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FORMULARIO DE PRESENTACIÓN DE PROYECTOS

SEGUNDO LLAMADO.CONCURSO DE PROYECTOS PARA EMPRENDEDORES Y MICROEMPREAARIOS

INDIGENAS URBANOS DE LA REGION DE ANTOFAGASTA, 2020

7. IDENTIFICACIÓN DEL (LA) POSTULANTE

1.-IDENTIFICACIÓN DEL POSTULANTE Nombre del postulante.

RUT o Cedula de identidad:

Dirección:

Comuna:

Provincia:

Teléfonos:

Correoelectrónico1:

Correoelectrónico2:

ESTADO CIVIL

Soltero(a)

Casado (a)

NIVEL DE ESTUDIOS

Educación Básica

Educación Media

Educación Universitaria

CÓDIGO DEL PROYECTO: (INFORMACION CONADI)

2EIU- -20

Certificado de Calidad indígena del postulante

Nº

2

EDAD AL CIERRE DEL

CONCURSO

______AÑOS

2. BENEFICIARIOS DIRECTOS DEL PROYECTO. PERSONAS QUE CONSTITUYEN SU HOGAR.(dato

cartola hogar).

NOMBRE R.U.T. EDAD ROL(en la familia)

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

3.-PROYECTOS ANTERIORES. Indique con una cruz según corresponda.

Nunca he sido beneficiado (a) con un proyecto concursable de CONADI.

Nunca ha sido beneficiado (a) con un proyecto concursable del Fondo de Desarrollo Indígena (unidad de Desarrollo).)

He sido beneficiado (a) con proyectos del concurso de proyectos para el mejoramiento de

techumbre de viviendas de personas indígenas rurales de la provincia el loa 2019, o anteriores.

He sido beneficiado (a) con proyectos del Concurso de proyectos para el emprendimiento y la microempresa indígena, de los poblados rurales de la región de Antofagasta, Lickan Antay 2019, o del concurso de proyectos para el emprendimiento y la microempresa indígena

urbana de la región de Antofagasta, 2019 o anteriores.

4.-INCUMPLIMIENTO CON LA CONADI. ¿Posee algún incumplimiento con CONADI? Entendiéndose como un incumplimiento cuando el postulante (persona natural) haya ejecutado proyectos fuera de plazo o cuando no haya presentado las rendiciones de los recursos entregados dentro del plazo establecido en los convenios de ejecución y cuando no hayan

realizado una correcta inversión de los recursos.

Indique con una cruz según corresponda.

5.-PARTICIPACIÓN EN ASOCIACIONES INDÍGENAS. ¿Pertenece a alguna asociación indígena (solo si se encuentra inscrito (a) en los registros de dicha asociación).

¿Indique en qué asociación indígena se encuentra inscrito (a)? (solo si corresponde)

6.- PARTICIPACIÓN EN COMUNIDADES INDÍGENAS.

Pertenece a alguna comunidad indígena (solo si se encuentra inscrito (a) en los registros de dicha comunidad)?

Si

No

Si

No

3

¿Indique en qué comunidad indígena se encuentra inscrito (a)? (solo si corresponde)

7.- REGISTRO SOCIAL DE HOGARES Posee inscripción en el Registro Social de Hogares

Adjunta en la postulación, la Cartola Hogar.

La dirección y comuna indicada en la cartola hogar, es la que será considerada como la dirección del proyecto que se presenta al concurso. Si la dirección no coincide con lo informado en la cartola hogar, el proyecto será evaluado

negativamente en la etapa de pre evaluación.

B. IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO

8.-NOMBRE PROYECTO (máximo 9 palabras en una línea).

9.-UBICACIÓN DONDE SE EJECUTARA EL PROYECTO.

Dirección:

Localidad/Poblado/ciudad:

Comuna: ________________________Provincia:_____________________________________

10.- IDENTIFICACION Y DESCRIPCION DE LOS PROBLEMAS QUE SE DESEA SOLUCIONAR (Se refiere a los problemas particulares o personales de quien presenta el proyecto y no de los problemas del entorno, la comunidad , los vecinos, el aís etc.).

11.- SOLUCION PROPUESTA

12.- RESULTADO ESPERADO O PRODUCTOS FINALES DEL PROYECTO

Si

No

Si

No

Si

No

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13.-OBJETIVOS DEL PROYECTO:

Objetivos Específicos:

Objetivo 1

Objetivo 2

Objetivo 3

C. INFORMACION DEL TIPO DE PROYECTO

14.-SECTOR PRODUCTIVO: Indique a que rubro productivo pertenece; marque con un cruz según corresponda.(pueden existir rubros complementarios).

Artesanía

Agroindustria

Agricultura

Ganadería

Agropecuario

Elaboración de alimentos

Comercialización y ventas

Elaboración de productos

Servicios generales

Servicios personales

Otros (indicar)________________________________ 15.- ACTIVIDAD PRODUCTIVA. A estos rubros le corresponde una actividad productiva específica, como por ejemplo si fuese el rubro agricultura, una actividad productiva puede ser la fruticultura, o si fuese el rubro la

artesanía, una actividad productiva específica puede ser la orfebrería. Según los ejemplos indicados y de acuerdo al rubro marcado por ud. ¿Cuál es su actividad productiva especifica?

16.- DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO O SERVICIO. Al indicar el rubro al que pertenece y la actividad productiva especifica, se tiene que realizar un producto o servicio. Considerando los ejemplos indicados, en el rubro artesanía, y la actividad específica orfebrería, le corresponde generar un producto o servicio que en este ejemplo puede

ser “joyas de plata”. En relación a lo que ud. indico en las preguntas anteriores ¿ cual es su producto o servicio?

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D. TRAYECTORIA O ANTIGÜEDAD DEL EMPRENDIMIENTO O MICRO EMPRESA

17.-SITUACIÓN ACTUAL (marque con una cruz)

Tipo de Formalización (Marque con X las que corresponda)

Emprendimiento (sin experiencia previa)

Patente Municipal e Iniciación de actividades SII

Permiso Municipal e iniciación de Actividades SII

Sólo Iniciación de Actividades SII

Solo permiso Municipal

No tiene Formalización (Actividad comercial informal)

Resolución Sanitaria (Marque con X las que corresponda)

SI

NO

No aplica

Fecha Iniciación de Actividades para el SII

/ /

Si es una actividad informal, indique fecha de inicio

/ /

18.-EXPERIENCIA EN EL RUBRO. Marque con una cruz según corresponda.

¿Cuántos años de experiencia?:_____________ Reseña de la experiencia. Indicar infraestructura disponible (uso de suelos, suministros básicos, acceso,

infraestructura básica para el funcionamiento del proyecto, accesos a mercados, volumen de producción, nivel tecnológico).

19.-TRAYECTORIA O ANTIGÜEDAD EN EL RUBRO POSTULADO.

Indique con una cruz la situación que corresponde al tipo de trayectoria, ya sea informal o formal. La Micro Empresa acredita una antigüedad de más de 1 año y se encuentra formalizado ante el SII, respaldando la información con Formularios 29 de los 12 meses del año 2019

El agricultor o productor agropecuario (no formalizado) acredita experiencia de más de 1 año con certificado de subsidio (se considera la fecha de cierre del concurso).

La Micro Empresa acredita una antigüedad de menos de 1 año y se encuentra formalizado ante el SII, respaldando la información con los Formularios 29 y /o el inicio de actividades (se considera la fecha de cierre del concurso).

TIPO DE INICIATIVA

Posee experiencia en el rubro

No posee experiencia en el rubro

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El agricultor o productor agropecuario (no formalizado) acredita experiencia de menos de 1 año con certificado de subsidio (se considera la fecha de cierre del concurso).

El agricultor o productor agropecuario (no formalizado) no adjunta la información solicitada o comienza una nueva actividad agrícola o pecuaria.

Debe respaldar la información entregada con los formularios Nº 29, o fotocopia del cuaderno de ventas o certificado emitido por una organización con personalidad jurídica para constatar la información entregada o de un servicio publico. Si no adjunta la información solicitada, no se evaluara trayectoria o se considera

emprendimiento inicial (0 punto).

E. DESARROLLO DEL PROYECTO

20.- CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES. Identifique las actividades de su proyecto y defina en que mes se realizaran. (El proyecto deberá ejecutarse en un máximo de 4 meses (SE DEBE ADICIONAR UN

MES SOLO PARA TRAMITES DE CIERRE QUE NO DEBE INCORPORARCE EN LA ETAPA DE EJECUCION)

ACTIVIDAD MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.-

9.-

10.-

TOTAL DURACIÓN DEL PROYECTO(SOLO EJECUCION SIN INCORPORAR LA ETAPA DE CIERRE Y FINIQUITO): ______________ (Meses)

F. FORTALECIMIENTO DE LA CULTURA DEL PUEBLO A QUE PERTENECEN LOS PARTICIPANTES

BENEFICIARIOS

21.-EL PROYECTO CONTEMPLA ACTIVIDADES TRADICIONALES INDÍGENAS EN LOS PROCESO PRODUCTIVOS? ¿CUÁLES SON , ENUMÉRELAS. ¿CÓMO ES EL PROCESO PRODUCTIVO, DESCRÍBALOS ¿

1.- 2.-

3.-

7

22.-DE ACUERDO A LA PREGUNTA ANTERIOR INDIQUE CON UNA CRUZ:

PERTINENCIA CULTURAL (EN EL PROCESO PRODUCTIVO)

Tiene 2 o mas proceso productivos , comerciales o de servicios, de carácter indígena

Tiene un solo proceso productivo , comercial o de servicios, con pertinencia indígena

Solo tiene nombre indígena en el proyecto y/o no posee procesos productivos, comercial o de servicios con pertinencia indígena

23.-EL PROYECTO GENERA PRODUCTOS O SERVICIOS TRADICIONALES INDÍGENAS PARA SER

COMERCIALIZADOS? ¿Cuáles, enumérelos?

1.- 2.-

3.-

G. PROYECCCION DE RENTABILIDAD

24.- RENTABILIDAD. La información solicitada en el cuestionario siguiente es de utilidad para determinar un margen aproximado de rentabilidad de la iniciativa, al momento de cumplir los objetivos del proyecto. Si

la persona que concursa es un microempresario, debe responder con datos reales. Si se trata de un nuevo emprendimiento, debe informar datos en base a supuestos considerados por el postulante para un periodo de un mes.

1.- Describa su actual negocio ( o que comenzara) , especificando producto(s) y/o servicio(s)

que comercializa o que comercializara , y sus características.

2.- ¿De qué manera comercializa o comercializara (Vende) y difunde o difundirá su(s) producto(s) y/o servicio(s)?

3.- ¿Cuántas horas a la semana le dedica actualmente al negocio o le dedicara al negocio?

Ejemplo: si trabaja 5 horas al día, en 6 días son 30 horas semanales. Si realiza otra actividad, también debe señalarla

4.-. ¿Cuál es el mercado objetivo? ¿Cuántos tipos de clientes existen, como es la estructura del

mercado (hay muchos participantes, hay sustitutos, se está consolidando)?

5.- ¿Cuál es la manera de captar clientes? ¿Cómo son los canales de distribución para llegar a

ellos?

8

6.-¿Qué tienen de únicos y especiales (sus productos o servicios)? ¿Cómo ven los clientes esta

ventaja comparativa?

7.-¿Sabe que permisos o autorizaciones debe tener para el negocio y sabe si se requiere pagar

algún costo asociado?

8.-¿Cuáles son o serán los gastos que se requieren o se necesitaran para generar sus productos

o servicios, durante un mes?

9.-¿Cuál es o será el precio de sus productos o servicios y cuantos venderá al mes? .

10.- Calcule cual es su Factor de Rentabilidad, según lo explicado en las bases técnicas.

A.-VENTA MENSUAL

N° PRODUCTO O SERVICIO A VENDER

VALOR UNITARIO CANTIDAD TOTAL

1 $ $

2 $ $

3 $ $

4 $ $

5

TOTAL A (VENTA MENSUAL) $

A.-GASTO MENSUAL

N° INSUMOS /SERVICIOS/PAGOS

UNIDAD VALOR UNITARIO CANTIDAD TOTAL

1 $ $

2 $ $

3 $ $

4 $ $

5 $ $

6 $ $

7 $ $

9

8 $ $

9

10

TOTAL B (GASTO MENSUAL) $

FACTOR DE RENTABILIDAD= TOTAL A

TOTAL B

FACTOR DE RENTABILIDAD= A/ B=

H. FORTALECIMIENTO DE LA AUTOGESTIÓN

25.- APORTE PROPIO.¿Cómo se hará el aporte propio al proyecto, correspondiente al 10 % del monto solicitado a CONADI?. El aporte debe ser uno de los ítems considerados en la tabla del punto 28 del presente formulario. Es decir insumos, bienes o activos fijos, gastos generales o administrativos y fletes, transporte o arriendo de maquinaria.

26.-APORTE PROPIO. Marque con una cruz según corresponda

Indique cual __________________________________

27.-INDIQUE QUE TIPO DE PROYECTO QUE PRESENTA. Marque con una cruz según corresponda

I. PROPUESTA ECONOMICA:

28.-RESUMEN DE LOS COSTOS DEL PROYECTO

ITEM DE INVERSIÓN APORTE PROPIO Aporte solicitado a

CONADI

Dinero en Efectivo

Trabajo o aporte valorado

TOTAL

TIPO DE APORTE PROPIO

Aporta dinero en efectivo

Aporta con compra de insumos

Aporta con compra de bienes o activos fijos

Aporta con arriendo de maquinaria

Valoriza bienes o activo fijos

Valoriza insumos

Valoriza otro aporte

TIPO DE PROYECTO

1.- PROYECTO DE COMPRA DE INSUMOS

2.- PROYECTO DE EQUIPAMIENTO

3.- PROYECTO DEL RUBRO ALIMENTACIÓN

4.- PROYECTO AGRÍCOLA

5.- PROYECTO PECUARIO

6.- PROYECTO DE ELABORACION DE PRODUCTOS

7.- PROYECTO DE SERVICIOS

10

1 INSUMOS

1.1 Insumos

1.2 Compra de animales

1.3 Compra de arboles o plantas

2 BIENES Y/O ACTIVOS FIJOS

2.1 Equipos

2.2 Maquinarias

2.3 Herramientas

2.4 Muebles

3 GASTOS GENERALES O ADMINISTRATIVOS

3.1 Pasajes

3.2 Combustible

4 FLETES Y ARRIENDOS

4.1 Fletes

4.2 Transporte

4.3 Arriendo maquinaria

TOTAL $

Si las sumas no coinciden con lo indicado en los totales señalados en la tabla anterior y/o en el resumen del financiamiento (punto 33), se dejara inadmisible la propuesta considerada como formulario incompleto. Los valores indicados en la tabla del punto 32 deberan ser los mismos de lo indicado en el anexo N° 1. Si no se indican los mismos valores la propuesta se considerara inadmisible(formulario incompleto)

29.- RESUMEN DE FINANCIAMIENTO:

Monto Solicitado a CONADI $

Aporte de Beneficiarios $

Monto Total del Proyecto $

J. PROPUESTA TECNICA

30.- DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO (Se debe detallar en términos generales, lo que se realizara).

Si es un negocio de alimentación debe indicar igualmente su ubicación, si posee agua potable y alcantarillado o como solucionará este requerimiento, debe indicar si conoce los requerimientos del Servicio de Salud para el local que postula o de cómo podrá cumplir con la normativa de higiene ambiental, etc.

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31.- PRODUCTOS FINALES DEL PROYECTO Y SUS CARACTERISTICAS Debe indicar un detalle de las cantidades y la especificación. Es decir, si comprara una máquina de coser debe entregar el detalle del producto. Si va a comprar muebles debe indicar la cantidad

de sillas por ejemplo y las características de ellas. Si va a realizar una construcción debe entregar la información de los metros cuadrados a construir y las especificaciones técnicas de como se realizará la obra indicando los materiales a ocupar.

32.- PLANO, CROQUIS, ESQUEMAS O FOTOS QUE PERMITAN ENTENDER EL PROYECTO.(OPCIONAL)

Cualquier información falsa que sea entregada en el presente concurso, y que sea detectada, determinara la causal de eliminación, estando en cualquier etapa del proceso.

Se deberá adjuntar como anexos, la información solicitada según los requisitos a evaluar en la tabla de evaluación de las bases técnicas.

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ANEXO 1

DECLARACIÓN JURADA SIMPLE

(NO NOTARIAL)

Concurso Público Fondo de Desarrollo Indígena

SEGUNDO LLAMADO.CONCURSO DE PROYECTOS PARA EMPRENDEDORES Y MICROEMPREAARIOS INDIGENAS URBANOS DE LA REGION DE ANTOFAGASTA, 2020

Yo……………….…………………………………………………………………………………….…,cédula de identidad

Nº……………………………………,(profesión u oficio) …………………………………………., domiciliado (a) en (lugar donde

se ejecutara el proyecto)………………………………………………………………………………………………….,comuna de

………………………………………………………………………………………………………………...., bajo la fe de juramento declaro:

PRIMERO:

Conocer y aceptar las bases las Bases Administrativas y Técnicas del Concurso Público. Tengo cabal conocimiento del proyecto que presento a dicho concurso. Si CONADI me asignase el subsidio solicitado, me comprometo a concretar las inversiones y asesorías

especificadas en el proyecto y a dar fiel cumplimiento a todos los requisitos y exigencias que están establecidas en la normativa del programa.

SEGUNDO:

No tengo incumplimientos con la CONADI. Entendiéndose un incumplimiento cuando el postulante (persona natural o comunidad) haya ejecutado proyectos fuera de plazo o cuando no haya presentado las rendiciones de los recursos entregados dentro del plazo establecido en los convenios de ejecución y cuando no hayan realizado una correcta inversión de los recursos.

TERCERO: El dinero solicitada a CONADI, corresponde a la suma de $_____________________________

CUARTO: En virtud de este acto, me comprometo a aportar el equivalente al ________ % del monto solicitado a

CONADI para el proyecto, mencionado en el artículo anterior y que consistira en lo siguiente:

ÍTEM MONTO APORTE

PROPIO DINERO EN EFECTIVO

MONTO APORTE

PROPIO VALORIZADO

TOTAL

TOTAL

Fecha:……………………………….

______________________

FIRMA POSTULANTE

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ANEXO N°2

DECLARACIÓN JURADA SIMPLE (NO NOTARIAL)

Concurso Público Fondo de Desarrollo Indígena

SEGUNDO LLAMADO.CONCURSO DE PROYECTOS PARA EMPRENDEDORES Y MICROEMPREAARIOS

INDIGENAS URBANOS DE LA REGION DE ANTOFAGASTA, 2020

Yo …………………………………………………………………................., cédula nacional de identidad

Nº………………………………….., (profesión u oficio) ………………………………………………………………………………..

domiciliado (a) en…………………………………………………………………………………………………………,comuna de

……………………………………….., viene en declarar bajo fe de juramento, que, quien suscribe se encuentra en la

siguiente situación, respecto del régimen de confinamiento causado por la emergencia sanitaria por el

Covid 19 :

Marque con una “X”, según corresponda (puede ser más de una):

....... Que, soy adulto mayor de 70 años.

………. Que, tengo una enfermedad de bases de alto riesgo (inmunodeprimido, con enfermedad cardiaca,

pulmonares, diabético o embarazada).

………. Que, tengo al cuidado a adulto mayor no Valente, parcial o totalmente o persona con enfermedad de

base de alto riesgo, señalada en el punto anterior.

....... Que, mi principal ingreso económico ha sido afectado por no poder realizarlo en la situación de

cuarentena en la que nos encontramos, ya sea voluntaria o total, por lo que no genero los ingresos

necesarios para mantener a mi familia.

……… Que, no me encuentro en ninguna de las situaciones anteriores.

______________________

FIRMA POSTULANTE

(documento en original o en copia)

Fecha:……………………………….

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ANEXO 3

UNA VEZ QUE LLENE EL FORMULARIO DE POSTULACIÓN, CON LOS ANEXOS

RESPECTIVOS, ESTE DEBE SER COLOCADO EN SOBRE CERRADO Y CARATULADO CON

ESTE ANEXO, RECORTANDOLO EN EL RECUADRO Y LLENANDOLO:

SEGUNDO LLAMADO. CONCURSO DE PROYECTOS PARA EMPRENDEDORES Y MICROEMPRESARIOS INDIGENAS

URBANOS DE LA REGION DE ANTOFAGASTA, 2020

ANTECEDENTES DEL POSTULANTE

NOMBRE POSTULANTE

RUT POSTULANTE

NOMBRE DEL PROYECTO

MONTO DEL PROYECTO ( solo lo solicitado a CONADI)

DIRECCION DEL PROYECTO

COMUNA UBICACIÓN PROYECTO

DIRECCION PARTICULAR

COMUNA DIRECCION PARTICULAR TELEFONO 1

TELEFONO 2

E - MAIL

N° DE HOMBRES N° DE MUJERES N° DE FAMILIAS