Formato de Historia Clinica 2006 Pediatrica

7/23/2019 Formato de Historia Clinica 2006 Pediatrica

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Universidad Autnoma de Zacatecas.

Facultad de medicina humana y ciencias de la salud.

Academia de pediatra

FORMATO PARA UNA HISTORIA CLNICA PEDITRICA.(Escrita)

DR. C. MARCOS OLIVARES LINARES

Coordiador d! "a acad!#ia d! itrod$cci% a "a c"&ica#'dica.

FICHA DE IDENTIFICACIN.No#r!. Co#*"!to (a*!""ido #at!ro+ #at!ro+ o#r!s.)S!,o.Edad. (E *!diatr&a a-os+ #!s!s o d&as).

Oc$*aci%. Es*!ciicar acti/idad+ ! caso d! 0$i"ados+ 1$!oicio t!ia. (Raro ! *!diatr&a)Estado ci/i".222222222222Esco"aridad. 3"ti#o 4rado a"ca5adoL$4ar d! aci#i!to.Dir!cci%. Ca""!+ N6+ co"+ ci$dad+ *a&s+ C. P.T!"'oo.Nacioa"idad.R!"i4i%.

Datos d!" 7os*ita".S!r/icio.Ca#a.N6 d! !,*!di!t!.N6 d! 7os*ita"i5aci%.F!c7a d! i4r!so+ 7ora.P!rsoa r!s*osa"!. No#r!+ *ar!t!sco+ do#ici"io.

Ti*o d! it!rro4atorio. (La #a8or&a !s idir!cta !s d!cird!scriir a 1$i! s! it!rro4a 8 /a"orar "a ca*acidad d!!t!d!r 8 *ro*orcioar "a ior#aci% c$ado !s !" *ro*io*aci!t! !" 1$! d!scri! !" PA+ o sos"a8ar !" it!rro4atorio a"*aci!t! *!di9trico c$ado !s ca*a5 d! !,*r!sars! 8#at!!r co#$icaci% d$rat! "a !tr!/ista.)

Dr. C. Marcos olivares linares.Docente de pediatra.

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F!c7a d! !"aoraci% d! "a HC.

ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES.

D!scriir *or "&!a *at!ra 8 #at!raA$!"os+ *adr!s+ 7!r#aos+ t&os+ sorios. (D! cada $o)!dad+ !stado d! sa"$d a*ar!t!+ !!r#!dad!s 1$! *ad!c! o*ad!ci%+ ! caso d! #$!rt! 1$! !!r#!dad *ad!c&a 8 ca$sad! "a #$!rt! 8 !dad d! "a #is#a.Sit$aci% !co%#ica: Esta"!+ i4r!sos si!#*r! c$r! "as !c!sidad!s 9sicasd!" 7o4ar.Sit$aci% socia": Cosa4$i!o;;Ti*o d! a#i"ia: N$c"!ar.A*4ar a#i"iar:


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Ta#i' #" d! "&1$idos i4!ridos *or d&a.Sa": Uso #od!rado+ s%"o ! "a *r!*araci% d! "a co#ida+ s!a4r!4a $a /!5 s!r/ido !" *"ato@Co#o s! 7a #odiicado "a a"i#!taci% co !sta

!!r#!dad

HI=IENE PERSONAL.? @cada c$ado s! a-ati*o d! a-o+as!o d! #aos+ as!o d!ta"+ c$a" *asta d!ta"+ 7i"o d!ta".Trata#i!to a" a4$a *ara !!r+ as!o d! /!rd$ras !tc.

TOICMANAS.? a"co7o"is#o+ taa1$is#o+ otras dro4as(d!sd! c$ado+ catidad+ ca$sa+ #arca+ d!*!d!cia+

r!*!rc$sio!s *!rsoa"!s 8 a "a a#i"ia) (o o"/idar !"taa1$is#o *asi/o ! "os i-os) !" $so d! c7$*%+ ra5ada+c7$*ar d!do+ co#!r $-as !tc.

RECREACIN: co#o $sa s$ ti!#*o "ir!+ @7ac! d!*ort!+@cada c$ado+ ti*o d! d!*ort!+ !tc.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOL=ICOS.Enfermedades de la infancia(#a"or#acio!s co4'itas+!!r#!dad!s i!cciosasB E. cr%ico d!4!!rati/as. (Edad+co#*"icacio!s o s!c$!"as+ d! cada $a)

Ta#i5 #!ta%"ico:r!s$"tados+ (O !4ati/o).Visi% 8 a$dici%:D!ta": D!tici% d!cid$a co G *i!5as.Ni!4a #a"trato 8 7osti4a#i!to *or *!rsoas 1$! "o c$ida.Ni!4a /io"!cia do#'stica.

E!r#!dad!s 1$! *ad!ci%. Edad 8 *osi"!s s!c$!"as.

E!r#!dad!s 1$! *ad!c! (trata#i!to 1$! r!ci!+ d!sd!c$ado+ o#rar #!dica#!tos+ dosis it!r/a"os+ !c7a d!""ti#o trata#i!to+ s!c$!"as.)


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Hos*ita"i5acio!s. Edad 8 ca$sa.

Accid!t!sB ito,icacio!sB it!r/!cio!s 1$irr4icas+it!tos d! s$icidio. (Edad 8 s!c$!"as)

Es1$!#a d! /ac$aci%+ 4r$*o sa4$&!o+ a"!r4ias a#!dica#!tos o a"i#!tos.

ANTECEDENTES PEDITRICOS.

Pr!ata" (a "a #adr!).? *rod$cto d! "a 4!staci% $#!ro+@*"a!ado+ d!s!ado+ !stado d! sa"$d d! "a #adr! d$rat! !"!#ara5o+ cotro" *r!ata"+ co#*"icacio!s d$rat!!#ara5o+ d$raci% d!" !#ara5o *or s!#aasB a#!as d!aortos+ *arto *r!#at$roB #!dica#!tos i4!ridos @! 1$'tri#!str!+ 9r#aco d!*!d!cia+ accid!t!s o !!r#!dad!sco#o sida #at!ra+ !!r#!dad!s d! tras#isi% s!,$a"+cr%ico?d!4!!rati/asB !,*osici% a radiaci%.E" *!so #9,i#o d! "a #adr! d$rat! !" !#ara5o ($! d! J4.)US *r!/io or#a"+A"ta si#$"t9!a *ara #adr! ! 7i0o.Si datos *ato"%4icos a*ar!t!s (ict!ricia+ *ro"!#as *ara "aa"i#!taci%+ /%#itos+ diarr!a+ ciaosis+ co/$"sio!st!#"or!s+ !tc).Naci#i!to ! !" Hos*ita" d! KK.. >$!a !/o"$ci%?

N!oata".? (i-o ? i-a) /&a d! !,*$"si% d!" *rod$cto (*artoc!s9r!a)+ Ca$sas d! c!s9r!a *or s$ri#i!to !ta" a4$do+d!s*ro*orci% c!a"o?*'"/ica+ d!s*r!di#i!to d! *"ac!ta+*r! !c"a#*sia+ !c"a#*sia+ 7!#orra4ias+ *!riodo !,*$"si/o



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*ro"o4ado+ distocia d! *art!s "adas+ circ$"ar d! c$+%rc!*s. !tc.B $so d! aa"4!sia o a!st!sia d$rat! !" *arto.

P!so 8 ta""a a" ac!r+ !dad 4!stacioa" c$#*"ida (ca*$rro)+

A*4ar (r!s*iro o ""oro a" ac!r) Si"/!r#a+ *ro"!#as *ara !"aci#i!to (!,*"icar)+ !c!sidad d! r!ai#aci% *or 7a!r*r!s!tado+ "i1$ido a#i%tico #!coia"+ 7!#orra4ias+d!*r!si% !oata" $ otras ca$sas d! s$ri#i!to !ta" a4$do.

Postata": *ro"!#as d! !st! *!riodo (*ri#!r #!s d! /ida)+!c!sidad d! o,i4!o co /!ti"ador+ casco c!9"ico+ CPAPasa"+ o,i4!o a "$0o "ir!+ *or c$9to ti!#*o cada $o d!

!""osB ict!riciaB i!ccio!s !oata"!s+ s!*sis t!#*raa otard&a+ *r!#at$ros (ca$sa).=rad! *ara s$ !dad 4!stacioa" o *!1$!-os *ara s$ !dad4!stacioa".Ma"or#acio!s 1$! *$si!ro ! *!"i4ro "a /ida o d!0aros!c$!"as+ otot!ra*ia+ !,a4$io?tras$si%+ accid!t!s+cat!t!ri5aci% d! /!as c!tra" o *!ri'rico. !tc.

At!c!d!t!s $tricioa"!s.? "actacia a" s!o #at!ro:d$raci%+ !dad d! d!st!t!+ or#$"as !#*"!adas+ !dad d!a"actaci%+ it!4raci% a "a di!ta a#i"iar+ 4$stos+ 8 dis4$stoso *ro"!#as d! a"i#!taci% (a"!r4ias o ito"!racia).

C$adro d! i#$i5acio!s 1$! /ac$as 7a r!ciido+ ac"ararr!accio!s 8 cotraidicacio!s+ otras /ac$as $!ra d!"c$adro 9sico.

A"!r4ias.? a"i#!tos+ #!dica#!tos+ is!ctos+ !tc.

D!sarro""o *sico#otor.? "o4ros d! "os as*!ctos c"a/!s d!"d!sarro""o *sico#otor: sosti!! "a ca!5a a "os #!s!s+ s!si!ta !tr! "os a #!s!s+ 4at!a #!s!s+ ca#ia a" a-odos #!s!s+ a/isa a "os G a-os+ #9s d! *a"aras i!


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*ro$ciadas 8 #9s d! G #a" *ro$ciadas a "os G a-os!tc.+ *atro!s d!" s$!-o+ disci*"ia+ d!sarro""o d! r!"acio!ssocia"!s 8 !sco"ar.At!c!d!t!s !sco"ar!s: !r a-os d! *r!!sco"ar+ 0ard& d!

i-os *"ico. R!di#i!to !sco"ar+ #$!stra it!r's *ora*r!d!r. S! i!4a *ro"!#as d! cod$cta 8 d! r!"acio!sit!r*!rsoa"!s.

It!4raci% a#i"iar @co#o !s s$ i-o+ @1$! !s*!ra d! '" o!""a+ @ca$so a"4 *ro"!#a a "a a#i"ia "a ""!4ada d! !st!$!/o #i!#roD!sarro""o *sico#otor (!stado act$a")

Ti*os d! a#i"ia

Las familias estn clasificadas en los siguientes tipos:

Fa#i"ia $c"!ar, Es la unidad base de toda sociedad, lafamilia bsica, que se compone de esposo(padre), esposa (madre) e hi jos. Estoslt imos pueden serladescendencia biolgica de la pareja o miembros adoptados por la famil ia. Entre losmiembros deben darse unas relaciones regulares

Fa#i"ia !,t!sa o cosa4$&!a+formada por parientescu!as relaciones no son nicamente entre padres e hijos. "nafamilia e#tensa puede incluir abuelos, t$os, primos ! otrosparientes consangu$neos o afines.

Fa#i"ia #oo*ar!ta"+en la que el hijo o hijos %i%en slo con

uno de sus padres. Fa#i"ia !sa#"ada+es la que est compuesta por

agregados de dos o ms familias (ejemplo: madre sola con sushijos se junta con padre %iudo con sus hijos), ! otros tipos defamilias, aquellas conformadas nicamente por hermanos, poramigos (donde el sentido de la palabra &familia& no tiene que %er


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con un parentesco de consanguinidad, sino sobre todo consentimientos como la con%i%encia, la solidaridad ! otros), etc,quienes %i%en juntos en el mismo lugar por un tiempoconsiderable.

La a#i"ia d! #adr! so"t!ra: 'amilia en la que la madredesde un inicio asume sola la criana de sus hijosas.*eneralmente, es la mujer quien la ma!or$a de las %eces asumeeste rol, pues el hombre se distancia ! no reconoce supaternidad por di%ersos moti%os. En este tipo de familia se debetener presente que ha! distinciones pues no es lo mismo sermadre soltera adolescente, jo%en o adulta.

Fa#i"ia 7o#o*ar!ta"+aquella donde una pareja de hombreso de mujeres se con%ierten en progenitores de uno o ms ni+os.Las parejas homoparentales pueden ser padres o madres atra%s de la adopcin, de la maternidad subrogada o de lainseminacin artificial en el caso de las mujeres. -ambin seconsideran familias homoparentales aquellas en las que uno delos dos miembros tienen hijos de forma natural de una relacinanterior.

La a#i"ia d! *adr!s s!*arados+en la que los padres seencuentran separados. e niegan a %i%ir juntos/ no son parejapero deben seguir cumpliendo su rol de padres ante los hijos pormu! distantes que estos se encuentren. 0or el bien de loshijosas se niegan a la relacin de pareja pero no a la paternidad! maternidad.


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AP=AR FAMILIAR

A9"isis

Fa#i"ias a"ta#!t! $cioa"!s ?Fa#i"ias #od!rada#!t! $cioa"!s ?Fa#i"ias s!/!ra#!t! dis$cioa"!s ?

ANTECEDENTES =INECO?O>STETRICOS.

Edad d! "a #!ar1$&aB FUM: *!riodicidad+ catidad+ d$raci%d! "a #!str$aci%B !c7a d! "a "ti#a #!str$aci%Bsa4rados it!r#!str$a"!s o *oscoito+ dis#!orr!a o t!si%*r!#!str$a"+ sa4rados *os#!o*a$sicos+ !!r#!dad!s !

"os 4!ita"!s co#o: c!r/ico/a4iitis: "$0os+ *r$rito+ do"orB!!r#!dad!s d! tras#isi% s!,$a". Otras.

Edad d! iicio d! "a /ida s!,$a"+ "iido+ cada c$ado ti!!r!"acio!s s!,$a"!s+ @so satisactorias+ *ro"!#as *ara !"


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coito+ r!cii% ori!taci% s!,$a"+ otros *ro"!#a ! "a /idas!,$a".

N#!ro d! !#ara5os+ *artos + c!s9r!as 8

aortos( !s*ot9!os 8 *ro/ocados)B co#*"icacio!s d! "os#is#osB !c7a d!" "ti#o *arto+ c!s9r!a o aortoB #'todosaticoc!*ti/os+ ti*o 8 co#*"icacio!sB !c7a d!" "ti#o*a*aico"ao 8 !,*"oraci% d! #a#as. (R!s$"tados). Masas ot$#or *a"*a"!s ! "os 4!ita"!s+ c9c!r c!r/ico$t!rio+ o d!#a#a.

ANTECEDENTES ANDROLO=ICOS.

Do"or o s!cr!ci% *!!aos+ do"or o #asas t!stic$"ar!s+!!r#!dad!s *or tras#isi% s!,$a" 8 s$ trata#i!toB7!rias i4$ia"!s + Liido+ ori!taci% s!,$a"+ satisacci% 8*ro"!#asB #'todos aticoc!*ti/os.

P: PRESENTACIN SE OMITE EN LA HC. ( SI EN TECNICA DELPSOAPI)

S: PADECIMIENTO ACTUAL.Moti/o d! cos$"ta.? d&as d! !/o"$ci% 8 s!#io"o4&a d! cada$o d! "os s&to#as+ ! ord! d! a*arici%.

Mo#!to act$a".? d&as d! !/o"$ci% 1$! 7a trasc$rridod!sd! s$ iicio+ ca#ios ! "os s&to#as 1$! #oti/aro "acos$"ta #'dica+ $!/os s&to#as 8 s$ s!#io"o4&a+ ca$saa*ar!t! s!4 !" *aci!t!.

S&to#as 4!!ra"!s.? ast!ia+ adia#ia+ 7i*or!,ia+ *'rdida d!*!so.

T!ra*'$tica !#*"!ada.? empricaB T, facultativo: *r!scrita *or#'dicoB 8 "a itra7os*ita"aria: o#r! d!" 9r#aco dosis+


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it!r/a"o+ /&a d ad#iistraci%+ ti!#*o d! $so+ r!s$"tados+!c7a d!" "ti#o dosis. Si 8a !st9 7os*ita"i5ado d!scriir !" T,! $r4!cias 8 d!s*$'s ! *iso.

It!rro4atorio *or a*aratos 8 sist!#as.? co#o s! 7a#odiicado "a !str$ct$ra 8 $ci% d! "os di!r!t!s a*aratos 8sist!#as co !sta !!r#!dadB iiciar *or !" %r4ao a!ctado8 d!s*$'s co !" #9s r!"acioado+ id!*!di!t!#!t! d! "a!!r#!dad d!! !scriir "as caract!r&sticas d! "as 7!c!s 8 "aoria ! todos "os *aci!t!s.

O: EPLORACIN FSICA.

Signos vitales, talla y peso.

Habitus exterior; exploracin fsica de cabeza a pies.A" ia" d! "a HC s! r!*orta "os r!s$"tados d! "a 8 4ai!t!.( ta" co#o !st9 ! !" !,*!di!t! c"&ico) "a radio4ra&as o EC=s! *$!d! to#ar otos 8 a!,ar.

Hasta aqu termina la H escrita.

!ota" E! ES#E $%$E!#% &' (c )*E+E! ES#'-!%$)&E#' )% &% *E E& )%ES% +/ SE E'&-0''E! &' !%#' +E -!1ES%, 2 #E$-!' &' (c %! &%SES*'+%S +E &'3 2 1'3-!E#E 4S-! -!#E)E#'-5!6

Fir#a d!" #'dico 1$! !"aoro "a ota d! i4r!so co "a !c7a


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La Nota d! i4r!so 1$! s! r!a"i5a co "a t'cica d!" *soa*i.Es $a s&t!sis 8 a9"isis d! "a HC.

P: ES PRESENTACIN.S: SU>ETIVO.O: EPLORACIN FSICA.A: ANALISIS

P: PLANI: INDICACIONES.

OO: !scriir"as co#*"!tas ! t!ra*'$tica !#*"!ada 1$!r!cii% ! s$ 7o4ar+ itra7os*ita"aria d! "a ota d! i4r!so a$r4!cias+ 8 "as 1$! ti!! ! !" 7os*ita" 8a it!rado.

I: INDICACIONES: (! ord!).? a8$o 7asta $!/a ord!B o i! ti*o d! Di!ta (*aradia'tico+ 7i*osodica+ !tc.)+ L!c7! Mat!ra o or#$"ascatidad 8 7orario.G.? L&1$idos itra/!osos.? 9r#acos (o#r! 4!'rico+ dosis+ it!r/a"o+ /&a d!ad#iistraci%).? c$idados !s*!cia"!s. (G co *$tas asa"!s+ CPAP ac$atos "itros 8 *r!si%)

.? c$idados 4!!ra"!s d! !!r#!r&a..? so"icit$d d! "a o 4ai!t!..? it!rcos$"tas.


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MODIFICACIONES A LA HC DE ACUERDO AL TIPO DEPACIENTE. (Q$irr4ico 8 =O)

APP G I !/o"$ci%A=O

E "os casos d! PACIENTE =INECOL=ICO. S! !"i#ia A.P!di9tricos 8 "os A. adro"%4icos.

La !/o"$ci% d!" !#ara5o act$a" s! d!scri! *or tri#!str!s! !" 9r!a d! at!c!d!t!s =O.

E" PA casi si!#*r! *or s!r !" ia" d! $ !#ara5o s! d!scri!

"os s&to#as d!" traa0o d! *arto+ 7rs d! !/o"$ci%+caract!r&sticas d!" do"or ado#ia"+ 9$s!as+ /%#itos+d!s!c7o tras/a4ia" !tc.

O !" #oti/o d! "a cos$"ta s!a "a ca$sa 1$! s!a co "oss&to#as 8 "a s!#io"o4&a co#*"!ta d! cada $o d! !""os (do"or


12

M.A.

M. C. '.(.)

5 das PA. Sntomas y semiologa de los 4 das, y se

hospitaliza y al 5to da se IQ, aqu se describe la

nota posquirrgica, y nue!a sintomatologa del 5to

da " #dia posquirrgico.

P. A.


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d! #a#as+ s!cr!ci% /a4ia"+ do"or ado#ia" d! ori4!4i!co"%4ico !tc.)

E caso d! r!ciir it!r/!ci% 1$irr4ica d!scria "os

#oti/os d! "a it!r/!ci%+ !" ti*o d! a!st!sia !tc. (C!s9r!a+"!4rados+ "a*aroto#&a+ otros).

Esto s! d!scri! ! !" a*artado d! Moti/o d! Cos$"ta ta" /!57rs o d&as d!s*$'s d! s!r 7os*ita"i5ado s! it!r/i!!1$irr4ica#!t! 8 a1$& d!! a4r!4ar "a NOTAPOSQUIR3R=ICA co s$s 7a""a54os (!scriir "ascaract!r&sticas d!" *rod$cto 1$! aci% (s!,o+ si ""oro o r!s*iro

a" ac!r+ #aioras d! RCP !tc. P!so+ ta""a+ 8oco#*"icacio!s) O a"4 otro 7a""a54o *os1$irr4ico.

! !" Mo#!to Act$a" s! coti$a d!scrii!do !" *ri#!r d&a*os1$irr4ico 8 *ri#!ro d! it!ra#i!to. (S!#io"o4&a)

EN LAS HC DE CIRU=A:Ta#i' s! d!scri! "os s&to#as d&a co d&a co s$s!#io"o4&a ! !" #oti/o d! cos$"ta ad!#9s s! d!scriir !1$' #o#!to s! it!r/i!! 1$irr4ica#!t! 8 "os #oti/os+ asis#o s! d!! trascriir "a ota *os1$irr4ica 8 s$s7a""a54os.Si ti!! a"4$os d&as *os1$irr4icos s! d!scri! co s$$!/a sito#ato"o4&a 8 1$! ca#ios s! *r!s!taro ! "oss&to#as 1$! $!ro !" #oti/o d! s$ 7os*ita"i5aci%.

No o"/idar 1$! !" trata#i!to ! todas "as HC s! d!! di/idir 8d!scriir ! !" emprico (r!#!dios+ *%ci#as+ a$totrata#i!tos 8 s$s r!s$"tados).

El tratamiento facultativo!s !" 1$! idica a"4 #'dico ! "acos$"ta !,t!ra o at!s d! 7os*ita"i5ars!+ d!scriir o#r!


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d!" #!dica#!to+ dosis+ /&a d! ad#iistraci%+ it!r/a"o+ 8!c7a d!" "ti#o #!dica#!to a*"icado 8 s$s !!ctos.

El tratamiento intra(ospitalario: iicia ! !" s!r/icio d!

$r4!cias 8 s! d!! co*iar d!" !,*!di!t! ! or#a i!" 8co#*"!ta. D!s*$'s !" 1$! r!ci! d&a co d&a+ d! "os d&as 1$!ti!! 7os*ita"i5ado.

EL PADECIMIENTO ACTUAL DEL PACIENTE PEDITRICO.

PA.

APP+ G ;

Paci!t! *!di9trico: Usar todo !" or#ato si#i"ar a d!#!dicia it!ra+ ica#!t! s! !"i#ia *or "%4ica HC=O+ HCadro"%4ica. ! "os ad$"tos #asc$"ios s! a4r!4a "osat!c!d!t!s adro"%4icos.

RECORDATORIO:Para it!rro4ar "a HCIicia co s$ *r!s!taci% a" *aci!t!.So"icita ic7a d! id!tiicaci% *arcia".It!rro4a *ad!ci#i!to act$a". D!s*$'sIt!rro4a:


1

M.C.

M.A.

$iene 4 das de e!oluci%n del &', describir en cada

das los sntomas y su semiologa en orden de

presentaci%n. ( y # das de hospitalizaci%n.


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APP A. P!di9tricos. S!4 !" *ac. A. =i!coost!tricos. A. Adro"%4icos.

It!rro4a A.P.N.PIt!rro4a H.F.

Iicia "a E.F. co "os si4os /ita"!s. P!so 8 ta""a.R!a"i5a !" 7ait$s !,t!rior.E,*"ora !" 9r!a !!r#a 8 d!s*$'s "a #9s r!"acioada co !"sitio d! sito#ato"o4&a *rici*a".

Co#*"!ta "a ic7a d! id!tiicaci%.Fia"#!t! t!r#ia d! !,*"orar todo !" *aci!t!.

D!s*$'s !scri! "a HC ! !" ord! 1$! #arca !st! or#ato.

Hac! !" r!s$#! d! "a HC (ota d! i4r!so) co "a t'cica d!"PSOAPI.

E "a A. a*"ica !" *roc!so dia4ostico.E "a HC: c$ado !st9 ico#*"!ta s! !scri! "os r!s$"tadosd! "a 8 4ai!t! ta" co#o !st9 ! !" !,*!di!t! s!r!co#i!da to#ar $a oto d! "os R, 8 a!,ar"a.

! "a ota d! i4r!so a" ia" d! "a O. s! r!s$#! "osr!s$"tados d! "a co so"o "a it!r*r!taci% d! "os r!s$"tadosd! "a 8 4ai!t!.

"a "ista d! *ro"!#as. Va a" ia" d! "a Nota d! I4r!so.

Fir#a d!" a"$#o 1$! r!a"i5o "a HC.


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Formato de Historia Clinica 2006 Pediatrica

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