Fraktur Shaft Humerus Final
-
Upload
abdurrahman -
Category
Documents
-
view
256 -
download
5
Transcript of Fraktur Shaft Humerus Final
7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final
http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-shaft-humerus-final 1/33
OlehOleh
MustapaMustapa
Bag. Orthopaedi & TraumatologiBag. Orthopaedi & Traumatologi
FKUP/ RSHS BandungFKUP/ RSHS Bandung
FRAKTUR SHAFT HUMERUSFRAKTUR SHAFT HUMERUS
7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final
http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-shaft-humerus-final 2/33
FRAKTUR SHAFT HUMERUSFRAKTUR SHAFT HUMERUS
PendahuluanPendahuluan::
Fraktur Shaft Humerus sekitar 1% - 4% dariFraktur Shaft Humerus sekitar 1% - 4% dari
semua fraktur.semua fraktur. Penting sekali evaluasi dari fungsi N. RadialisPenting sekali evaluasi dari fungsi N. Radialis
sebelum dilakukan tindakan.sebelum dilakukan tindakan.
PPengobatan konservatif hasilna sama baikengobatan konservatif hasilna sama baikdengan !engobatan o!erasi"dengan !engobatan o!erasi"
7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final
http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-shaft-humerus-final 3/33
AnatomiAnatomi
Surgical NeckSurgical Neck
!ondilu"!ondilu"
Pro#Pro#
Silinder Silinder
TengahTengah Konu"Konu"
$i"tal$i"tal PipihPipih
7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final
http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-shaft-humerus-final 4/33
Otot Kompartemen anterior/ Fleksor Otot Kompartemen anterior/ Fleksor
7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final
http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-shaft-humerus-final 5/33
Otot Kompartemen Po"terior/ %k"ten"or Otot Kompartemen Po"terior/ %k"ten"or
7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final
http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-shaft-humerus-final 6/33
NeurovaskulerNeurovaskuler
HumerusHumerus::
Penting memaamiPenting memaami
per!alanan N"per!alanan N"
Ra#ialisRa#ialis
7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final
http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-shaft-humerus-final 7/33
PPeralanan ner'u" kurang mo(ileralanan ner'u" kurang mo(il hhinggaingga
"ering terepit diantara )ragmen )raktur."ering terepit diantara )ragmen )raktur.
7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final
http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-shaft-humerus-final 8/33
Pergeseran $ragmen $raktur Pergeseran $ragmen $raktur
*ika )raktur teradi
antara rotator cu))dan pectorali" ma+or,
maka caput humeru"
dalam po"i"i a(duk"idan rota"i interna
7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final
http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-shaft-humerus-final 9/33
*ika )raktur teradi*ika )raktur teradi
antara pectorali"antara pectorali"
ma+or dan in"er"ima+or dan in"er"i
deltoid, makadeltoid, maka
)ragmen prok"imal)ragmen prok"imal
dalam po"i"idalam po"i"i
adduk"i danadduk"i dan)ragmen di"tal)ragmen di"tal
(erge"er ke lateral(erge"er ke lateral
7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final
http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-shaft-humerus-final 10/33
*ika )raktur teradi di*ika )raktur teradi di
di"tal dari in"er"idi"tal dari in"er"i
deltoid maka )ragmendeltoid maka )ragmen
prok"imal dalamprok"imal dalam
keadaan a(duk"ikeadaan a(duk"i
7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final
http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-shaft-humerus-final 11/33
%iagnosa%iagnosa
Tan#a&tan#a klinisTan#a&tan#a klinis --
N+eriN+eri
BengkakBengkak $e)ormita"$e)ormita"
erakan a(normalerakan a(normal
PemendekanPemendekan
7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final
http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-shaft-humerus-final 12/33
#valuasi status#valuasi status
Nerovaskuler" terutama Nerovaskuler" terutama
N. Radialis N. Radialis
Pemeriksaan RadiologiPemeriksaan Radiologi
$ PP
$ &ateral&ateral
7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final
http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-shaft-humerus-final 13/33
Pengo'atanPengo'atan
!engobatan konservatif sama baikna dengan !engobatan konservatif sama baikna dengan !engobatan o!erasi dengan hasil baik '(% - ')% !engobatan o!erasi dengan hasil baik '(% - ')%
7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final
http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-shaft-humerus-final 14/33
((n#ikasi pem'e#aann#ikasi pem'e#aan
Indikasi absolut :Indikasi absolut : *rauma +ulti!el*rauma +ulti!el
Fraktur terbukaFraktur terbuka
Fraktur Humerus ,ilateralFraktur Humerus ,ilateral Fraktur PatologisFraktur Patologis
Floating #lbo Floating #lbo
*rauma /askuler *rauma /askuler
0angguan N. Radialis setelah reduksi0angguan N. Radialis setelah reduksi
Non nion Non nion
7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final
http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-shaft-humerus-final 15/33
(n#ikasi relati$ (n#ikasi relati$ --
Fratur S!iral ang !an2angFratur S!iral ang !an2ang Fraktur *ransversalFraktur *ransversal
*rauma !ada fleksus bra3hialis*rauma !ada fleksus bra3hialis
Paralise Nervus Primer Paralise Nervus Primer Reduksi tidak da!at di!ertahankanReduksi tidak da!at di!ertahankan
efisit Nerologis se!erti !enakit Parkinsonefisit Nerologis se!erti !enakit Parkinson
5besitas5besitas
Non 6om!lian3e due to al3ohol or drug abuse Non 6om!lian3e due to al3ohol or drug abuse
7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final
http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-shaft-humerus-final 16/33
PPertim'anganertim'angan
mur mur
Fra3ture Patterns Fra3ture Patterns
Penakit atau trauma ang menertaiPenakit atau trauma ang menertai
7emam!uan untuk melakukan7emam!uan untuk melakukan
!embedahan !embedahan
7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final
http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-shaft-humerus-final 17/33
Fiksasi (nternaFiksasi (nterna
7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final
http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-shaft-humerus-final 18/33
Fiksasi EksternaFiksasi Eksterna
7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final
http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-shaft-humerus-final 19/33
Approa) Anterolateral:Approa) Anterolateral:Untuk 'agian Proksimal * TengaUntuk 'agian Proksimal * Tenga
7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final
http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-shaft-humerus-final 20/33
Posterior Approa) :Posterior Approa) :Untuk 'agian #istalUntuk 'agian #istal
7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final
http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-shaft-humerus-final 21/33
Pro+imal Trans#eltoi# , #an ,Pro+imal Trans#eltoi# , #an ,
%istal %orsal Approa) ,:%istal %orsal Approa) ,:
Untuk pemasangan Nail intra me#uler Untuk pemasangan Nail intra me#uler
7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final
http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-shaft-humerus-final 22/33
Pengo'atan Non Operati$Pengo'atan Non Operati$
tergantungtergantung --
Tipe dan le'el )raktur Tipe dan le'el )raktur
Umur dan kemampuan untuk kooperati) Umur dan kemampuan untuk kooperati)
Tingkat perge"eran )ragmen )raktur Tingkat perge"eran )ragmen )raktur dan+a trauma +ang men+ertai dan+a trauma +ang men+ertai
7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final
http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-shaft-humerus-final 23/33
Non Operati$ Non Operati$
Hanging !a"tHanging !a"t
7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final
http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-shaft-humerus-final 24/33
U - Sape# )oaptation splintU - Sape# )oaptation splint
7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final
http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-shaft-humerus-final 25/33
.elpeau or.elpeau or
tora)o 'ra)ial )astingtora)o 'ra)ial )asting
7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final
http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-shaft-humerus-final 26/33
Soul#er spi)a )astSoul#er spi)a )ast
7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final
http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-shaft-humerus-final 27/33
Abduction humeral splint
7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final
http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-shaft-humerus-final 28/33
Skeletal tra)tion pa#a ole)ranonSkeletal tra)tion pa#a ole)ranon
7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final
http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-shaft-humerus-final 29/33
Fun)tionalFun)tional
'ra)ing'ra)ing
7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final
http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-shaft-humerus-final 30/33
con"er'ati'e treatmentcon"er'ati'e treatment
7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final
http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-shaft-humerus-final 31/33
con"er'ati'e treatmentcon"er'ati'e treatment
7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final
http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-shaft-humerus-final 32/33
con"er'ati'e treatmentcon"er'ati'e treatment
7/26/2019 Fraktur Shaft Humerus Final
http://slidepdf.com/reader/full/fraktur-shaft-humerus-final 33/33
Kesimpulan :Kesimpulan :
Fraktur Shaft Humerus sering ditemukan 8 1%Fraktur Shaft Humerus sering ditemukan 8 1%
$ 4 % dari semua fraktur. $ 4 % dari semua fraktur.
Hasil !engobatan konservatif sama baiknaHasil !engobatan konservatif sama baiknadengan !engobatan o!eratif 8 '(% $ ') %.dengan !engobatan o!eratif 8 '(% $ ') %.
Periksa N. Radialis sebelum tindakanPeriksa N. Radialis sebelum tindakan