Fototerapi PPT
-
Upload
veronicha-anggarai -
Category
Documents
-
view
307 -
download
1
Transcript of Fototerapi PPT
-
8/20/2019 Fototerapi PPT
1/25
FOTOTERAPI
-
8/20/2019 Fototerapi PPT
2/25
Hiperbilirubinemia merupakan salah satufenomena klinik yang paling sering dijumpaipada bayi baru lahir, lebih tinggi terjadi padabayi lahir kurang bulan
Hiperbilirubinemia menyebabkan bayi terlihat
ber!arna kuning, yang timbul karena hatibelum sempurna sehingga terjadi akumulasiatau penumpukan bilirubin yang kemudianmenyebabkan timbulnya !arna kuning
#ikterus$ pada kulit dan sklera
-
8/20/2019 Fototerapi PPT
3/25
Ikterus %eonatorum
&eadaan kilinis pada bayi yang ditandai dengan ikterus padakulit dan sklera akibat akumulasi bilirubin tak terkonyugasi
yang berlebihan
Ikterus, dibedakan '
( Ikterus fisiologis
) *mumnya terjadi pada bayi baru lahir ) +arna kuning munul setelah -.-/ jam kelahiran
) &adar 0iluirubin Indirek tidak mele!ati (1 mg2pada neonatus ukup bulan dan (3 mg 2 pada kuran
bulan ) Ikterus hilang pada (3 hari pertama
-
8/20/2019 Fototerapi PPT
4/25
) 4ika bayi mendapat susu formula, !arna kuningakan menapai punaknya yakni sekitar 5)6 mg 2pada hari ketiga
) 4ika bayi diberikan A7I, kadar bilirubin punakdapat menapai 8)(/ mg2
) 0ayi tetap aktif menangis dan kuat menyusu
) *rin bayi tidak ber!arna kuning tua atau okelat
Resiko hiperbilirubinemia meningkat pada '
( 0ayi yang mendapat A7I
) Frekuensi menyusui yang tidak adekuat
) &ehilangan berat badan atau dehidrasi
- 0ayi kurang bulan
9 0ayi yang mendekati ukup bulan
-
8/20/2019 Fototerapi PPT
5/25
Ikterus Patologis
( Ikterus terjadi sebelum umur -/ jam
- 7etiap peningkatan kadar bilirubim serum,memerlukan fototerapi
9 Peningkatan kadar bilirubin total serum : 3,1mg;d
-
8/20/2019 Fototerapi PPT
6/25
-
8/20/2019 Fototerapi PPT
7/25
-
8/20/2019 Fototerapi PPT
8/25
Hiperbilirubinemia yang berlangsung lama dantidak tertangani dengan adekuat dapat
menyebabkan terjadinya &ernikterus
&ernikterus merupakan suatu keadaan klinisyang kronik dengan sekuele yang permanen
karena toksik bilirubin, yang dapat menyebabkankematian
-
8/20/2019 Fototerapi PPT
9/25
Penanganan Hiperbilurubinemia
4ika kadar bilirubin total serum total tidak
menurun atau terus meningkat, dapat dilakukan '( Fototerapi
- Tranfusi Tukar
Fototerapi atau terapi ahaya adalah bentukpengobatan untuk kulit dengan menggunakanpanjang gelombang ahaya buatan dari ultra=iolet #ahaya biru$, bagian dari spektrum matahari
http://id.wikipedia.org/wiki/Cahayahttp://id.wikipedia.org/wiki/Ultraviolethttp://id.wikipedia.org/wiki/Ultraviolethttp://id.wikipedia.org/wiki/Cahaya
-
8/20/2019 Fototerapi PPT
10/25
Alat Fototerapi
-
8/20/2019 Fototerapi PPT
11/25
-
8/20/2019 Fototerapi PPT
12/25
4ika kadar bilirubin bayi tinggi, maka fototerapi#terapi sinar biru$ perlu dilakukan &arena kadar
bilirubin yang tinggi dapat menyebabkan keraunanpada otak bayi, yang akhirnya dapat menyebabkanretardasi mental atau palsi serebral
4ika kadar bilirubin sudah pada tahap yang
membahayakan, bisa dilakukan transfusi tukar, yaitumenukar darah bayi dengan darah golongan Odengan kadar tertentu dan sebelumnya telahdilakukan uji silang
>enjemur bayi sekitar (1)93 menit pada pukul3833 ? 3@33 0ayi dibolak balik selama dijemur
-
8/20/2019 Fototerapi PPT
13/25
Fototerapi dapat digunakan bersama denganinkubator karena prinsipnya alat ini merupakan
terapi kulit dengan sinar jadi bayi harus dalamkeadaan telanjang, hanya menggunakan elana7upaya tidak kedinginan maka bayi ditaruh diinkubator
7inar biru bisa menembus lapisan transparanatau akrilik sehingga sinar biru bisa sampaimenyentuh kulit bayi
>ata bayi juga harus ditutup dengan kain !arna
gelap
-
8/20/2019 Fototerapi PPT
14/25
7ebelum melakukan tindakan fototerapi, terlebihdahulu lakukan pemeriksaan laboratorium untuk
mengetahui kadar '
) 0ilirubin total
) 0ilirubin irek
-
8/20/2019 Fototerapi PPT
15/25
Bara &erja 7inar 0iru
( >engubah bilirubin menjadi bentuk yang larutdalam air untuk dieksresikan melalui empedu
atau urin- 7ejumlah keil bilirubin plasma tak terkonyugasi
diubah oleh ahaya menjadi dipyrole yangdiekskresikan le!at urin
9 ari empedu kemudian diekskresi ke dalamduodenum untuk dibuang bersama feses tanpaproses konjugasi oleh Hati
/ Fototherapi mempunyai peranan dalampenegahan peningkatan kadar 0ilirubin, tetapitidak dapat mengubah penyebab &ekuningan danHemolisis yang dapat menyebabkan Anemia
-
8/20/2019 Fototerapi PPT
16/25
&riteria Alat
( >enggunakan panjang gelombang /-1)/81 nm- Intensitas ahaya yang biasa digunakan adalah 5)(-
m!att;m- per nm9 Bahaya diberikan pada jarak 91)13 m di atas bayi/ 4umlah bola lampu yang digunakan berkisar antara
5)6 buah, terdiri dari biru #F-3T(-$, ahaya birudaylight fluoresent
-
8/20/2019 Fototerapi PPT
17/25
Pemberian Terapi sinar
( Tempatkan bayi di ba!ah sinar terapi sinara 0ila berat bayi - kg atau lebih, tempatkanbayi dalam keadaan telanjang pada basinetTempatkan bayi yang lebih keil dalam
inkubatorb
-
8/20/2019 Fototerapi PPT
18/25
-
8/20/2019 Fototerapi PPT
19/25
- Tutupi mata bayi dengan penutup mata#!arna hitam$, pastikan lubang hidung bayi tidak
ikut tertutup9 0alikkan bayi setiap 9 jam/ Pastikan bayi diberi minum1 >oti=asi ibu untuk menyusui bayinya
dengan A7I ad libitum, paling kurang setiap 9 jam
-
8/20/2019 Fototerapi PPT
20/25
-
8/20/2019 Fototerapi PPT
21/25
-
8/20/2019 Fototerapi PPT
22/25
-
8/20/2019 Fototerapi PPT
23/25
-
8/20/2019 Fototerapi PPT
24/25
@ 0ila bayi menggunakan oksigen,perhatikan jika bayimengalami sianosis sentral #lidah dan bibir biru$
(3*kur suhu bayi 0ila suhu bayi lebih dari 98,1 3B,
untuk sementara pindahkan bayi dari unit terapisinar sampai suhu bayi antara 95,1 3B ? 98,1 3B
((*kur kadar bilirubin serum setiap -/ jam
(-Hentikan terapi sinar bila kadar serum bilirubin
(9mg;d<(90ila kadar bilirubin serum mendekati jumlah indikasi
transfusi tukar, persiapkan kepindahan bayi danseepat mungkin kirim bayi ke rumah sakit tersier
atau senter untuk transfusi tukar 7ertakan ontohdarah ibu dan bayi
-
8/20/2019 Fototerapi PPT
25/25
(/ 0ila masih terdapat ikterus atau bilirubinserum berada di atas nilai normal, ulangi
terapi sinar
(1 0ila terapi sinar sudah tidak diperlukan lagi,dan tidak ada masalah lain selama pera!atan,pulangkan bayi
(5 Ajarkan ibu untuk menilai ikterus dan berinasihat untuk memba!a kembali bayi bila bayibertambah kuning