva Dr. Juan Alberto Yaría Director General Comunidad...
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Fundamentos de la Fundamentos de la Actividad PreventivaActividad Preventiva
Dr. Juan Alberto YaríaDirector General Comunidad Terapéutica GRADIVA
Director del Instituto de Prevención de la Director del Instituto de Prevención de la Drogadependencia de la Universidad del SalvadorDrogadependencia de la Universidad del Salvador
Buenos Aires - ArgentinaBuenos Aires - Argentina
Mar del Plata 2007
Forjando Liderazgo
Prevenir es construir capital social Prevenir es construir capital social y humanoy humano
Construir Construir VínculosVínculos
Construir Construir PuentesPuentes entre organizaciones públicas y entre organizaciones públicas y privadasprivadas
Construir Construir Redes Redes entre ciudadanos / demandas y entre ciudadanos / demandas y organismos de gestión y serviciosorganismos de gestión y servicios
PREVENIR ES SUMAR Y MULTIPLICARPREVENIR ES SUMAR Y MULTIPLICAR
ENFERMAR ES RESTAR Y DIVIDIRENFERMAR ES RESTAR Y DIVIDIR
CIUDADES PREVENTIVASCIUDADES PREVENTIVASCrear un SISTEMA de REPRESENTACIONES Crear un SISTEMA de REPRESENTACIONES
sociales que fomente la sociales que fomente la
INMUNOLOGIA COMUNITARIA INMUNOLOGIA COMUNITARIA
a través de:a través de:
a. Formacia. Formación de Mediadores Socialesón de Mediadores Sociales
b. Activacib. Activación de las Organizaciones Socialesón de las Organizaciones Sociales
c. Potenciar las Redes Asociativas de Contactoc. Potenciar las Redes Asociativas de Contacto
d. Generar Ciudades Preventivasd. Generar Ciudades Preventivas
OBJETIVO GENERALOBJETIVO GENERALCONSTRUCCION de una RED PREVENTIVA / ASISTENCIALCONSTRUCCION de una RED PREVENTIVA / ASISTENCIAL
a) a) FORMACION de FORMADORESFORMACION de FORMADORES ““Lideres Sociales y Organizaciones Lideres del Territorio”Lideres Sociales y Organizaciones Lideres del Territorio”
División del Programa de Formación en 18 Regiones División del Programa de Formación en 18 Regiones
b)b) POTENCIACION de REDES de CONTEXTO PARAPOTENCIACION de REDES de CONTEXTO PARA Prevención PrimariaPrevención Primaria
Prevención SecundarioPrevención Secundario: detección Precoz: detección Precoz
Prevención TerciariaPrevención Terciaria: Rehabilitación Adecuada: Rehabilitación Adecuada
c)c) CIUDADES PREVENTIVASCIUDADES PREVENTIVAS Aparato Político de cada MunicipioAparato Político de cada Municipio
Formación de TécnicosFormación de Técnicos
Participación de la Comunidad OrganizadaParticipación de la Comunidad Organizada
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
EPIDEMIA
PANDEMIA
ENDEMIA
Vulnerabilidades
Aceptación Social Creciente
Economía Criminal – Oferta Aumentada
ENFERMEDADES de la POST ENFERMEDADES de la POST MODERNIDAD TECNOLOGICAMODERNIDAD TECNOLOGICA
BasesBases
dede
unauna
EpidemiaEpidemia
- Desfamiliarizacion CrecienteDesfamiliarizacion Creciente
- Economía Criminal Global a Escuelas Economía Criminal Global a Escuelas Locales.Locales.
- Escasa Inserción Laboral y ProductivaEscasa Inserción Laboral y Productiva
- DesescolarizaciónDesescolarización
- Ausencia del EstadoAusencia del Estado
- Apatía del Ciudadano, de la Noción de Apatía del Ciudadano, de la Noción de CiudadaníaCiudadanía
y de las Organizaciones Socialesy de las Organizaciones Sociales
Droga y Contexto Post ModernoDroga y Contexto Post Moderno
Hipér modernoHipér moderno Post-SocialPost-Social Hiper IndividualistaHiper IndividualistaComplejidadComplejidad La droga simplifica la realidad La droga simplifica la realidad
** Crisis de las Intimidades Crisis de las Intimidades
Sociedad AbiertaSociedad Abierta ** Las Tribus y los LenguajesLas Tribus y los Lenguajes
** Los Rituales y Códigos adictivos Los Rituales y Códigos adictivos cierran la Realidadcierran la Realidad
** Me transformo en “fundamentalista” Me transformo en “fundamentalista”
IncertidumbreIncertidumbre ** La única certidumbre es la dosisLa única certidumbre es la dosis
GlobalGlobal ** Creo una localidad alucinatoria a Creo una localidad alucinatoria a prueba del prueba del dolor y como refugio de dolor y como refugio de un vacío identificatorioun vacío identificatorio
CONSECUENCIASCONSECUENCIASHombre TécnicoHombre Técnico
Aumento Familias MultiproblemáticasAumento Familias Multiproblemáticas
Aumento Jóvenes InvisiblesAumento Jóvenes Invisibles
Crisis de la IdentidadCrisis de la Identidad
a)a) ¿YO SOY ?¿YO SOY ?
Soy un ConsumidorSoy un Consumidor
Soy un AdictoSoy un Adicto
La adicción y el delito como marcadores de identidadLa adicción y el delito como marcadores de identidad
b)b) Marginalización Creciente de los mas jóvenesMarginalización Creciente de los mas jóvenes
Falta de Transmisión GeneracionalFalta de Transmisión Generacional
Niños solosNiños solos
Niños en la Calle o Presos de la Cultura VirtualNiños en la Calle o Presos de la Cultura Virtual
Falta de Instituciones ContenedorasFalta de Instituciones Contenedoras
Aumento de las Organizaciones Criminales LocalesAumento de las Organizaciones Criminales Locales
El jefe de la Banda Juvenil (Pandillas) como “Nuevo PATER FAMILIA” El jefe de la Banda Juvenil (Pandillas) como “Nuevo PATER FAMILIA”
ConsecuenciasConsecuencias
Problema de la identidad Adolescente
Ciudades Invisibles Cambio de lugar de la Ley
MasividadMasividad de familias Multiproblemáticas (L. Cancrini)
Emergencia Masiva de Emergencia Masiva de jóvenes Invisibles (Ch. Reutling)jóvenes Invisibles (Ch. Reutling)
Ruptura de las transmisiones generacionales.
Emergencia del Joven Crónicoç
El Cerebro como espacio de la Mortificación (apoptosis programada)
Vacío del Si mismo
Desubjetivación del otro / puro goce
Desvalimiento Afectivo y daño cerebral (Allan Schore)
ConsecuenciasConsecuencias
CARACTERISTICAS y RESPUESTAS a CARACTERISTICAS y RESPUESTAS a la POST MODERNIDADla POST MODERNIDAD
a) Complejidad: Redes de Contacto. b) Globalidad: Trabajo Local (base Municipio - Instituciones)
Pensar Local Actuar Global Pensar Globalmente Actuar Localmente.
c) Incertidumbre y Sociedad de Riesgo: Protección Preventiva.
d) Sociedad Abierta: Problemática de la Identidad.
SINDROMES TIPICOSSINDROMES TIPICOS
Desprotección InstitucionalDesprotección Institucional
Crisis de lo SimbólicoCrisis de lo Simbólico
Énfasis en el Intercambio de ObjetosÉnfasis en el Intercambio de Objetos
Crisis de las VivenciasCrisis de las Vivencias
Crisis de la personalizaciónCrisis de la personalización
a)a) EstarEstar:: Patologias de las Ausencias. Patologias de las Ausencias.
b)b) VínculosVínculos:: Patologias de la Inermidad Patologias de la Inermidad
c)c) NormasNormas:: Crisis de las Socializaciones y de la Crisis de las Socializaciones y de la
Existencia del otro como ser diferenteExistencia del otro como ser diferente
Nuevo “Pater Familia”
AMBITOS de ACCIONAMBITOS de ACCION
Municipio yMunicipio yRegiónRegión
ComunidadComunidad:: Centros de Información ComunitarioCentros de Información Comunitario
EscuelasEscuelas:: Centros de Prevención EscolarCentros de Prevención Escolar
SaludSalud:: Centros de Atención PrimariaCentros de Atención Primaria
FamiliaFamilia:: Escuela para PadresEscuela para Padres
Sistemas NormativosSistemas Normativos:: Control de AlcoholemiaControl de Alcoholemia
JóvenesJóvenes:: Centros de Información Juvenil.Centros de Información Juvenil.
PROMOVER FACTORES de PROTECCIONPROMOVER FACTORES de PROTECCIONFOMENTAR FACTORES RESILIENTESFOMENTAR FACTORES RESILIENTES
CENTROS ASISTENCIALES
FRENTE PREVENTIVO COMUNITARIO CIUDADES PREVENTIVAS
ORGANIZACIONESDE SALUD
ORGANIZACIONESJUVENILESSOCIALES
UNIVERSIDADESPADRES
ESCUELAS
ORGANIZACIONESCOMUNITARIAS
CENTROS DEESCUELA
Estrategias de IntervenciónEstrategias de Intervención
A. A. De influencia:De influencia: SensibilizaciónSensibilización InformaciónInformación ComunicaciónComunicación
B. B. Desarrollo de competencias.Desarrollo de competencias. Objetivo:Objetivo: participación activa entre emisor y receptor participación activa entre emisor y receptor
AutoestimaAutoestima Capacidades cognitivas y afectivasCapacidades cognitivas y afectivas Desarrollo de habilidades socialesDesarrollo de habilidades sociales Habilidad para la toma de decisiones Habilidad para la toma de decisiones
Objetivo: Ampliar conocimientos y cambiar actitudes
C. C. De control:De control: Modificar normas comunitariasModificar normas comunitarias Medidas legislativasMedidas legislativas Control de sustancias legales e ilegalesControl de sustancias legales e ilegales
Objetivos: Objetivos: reducir la disponibilidadreducir la disponibilidad D. D. Sobre los ambientes humanos:Sobre los ambientes humanos:
FamiliasFamilias Centro EscolarCentro Escolar Lugares de trabajoLugares de trabajo BarriosBarrios IglesiasIglesias ComunidadComunidad Fuerzas de seguridadFuerzas de seguridad medios de comunicaciónmedios de comunicación
Objetivos: Modificar los entornosObjetivos: Modificar los entornos
Estrategias de IntervenciónEstrategias de Intervención
E. Servicios Locales:E. Servicios Locales: Centros de InformaciónCentros de Información OrientaciónOrientación AsistenciaAsistencia Teléfonos de contactoTeléfonos de contacto
Objetivos: Acercar las demandas del Objetivos: Acercar las demandas del consumidor y sus familias a las posibles consumidor y sus familias a las posibles respuestasrespuestas
Estrategias de IntervenciónEstrategias de Intervención
Criterios de elección de programas Criterios de elección de programas preventivospreventivos
La línea evolutiva:La línea evolutiva:• Desde los 4 años hasta etapas adultas de acuerdo Desde los 4 años hasta etapas adultas de acuerdo
a las necesidades de cada grupo etareo. a las necesidades de cada grupo etareo.
Criterios de riesgo:Criterios de riesgo:• Estudiar grupos de riesgo de iniciación al Estudiar grupos de riesgo de iniciación al
consumo o de mantenerse en el consumo.consumo o de mantenerse en el consumo.
Sectores sociales específicos:Sectores sociales específicos:• FamiliasFamilias• ProfesoresProfesores• JóvenesJóvenes• Mediadores socialesMediadores sociales
CIUDADES PREVENTIVASCIUDADES PREVENTIVASSAN NICOLAS
LUJAN
MAIPU
BERISSO
SAN PEDRO
LOS HORNOS(La Plata)
9 DE JULIO
OLAVARRIA
LAPRIDA
CNEL. ROSALES
ITUZAINGO
BERAZATEGUI
SAN MIGUEL
LA MATANZA
BENITO JUAREZ
AMBITO COMUNITARIOAMBITO COMUNITARIO
336 Comisiones Preventivas 336 Comisiones Preventivas ComunitariasComunitarias
3000 Lideres Juveniles y 30 Centros de 3000 Lideres Juveniles y 30 Centros de Información Juvenil Información Juvenil
AMBITO ESCOLARAMBITO ESCOLAR
Capacitación de 70.000 DocentesCapacitación de 70.000 Docentes
4500 Centros Preventivos Escolares4500 Centros Preventivos Escolares
10 Universidad de Formación 4500 10 Universidad de Formación 4500 TécnicosTécnicos
AMBITO FAMILIARAMBITO FAMILIAR
Asociación Provisional de Padres Asociación Provisional de Padres en 18 Regionesen 18 Regiones
Ámbito LaboralÁmbito Laboral:: 100 Centros 100 Centros Preventivos LaboralesPreventivos Laborales
AMBITO ASISTENCIAL PUBLICOAMBITO ASISTENCIAL PUBLICO
Centros de Escuchas y Admisión: Centros de Escuchas y Admisión: 4444
Centros Preventivos Asistenciales: Centros Preventivos Asistenciales: 131131
Comunidades Terapéuticas: Comunidades Terapéuticas: 88
Centros de Desintoxicación: Centros de Desintoxicación: 22
CONTROLES de ALCOHOLEMIA en CONTROLES de ALCOHOLEMIA en CALLES y RUTASCALLES y RUTAS
Modificación de Leyes de TránsitoModificación de Leyes de Tránsito
Campañas Educativas sobre Campañas Educativas sobre Efectos del AlcoholEfectos del Alcohol
Cumplimiento de las LeyesCumplimiento de las Leyes
RESULTADOS CONTACTO con RESULTADOS CONTACTO con DROGAS – MAYORES de 16 AÑOSDROGAS – MAYORES de 16 AÑOS
Estudio Comparativo 1997 / 1999Estudio Comparativo 1997 / 1999
Descenso 8,06 % del Contacto Global con Descenso 8,06 % del Contacto Global con Drogas Ilegales.Drogas Ilegales.
Descenso 50 % de 1ª Prueba con DrogasDescenso 50 % de 1ª Prueba con Drogas
Descenso 9,70 % en Abuso Descenso 9,70 % en Abuso
DIMINUCION de USO de DROGAS DIMINUCION de USO de DROGAS ENDOVENOSAS del 8 al 12 %ENDOVENOSAS del 8 al 12 %
1993 / 19991993 / 1999
Disminución Uso Jeringa
Compartida del 8 al 0,5 %
1993 / 1999
BAJA DETERMINACIONES de ALCOHOL … BAJA DETERMINACIONES de ALCOHOL … en la CONDUCCION de VEHICULOSen la CONDUCCION de VEHICULOS
0%
1%
2%
3%
4%
5%
6%
7%
8%
1996 1997 1998 1999 2000
1996: 8 %1996: 8 %
1997: 4 %1997: 4 %
1998: 4 %1998: 4 %
1999: 3 %1999: 3 %
2000: 2 %2000: 2 %
POBLACION ADICTA ALCANZADA por las POBLACION ADICTA ALCANZADA por las POLITICAS PREVENTIVASPOLITICAS PREVENTIVAS
17 %17 %
INFECTADOS POR SIDAINFECTADOS POR SIDA
POBLACION ADICTA NO ALCANZADA por POBLACION ADICTA NO ALCANZADA por las POLITICAS PREVENTIVAS (otros las POLITICAS PREVENTIVAS (otros
distritos)distritos)
85 % Infectados de Sida85 % Infectados de Sida
Inv. Hospital Muñiz de Infecciosas conjuntamenteInv. Hospital Muñiz de Infecciosas conjuntamente
con el Dr. J. Benetucci)con el Dr. J. Benetucci)
POBLACION MENOR 18 AÑOSPOBLACION MENOR 18 AÑOS
- 1993 en Contacto con - 1993 en Contacto con Drogas 15 %Drogas 15 %
- 1999 en Contacto con - 1999 en Contacto con Drogas 12 %Drogas 12 %
Entre 1993 y 1999 se Amplió la Oferta Entre 1993 y 1999 se Amplió la Oferta y la Aceptación Social de las Drogasy la Aceptación Social de las Drogas