Fractura de sacro y luxofractura coxis
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Fractura de Sacro
Christian Toalongo Moreno
Definición
• Perdida de la continuidad o ruptura del sacro
CausasFactores que pueden contribuir a este tipo de
fractura incluyen:
Actividades físicas vigorosas
Esfuerzo físico repetido, especialmente que
involucre movimientos de la espalda
Condiciones que afecten la densidad ósea
(debilidad ósea)
Factores de RiesgoEntre los factores que incrementan la probabilidad de tener este tipo de fracturas tenemos:• Corredor de largas
distancias• Deportes de alto
impacto• Cambio recientemente
de rutina física• Actividades con soporte
de peso: levantamiento de pesas, entrenamiento militar
Factores de Riesgo• Historial de osteoporosis
• Tiene diagnóstico de densidad mineral ósea baja
• Radioterapia
• Antecedentes de enfermedad de Paget , hiperparatiroidismo , osteopenia o artritis reumatoide
• Mujer atleta que tiene periodos menstruales perdidos
• Adolescente con crecimiento óseo incompleto
Manifestaciones Clinicas Dolor severo en la parte
baja de la espalda,
cadera o pelvis
Dolor en los glúteos o
ingle
Incremento en el dolor
durante entrenamiento
Sensibilidad en la parte
baja de la espalda al ser
tocada
Inflamación en la parte
baja de la espalda
Clasificación
Clasificación
Examen Físico
DiagnosticoRayos X
AP AP Entrada
AP Salida
DiagnosticoTC
DiagnosticoEscáner Óseo Densitometría Ósea
TratamientoEn general, el tratamiento depende de la causa y
severidad.
• Con frecuencia, estas fracturas son tratadas con
descanso y medicamentos para el dolor.
• Quirúrgico
• Las opciones de tratamiento incluyen:
o Rehabilitación
o Medicamentos
o Inmovilización
o Quirúrgicos
TratamientoRehabilitación Medicamentos
• Calcio y vitamina D
• Calcitonina (para
incrementar la masa
ósea)
• Un narcótico o
acetaminofen (para
aliviar el dolor)
Fractura por esfuerzo
Fractura por osteoporosis
TratamientoInmovilización Quirúrgico
• Desplazamiento vertical, posterior o ambas > 1cm
• Lesión en anillo pélvico inestable rotaciones
• Lesión Neurológica
Técnicas
1. Tornillos sacros iliacos
2. Barras sacras posteriores
3. Placas sacroiliacaposteriores
4. Placas sacras posteriores directas
TratamientoTornillos sacroiliacos Barras sacras posteriores
TratamientoPlacas sacroiliacas
posteriores
Placas sacras posteriores
directas
LuxofracturaCoxis
Christian Toalongo
Definición• Se refiere a perdida de la relación articular del
coxis con el sacro asociada con fractura del mismo
Definicion• Las fracturas más comunes vienen causadas por
traumatismos, patologías diversas, roturas por estrés
y fracturas obstétricas.
Si la fractura se comunica con el exterior se llamará
fractura abierta, hay ruptura de piel y herida, si la
punta de la fractura no se asocia a la ruptura de
piel ni herida se llamará fractura cerrada.
Etiología• Las mujeres son más
propensas a sufrir este tipo de lesión al tener la pelvis más ancha ya que el coxis queda más expuesto.
- Osteoporosis.
- Parto- Nutrición deficiente: Dietas pobres en calcio y vitamina D.- Afecciones óseas.- Actividades deportivas con riesgo de caídas
Manifestaciones Clinicas• El síntoma más
frecuente de la fractura de Coxis es el dolor focalizado que se incrementa al sentarse y levantarse.
• Aumento de sensibilidad en la “rabadilla”.
DiagnosticoAnamnesis - Examen
FísicoRayos X
Tratamiento- Antiinflamatorios no esteroideos para alivian el dolor.
- Inyecciones locales con anestésicos y corticoides.
- Sesiones de Rehabilitación y manipulación de la
zona a cargo de un especialista.
- Los pacientes con síntomas intratables deberían ser
remitidos a un especialista con experiencia en el
manejo del dolor coxígeo.
Tratamiento• Para aliviar el dolor en el
coxis se recomienda:
- Dieta rica en fibra: Evita el estreñimiento y los dolores de coxis durante la defecación
- Sentarse durante 20 minutos sobre agua tibia.
- Sentarse en un almohadón de aire
Gracias