5/7/2018 Fracturas de Pelvis - slidepdf.com

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Anatomía anterior de la pelvis  

Fracturas parcelares

 

Visión posterior de los fuertes ligamentos sacroiliacos

  Rx de fractura parcelar de la espina iliaca anteroinferior   

Clasificación de las fractura de pelvis• Parcelares

• Del anillo pélvico

• Del cotilo

 

 

Fractura aislada del ala iliaca  

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Aislada de rama pubiana y/o isquiática  

Estabilidad

 – Estables

 – Inestables para la rotación

 – Inestables para la rotación

 – Inestables verticalmente cuando son

 bilaterales o contralaterales

 – Inestables verticalmente

 

Fracturas del anillo pelviano

• Lesión anterior 

 – Disyunción púbica

 – Fractura de ramas isquiopubianas

• Lesión posterior 

 – Fractura de iliaco

 – Luxación sacroiliaca

 – Fractura de sacro

 

Complicaciones

• Lesiones vasculares

Lesiones vesicales

Lesión de la uretra  

Clasificación por el mecanismo• Por compresión anterior (rotación externa)

 – Por golpe anterior 

 – Disyunción púbica + lesión sacroiliaca

 – Apertura libro

• Por compresión lateral (rotación interna)

 – Por golpe lateral

 – Fractura de ramas + fractura o luxación posterior 

 – Cierre libro

• Verticales

 – Por golpe sobre isquion

 – Fractura de ramas + fractura lo luxación posterior 

 – Desplazamiento superior    Tratamiento ortopédico de las fracturas de pelvis mediante sistema de hamaca  

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Fijación externa de una fractura de pelvis  AAnatomía de la cadera: visión del cotilo y visión

anterior y posterior del cotilo donde se muestra

la distinta cobertura de la cabeza femoral  

Fijación anterior para las fracturas de anillo pélvico

 

Representación de la zona de

transmisión de carga en el

cotilo

 

Fijación posterior para las fracturas del anillo pélvico  

Clasificación de las fracturas de cotilo

De la pared posterior 

Del techo

Del trasfondoDel trasfondo

ZONA PORTANTE

ZONA NO PORTANTE

 

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Rx de cadera mostrando una

fractura de cotilo con

luxación central

  Tratamiento de una fractura de cotilo mediante fijación interna  

Estudio radiológico AP y oblicuas para las fracturas de cotilo

Alar Obturatriz  

Recuerdo anatómico de la cadera

Ligamentos

Iliofemoral

Pubofemoral

Isquiofemoral

 

Tratamiento de fractura de cotilo mediante tracción transesqueléticas  

Clasificación de las luxaciones de cadera

Anterior Posterior Central

 

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Mecanismo de producción de la

luxación anterior 

 

Maniobra de Allis para la reducción de

la luxación anterior de la cadera

 

Clasificación anterior 

Púbica Obturatriz Perineal

Con fractura

de cabeza

Mecanismos de producción de la luxación

 posterior de la cadera

 

Clasificación de la luxación posterior de cadera y sus deformidades

Púbica Obturatriz Perineal

  Distinta cobertura posterior de la cabeza femoral según el grado de flexión  

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Luxación simple Con fractura de ceja

Con fractura de trasfondoCon fractura cabeza

Tipos de luxación

 posterior 

  Maniobra de reducción de la luxación posterior de cadera  

Deformidad típica en la luxación posterior de cadera  Fijación de una fractura de la ceja posterior tras reducción de la fractura

 

Rx de luxación posterior de

cadera con fractura de la ceja

 posterior 

 

Fractura de la cabeza femoral

volteada tras la reducción y su

fijación con dos agujas

 

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Lesión del nervio ciático en fractura-luxación posterior de la cadera