F O R M U L A R D E Î N S C R I E R E

- Bătălia cărţilor – 2015

Date personale

Numele şi prenumele: _______________________________________________________Numele şi prenumele

părintelui (pentru minori): _______________________________________________________

Data naşterii:

____/_____/_______zi lună an

Vârsta: _______ ani

Adresa: Str. ___________________________ nr. _____ ap. ______

mun. _______________ judeţ____________

Telefon: _______________________________________

E-mail: _______________________________________

Instituţia de învăţământ: ____________________________________________________

Prin semnarea acestui formular, certific că toate informaţiile furnizate mai sus sunt corecte.

Sunt de acord ca Biblioteca Bucovinei ,,I.G.Sbiera” Suceava să folosească fotografiile şi

materialele realizate în cadrul concursului pentru publicitatea proiectului.

Semnătura

_______________

Semnătura părintelui (pentru minori)

_______________

Data

_____________