Fragilità emotiva, sintomatologia depressa, stress e benessere percepito
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1
SEDE DI CESENAFACOLTA' DI PSICOLOGIA
Corso di Laurea in Psicologia
FRAGILITA’ EMOTIVASINTOMATOLOGIA
DEPRESSAE BENESSERE PERCEPITO
Teorie e tecniche dei test
Laureanda: Alessandra Chiarini
Relatore: prof. Paola GremigniWww.psicologoabologna.org
Fragilità Emotiva (F.E.) 1 - Suscettibilità
2 - Persecutorietà
IL COSTRUTTO:cosa comporta in termini di:
1 - DEPRESSIONE
2 - BENESSERE PSICOFISICO
IN PAZIENTI PSICHIATRICI
2
Silverston e Sarsali (2003) - Ricerca parallela recente -
1 - Soggetti di controlloStudio sperimentale 2 - Campione di pazienti psichiatrici
a) Depressione maggiore e ansiab) Depressione maggiore e distimiac) Depressione e abuso di alcold) Depressione e droghee) Alcol e droghe
1 - Social Adequacy Scale (JF) - Fielda) Ansia socialeb) Autoconsapevolezza di séc) Senso di svalutazione di sé
Self-Esteem Scales 2 - Self Esteem Scale - Rosemberg senso di soddisfazione e star bene con se stessi
RISULTATI: Associazione tra BASSA AUTOSTIMA e due soggetti psichiatrici Depressi-Sogg. Abuso sostanze
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IPOTESI
1 - punteggi ALTI nella FRAGILITA' EMOTIVA sono associabili :
a) scarso benessere psicofisico b) vita stressante c) tono dell'umore basso
2 - associazione tra Fragilità Emotiva e Depressione
3 - relazione stretta e significativa tra : a) F.E.b) Depressione in comorbidità con altri disturbi
psichiatricic) scarso benessere psicofisicod) vita stressantee) tono dell'umore basso
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METODOSoggetti
SPERIMENTALI n. 5 Categorie diagnostiche: (ricoverati a Villa 1 - Depressi……………42 (38 F, 4 M) Baruzziana) 2 - Bipolari…………….17 (13 F, 4 M) n. 110 3 - Schizofrenici etc…21 (16 F, 5 M) 4 - Ansiosi……………..12 (08 F, 4 M) 5 - Dip. da sostanze….18 (13 F, 5 M) GRUPPO DI CONTROLLO Senza patologie e psicof. n. 33 Comparabili ai sogg. ricoverati per:
a) età 46-48b) anni di studioc) professione
5
STRUMENTI
1)QUESTIONARIO F.E. Suscettibilità (G.V.Caprara)-1991(Big Five) Persecutorieta'
2)CDQ Clinical Depression Questionnaire (S.E. Krug;J.E. Laughlin) -1979-
3)CBA H Clinical Behaviour Assesment Hospital (A.M.Zotti,G.Bertolotti, P.Michielin,E. Sanavio,G.Vidotto)-ultima ed. 2000
scheda B : tono umore,benessere psicofisico,stress scheda A : ansia di stato,paure sanitarie,reaz.depres.
4)cartella clinica dei pazienti: a) uso del DSM-IV (Asse I) b) dati anagrafici dei pazienti
c) psicofarmaci
6
ANOVA tra gruppi su F.E.
I soggetti sperimentali hanno piùdel doppio di F.E. rispetto ai sog- Il test di Fisher's mostra nelle diffe-getti sani. Soprattutto i disturbi renze tra i soggetti sperimentali di ansia e depressivi seguiti dai comparati tra loro una maggiore bipolari. fragilità emotiva degli ansiosi e dei
depressi rispetto agli schizofrenici.
7
5 59902,209 11980,442 22,557 <,0001 112,783 1,000
138 73295,763 531,129
DF Sum of Squares Mean Square F-Value P-Value Lambda Pow er
DISTURBI CLINICI (ASSE I)
Residual
ANOVA Table for FE
33 50,030 17,100 2,977
17 94,882 23,677 5,743
18 89,944 28,225 6,653
12 103,667 15,951 4,605
43 102,581 25,866 3,945
21 84,381 22,942 5,006
Count Mean Std. Dev. Std. Err.
Controllo sano
Disturbi bipolari
Disturbi correlati a sostanze
Disturbi d'ansia
Disturbi depressivi
Schizofrenia e altri disturbi psicotic
Means Table for FEEffect: DISTURBI CLINICI (ASSE I)
-44,852 13,604 <,0001 S
-39,914 13,353 <,0001 S
-53,636 15,361 <,0001 S
-52,551 10,546 <,0001 S
-34,351 12,720 <,0001 S
4,938 15,412 ,5274
-8,784 17,181 ,3138
-7,699 13,055 ,2456
10,501 14,867 ,1648
-13,722 16,983 ,1124
-12,637 12,793 ,0528
5,563 14,637 ,4536
1,085 14,877 ,8855
19,286 16,490 ,0222 S
18,200 12,132 ,0036 S
Mean Diff . Crit. Diff. P-Value
Controllo sano, Disturbi bipolari
Controllo sano, Disturbi correlati a sosta...
Controllo sano, Disturbi d'ansia
Controllo sano, Disturbi depressivi
Controllo sano, Schizofrenia e altri distur...
Disturbi bipolari, Disturbi correlati a sosta...
Disturbi bipolari, Disturbi d'ansia
Disturbi bipolari, Disturbi depressivi
Disturbi bipolari, Schizofrenia e altri distu...
Disturbi correlati a sostanze, Disturbi d'a...
Disturbi correlati a sostanze, Disturbi de...
Disturbi correlati a sostanze, Schizofreni...
Disturbi d'ansia, Disturbi depressivi
Disturbi d'ansia, Schizofrenia e altri distu...
Disturbi depressivi, Schizofrenia e altri di...
Fisher's PLSD for FEEffect: DISTURBI CLINICI (ASSE I)Significance Level: 5 %
ANOVA tra gruppi su CDQ
Tra soggetti sani e soggetti sperimentali Dal test di Fisher's emergono tre dif- si nota un netto distacco. La depressione ferenze significative dei disturbi tranon è correlata solo ai soggetti depressi disturbi bipolari e disturbi depressivi,ma a tutte le patologie, in particolare all'a- tra disturbi di ansia e depressivi,buso di sostanze ai disturbi bipolari. Si nota tra schizofrenia e disturbi depressivi. già una stretta associazione tra F.E. e CDQ Il CDQ è stato sperimentato in modo
8
5 17886,173 3577,235 28,237 <,0001 141,187 1,000
137 17355,715 126,684
DF Sum of Squares Mean Square F-Value P-Value Lambda Pow er
DISTURBI CLINICI (ASSE I)
Residual
ANOVA Table for CDQ-depressione
33 16,909 8,424 1,466
17 39,059 14,847 3,601
17 41,471 13,730 3,330
12 38,750 6,676 1,927
43 46,884 10,817 1,650
21 35,429 12,524 2,733
Count Mean Std. Dev. Std. Err.
Controllo sano
Disturbi bipolari
Disturbi correlati a sostanze
Disturbi d'ansia
Disturbi depressivi
Schizofrenia e altri disturbi psicotic
Means Table for CDQ-depressioneEffect: DISTURBI CLINICI (ASSE I)
-22,150 6,645 <,0001 S
-24,561 6,645 <,0001 S
-21,841 7,503 <,0001 S
-29,975 5,151 <,0001 S
-18,519 6,213 <,0001 S
-2,412 7,634 ,5332
,309 8,392 ,9421
-7,825 6,376 ,0165 S
3,630 7,261 ,3246
2,721 8,392 ,5225
-5,413 6,376 ,0955
6,042 7,261 ,1022
-8,134 7,266 ,0285 S
3,321 8,054 ,4162
11,455 5,925 ,0002 S
Mean Diff. Crit. Dif f. P-Value
Controllo sano, Disturbi bipolari
Controllo sano, Disturbi correlati a sosta...
Controllo sano, Disturbi d'ansia
Controllo sano, Disturbi depressivi
Controllo sano, Schizofrenia e altri distur...
Disturbi bipolari, Disturbi correlati a sosta...
Disturbi bipolari, Disturbi d'ansia
Disturbi bipolari, Disturbi depressivi
Disturbi bipolari, Schizofrenia e altri distu...
Disturbi correlati a sostanze, Disturbi d'a...
Disturbi correlati a sostanze, Disturbi de...
Disturbi correlati a sostanze, Schizofreni...
Disturbi d'ansia, Disturbi depressivi
Disturbi d'ansia, Schizofrenia e altri distu...
Disturbi depressivi, Schizofrenia e altri di...
Fisher's PLSD for CDQ-depressioneEffect: DISTURBI CLINICI (ASSE I)Significance Level: 5 %
in quanto c'è comorbidità tra depressione e da differenziarsi dal test sull'ansia. tutti gli altri disturbi che hanno alta F.E.
ANOVA tra gruppi e tono dell'umore CBA-B1
Nei tre mesi precedenti il ricovero tutti i sog- Il test di Fisher's trova altre due dif-getti sperimentali mostrano un tono dell'umo- ferenze significative tra disturbi re molto basso, in particolare i depressi se- correlati a sostanze e disturbi de-guiti dai bipolari. pressivi e tra schizofrenia e distur-
bi depressivi.
9
5 874,558 174,912 36,481 <,0001 182,406 1,000
136 652,061 4,795
DF Sum of Squares Mean Square F-Value P-Value Lambda Pow er
DISTURBI CLINICI (ASSE I)
Residual
ANOVA Table for Tono dell'umore
33 1,515 1,603 ,279
17 7,000 2,449 ,594
16 6,563 3,162 ,790
12 6,833 1,899 ,548
43 8,023 2,041 ,311
21 6,524 2,337 ,510
Count Mean Std. Dev. Std. Err.
Controllo sano
Disturbi bipolari
Disturbi correlati a sostanze
Disturbi d'ansia
Disturbi depressivi
Schizofrenia e altri disturbi psicotic
Means Table for Tono dell'umoreEffect: DISTURBI CLINICI (ASSE I)
-5,485 1,293 <,0001 S
-5,047 1,319 <,0001 S
-5,318 1,460 <,0001 S
-6,508 1,002 <,0001 S
-5,009 1,209 <,0001 S
,438 1,508 ,5672
,167 1,633 ,8403
-1,023 1,241 ,1052
,476 1,413 ,5062
-,271 1,654 ,7465
-1,461 1,268 ,0243 S
,039 1,437 ,9576
-1,190 1,414 ,0983
,310 1,567 ,6967
1,499 1,153 ,0112 S
Mean Dif f. Crit. Diff . P-Value
Controllo sano, Disturbi bipolari
Controllo sano, Disturbi correlati a sosta...
Controllo sano, Disturbi d'ansia
Controllo sano, Disturbi depressivi
Controllo sano, Schizofrenia e altri distur...
Disturbi bipolari, Disturbi correlati a sosta...
Disturbi bipolari, Disturbi d'ansia
Disturbi bipolari, Disturbi depressivi
Disturbi bipolari, Schizofrenia e altri distu...
Disturbi correlati a sostanze, Disturbi d'a...
Disturbi correlati a sostanze, Disturbi de...
Disturbi correlati a sostanze, Schizofreni...
Disturbi d'ansia, Disturbi depressivi
Disturbi d'ansia, Schizofrenia e altri distu...
Disturbi depressivi, Schizofrenia e altri di...
Fisher's PLSD for Tono dell'umoreEffect: DISTURBI CLINICI (ASSE I)Significance Level: 5 %
ANOVA tra gruppi e benessere psicofisico CBA-B2
Il benessere psicofisico è decisamente basso Il test di Fisher's mostra diffe-rispetto ai controlli sani in tutti i soggetti spe- renze tra bipolari e depressirimentali sempre nei tre mesi precedenti il ri- con un miglior benessere neicovero, in particolare ansia e depressione. bipolari e negli schizofrenici
rispetto ai depressi. 10
5 244,098 48,820 15,391 <,0001 76,957 1,000
136 431,374 3,172
DF Sum of Squares Mean Square F-Value P-Value Lambda Pow er
DISTURBI CLINICI (ASSE I)
Residual
ANOVA Table for Benessere psicofisico
33 4,636 1,747 ,304
17 2,471 1,940 ,471
16 2,125 2,247 ,562
12 1,667 1,557 ,449
43 1,116 1,401 ,214
21 2,667 2,106 ,459
Count Mean Std. Dev. Std. Err.
Controllo sano
Disturbi bipolari
Disturbi correlati a sostanze
Disturbi d'ansia
Disturbi depressivi
Schizofrenia e altri disturbi psicotic
Means Table for Benessere psicofisicoEffect: DISTURBI CLINICI (ASSE I)
2,166 1,051 <,0001 S
2,511 1,073 <,0001 S
2,970 1,187 <,0001 S
3,520 ,815 <,0001 S
1,970 ,983 ,0001 S
,346 1,227 ,5784
,804 1,328 ,2333
1,354 1,009 ,0089 S
-,196 1,149 ,7363
,458 1,345 ,5015
1,009 1,031 ,0552
-,542 1,169 ,3610
,550 1,150 ,3455
-1,000 1,275 ,1231
-1,550 ,938 ,0014 S
Mean Diff . Crit. Diff. P-Value
Controllo sano, Disturbi bipolari
Controllo sano, Disturbi correlati a sosta...
Controllo sano, Disturbi d'ansia
Controllo sano, Disturbi depressivi
Controllo sano, Schizofrenia e altri distur...
Disturbi bipolari, Disturbi correlati a sosta...
Disturbi bipolari, Disturbi d'ansia
Disturbi bipolari, Disturbi depressivi
Disturbi bipolari, Schizofrenia e altri distu...
Disturbi correlati a sostanze, Disturbi d'a...
Disturbi correlati a sostanze, Disturbi de...
Disturbi correlati a sostanze, Schizofreni...
Disturbi d'ansia, Disturbi depressivi
Disturbi d'ansia, Schizofrenia e altri distu...
Disturbi depressivi, Schizofrenia e altri di...
Fisher's PLSD for Benessere psicofisicoEffect: DISTURBI CLINICI (ASSE I)Significance Level: 5 %
ANOVA tra gruppi e stress percepito CBA-B3
Nuovamente si nota uno stress forte e significati - Fisher's mostra all'interno delle pa- vo tra soggetti ricoverati e soggetti sani nei tre tologie uno stress maggiore neimesi precedenti il ricovero con preponderanza disturbi correlati a sostanze rispet- dello stress sempre nei disturbi depressivi. to alla schizofrenia e dei disturbi
depressivi rispetto alla schizofrenia
11
5 288,286 57,657 20,850 <,0001 104,249 1,000
136 376,087 2,765
DF Sum of Squares Mean Square F-Value P-Value Lambda Pow er
DISTURBI CLINICI (ASSE I)
Residual
ANOVA Table for Percez. vita stressante
33 1,788 1,816 ,316
17 4,824 1,776 ,431
16 5,313 1,537 ,384
12 4,750 1,138 ,329
43 5,442 1,419 ,216
21 4,095 2,071 ,452
Count Mean Std. Dev. Std. Err.
Controllo sano
Disturbi bipolari
Disturbi correlati a sostanze
Disturbi d'ansia
Disturbi depressivi
Schizofrenia e altri disturbi psicotic
Means Table for Percez. vita stressanteEffect: DISTURBI CLINICI (ASSE I)
-3,036 ,982 <,0001 S
-3,525 1,002 <,0001 S
-2,962 1,109 <,0001 S
-3,654 ,761 <,0001 S
-2,307 ,918 <,0001 S
-,489 1,145 ,4001
,074 1,240 ,9068
-,618 ,942 ,1965
,728 1,073 ,1817
,563 1,256 ,3773
-,129 ,963 ,7909
1,217 1,091 ,0291 S
-,692 1,074 ,2047
,655 1,190 ,2785
1,347 ,875 ,0028 S
Mean Diff . Crit. Diff. P-Value
Controllo sano, Disturbi bipolari
Controllo sano, Disturbi correlati a sosta...
Controllo sano, Disturbi d'ansia
Controllo sano, Disturbi depressivi
Controllo sano, Schizofrenia e altri distur...
Disturbi bipolari, Disturbi correlati a sosta...
Disturbi bipolari, Disturbi d'ansia
Disturbi bipolari, Disturbi depressivi
Disturbi bipolari, Schizofrenia e altri distu...
Disturbi correlati a sostanze, Disturbi d'a...
Disturbi correlati a sostanze, Disturbi de...
Disturbi correlati a sostanze, Schizofreni...
Disturbi d'ansia, Disturbi depressivi
Disturbi d'ansia, Schizofrenia e altri distu...
Disturbi depressivi, Schizofrenia e altri di...
Fisher's PLSD for Percez. vita stressanteEffect: DISTURBI CLINICI (ASSE I)Significance Level: 5 %