Formulir-SLM-.pdf

1
FORMULIR PENDAFTARAN SELEKSI LOKAL MASUK UNIVERSITAS JAMBI Tahun Akademik 2015/2016 Nomor Pendaftaran : SLM-15-4682 Nama Calon Peserta SLM : RESI MUTIA Jenis Kelamin : perempuan Tempat Lahir : DESA ARO Tanggal Lahir : 13/11/1997 Alamat : DESA ARO Kode Pos : 36613 HP : 085273376458 E-Mail : [email protected] NISN : 9974077096 Tahun Ijazah : 2015 Jurusan SMTA : SMK Nilai UN : 5,3 Nama Sekolah : SMK NEGERI 2 BATANGHARI Alamat Sekolah : JL. JEND. SUDIRMAN KM. 5 MUARA BULIAN Nama Ayah : MARIO Nama Ibu : MASITI Pekerjaan Ayah : Petani Pekerjaan Ibu : Tidak bekerja Penghasilan Ayah : Sampai dengan Rp 1.000.000 Penghasilan Ibu : Tidak berpenghasilan Alamat Orang Tua : DESA ARO, MUARA BULIAN, KABUPATEN BATANGHARI Pilihan 1 : PENDIDIKAN BAHASA DAN SASTRA INDONESIA - S1 - IPS - Kampus Unja Mendalo Pilihan 2 : AKUNTANSI - S1 - IPS - Kampus Unja Mendalo Pilihan 3 : PENDIDIKAN EKONOMI - S1 - IPS - Kampus Unja Mendalo Memilih lokasi ujian : Kampus Unja Mendalo Jambi, 2015 Pendaftar, (RESI MUTIA) PROSEDUR SELANJUTNYA YANG HARUS ANDA LAKUKAN : 1. Membayar biaya pendaftaran sebesar Rp. 400.000 (Empat Ratus Ribu Rupiah) ke rekening: BANK RAKYAT INDONESIA (BRI) a.n Bendahara Penerima Universitas Jambi, Nomor Rekening : 0020-01-002457-30-2 (Biaya Pendaftaran yang telah dibayarkan tidak dapat ditarik kembali dengan alasan apapun.) 2. Menyerahkan formulir pendaftaran dan bukti pembayaran dari Bank ke panitia SLM UNJA 2015 Kampus Unja Mendalo untuk mendapatkan Kartu Peserta SLM 2015. Selambat-lambatnya tanggal 12 Agustus 2015 Jam 16:00 WIB. Tue Aug 11 14:47:03 2015 Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

Transcript of Formulir-SLM-.pdf

FORMULIR PENDAFTARANSELEKSI LOKAL MASUK UNIVERSITAS JAMBITahun Akademik 2015/2016Nomor Pendaftaran : SLM-15-4682Nama Calon Peserta SLM : RESI MUTIAJenis Kelamin : perempuanTempat Lahir : DESA AROTanggal Lahir : 13/11/1997Alamat : DESA AROKode Pos : 36613HP : 085273376458E-Mail : [email protected] : 9974077096Tahun Ijazah : 2015Jurusan SMTA : SMKNilai UN : 5,3Nama Sekolah : SMK NEGERI 2 BATANGHARIAlamat Sekolah : JL. JEND. SUDIRMAN KM. 5 MUARA BULIANNama Ayah : MARIONama Ibu : MASITIPekerjaan Ayah : PetaniPekerjaan Ibu : Tidak bekerjaPenghasilan Ayah : Sampai dengan Rp 1.000.000Penghasilan Ibu : Tidak berpenghasilanAlamat Orang Tua : DESA ARO, MUARA BULIAN, KABUPATENBATANGHARIPilihan 1 : PENDIDIKAN BAHASA DAN SASTRA INDONESIA - S1 - IPS - Kampus UnjaMendaloPilihan 2 : AKUNTANSI - S1 - IPS - Kampus Unja MendaloPilihan 3 : PENDIDIKAN EKONOMI - S1 - IPS - Kampus Unja MendaloMemilih lokasi ujian : Kampus Unja Mendalo Jambi, 2015Pendaftar,(RESI MUTIA)PROSEDUR SELANJUTNYA YANG HARUS ANDA LAKUKAN:1. Membayar biaya pendaftaran sebesar Rp. 400.000 (Empat Ratus Ribu Rupiah)ke rekening:BANK RAKYAT INDONESIA (BRI)a.n Bendahara Penerima Universitas Jambi,Nomor Rekening : 0020-01-002457-30-2(Biaya Pendaftaran yang telah dibayarkan tidak dapat ditarik kembali dengan alasan apapun.)2. Menyerahkan formulir pendaftaran dan bukti pembayaran dari Bank ke panitia SLM UNJA 2015 KampusUnja Mendalo untuk mendapatkan Kartu Peserta SLM 2015. Selambat-lambatnya tanggal 12 Agustus2015 Jam 16:00 WIB.Tue Aug 11 14:47:03 2015Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)