Formulario para gimnasio completo

2
 Apellidos Nombre Fecha Nacimiento Edad M F Estado Civil Mayores de 16 Dirección Provincia C.Postal Tlfo. Fijo Móvil Correo Electrónico Dinos tú perfil para agergarte a RRSS Profesión/es Trabajador SÍ NO SÍ NO SÍ NO 4. ¿Se afixia con facilidad al realizar ejercicio físico? SÍ NO 5. ¿Es usted? SÍ NO SÍ NO SÍ NO SÍ NO 6. ¿Está ud. Embarazada o sospecha estarlo? (Sólo mujeres) SÍ NO 7. ¿Padece de anemia en la actualidad? SÍ NO 8. Indique si ha tenido al guno de estos síntomas al realizar esfuerzos  o ejercicio físico: SÍ NO SÍ NO SÍ NO SÍ NO 9. ¿Ha practicado o practica alguna actividad deportiva? SÍ NO 10. ¿Ha estado inscrito en algún gimnasio o instalación deportiva? SÍ NO Spinning - Power Pump - Pilates Aerobic - Aerobox - Step - G.A.C. Fitness - PowerJump - Mantenimiento Musculación Diabético/a Fumador/a 2. ¿Ha tenido o ti ene alguna lesión muscular? En caso afirmativo, descríbalo brevemente: Life Sport Gym, S.C. C.I.F. J-91158030 c/ Calígula, nº 12 41089 - Montequinto Tlfo. 955.027.901 www.lifesportgym.net Estudiante Cuenta Ajena Autónomo DATOS PERSONALES DATOS PROFESIONALES Actualmente en Paro Fecha de Inscripción D.N.I. Nº Socio HOJA DE INSCRIPCIÓN 3. ¿Padece alguna enfermedad cardiovascular? En caso afirmativo, descríbalo brevemente: Asmático/a Hijos nº Localidad CUESTIONARIO PREVIO DE SALUD 1. ¿Ha tenido o ti ene alguna lesión ósea? Sexo Epilético/a En caso afirmativo, descríbalo brevemente: Mareos Desmayos o Lipotimias Naúseas Dificultad para respirar

description

Formulario completo para inscripcion a gimnasio

Transcript of Formulario para gimnasio completo

  • Apellidos Nombre

    Fecha Nacimiento Edad M F

    Estado Civil Mayores de 16 n

    Direccin

    Provincia C.Postal

    Tlfo. Fijo Mvil

    Correo Electrnico

    Dinos t perfil para agergarte a RRSS

    Profesin/es

    Trabajador

    S NO

    S NO

    S NO

    4. Se afixia con facilidad al realizar ejercicio fsico? S NO

    5. Es usted? S NO

    S NO

    S NO

    S NO

    6. Est ud. Embarazada o sospecha estarlo? (Slo mujeres) S NO

    7. Padece de anemia en la actualidad? S NO

    8. Indique si ha tenido alguno de estos sntomas al realizar esfuerzos

    o ejercicio fsico:

    S NO

    S NO

    S NO

    S NO

    9. Ha practicado o practica alguna actividad deportiva? S NO

    10. Ha estado inscrito en algn gimnasio o instalacin deportiva? S NO

    Spinning - Power Pump - Pilates

    Aerobic - Aerobox - Step - G.A.C.

    Fitness - PowerJump - Mantenimiento

    Musculacin

    Diabtico/a

    Fumador/a

    2. Ha tenido o tiene alguna lesin muscular?

    En caso afirmativo, descrbalo brevemente:

    Life Sport Gym, S.C.C.I.F. J-91158030c/ Calgula, n 12

    41089 - MontequintoTlfo. 955.027.901

    www.lifesportgym.net

    EstudianteCuenta Ajena Autnomo

    DATOS PERSONALES

    DATOS PROFESIONALES

    Actualmente en Paro

    Fecha de Inscripcin

    D.N.I.

    N Socio

    HOJA DE INSCRIPCIN

    3. Padece alguna enfermedad cardiovascular?

    En caso afirmativo, descrbalo brevemente:

    Asmtico/a

    Hijos n

    Localidad

    CUESTIONARIO PREVIO DE SALUD

    1. Ha tenido o tiene alguna lesin sea?

    Sexo

    Epiltico/a

    En caso afirmativo, descrbalo brevemente:

    Mareos

    Desmayos o Lipotimias

    Naseas

    Dificultad para respirar

  • Firmado

    Es indispensable comunicar la baja ya sea por desistimiento, vacaciones, enfermedad o incapacidad fsica. Todo socio/a que no comunique la baja, se

    le aplicar como fecha de renovacin la que figure en nuestro sistema informtico.

    HIGIENE Y SEGURIDAD

    Para acceder al Gimnasio es necesario vestir ropa y calzado deportivo cerrado, que deber ser flexible y anatmico. Se recomienda que las prendas a

    utilizar sean de tejidos transpirables y que permitan la mxima libertad de movimientos, as como evitar las prendas sintticas y de plstico,

    contraindicadas por su alto riesgo. QUEDA TOTALMENTE PROHIBIDO ENTRENAR CON CHANCLAS, SANDALIAS U OTRO CALZADO QUE NO SEA

    EXCLUSIVAMENTE DEPORTIVO como medida higinica y de seguridad.

    El uso de TOALLA es obligatorio para cualquier actividad como medida higinica.

    Se recomienda usar las taquillas para depositar los efectos personales, quedando sta libre al final de su utilizacin.

    LIFE SPORT GYM, S.C., no se hace responsable de accidentes o lesiones ocasionadas por el mal uso de mquinas o por la realizacin de actividades no

    supervisadas por nuestros monitores.

    * Aceptacin de la Ley Orgnica de Proteccin de Datos con acuerdo a lo dispuesto en el Articulo 5 de la vigente Ley Orgnica 15/1999 sobre

    Proteccin de Datos ( L.O.P.D.). Estos datos tendrn uso exclusivo dentro de la organizacin de la empresa para prestar los servicios solicitados.

    Life Sport Gym, S.C.

    Nombre y Apellidos

    D.N.I. tutor

    Firma Padre/Madre/Tutor

    LIFE SPORT GYM, S.C., no se hace responsable de la prdida por cualquiera de sus socios de objetos y efectos personales, ya sean fruto de

    sustracciones o simples prdidas por descuido, se encuentren o no depositados en las taquillas.

    Es obligatorio para acceder a las instalaciones la TARJETA DE SOCIO. En caso de substraccin o prdida, el socio deber solicitar una nueva tarjeta

    magntica, cuyo coste es de 3,00 euros.

    Es obligatorio descargar las mquinas y bancos de musculacin de discos o mancuernas, una vez finalizado el ejercicio. As mismo, se ruega no

    apoyar barras, discos o mancuernas en las piezas tapizadas de bancos y mquinas, para evitar su deterioro.

    Hago constar que acepto las cuotas y normas de funcionamiento y utilizacin de las instalaciones.

    Menores de 16 aos

    NORMAS Y FUNCIONAMIENTO

    INSCRIPCIN

    MENSUALIDAD

    Matrcula de Inscripcin GRATUITA. Al ingreso, el nuevo socio deber abonar la tarjeta de acceso a las instalaciones, junto a la primera mensualidad.

    Deber abonarse una cuota mensual correspondiente al tipo de actividad elegda. Para mantener la condicin de socio/a se deber estar al corriente

    en el pago de las cuotas mensuales. El incumplimiento de esta norma impedir el acceso a estas instalaciones.

    Las mensualidades debern ser abonadas el mismo da hbil de cada mes, tomando como fecha de renovacin el da en que se hizo la inscripcin. Si

    el da de renovacin coincidiera con Domingo o festivo, se deber abonar la mensualidad al siguiente da hbil, sin que este hecho modifique la

    fecha de renovacin.

    BAJAS