FORMATOS DE SUPERVISION.xls
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FORMATO SUP- 01
INFORME DE VERIFICACION PREVIO AL INICIO DE OBRAREVISION DE EXPEDIENTE TECNICO Y VISITA DE CAMPO
Municipalidad: DISTRITAL DE PAUCARTAMBO
Resolución de Aprobación RES. GERENCIAL Nº 040-2011-GDUR/MDP
Nombre del Proyecto
Modalidad de Ejecución
Fuente de Financiamiento
Representante Legal (convenio)
Supervisor de Obra
Residente de obra:
Fecha :
1.- Existe Compatibilidad entre: El Expediente Técnico y la Obra a ejecutar con:
- Metas del Proyecto ( Conrastarlo con el perfil) SI NO No Corresponde
- Metrados SI NO No Corresponde
- Planos de Expediente Tecnico SI NO No Corresponde
- Terreno donde se ejecutará el Proyecto SI NO No Corresponde
- El proyecto propuesto garantiza su entrada en operació y/o SI NO No Corresponde funcionamiento
2.- Con respecto al funcionamiento y operatividad de las obras a ejecuarse, de ser el caso verificar:
- Existen puntos de Agua en caso de haberse considerado SI NO No Corresponde areas verdes.
- Existen redes troncales que garantizen la correcta evacuación SI NO No Corresponde de las redes de desague a ejecutarse
- Existen vias de comunicación, de tal manera que garanticen, SI NO No Corresponde el traslado de materiales con facilidad.
- Existen puntos de acopio de materiales agregados que garanticen, SI NO No Corresponde
la ejecucion efectiva de obra.
- Existen Servicios Básicos que garantizen la correcta funcion SI NO No Corresponde de la edificacion a realizar
3.- Partidas consideradas en el Expediente Tecnico
- Son suficientes las Partidas consideradas en el Expediente SI NO No Corresponde
Tecnico, para la correcta ejecucion de la obra
De faltar alguna partida, precisara.-b.-c.-
4.- Insumos considrados en la obra
- Los insumos estan de acuerdo a los precios del mercado SI NO No Corresponde
Indique el/los insumos y solicitar (min. 3) cotizaciones al Responsable Tecnico a.-b.-c.-
5.- En la revision que ha efectuado al expediente tecnico, ha verificado:
- Que los Costos Unitarios sean los correctos SI NO No Corresponde
- Que los Rendimientos sean los correctos SI NO No Corresponde
- Si se han considerado Implementos de Seguridad SI NO No Corresponde
- Si han considerado la adquisicion de herramientas adecuadas SI NO No Corresponde a la obra
- Si la relación de Materiales sea la correcta SI NO No Corresponde
6.- Los Planos del Expediente tecnico, son claros y reflejan la totalidad de los trabajos a realizar?, se indican:
- Bench Mark SI NO No Corresponde
- Puntos de Referencia SI NO No Corresponde
- Perfiles Longitudinales SI NO No Corresponde
- Secciones Transversales SI NO No Corresponde
- Detalles de Corte SI NO No Corresponde
- Detalles Estructurales SI NO No Corresponde
7.- Se ha verificado en el expediente tecnico la inclusion de la siguiente informacion que permita la correcta ejecución de los trabajos
- Memoria de Calculo SI NO No Corresponde Nº Folio
- Analisis y Clasificacion de Suelos SI NO No Corresponde Nº Folio
- Estudio de Canteras SI NO No Corresponde Nº Folio
- Capacidad Portante SI NO No Corresponde Nº Folio
- Estudio de Suelos para casos de SI NO No Corresponde Nº Folio (areas verdes)
8.- Los Costos Indirectos del Expedientes Tecnico consideran:
- Residente de Obra SI NO No Corresponde
- Maestro de Obra SI NO No Corresponde
- Asistente Tecnico SI NO No Corresponde
- Guardian SI NO No Corresponde
- Implementos de Seguridad SI NO No Corresponde
- Utiles de Escritorio SI NO No Corresponde
9.- Con respecto a la disponibilidad y propiedad del terreno donde se ejecutara el Proyecto, Se ha verificado
- Documento que acredite la propiedad del terreno SI NO No Corresponde
- Inscripcion en Registros Públicos o Marguesi de Bienes SI NO No Corresponde
- Disponibilidad fisica del Terreno SI NO No Corresponde
- La ubicación Señala del terreno es correcta SI NO No Corresponde
- Las Dimensiones del terreno son correctas SI NO No Corresponde
Indicar tipo de documento de propiedad y especificar si existen Otros Documentos y el Nº de Folio
10.- Con respecto al Residente de obra.
- El proyecto cuenta actualmente con Residente de obra SI NO No Corresponde
- El Residente de obra se encuentra habil SI NO No Corresponde
verificar fecha de habilidad- La Formacion profesional del RO es compatible con el tipo SI NO No Corresponde
de proyecto a ejecutarse, verificar
11.- Pronunciamiento
Conforme Observado
Firma y Sello del Supervisor de obra
SUPERVISOR DE OBRA/ INSPECTOR OBRANombre:Nº Reg. Profesional:
Luego de haber realizado la visita de verificación y la revisión de la documentación del expediente, otorgo la conformidad para el inicio de los trabajos. En coordinación con el Organismo Ejecutor se programa como fecha para el inicio de obra el día _____ del______________ del 200,
Nota. En caso del expediente tecnico cumpla con alguno de los items verificados, no se otorgara la conformidad para el inicio de los trabajos, dicho incumplimiento debera ser subsanado, por el Area corrrespondientee.
FORMATO SUPERVISOR
FICHA TÉCNICA DEL PROYECTO
DATOS GENERALES
Municipalidad: DISTRITAL DE PAUCARTAMBO
Resolución de Aprobación RES. GERENCIAL Nº 040-2011-GDUR/MDP
Nombre del Proyecto
Modalidad de Ejecución ADMINISTRACION DIRECTA
Fuente de Financiamiento RECURSOS PROPIOS-CANON SOBRECANON Y REGALIAS
Supervisor de Obra Ingº MAURO DIYULFOR SANTIANI ORTIZ
Residente de obra: Ingº PEDRO LUIS LUGO VARGAS
Fecha : 5/4/2012
1.1.1.- Ubicación
Departamento: PASCO Provincia : PASCO
Distrito : PAUCARTAMBO
Dirección y/o Ubicación : PLAZA 28 DE JULIO
1.1.2.- Presupuesto:
Aporte de la Municipalidad TOTAL S/.: 279,101.93
TOTAL DEL PRESUPUESTO S/.: 279,101.93
1.1.3.- Cronología de Ejecución y Plazo de Ejecución:
Fecha de inicio de Obra * 01-03-12
Paralización de Obra * 01-04-2012 al 09-04-2012
Fecha de Termino Aprobada 06-06-12
* Fecha programada, en caso de que la Obra aun no haya iniciado.
Plazo de Ejec. Aprobado (días calendarios) 90
24
550
% de Avance Programado Acumulado 100.00% Estado del Proyecto *
-40.16%% de Avance Ejecutado Acumulado 59.84%
MEJORAMIENTO DE LA CALLE AMÉRICA EN EL CENTRO POBLADO DE ACOPALCA DISTRITO DE PAUCARTAMBO-PASCO-PASCO
1.1.- GENERALIDADES DEL PROYECTO
1.2.- NUMERO DE TRABAJADORES PROMEDIO TRABAJANDO EN EL PROYECTO:
1.3.- NUMERO DE BENEFICIARIOS INDIRECTOS DEL PROYECTO :
1.4.- AVANCE FISICO DEL PROYECTO
* Por Iniciar, En Ejecucion, Paralizado, Terminado, Resuelto.1.5.- DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO.-
El proyecto consiste en la construcción del MEJORAMIENTO DE LA CALLE AMÉRICA EN EL CENTRO POBLADO DE ACOPALCA DISTRITO DE PAUCARTAMBO-PASCO-PASCO , de los cuales la población estudiantil haran uso de la via hacia los Centro Educativos.
1.6.- OBJETIVO DEL PROYECTO.-
El objetivo es el MEJORAMIENTO DE LA CALLE AMÉRICA EN EL CENTRO POBLADO DE ACOPALCA DISTRITO DE PAUCARTAMBO-PASCO-PASCO
1.7.- IMPACTO SOCIAL.-
El impacto que se está generando en la población es de gran espectativa, dando conformidad a los avances de la obra y esperando su culminación para el uso de la via en vista que los alumnos estan usando la Carretera Central como acceso a sus Colegios, ademas la población se estan beneficiando economicamente dando prioridad a las personas mas necesitas.
El impacto que se está generando en la población es de gran espectativa, dando conformidad a los avances de la obra y esperando su culminación para el uso de la via en vista que los alumnos estan usando la Carretera Central como acceso a sus Colegios, ademas la población se estan beneficiando economicamente dando prioridad a las personas mas necesitas.
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FORMATO SUP- 03
INFORME DE INICIO DE OBRA
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1.- NUMERO DE PERSONAS QUE TRABAJAN AL INICIO DE LA OBRA :SI NO
2.- ¿SE HA HECHO EFECTIVO EL DESEMBOLSO DE LA REGION? ( Convenio)
Firma y Sello del Supervisor/Inspector
SUPERVISOR/INSPECTOR OBRANombre:Nº Reg. Profesional:
Otorgada la Conformidad para el Inicio de la Obra y luego de suscribir el Acta de Entrega de Terreno, se da inicio a los trabajos; registrándose lo siguiente:
7/17
SUP - 04
ACTA DE ENTREGA DE TERRENO
El área donde se ubica el terreno tiene las siguientes características: (describir señalando dimensiones y propiedades colindantes)
En señal de conformidad con los términos de la presente Acta, se procederá a suscribirla.
Responsables de la Unidad Ejecutora _______________________ _______________________
Alcalde de la Municipalidad (Convenio) Residente de Obra
Nombre : Nombre:
DNI :
Responsables del Gobierno Regional _______________________________ _______________________
Representante de la Gerencia SubRegional Supervisor / inspector
Nombre : Nombre:
DNI : DNI :
Representante de la entidad que entrega el Terreno __________________
Cargo :
Nombre
DNI
En la Av./Jr./Calle..................................................................... No./Mz./Lote.............. del distrito
de ....................................................................., provincia de ..................., departamento ................................, siendo las ................
horas del día ............ del mes de ................................. del año 200......,El representante de la entidad que entrega el Terreno, los
representante de la Unidad Ejecutora y representantes de la Oficina del Gobierno Regional de Huancavelica, en el marco del Proyecto
Nº............................., se encuentran reunidos en el lugar donde se ejecutará la Obra
denominado:............................................................................................................................................................................... ....................
.................................................................... ........................................................................................ Contando con la asistencia de los
abajo firmantes, se procedió a la “Entrega de Terreno” a la Unidad
Ejecutora..................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................................
Asimismo, se verificó que el terreno es compatible con los alcances del Expediente Técnico, que corresponde a los datos señalados en el plano de ubicación y en los demás planos del Expediente Técnico, y que se encuentra disponible y libre de reclamos por parte de terceros.
_________________
Cargo
Nombre y DNI
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FORMATO SUPERVISOR
INFORME MENSUAL/FINAL DE SUPERVISION DE OBRA Nº02
MES: ABRIL DE 2012
DATOS GENERALES
Municipalidad: DISTRITAL DE PAUCARTAMBO
Resolución de Aprobación RES. GERENCIAL Nº 040-2011-GDUR/MDP
Nombre del Proyecto
Modalidad de Ejecución ADMINISTRACION DIRECTA
Fuente de Financiamiento RECURSOS PROPIOS-CANON SOBRECANON Y REGALIAS
Supervisor de Obra Ingº MAURO DIYULFOR SANTIANI ORTIZ
Residente de obra: Ingº PEDRO LUIS LUGO VARGAS
Fecha : 5/4/2012
I.- GENERALIDADES
1.1.1.- Ubicación
Departamento: PASCO Provincia : PASCO
Distrito : PAUCARTAMBO
Dirección y/o Ubicación : PLAZA 28 DE JULIO
1.1.2.- Presupuesto:
TOTAL DEL PRESUPUESTO ORIGINAL S/.: 279,101.93
TOTAL DEL PRESUPUESTO Vigente - ( final) S/.: 279,101.93
(Incluye el Ppto. Originalmente aprobado + Presupuestos Adicionales – Presupuestos Deductivos).
1.1.3.- Cronología de Ejecución:
2/20/2012 3/1/2012 6/6/2012 06-06-12* Colocar esta fecha, solo en caso de ser Informe Final
1.1.4.- Plazo de Ejecución:
Plazo de Ejec. Programado Original (días útiles) 90
0 Resol /Adenda Nº Fecha
0 Resol /Adenda Nº Fecha
0 Resol /Adenda Nº Fecha
Plazo TOTAL APROBADO (días útiles) 0
Plazo de Ejec. REAL (días útiles) 90
II.- CONTROL DE OBRA
Del Cuaderno de Obra*Operario (Jornales) Oficial (Jornales) Peón (Jornales)
Nº FechaPeriodo Semanal
Del Al Nº días útiles Días Utiles Días Utiles Dominic.
1 31-Mar 1-Mar 31-Mar 27 56 6 37 3 336 372 30-Apr 1-Apr 30-Apr 25 54 9 56 10 264 403 31-May 1-May 31-May4 30-Jun 1-Jun 30-Jun
TOTALES 52 125 106 677
Nº de días uliles del mes 19 APORTAC.
Jornal Parcial BUC ESSALUD
Monto Cancelado Operario del mes 45.5 S/. 2,866.50 S/. 771.68 S/. 327.44
Monto Cancelado Oficial del mes 39.5 S/. 2,607.00 S/. 663.60 S/. 294.40
Monto Cancelado Peón del mes 35.3 S/. 10,610.98 S/. 2,774.58 ###
Monto total de la Planilla del Mes S/. 22,288.43
MEJORAMIENTO DE LA CALLE AMÉRICA EN EL CENTRO POBLADO DE ACOPALCA DISTRITO DE PAUCARTAMBO-PASCO-PASCO
1.1.- GENERALIDADES DEL PROYECTO
Fecha de Entrega de Terreno
Fecha de inicio de Obra
Fecha de Termino Aprobada
Fecha de Termino REAL*
Ampliación de Plazo Nº 1 (días útiles)
Ampliación de Plazo Nº 2 (días útiles)
Ampliación de Plazo Nº 3 (días útiles)
2.1.- CONTROL DE PERSONAL DE OBRA (del mes)
Dominic.
Días Utiles
Dominic.
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2.2.- Resumen de Valorizaciones Mensuales :
(Costo Total de Obra) S/. 2,684,385.06
MES
VALORIZACIÓN PROGRAMADA* VALORIZACIÓN EJECUTADA
Del Mes Acumulado Del Mes Acumulado
S/. % S/. % S/. % S/. %
Sep-14 124,481.84 100.00% 124,481.84 100.0% 51,690.47 41.52% 51,690.47 41.5% 41.52%
Sep-14 0.00% 124,481.84 100.0% 0.00% 51,690.47 41.5% 41.52%
Oct-14 0.00% 124,481.84 100.0% 0.00% 0.00%
Oct-14 0.00% 124,481.84 100.0% 0.00% 0.00%
Nov-14 0.00% 124,481.84 100.0% 0.00% 0.00%
Nov-14 0.00% 124,481.84 100.0% 0.00% 0.00%
Dec-14 0.00% 124,481.84 100.0% 0.00% 0.00%
Dec-14 0.00% 124,481.84 100.0% 0.00% 0.00%
TOTAL 124,481.84 51,690.47 41.5%
* Según Expediente Técnico
2.3.1.- Avance Financiero del mes
RUBROSSaldo
Anterior Acum. Actual Acumulado
S/. % S/. % S/. % S/. % S/. %
Costo Directo
MOC ### 42.5% 24,561.03 8.80% 22,288.43 8.0% 46,849.45 16.8% 71,785.37 25.7%
MONC*
Bienes ### 35.9% 7,514.50 2.69% 8,802.50 3.2% 16,317.00 5.8% 83,745.10 30.0%
Servicios 20,605.00 7.4% 0.00 0.00% 0.00 0.0% 0.00 0.0% 20,605.00 7.4%
Costo gastos Generales
Direcc. Técnico-Administ. 29,300.00 10.5% 0.00 3,924.07 3,924.07 25,375.93 9.1%
Espediente Tecnico 10,500.00 3.8% 10,500.00 10,500.00 0.00 0.0%
TOTAL ### 96.2% 42,575.53 35,014.99 77,590.52 201,511.41 72.2%
* se incluye los gastos de supervision
AVANCEAnterior Actual Acumulado Saldo
S/. % S/. % S/. % S/. %
PROGRAMADO* ### 100.0% 0.00 100.0% 124,481.84 200.0% 154,620.09 55.4%
EJECUTADO** 42,575.53 0.0% 35,014.99 41.5% 77,590.52 41.5% 201,511.41 72.2%
* Según Valorizacion mensual
** Según Planillas Tramitadas
De acuerdo a las consideraciones del Expediente Técnico.
TIPO DE PRUEBASOLICITADO RECIBIDO
COMENTARIOFECHA Asiento* FECHA Asiento*
PRUEBA DENSIDAD DE CAMPO 17-Apr 50PRUEBA DENSIDAD DE CAMPO 24-Apr 59* Indicar el Nº de Asiento en el Cuaderno de Obra
2.5.2.- Cumplimiento de las medidas de seguridad (Comentario respecto al cumplimiento en Obra y las previsiones consideradas)
Variación (%)
En caso de exista una variación mayor a -15%, el Suprvisor/Inspector solicitará al Residente de Obra la presentación de nuevos cronogramas (máximo 3 días útiles) que contemplen la aceleración de los trabajos.
2.3.- CONTROL DEL AVANCE FINANCIERO
Monto Aprobado
(según Presupuesto)
Ejecutado (según Informe de Gastos )
2.4.- COMPARACION DE AVANCE FISICO Y FINANCIERO
2.5.- CONTROL EN LA EJECUCIÓN OBRA
2.5.1.- Relación de Pruebas Efectuadas - Control de Calidad (acumular desde el inicio de Obra) :
El personal obrero cuenta con sus implementos de seguridad minimas como: casco, botas de jebe, guantes,
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3.1.- Evaluación del Desempeño del Residente de Obra (Comentario respecto al cumplimiento en funciones, en la parte técnica y administrativa de la obra, permanencia en obra Nº de días asistidos en el mes)
3.2.- Evaluacion del Desempeño del Asistente Administrativo - Técnico (Comentario respecto al cumplimiento en funciones, en la parte técnica y administrativa de la obra, permanencia en obra Nº de días asistidos en el mes)
no cuenta con Asistente Administrativo
3.3.- Aspecto tecnico de la obra (Comentario respecto al cumplimiento en Obra y las previsiones consideradas)
3.4.- Aspecto Administrativo de la obra
El personal obrero cuenta con sus implementos de seguridad minimas como: casco, botas de jebe, guantes, lentes, sordera los operadores de la compactadora. El uso de estos implemetos de seguridad durante el mes han sido obligatorio, asi mismo para el personal de visita el uso de los protectores son de uso obligatorio, el perimetro del area de trabajo esta cercado con las cintas reflectoras de seguridad con el fin de evitar accidentes de los peatones que aledañan el lugar de trabajo, asi mismo las personas que visitan la obra se les proporciona los protectores.
III.- COMENTARIOS REFERENTES A LA EJECUCION/FINALIZACION DE OBRA
el desempeño del Residente de Obra ha sido regular durante el mes de ejecución de la obra, en vista que la obra se encuentra atrasada en 19 % por lo tanto se le ordeno aumentar el ritmo de trabajo con el fin de culminar la obra en el plazo previsto, con respecto a los documentos como: el presupuesto analitico, los requerimientos de materiales y equipos, tareo del personal obrero, ha presentado en el plazo oportuno.
1. En la Obra se estan encontrando pequeñas modificaciones que se estan resolviendo en su momento para no afectar avance fisico de la obra. 2. la obra se ejecuta deacuerdo a las especificaciones tecnicas que fueron aprobados y las modificaciones en los planos que se realizaron en su momento. 3. realizado una comparación entre el avance programado y el avance fisico ejecutado se ha atrasado en un porcentaje de 19.37% , asi mismo no corresponde realizar los cronogramas de avance valorizado en vista que se encuentra por encima del 80%, . 4. el atraso de la obra se debe a la falta de materiales en la obra y las constantes precipitaciones pluviales durante le mes de ejecución.
todos los tramites administrativos los resultados estuvieron en el plazo previsto, mas no los requerimientos del cemento, y madera.
FORMATO SUP - 06 A
INFORME DE LIQUIDACIÓN
DATOS GENERALESMunicipalidad:
Resolución de Aprobación
Nombre del Proyecto
Modalidad de Ejecución
Fuente de Financiamiento
Representante Legal (convenio)
Supervisor de Obra
Residente de obra:
Fecha
_________________________________________________________________________________________________________________________
1.1.- GENERALIDADES DEL PROYECTOI.- GENERALIDADES
1.1.1.- Ubicación
Departamento: Provincia :
Distrito :
Dirección y/o Ubicación :
1.1.2.- Costo total aprobado
a. Del Presupuesto Original
TOTAL POR PROYECTO GOB. REGIONAL
b. Del Presupuesto Vigente (Final):
TOTAL POR PROYECTO GOB. REGIONAL
AMPLIACIONES PRESUPUESTALES
TOTAL (Presupuesto Vigente - final):
(*): Incluir todas las ampliaciones presupuestales y presupuestos deductivos aprobados.
1.1.3.- Cronología de Ejecución:
Fecha de inicio de Obra
1.1.4.- Plazo de Ejecución:
Plazo de Ejec. Programado Original (días útiles)
Ampliación de Plazo Nº 1 (días útiles) Adenda y/o Resol. Fecha
Ampliación de Plazo Nº 2 (días útiles) Adenda y/o Resol. Fecha
ºº Ampliación de Plazo Nº 3 (días útiles) Adenda y/o Resol. Fecha
ºº Ampliación de Plazo Nº 4 (días útiles) Adenda y/o Resol.
ºº Ampliación de Plazo Nº 5 (días útiles)
1.1.- GENERALIDADES DEL PROYECTO
Fecha de Entrega de Terreno
Fecha de Termino Programada Original
Fecha de Termino REAL
Plazo TOTAL APROBADO (días útiles)
Plazo de Ejec. REAL (días útiles)
II.- RESUMEN DE PAGO DE MANO DE OBRA
Info
rme
Mes Nº de Jornales
1
2
3
4
5
TOTAL
III.- ESTRUCTURA DE COSTOS Y DESEMBOLSOS
3,1,1 Del Presupuesto Original:
DESCRIPCION GOBIERNO REGIONAL (S/,) ORG. EJECUTOR (S/,) TOTAL (S/.)
Costo Directo -
Costo Indirecto -
FINANCIAMIENTO TOTAL (Original) DEL GOBIERNO REGIONAL: S/,
3,1,2 Del Presupuesto Vigente (Final):
DESCRIPCIÓN (*)N° Fecha
Total S/.Observaciones
Resolución Aprob.
Pto OriginalAmpliación pptal N° 1Ampliación pptal N° 2..............................Ppto. Deduciivo N° 1Ppto. Deduciivo N° 2.............................
Total -
(*): Incluir todas las ampliaciones presupuestales y presupuestos deductivos aprobados.
FINANCIAMIENTO TOTAL (Original) DEL GOBIERNO REGIONAL: S/,
(Convenios)
3.2.1- Detalle de desembolsos efectuados
N°MONTO DESEMBOLSADO
N° C/P FECHA C/P N° CHEQUE (*)(S/,)
1
2 -
TOTAL -
* C/P: COMPROBANTE DE PAGO
1.2.- DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO TERMINADO (Metas alcanzadas, e impacto económico y social).-
2.1.- RESUMEN FINAL DE MANO DE OBRA
Planillas pagadas S/.
3.1.- ESTRUCTURA DE APORTES APROBADA
3.2.- DESEMBOLSOS
3.2.2- Control de Desembolsos
Total de OTROS S/.
MONTO ENTREGADO MONTO RENDIDO
FechaSaldo x entregar
FechaSaldo x rendir
S/. % S/. %
APROBADO (Vigente - final) S/. EJECUTADO S/. (*)
FUENTES
TOTAL % TOTAL %USOS
Costo Directo
MOC
MONC*
Materiales
Herramientas
Equipos
Gastos Generales
Direcc. Técn-Adm.
TOTAL
%
* Corresponde a lo efectivamente gastado según documentación sustentatoria. La Información referida a Cofinanciamiento y
Donación será la reportada a través de los formatos de Declaración Jurada de Aporte de Cofinanciamiento y del Acta Valorizada
de materiales donados
ITEM USOS MONTO EJECUTADO (*) INCIDENCIA
S/. (%)
1,00 Costo Directo
1,01 MOC
1,02 MONC
1,03 Materiales
1,04 Herramientas
1.05 Equipos
2,00 Gastos Generales
2,01 Dirección Técnica y Administrativa
TOTAL
(*) Datos obtenidos del pto 3.5 " Estructura total de costos"
Dese
mb
. N
º
Actual S/.
Acumulado S/.
Actual S/.
Acumulado S/.
3.3.- ESTRUCTURA TOTAL DE COSTOS
Aporte del Gobierno Regional
Aporte de la
Municipalidad (Convenio)
Aporte del Gobierno Regional
Aporte de la Municipalidad
(Convenio)
3.6.- ESTRUCTURA DE COSTOS (Monto ejecutado)
15/17
FORMATO SUP - 06 B
HOJA INFORME DE LIQUIDACIÓN
DATOS GENERALESMunicipalidad:
Resolución de Aprobación
Nombre del Proyecto
Fuente de Financiamiento
Representante Legal (convenio)
Supervisor de Obra
Residente de obra:
Fecha
ESTRUCTURA DE COSTOS CON APORTES DEL GOBIERNO REGIONAL (Monto ejecutado)
ITEM USOS MONTO EJECUTADO INCIDENCIA
S/. (%)1,00 Costo Directo1,01 MOC1,02 MONC1,03 Materiales1,04 Herramientas1.05 Equipos2,00 Gastos Generales2,01 Dirección Técnica y Administrativa
TOTAL
Firma y Sello del Supervisor/Inspector
SUPERVISOR/INSPECTOR DE OBRANombre:Nº Reg. Profesional:
MEDIANTE EL PRESENTE INFORME DECLARO APROBADA LA LIQUIDACION FINAL DEL CONVENIO ANTES DESCRITO Y DE ACUERDO AL DETALLE SIGUIENTE:
ASIMISMO ADJUNTO AL PRESENTE DOCUMENTO EL FORMATO SUP-06 A " INFORME DE LIQUIDACION", EL MISMO QUE CUENTA CON MI VISACION EN SEÑAL DE CONFORMIDAD
ANEXO 01
1 INFORME TECNICO DE PRONUNCIAMIENTO DEL SUPERVISOR
2 INFORME TECNICO DEL RESIDENTE SUSTENTANDO LAS CAUSALES DE LA AMPLIACION DE PLAZO
3 COPIAS DEL CUADERNO DE OBRA QUE SE REFIEREN A LAS CAUSALES DE LA SOLICITUD DE LA AMPLIACION
4 CRONOGRAMA DE AVANCE DE OBRA A LA FECHA DE LA AMPLIACION
5 FOTOGRAFIAS QUE DEMUESTREN EL MOTIVO DE LA AMPLIACION
6 ANEXOS (Fotografías, etc)
*
** El documento deberá ser presentado con separadores.
REQUISITOS PARA LA PRESENTACION DE EXPEDIENTES SOLICITANDO MODIFICACION DEL EXPEDIENTE TECNICO RESPECTO A LA AMPLIACION DE PLAZO
En caso de obras ejecutadas bajo la modalidad de Convenio se debe Anexar la solicitud de la Unidad Ejecutora (Alcalde de la Municipalidad con la que se suscribió el convenio)
ANEXO 02
1.0 INFORME TECNICO DE PRONUNCIAMIENTO DEL SUPERVISOR
2.0 INFORME TECNICO DEL RESIDENTE SUSTENTANDO LAS CAUSALES DE LA MODIFICACION PRESUPUESTAL
3.0 COPIAS DEL CUADERNO DE OBRA QUE SE REFIEREN A LAS CAUSALES DE LA MODIFICACION PRESUPUESTAL
4.0 FICHA SNIP (Copia)
5.0 COPIA DEL CONVENIO
6.0 OPINION FAVORABLE DEL PROYECTISTA
6.0 EXPEDIENTE TECNICO REFORMULADO
6.1 MEMORIA DESCRIPTIVA SUSTENTANDO LA MODIFICACION
6.2 ESPECIFICACIONES TECNICAS
6.3 METRADOS
6.4 PRESUPUESTO DE OBRA
6.5 ANALISIS DE COSTOS UNITARIOS
6.6 INSUMOS
6.7 CRONOGRAMA DE AVANCE DE OBRA
6.8 PLANOS MODIFICADOS DE CORRESPONDER
6.9 CRONOGRAMA DE AVANCE DE OBRA
6.10 FOGOGRAFIAS
*
** El documento deberá ser presentado con separadores.
REQUISITOS PARA LA PRESENTACION DEL EXPEDIENTE DE MODIFICACION RESPECTO A MODIFICACIONES PRESUPUESTALES
En caso de obras ejecutadas bajo la modalidad de Convenio se debe Anexar la solicitud de la Unidad Ejecutora (Alcalde de la Municipalidad con la que se suscribió el convenio)