Formato de Caracterizacion Jackeline
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C ódig EA00112 N ° N ° de C éd u la Genero Fecha de N acim iento Edad 01 9766990 F 28-m ar-63 50 02 12445965 F 26-m ar-73 40 03 13005574 F 22-m ar-77 36 04 17293825 F 24-sep-77 36 05 26173753 F 31-ago-87 26 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 C A S T ILLO ELIA N A D A TO S D E LA S GONZALEZ ANA KARINA P arro q u ia M ARA RICAURTE FO RM U LA R IO "C A RA C TE R IZ A C IÓ N D E M A D RES Y PA D RES C O LA B O R A E sta d o Z U LIA A p e llid o s y N om bres G onzalez G eorgina M EDINA ALEJANDRA M un icipio RO M ERO M ARIBEL
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FORMULARIO DE CARACTERIZACION
Hoja2
Hoja3
Formulario
FORMULARIO "CARACTERIZACIN DE MADRES Y PADRES COLABORADORES DEL PROGRAMA DE ALIMENTACIN ESCOLAR (PAE)" DEL MES DE XXXXXXX2013FECHA28-Oct-13
DATOS DEL PLANTELEstadoMunicipioParroquiaCdigoNombreMatrculaIngestasDirector del PlantelN de Cdula N de TelfonosZULIAMARARICAURTEEA00112312P.E.E.B. LOS OLIBITOS3123LISBETH RODRIGUEZ11,861,0724168671224DATOS DE LAS MADRES Y PADRES PROCESADORESNN de CdulaApellidos y NombresGeneroFecha de NacimientoEdadN de HijosGrado de InstruccinTiempo en el ProgramaAsignacin diaria (Bs)Dias colaboradosFIRMA DE LAS MADRES O PADRES COLABORADORES019766990Gonzalez GeorginaF28-Mar-635052DO GRADO3 AO Y 5 MESES60BSF22 DIAS0212445965MEDINA ALEJANDRAF26-Mar-734052DO GRADO7 MESES60BSF22 DIAS0313005574CASTILLO ELIANA F22-Mar-773633CER AO1 AO Y 2 MESES60BSF22 DIAS0417293825ROMERO MARIBEL F24-Sep-77366BACHILLER1 AOS Y 2 MESES60BSF22 DIAS0526173753GONZALEZ ANA KARINAF31-Aug-872634TO GRADO 3 AO Y 5 MESES60BSF22 DIAS06070809101112131415161718192021OBSERVACIONES:CONFORMACINDIRECTOR DEL PLANTELSELLO DEL PLANTELENLACE INSTITUCIONAL
Directora/Director FIRMA DEL ENLACE INSTITUCIONAL DISEADO POR LA UNIDAD ADMINISTRATIVA
Hoja1
