FORMULIR PERMOHONAN PENDAFTARAN PATEN INDONESIA...

2
Halaman 1 FORMULIR PERMOHONAN PENDAFTARAN PATEN INDONESIA APPLICATION FORM OF PATENT REGISTRATION OF INDONESIA Data Permohonan (Application) Nomor e-Filing Number of e-Filing : WFP2017016690 Tanggal Permohonan Date of Submission : 2017-10-09 Nomor Permohonan Number of Application : PID201706917 Jumlah Klaim Total Claim : 5 Jenis Permohonan Type of Application : Paten Non UMKM Jumlah Halaman Total Page : 9 Judul Title : BIOKOMPOSIT SERAT TEBU–POLYPROPYLENE DAN METODE PEMBUATANNYA Abstrak Abstract : Invensi ini berkaitan dengan biokomposit yang terdiri dari campuran ampas serat tebu (saccharumofficinarum) yang telah diberikan perlakuan alkali dan polypropylene. Komposisi campuran yang sesuai untuk biokomposit ini adalah dengan rasio campuran (dalam % berat) antara serat ampas serat tebu dibanding PP adalah 25:75. Ukuran ampasserat tebu hasil gilingan pabrik gula memiliki panjang ≤5 mm dan serat polypropylene 1 cm. Permohonan PCT (PCT Application) Nomor PCT PCT Number : Nomor Publikasi Publication Number : Tanggal PCT PCT Date : Tanggal Publikasi Publication Date : Pemohon (Applicant) Nama (Name) Alamat (Address) Surel/Telp. (Email/Phone) Universitas Kristen Petra Jl. Siwalankerto 121 - 131, Surabaya, 60236, Indonesia [email protected] 0312983111 Penemu (Inventor) Nama (Name) Alamat (Address) Surel/Telp. (Email/Phone) Juliana Anggono, Dr. Pasar Kembang No. 99, RT 004/RW 002, Kel. Wonorejo, Kec. Tegalsari, Surabaya, 60263, Indonesia [email protected] 081553979907 Suwandi Sugondo, Dr.Ing. YKP Mejoyo Blok AI/7, RT 001/RW 004, Kel. Kalirungkut, Kec. Rungkut, Surabaya, 60293, Indonesia Hariyati Purwaningsih Keputih Tegal5/8, RT 005/RW 008, Kel. Keputih, Kec. Sukolilo, Surabaya, 60111, Indonesia Rassy Alim Jolanda Jl. Mangga 234,RT 01/RW 002, Kel.Sruni, Kec. Gedangan, Sidoarjo, 61254, Indonesia Data Prioritas (Priority Data) Negara (Country) Nomor (Number) Tanggal (Date) Kuasa/Konsultan KI (Representative/IP Consultant) Nama (Name) Alamat (Address) Surel/Telp. (Email/Phone) Nugraha Pratama Adhi, S.T. Perum Gunungsari Indah S/18, Surabaya, [email protected]

Transcript of FORMULIR PERMOHONAN PENDAFTARAN PATEN INDONESIA...

Page 1: FORMULIR PERMOHONAN PENDAFTARAN PATEN INDONESIA ...lppm.petra.ac.id/lppm/wp-content/uploads/2018/09/PID201706917.pdf · FORMULIR PERMOHONAN PENDAFTARAN PATEN INDONESIA APPLICATION

Halaman 1

FORMULIR PERMOHONAN PENDAFTARAN PATEN INDONESIAAPPLICATION FORM OF PATENT REGISTRATION OF INDONESIA

Data Permohonan (Application)Nomor e-FilingNumber of e-Filing

: WFP2017016690 Tanggal PermohonanDate of Submission

: 2017-10-09

Nomor PermohonanNumber of Application

: PID201706917 Jumlah KlaimTotal Claim

: 5

Jenis PermohonanType of Application

: Paten Non UMKM Jumlah HalamanTotal Page

: 9

JudulTitle

: BIOKOMPOSIT SERAT TEBU–POLYPROPYLENE DAN METODE PEMBUATANNYA

AbstrakAbstract

: Invensi ini berkaitan dengan biokomposit yang terdiri dari campuran ampas serat tebu (saccharumofficinarum) yang telah diberikan perlakuan alkali dan polypropylene. Komposisi campuran yang sesuai untuk biokomposit ini adalah dengan rasio campuran (dalam % berat) antara serat ampas serat tebu dibanding PP adalah 25:75. Ukuran ampasserat tebu hasil gilingan pabrik gula memiliki panjang ≤5 mm dan serat polypropylene 1 cm.

Permohonan PCT (PCT Application)Nomor PCTPCT Number

: Nomor PublikasiPublication Number

:

Tanggal PCTPCT Date

: Tanggal PublikasiPublication Date

:

Pemohon (Applicant)

Nama (Name) Alamat (Address) Surel/Telp. (Email/Phone)

Universitas Kristen Petra Jl. Siwalankerto 121 - 131, Surabaya, 60236, Indonesia

[email protected]

Penemu (Inventor)

Nama (Name) Alamat (Address) Surel/Telp. (Email/Phone)

Juliana Anggono, Dr.Pasar Kembang No. 99, RT 004/RW 002, Kel. Wonorejo, Kec. Tegalsari, Surabaya, 60263, Indonesia

[email protected]

Suwandi Sugondo, Dr.Ing.YKP Mejoyo Blok AI/7, RT 001/RW 004, Kel. Kalirungkut, Kec. Rungkut, Surabaya, 60293, Indonesia

Hariyati PurwaningsihKeputih Tegal5/8, RT 005/RW 008, Kel. Keputih, Kec. Sukolilo, Surabaya, 60111, Indonesia

Rassy Alim JolandaJl. Mangga 234,RT 01/RW 002, Kel.Sruni, Kec. Gedangan, Sidoarjo, 61254, Indonesia

Data Prioritas (Priority Data)

Negara (Country) Nomor (Number) Tanggal (Date)

Kuasa/Konsultan KI (Representative/IP Consultant)

Nama (Name) Alamat (Address) Surel/Telp. (Email/Phone)

Nugraha Pratama Adhi, S.T. Perum Gunungsari Indah S/18, Surabaya, [email protected]

Page 2: FORMULIR PERMOHONAN PENDAFTARAN PATEN INDONESIA ...lppm.petra.ac.id/lppm/wp-content/uploads/2018/09/PID201706917.pdf · FORMULIR PERMOHONAN PENDAFTARAN PATEN INDONESIA APPLICATION

Halaman 2

60223, Indonesia 08123008388

Lampiran (Attachments)Dokumen LainnyaFotokopi KTPSurat KuasaSurat Pengalihan HakSurat Pernyataan KepemilikanGambarDeskripsiKlaim

Jakarta, 2017-10-09Pemohon / KuasaApplicant / Representative

Tanda tangan / SignatureNama lengkap / Full Name Nugraha Pratama Adhi, S.T.